长轴平行于支气管的肺周围形肿块的CT诊断

目的探讨炎性假瘤和周围型肺癌的不同CT表现和病理。方法回顾性分析经手术病理、穿刺活检和临床证实的63例长轴与支气管血管束平行的肺内孤立性肿块(SMPB),全部病例经CT扫描检查,根据影像学特征将SMPB分为梭形和楔形两大类,结合肿块的边缘、内部结构及胸膜的改变,分析其影像学特征,以鉴别炎性假瘤与周围型肺癌。结果梭形肿块29例,其中周围型肺癌18例(分别占全部病例的29%,梭形肿块的62%);炎性假瘤6例,肺结核2例,肺脓肿、类癌及转移癌各1例。楔形肿块34例,其中炎性假瘤25例(分别占全部病例的40%,楔形肿块的74%),周围型肺癌5例,肺结核3例,肺脓肿1例。结论综合分析肿块的形态学改变,结合SMPB的梭形和楔形征象,有助于周围型肺癌和肺内炎性假瘤的鉴别诊断,但需密切结合临床和病理。     

肺炎性假瘤的诊断与外科治疗（附10例报告）

目的探讨肺炎性假瘤的临床表现,诊断及外科治疗。方法回顾性分析10例肺炎性假瘤的临床诊治情况。结果术前有7例诊断为肺癌,1例诊断为炎性肿块,2例诊断为良性肿瘤。10例均手术治疗,肺叶切除8例,肺楔形切除2例,均术中冰冻病理确诊。结论肺炎性假瘤缺乏特征性临床表现,与肺癌及其他良性病变难以鉴别,易误诊。若鉴别有困难时应积极剖胸探查,术中快速冰冻病理切片检查以决定手术方式。     

插线法制作大鼠大脑中动脉栓塞再灌注模型的研究

目的探讨肺部炎性假瘤的临床特点、诊断及外科治疗.方法对24例肺部炎性假瘤的临床资料进行回顾性分析.结果全组均行手术治疗,无术后并发症和死亡,术前仅8例(33.3%)诊断正确.余16例中13例疑为肺癌,3例误诊为结核瘤或良性肿瘤.结论该病病程长、症状轻.从临床症状和影像学上很难与肺癌鉴别.强调术前纤维支气管镜和经皮肺穿刺检查十分重要.肺部炎性假瘤虽属良性,亦应尽早手术治疗.     

放射性肺炎36例临床分析

对我院自1998-04～2002-10收治疗36例放射性肺炎作简要分析如下。1材料与方法1.1一般资料本组36例。男性12例,女性24例。年龄36～78岁,平均57.5岁。其中乳腺癌13例,肺癌15例(中央型肺癌11例、周围型肺癌4例),食管癌患者6例,恶性淋巴瘤和胸腺瘤各1例。60岁以上者19例,占52.77%。放疗中发生或伴有呼吸道感染、慢性支气管炎者13例,占36.11%,有吸烟史者23例,占63.88%。放射性肺炎主要依据影像学表现,结合临床症状、体征进行诊断。1.2治疗方法本组病例全部采用4MVX射线行常规分割放射治疗,食管癌常规三野照射,肿瘤照射剂量60～70Gy/6～7周;乳腺…     

肺部炎性假瘤24例分析

目的：探讨肺部炎性假瘤的临床特点，诊断及外科治疗。方法：对24例肺部炎性假瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：全组均行手术治疗。无术后并发症和死亡，术前仅8例（33.3%)诊断正确。余16例中13例疑为肺癌，3例误诊为结核瘤或良性肿瘤。结论：该病病程长，症状轻，从临床症状和影像学上很难与肺癌鉴别。强调术前纤维支气管镜和经皮肺穿刺检查十分重要，肺部炎性假瘤虽属良性，亦应尽早手术治疗。     

超声诊断卵巢囊性畸胎瘤的临床分析

目的探讨超声检查对卵巢囊性畸胎瘤的诊断价值,以提高对该病的诊断率,为临床治疗提供根据。方法回顾性分析我院2012年6月至2013年6月46例卵巢囊性畸胎瘤声像图特征及鉴别诊断。结果本组超声诊断的46例卵巢囊性畸胎瘤患者均经手术及病理证实,符合率100%。其中,双侧3例(6.52%);左侧15例(32.61%),瘤蒂扭转2例;右侧28例(60.87%),瘤蒂扭转9例;瘤蒂扭转共11例(23.91%)。病体直径3²0cm不等。结论根据卵巢囊性畸胎瘤的特异性声像图表现,术前可做出明确诊断。     

