脑卒中恢复期常见并发症及其康复治疗

目的:综述有关脑卒中恢复期常见并发症的文献,力求为患者的康复治疗提供借鉴。资料来源:应用计算机检索Ovid及中国医学期刊网1980-01/2004-01与脑卒中恢复期常见并发症相关的文章,检索词“stroke,painfulshoulder”,“stroke,shoulder-handsyndrome”,“stroke,shouldersubluxation”,“脑卒中,肩痛”,“脑卒中,肩手综合征”,“脑卒中,肩关节半脱位”,并限定语种为“English”或中文。资料选择:对资料进行初审,选取有关脑卒中恢复期常见并发症的相关文献,然后筛除明显不随机临床试验的研究,对剩余的文献查找全文,进一步判断是否为随机对照临床研究,无论是否为单盲,双盲或非盲法均纳入。资料提炼:共收集到35篇关于脑卒中后常见并发症的相关文献,18个试验符合纳入标准。排除的17篇试验中,均为重复的同一研究。资料综合:18个试验包括451例患者,分别对脑卒中恢复期出现的并发症,包括肩手综合征、脑卒中后肩痛、脑卒中后肩关节半脱位进行了论述。主要阐述了这3种并发症的发病机制、临床表现、评价方法和治疗及预防的方法。结论:肩手综合征、脑卒中后肩痛、脑卒中后肩关节半脱位为脑卒中恢复期常见的并发症,明确其发病机制、预防措施及治疗,有助于提高脑卒中患者的生活质量。     

脑卒中后肩痛患者肩部红外热成像观察

摘要 目的：观察脑卒中患者及伴有肩手综合征、痉挛和肩关节半脱位的脑卒中患者的肩部皮肤温度变化特点并探讨红外热成像检查是否可作为脑卒中后肩痛的客观评价指标。 方法：选取86例脑卒中患者,使用数位式红外线热影像测温系统对脑卒中患者,伴有肩手综合征、痉挛和肩关节半脱位的脑卒中患者,以及脑卒中后肩痛患者进行肩部红外热成像观察。 结果：70例（81.4%）患者患侧肩部较健侧温度低,肩手综合征与非肩手综合征患者比较,差异有显著性意义（P＜0.05）;痉挛与非痉挛患者以及肩关节半脱位与非肩关节半脱位患者比较,差异均无显著性意义（P＞0.05）。脑卒中肩痛与非肩痛患者比较,差异无显著性意义（P＞0.05）。 结论：红外热成像检查能客观反映脑卒中患者肩部皮肤温度变化特点,大部分患者的患侧肩部皮肤温度较健侧低。合并肩手综合征的患者两侧皮肤温度不对称现象更明显,痉挛和肩关节半脱位不会明显影响皮肤温度。脑卒中后肩痛患者与非肩痛患者的红外热成像表现无明显差异。     

脑卒中后肩部问题

脑卒中后常见的肩部问题包括：肩关节半脱位，肩手综合征和肩痛。（1）肩关节半脱位治疗包括：矫正肩胛骨的位置，恢复肩原有的锁定机制；刺激肩关节周围固定肌的活动及张力；在不损伤关节及萁 周围结构的前提下，保持肩关节无痛性的全范围被动活动。（2）肩－手综合征治疗主要是减轻水肿和疼痛，改善手、腕关节的活动度。（3）肩痛的治疗包括改善肩胛骨活动度，体位摆放，增加被动活动度及指导患采用正确的肩关节运动来逐步改善患的症状。     

肩吊带结合康复训练治疗肩关节半脱位的疗效观察

<正>肩关节半脱位是脑卒中后常见的并发症,其发生率高达60%—70%[1],严重影响患者上肢功能的恢复及ADL能力,也是导致肩痛和肩手综合征等并发症的主要原因之一[2]。我科于2008年10月—2009年12月应用充气式肩吊带配合康复训练治疗脑卒中后肩关节半脱位取得了良好效果。     

脑卒中患者的肩部问题

肩部问题是脑卒中患者常见的并发症 ,主要表现有肩痛、肩关节半脱位和肩 -手综合征。肩部问题的存在有碍于脑卒中患者上肢功能的恢复 ,早期预防和治疗肩痛有助于改善上肢的功能活动能力。     

脑卒中患者的肩部问题

肩部问题是脑卒中患常见的并发症,主要表现有肩痛、肩关节半脱位和肩－手综合征。肩部问题的存在有碍于脑卒中患上肢功能的恢复,早期预防和治疗肩痛有助于改善上肢的功能活动能力。     

综合康复治疗对脑卒中后肩关节半脱位的疗效观察

肩关节半脱位(glenohumeral subluxation, GHS)又称肱盂关节半脱位,是脑卒中后偏瘫患者的并发症之一,是导致肩痛、肩关节活动疼痛受限、肩手综合征等一系列相关并发症的重要因素,也是制约偏瘫患者上肢功能恢复的主要原因之一[1].     

脑卒中后肩部问题

脑卒中后常见的肩部问题包括:肩关节半脱位、肩手综合征和肩痛。(1)肩关节半脱位治疗包括:矫正肩胛骨的位置,恢复肩原有的锁定机制;刺激肩关节周围固定肌的活动及张力;在不损伤关节及其周围结构的前提下,保持肩关节无痛性的全范围被动活动。(2)肩-手综合征治疗主要是减轻水肿和疼痛,改善手、腕关节的活动度。(3)肩痛的治疗包括改善肩胛骨活动度、体位摆放、增加被动活动度及指导患者采用正确的肩关节运动来逐步改善患者的症状。     

充气式与普通型肩吊带对脑卒中后肩关节半脱位的疗效比较

<正>肩关节半脱位是脑卒中最常见的并发症之一,严重影响功能恢复~([1])及日常生活活动能力。肩关节半脱位往往在脑卒中早期即可出现。由于冈上肌、三角肌等肩部肌肉张力降低、关节囊松弛,无法抵抗坐或站立时上肢重力而引发肱骨头下滑而脱离关节盂,造成肩关节半脱位~([2—3])。研究报道,脑卒中患者肩关节半脱位发生率在17%—81%且超过20%的患者伴有肩痛、肩手综合征以及废用肩等并发症,甚至继发腋神经损害~([4—5])。因此,脑卒中早期肩关节半脱位预防及康     

脑卒中偏瘫后肩痛发病机制分析和治疗进展

脑卒中偏瘫后肩痛是脑卒中患者的最常见的并发症,极大的障碍了偏瘫患者的康复训练。本文结合近些年国内外的脑卒中后肩痛的各个方面的研究,总结出脑卒中后肩痛患者的发病机制主要包括:关节囊粘连、肩关节半脱位、肩-手综合征、肌张力异常、误用综合症、臂丛神经损伤。而治疗主要有:运动康复训练、物理疗法、药物治疗、传统中医药治疗、心理治疗等。