多卵多胎妊娠第三产程处理85例分析

目前随着助孕生殖技术的广泛开展，多胎妊娠的发生率升高，特别是多卵多胎妊娠，多胎妊娠并发症得到相应改善，早产率下降，第三产程处理成为当前新的课题，我院2000年1月-2004年12月收治多胎妊娠121例，其中多卵多胎妊娠85例（70．2％），现总结如下：     

第三产程传统时限的临床分析

230例产妇第三产程的观察和处理,见到胎儿娩出后1O分钟内胎盘自娩率为91.30％,15分钟内为92.17％,2O分钟内为92.61％。人工剥离胎盘17例,其中13例在第三产程2O分钟内操作,宫口松驰,出血量少,余4例在第三产程>20<3O分钟,宫口收缩,操作困难,出血达400ml。实践证明第三产程时限以胎儿娩出20分钟为妥,利于探查宫腔或人工剥离胎盘,减少产后出血,人工剥离胎盘与产褥感染无因果关系(P>0.05)。但其出血量与时间关系密切(P相似文献   

第三产程妇女的护理

整体护理强调以患者的身心、社会、文化需要去考虑健康和护理问题,所以对护理工作者来说不但要有过硬的操作技术,还要有广博的人文社科知识,并将其运用于护理实践.整体护理的主要内容是身体护理和心理护理两个方面,其基本工作方法是按照护理程序进行护理,护理程序是整体护理的核心,它包括五个连续循环的步骤.笔者就整体护理在分娩三产程中的运用浅谈一点体会.     

浅谈第三产程的护理

目的 讨论第三产程护理.方法 对产妇进行护理.结论 胎儿娩出断脐后,用新生儿吸痰管再次清除新生儿口鼻腔的黏液和羊水,以免导致新生儿窒息和新生儿吸人性肺炎.正常新生儿大声啼哭,表示呼吸道通畅;若确定呼吸道清理干净,但新生儿仍未啼哭,可轻拍足底刺激啼哭以助肺扩张.胎儿娩出后立即用两把止血钳在距脐根部lOom和15cm处夹住脐带,在两钳之间剪断,母体端放入弯盘,用75%乙醇擦脐根部周围,在距脐根部0.5era处用无菌粗丝线结扎第一道,再在结扎线外0.5cm处结扎第二道,必须扎紧防止脐出血,避免用力过猛造成脐带断裂.     

第三产程刺激乳头减少产后出血的临床观察

近年来 ,预防产后出血多应用促进子宫收缩的药物 ,如催产素、米索前列醇等 ,我院近几年采用非药物方法 ,促进子宫收缩 ,即第三产程刺激乳头 ,减少产后出血 ,取得了一定效果。现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　资料来源　选自我院 2 0 0 0年 1～ 12月正常分娩、单胎、头位、非高危妊娠产妇 15 0例。按顺产诊断标准[1] 、分娩先后顺序及预先编制 1∶1随机表将研究对象分为实验组和对照组各 75例。1.2　研究方法　 1)实验组 :于胎儿完全娩出后采用人工方法 ,由助手用手指轻轻按摩 ,刺激乳头 5 0次 /分 ,并配合乳房按摩 ;2 )对照组 :胎儿娩…     

第三产程干预对产后出血的影响分析

目的探讨第三产程干预对产后出血的影响。方法选择2009年10月至2010年10月在我院自然分娩产妇200例,均为初产妇,足月单胎,头位,采取阴道分娩,将以上产妇分为两组,观察组和对照组。对照组产妇胎儿娩出后不适用任何宫缩药物,待到胎盘剥离征象出现后协助产妇胎盘娩出或者让胎盘自行娩出。观察组产妇在胎儿肩娩出时,立即给予缩宫素20单位加入生理盐水注射液20mL中静脉推注,胎儿娩出后,适当按揉子宫底,直到胎盘娩出。胎儿娩出10min后如果胎盘没有娩出立即实施徒手剥离。记录两组产妇产后2h出血量,采用容积法和称重法计算产后出血量。记录两组产妇第三产程时间。结果两组第三产程时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组产后2h出血量比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对第三产程给予缩宫素干预,能够缩短第三产程,减少产后出血量,临床效果显著。     

脐静脉推注催产素缩短第三产程临床效果观察

为有效缩短第三产程，减少产后出血。方法将２００例产妇随机分成观察组，对归组各１００例，观察组于胎儿娩出断脐后，脐静脉推注催产率２０＾ｕ对照组肌注或静滴催产素２０＾ｕ。     

第三产程产后出血防治措施分析

目的探讨第三产程产后出血防治措施。方法前瞻性观察我院住院分娩的产妇300例,取阴道分娩300例,随机分为5组,A组：手法按摩组(60例),胎儿娩出后手法持续宫底按摩5分钟,适度牵拉脐带;B组：缩宫素(60例),于胎儿娩出后静脉推注生理盐水20ml 缩宫素10U;C组：缩宫素静推加缩宫素静脉滴注(60例),于胎儿娩出后静脉推注缩宫素(生理盐水20ml加缩宫素20u),同时10％葡萄糖500ml 缩宫素20U静脉点滴;D组：胎儿娩出后静脉推注缩宫素(生理盐水20ml 缩宫素lOu静脉推注)加静脉点滴缩宫素(10％葡萄糖500ml 缩宫素20u静脉点滴)加手法按摩;对照组(60例),于胎儿娩出后静脉滴注生理盐水500ml。结果各组中,D组的第三产程时间最短,产后出血最小,其他各组从C,B,A到对照组依次减少。结论胎儿娩出后及时使用缩宫素加手法按摩辅助娩出胎盘可减少产后出血,其预防产后出血的效果显著优于上述其他处理方法。     