83例肺部炎性假瘤的临床诊断与外科治疗分析

目的:总结肺部炎性假瘤的临床表现、诊断和外科治疗特点,为正确诊断、采取合适的治疗方式提供依据.方法:总结分析83例肺部炎性假瘤的临床诊治情况.结果:83例肺部炎性假瘤病人中,手术治疗79例(占95.2%),抗炎治疗后病灶消散者4例(占4.8%);术前诊断为炎性假瘤、结核球、肺癌及肺部占位病变者分别为6例(占7.2%)、14例(占16.9%)、38例(占45.8%)和25例占(30.1%);手术治疗组中,行肺叶切除68例(占86.1%),肺段切除3例(占3.8%),肺叶楔型切除7例(占8.86%),全肺切除1例(占1.3%).结论:肺部炎性假瘤应在临床表现及影像学基础上施行组织细胞学检查,必要时予以诊断性抗炎或抗结核治疗(不超过3周)观察.早期进行手术治疗,对于绝大多数肺部炎性假瘤患者是有意义的,有助于肿瘤的早期治疗并提高治疗效果.手术方式以肺叶切除术为主,术前诊断明确者可予以肺叶楔型切除术或肺段切除术.术中快速冰冻切片检查对于手术方式的选择有一定的指导意义.     

肺结核瘤35例临床及X线分析

肺结核瘤是临床常见的肺部良性肿瘤样病变之一,因缺乏特异性临床表现,不易与肺癌及其他良性肿瘤相鉴别。本文分析报告我院1995年6月至1998年5月间经手术切除病理证实的35例肺结核瘤的临床和Ｘ线特点,以提高对本病的认识和诊断水平。临床资料11　一般资料　本组男27例,女8例,男女之比34:1。年龄20～71岁,在≥40岁的17例患者中,男性14例(40%)。平均年龄422岁。病程1月至5年。有26例因以下表现而就诊:咳嗽19例(543%),胸痛14例(40%),咯血5例(143%),气促3例(86%),发热2例(57%)。9例(257%)在体检作Ｘ线检查时发现肺内肿块,经抗感染及结核治疗肿块…     

能谱CT在肺炎性假瘤与周围型肺癌鉴别诊断中的价值

<正>CT是肺部疾病最重要最准确的辅助筛检手段,以往常规CT主要从病变的形态和强化方式来诊断及鉴别诊断肺部病变。肺癌临床较常见,尤其近些年来,发病率逐年升高,已跃居全世界男性恶性肿瘤首位,女性中占第二位~([1])。而肺部炎性假瘤是一种类肿瘤样病变,并非真正的肿瘤,其病理是一种非特异性慢性增殖性炎症,其发病率很低,肺部所有肿瘤当中仅占0.7%,肺良性肿瘤中占30%~([2])。炎性假瘤具有复杂的影像特征,例如实性团块或结节,生长部位,边缘脐凹征或分叶征、棘突征、临近胸膜兔耳征等,这些征象周围型肺癌均可以出现,因此,虽然肺炎性假瘤发病率低,但是常规CT平扫及增强扫描对于两者的鉴别较困难~([2]),而两者愈后截然不同,     

肺及纵隔炎性假瘤10例

我院自1978年10月～1985年5月共手术切除并经病理证实肺内炎性假瘤8例、纵隔炎性假瘤2例。术前诊断为炎性假瘤者仅1例。临床资料本组10例中,男5例,女5例,年龄24～62岁,50岁以上和40岁以下各5例。肺内炎性假瘤中,右肺上叶、中叶各1例、右肺下叶3例、左肺下叶2例、左肺舌叶1例。术前诊断良、恶性肿瘤5例、肺化脓症1例、浸润型肺结核1例,术前疑为支气管肺癌者均查痰癌细胞无阳性发现。纵隔炎性假瘤中,前上纵隔1例,术前诊断为胸内甲状腺肿;后下纵隔1例诊断为神经纤维瘤。本组肺叶切除8例、纵隔肿瘤摘除术2例,术后无并发症。本组随访1～6年均健在。     

卵巢肿瘤31例的CT诊断

目的　探讨卵巢肿瘤的 CT表现 ,提高卵巢良恶性肿瘤的诊断正确性。方法　回顾经 CT检查、手术病理证实的卵巢肿瘤 3 1例 3 5个瘤块的全部资料 ,分析其肿瘤的 CT特征表现。结果　 CT诊断与术后病理对照 ,定位诊断符合率为 96.7% ( 3 1/ 3 0 ) ;其中良性肿瘤 18例 ,CT术前诊断 17例 ,诊断符合率为 94.4% ( 18/ 17) ;恶性肿瘤 13例 ,CT术前诊断 11例 ,诊断符合率为 84.6% ( 13 / 11)。肿瘤根据 CT表现分三种类型 ,即囊性、实性和囊实性 ,其中囊性肿块 88.9%为良性 ,实性肿块 66.7%为恶性 ;而囊实性肿块的良恶性分别为 5 6.5 %和 43 .5 %。结论　CT检查可很好显示肿瘤的内部及周围结构 ,对定位、定性诊断有一定价值     

乳腺导管内乳头状瘤63例临床分析

乳腺导管内乳头状瘤(IP)是发生在乳腺导管上皮的良性肿瘤,我院1997年1月至2005年2月共收治患者63例,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料:本组均为女性,年龄21~74岁,平均42岁。以首发症状为乳头溢液者43例,占68%,其中血性溢液和浆液性溢液为30例、13例;以首发症状为乳房肿块者16例,占25%;乳房疼痛者4例,占6%。单侧病变59例,占94%;双侧病变4例,占6%。单发性乳管内乳头状瘤51例,占91%;多发性乳管内乳头状瘤12例,占20%。1·2检查方法:32例行乳头溢液涂片细胞学检查,8例诊断为IP;13例行乳腺钼靶照相,10例发现肿物;11例超声检查,6例诊断为乳腺…     

周围型早期肺癌的影像诊断——附17例报道

目的利用X线平片DR、CT检查,分析周围性早期肺癌的征象,提高诊断水平。方法回顾性分析17例经过手术病理证实的早期周围性肺癌患者的影像特点。结果早期周围性肺癌病灶大小直径平均在1.60 cm,常见为两种类型:结节型和浸润型(磨玻璃型),所有病灶周围无卫星灶,增强后均有不同程度强化,强化密度在25~55。结论本文这17例周围型早期肺癌,总结和分析了周围型早期肺癌的影像表现以及病例的选择方法和标准,同时也对周围型早期肺癌最常见的影像表现有了说明,讨论了周围型早期肺癌与肺内直径在2.0 cm以下的结核球及肺良性肿瘤的鉴别要点。     

多层螺旋CT动态增强扫描对周围型肺癌与肺结核瘤的鉴别诊断

目的探讨多层螺旋CT动态增强扫描对周围型肺癌与肺结核瘤的鉴别价值。方法回顾性分析经手术及活检病理证实的周围型肺癌15例、肺结核瘤8例的术前多层螺旋CT动态增强扫描的表现。结果（1）周围型肺癌呈不均匀强化,内部有点、条状强化影。（2）肺结核瘤呈环状强化,中央不强化。（3）强化时间一密度曲线显示周围型肺癌与肺结核瘤强化峰值密度有明显差异。但峰值时间无明显差异。结论多层螺旋CT动态增强扫描对肺结核瘤具有鉴别诊断价值。但仍需结合临床病史、病灶界面和周围结构表现综合评价。     

肺结核诊断为肺癌误治分析

目的 提高肺结核与肺癌的鉴别诊断水平，减少误诊，避免误治。方法 分析本科4年来术前诊断为肺癌、术后病理报告为肺结核的原因，提出鉴别要点。结果 本组误诊率45．23％(19／22)，占同期诊断为肺癌手术治疗的8．19％(19／232)。其中影像学判断错误14例，纤支镜活检、刷检细胞学误诊2例。直接诊断为转移癌3例。分别作了左全肺切除1例，肺叶切除11例，楔形切除7例。结论 熟悉肺结核的病理改变，是减少误诊的基础。综合分析病史、症状、影像学等资料诊断仍困难时，经皮肺穿刺活检，可以最大限度地减少误诊误治。     