第三产程产后出血防治措施的分析

目的探讨第三产程产后出血的防治措施。方法前瞻性观察我院阴道分娩900例,随机分为5组。A组:缩官素组(180例),于胎儿娩出后静脉推注生理盐水200ml加缩官素20U;B组:卡前列甲酯组(180例),于胎儿娩出后将卡前列甲酯1mg舌下含服;C组:手法按摩组(180例),胎儿娩出后手法持续宫底按摩≥5min,适度牵拉脐带;D组:缩宫素加手法按摩组(180例);对照组(180例),于胎儿娩出后待胎盘剥离后牵引胎盘胎膜娩出。准确测量产后2h及24h出血量,记录第三产程时间。结果D组的第三产程时间最短,产后2h内出血量最少,C组、B组、A组依次减少;结论胎儿娩出后及时使用缩宫素或卡前列甲酯等促宫缩药,并采取主动手法辅助娩出胎盘,可减少产后出血,其预防产后出血的效果显著优于上述其他处理方法。     

第三产程干预减少产后出血的临床观察

目的 探讨干预第三产程对产后出血的影响.方法 将200例正常阴道分娩的健康初产妇随机分为两组,对照组90例和干预组110例,干预组产妇在胎儿娩出后采取手法按摩子宫及可控性牵拉脐带,直至胎盘娩出.胎儿娩出10min后胎盘无剥离征象即行人工剥离胎盘术,并同时实施心理干预.对照组常规在胎儿娩出后等待胎盘剥离征象出现协助胎盘娩出.两组产妇均在胎儿前肩娩出后静脉输注缩宫素20U.比较两组第三产程时间和产后2h、24h出血量.结果 干预组第三产程时间较对照组明显缩短,产后2h、24h出血量也明显减少.两组比较差异有统计学意义(p<0.01).结论 积极干预第三产程能有效增强子宫收缩,缩短第三产程,减少产后出血量.     

积极处理第三产程在预防产后出血中的临床分析

目的：探讨第三产程产后出血的预防措施。方法：对自然分娩的3800例产妇随机分为两组，积极处理第三产程组及期待治疗组，以观察两组产妇在预防产后出血中的临床效果。结果：积极处理第三产程组孕产妇的平均产后出血量明显减少。结论：积极处理第三产程在减少产后出血量，产后出血发病率和第三产程时间方面优于期待治疗组。     

正确处理第三产程预防产后出血

目的 :探讨产妇第三产程的正确处理措施,以获得显著的产后出血预防效果.方法 :选择我院2015年02月~2017年01月分娩妊娠足月产妇120例作为实验对象;所有产妇的临床分组选择随机数表法展开;对照组:常规护理;观察组:常规护理+第三产程干预;对两组患者分娩后出血量进行对比.结果 :观察组第三产程时间明显少于对照组分娩患者(P<0.05);观察组产后2h出血量以及产后24h出血量明显少于对照组分娩患者(P<0.05).结论 :对于分娩产妇,临床有效给予第三产程干预,可以确保产妇分娩后2h出血量以及24h出血量获得显著减少,从而对于产妇身体的恢复可以发挥明显的促进作用.     

药物流产对第三产程的影响

由于人们对手术人工流产的惧怕心理 ,药物流产因其简便、安全、有效得到了广泛应用 ,近年来首次妊娠因不同原因而终止妊娠者 ,使用药物流产的比例大幅上升 ,在我院分娩的初产妇 ,有药物流产史者亦明显增多 ,本文仅讨论药物对第三产程的影响。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 1年在我院分娩的初产妇 ,孕 3 7～ 42周 ,有药物流产者 10 0例 ,为药流组 ,无药物流产史者 10 0例 ,为对照组。药流组 ,停经 49d以下 ,每日早晚口服米非司酮2 50g ,均未行清宫术 ,预防用药 :常规口服生化汤丸 ,1丸bid ,3～ 5d。1 2　方法　采用回顾性方法对两组产妇 …     

50例干预第三产程减少产后出血的分析

目的:探讨干预第3产程对产后出血的影响。方法:采用干预第3产程50例即胎儿前肩娩出时静脉推注生理盐水20ml加缩宫素20单位,胎儿娩出后适当用力按摩子宫底,并适度牵脐带,胎盘10分钟未娩出者行胎盘徒手剥离术。与期待处理第3产程50例,即不使用宫缩剂,等待胎盘自然娩出作为对照。结果:积极处理组第3产程时间明显缩短,产后2小时出血量也明显减少。结论:积极干预第3产程能有效增强子宫收缩,缩短第3产程,减少产后出血的发生。