绝经后妇女卵巢肿物的超声诊断价值及临床分析

目的探讨超声对绝经后妇女卵巢肿物鉴别的诊断价值,并对临床表现情况进行研究分析。方法选取我院自2012年1月至2014年10月收治的86例绝经后妇女有卵巢肿物的患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,针对绝经后妇女卵巢肿物的临床特点采用超声诊断。结果本组研究的86例绝经后有卵巢肿物的女性患者中,良性肿瘤61例,恶性肿瘤25例。86例患者病例样本:生殖细胞肿瘤17例;性索间质肿瘤7例;上皮性肿瘤53例;其他肿瘤9例。61例良性肿瘤无临床表现占27例,有临床表现占36例,25例恶性肿瘤患者有2例无临床表现,其他23例均有临床表现。本组86例病例样本患者73例为单侧病变,12例为恶性(12/73,16.4%);13例为双侧病变,其中8例为恶性(8/13,61.5%),双侧病变较单侧病变恶性病变概率高很多,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声诊断绝经后妇女卵巢内肿物,该诊断方法有较高敏感性及特异性,具有非常高的诊断率,可为疾病诊断及治疗方案的制定提供有力的参考条件,具有临床应用价值值得推广。     

腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT鉴别诊断

腮腺肿瘤以良性肿瘤多见,多形性腺瘤和腺淋巴瘤是临床上最常见的腮腺良性肿瘤,螺旋CT检查对于腮腺肿瘤的定位、定性方面有较高的准确率.但由于两种类型肿瘤有时CT表现较相似,在临床影像诊断中不易鉴别.本组资料回顾性分析32例腮腺多形性腺瘤和23例腺淋巴瘤的CT平扫及增强扫描征象,希望能够对多形性腺瘤和腺淋巴瘤的鉴别诊断提供更多依据.     

薄层动态螺旋CT鉴别肺孤立性结节的价值

目的 研究薄层动态螺旋CT对孤立性肺结节(SPN)的诊断与鉴别诊断.方法 对经手术病理证实的孤立性肺结节患者35例,其中恶性结节21例(肺癌19例、转移瘤2例),良性结节14例(结核瘤7例、活动性炎性结节4例、错构瘤2例、血管瘤1例),全部病例行螺旋CT平扫及薄层动态扫描进行分析对比研究.结果 肺癌、炎性结节强化程度明显高于结核瘤与错构瘤(P＜0.01),炎性结节强化峰值出现较恶性结节延迟且下降缓慢,薄层扫描比较结节的形态学特征有助鉴别.结论 薄层动态螺旋CT可提高肺孤立性,结节的良恶性诊断.     

CT检查对肺结核合并肺癌患者的诊断价值分析

目的分析探讨CT检查对肺结核合并肺癌的诊断价值。方法选取确诊为肺结核合并肺癌的患者50例作为观察组,另选取同期50例单纯肺结核患者作为参照组。两组患者均行CT检查。统计分析肺结核合并肺癌患者CT影像学检查结果 ,并比较两组CT影像学特征(分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、肺不张、空洞)。结果 50例肺结核合并肺癌患者中, CT检查发现周围型肺癌18例,占36%;中央型肺癌23例,占46%;非典型肺癌9例,占18%。结核病灶与肺癌病灶均在同一侧38例,占76%;结核病灶与肺癌病灶在不同侧12例,占24%。陈旧性肺结核合并肺癌43例,占86%,进展期肺结核合并肺癌7例,占14%。观察组的分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、肺不张检出率明显高于参照组,空洞检出率明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT检查对肺结核合并肺癌的患者具有重要的诊断价值,对肺结核患者出现异常影像特征,应引起足够重视,应怀疑有合并肺癌的可能,及时进行鉴别,防止漏诊、误治。     

362例骨关节肿瘤及瘤样病变的临床分析

我院1963～1982年共收治骨关节原发性肿瘤、转移性肿瘤及瘤样病变400多例,约占骨科住院总数4～5％,现将其中362例资料较为完整的进行临床分析。临床资料本组362例均经病理证实,其中男247例,女115例,男女之比约为2.1:1。良性肿瘤193例(男131例,女62例),占53.3％;原发恶性肿瘤85例(男58例,女27例),占23.5％;转移性肿瘤35例(男23