麻疹初免后血清学阴性儿童的再接种

1989年美国免疫实施咨询委员会推荐4～6岁学龄儿童接种第2剂麻疹疫苗,而美国儿科学会推荐10～11岁接种第2剂麻疹疫苗.作者对接种单剂麻疹疫苗后4～11年血清学阴性的学龄儿童再接种的成功率作了评价.选择美国明尼苏达州奥姆斯特德县和加拿大北纽芬兰和拉布拉多进行大规模横断面血清流行病学调查.在北纽芬兰和拉布拉多收集603份7～11岁学龄儿童血清标本,在奥姆斯特德县收集887份5～12岁儿童血清     

第2剂MMR疫苗的免疫原性及血清学监测的重要性

麻疹、腮腺炎爆发在麻疹 -腮腺炎 -风疹( MMR)疫苗单剂接种率高的人群中常有报道。多次试验已显示消灭麻疹需要进行两次麻疹免疫。本文报道在各种人群中第 1和第2剂 MMR疫苗对特异性抗体水平的影响。　　研究在参加无细胞百日咳 DTP疫苗试验的学龄前儿童中进行 ,1 995年 9月到 1 997年 1 0月选择 6 1 0名接种过 1剂 MMR疫苗的儿童 ,按随机双盲法分成两组 ,389人在接种 1剂无细胞百日咳 DTP或 DT后 4周采血 ,2 2 1人在接种 1剂无细胞百日咳 DTP或DT和第 2剂 MMR后 4周采血。检测结果表明 ,接种 1剂 MMR者中的麻疹抗体阴性率或不…     

印度儿童对麻疹疫苗的抗体应答

近年来发展中国家麻疹疫苗接种的讨论重点是最佳年龄问题。虽然发达国家建议15月龄免疫,但这对于婴儿发病率较高、且常伴严重的并发症和死亡率的地区可能不适合。印度建议9月龄接种麻疹疫苗,本文观察不同年龄的抗体应答以评价此方案。研究对象为238名6～15月龄既往无麻疹或麻疹免疫史的儿童。免前和接种1剂麻疹疫苗后4、6、10周分别对145、82和11名儿童手指采血。所用疫苗为Attenuvax(Moraten株),二次疫苗测定,每剂滴度在2,000～3,000TCID_(50),血清标本用标准的微滴法测     

青少年对再接种麻疹疫苗的需要与1972年以前出生的关系

由于母体抗体的持续存在会影响婴儿免疫的成功,所以2次改变了婴儿接种麻疹疫苗的推荐年龄。本研究皆在测定≤12月龄时接种麻疹疫苗并可检出麻疹抗体者的百分率和年龄,以及那些未检出麻疹抗体者对再接种疫苗的应答。     

以往罹患血小板减少性紫癫的儿童接种MMR疫苗的指征

Rollan医生问:我的1名11岁女患儿目前应接种第2剂麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗,这是西班牙推荐的常规接种疫苗.然而,她在15月龄接种第1剂MMR疫苗后13天,因罹患严重的血小板减少性紫癜而需住院观察4周.目前,她的血清抗风疹IgG滴度提示她对风疹易感.那么,考虑到西班牙当前罹患风疹的危险性是15/10万,她应接种第2剂MMR疫苗吗?血小板减少症复发的危险排除了免疫接种的裨益吗?Pool等(美国疾病控制和预防中心)答:血小板减少性紫癜是儿童期感染较常见的并发症,每1500～3000例麻疹或风疹感染中约有1例,而腮腺炎和水痘感染中则较少见.因此,尽管MMR减毒活疫苗接种引起血小板减少症较为少见,发病率约为2.4万～4万名接种者中1例(根据主动监测的研究结果),但并不出乎意外.疫苗相关血小板减少症似与天然麻疹或风疹感染引起的相似,无法与急性儿童期特发性血小板减少性紫癜相区别,而后者与疫苗接种无关.     

安徽省2009年麻疹疫苗强化免疫疑似预防接种异常反应监测分析

目的了解安徽省2009年麻疹疫苗强化免疫活动（supplementaryimmunizationactivity,SIA）中,疑似预防接种异常反应（adverseeventsfollowingimmunization,AEFI）的发生特征,探讨麻疹疫苗的安全性。方法采用描述性流行病学方法,对AEFI监测系统中的相关数据进行统计分析。结果安徽省2009年麻疹疫苗SIA共报告AEFI41例,AEFI报告发生率3．86／100万剂。78．05％AEFI发生于接种后1d以内,82．93％AEFI发生于接种第1剂麻疹疫苗后。临床损害以发热、过敏性皮疹等为主。结论安徽省2009年SIA的麻疹疫苗安全性良好。接种麻疹疫苗后≤1d是AEFI的监测重点。     

麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗与DTP和脊髓灰质炎疫苗的加强剂量同时接种

研究对象为1岁时接种过3剂DTP和2剂口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)且对麻疹-流行性腮腺炎-风疹(MMR)疫苗、DTP和OPV无禁忌证的14～23月龄婴儿。将这些婴儿随机分为两组。试验组(405人)于第0天接种MMR疫苗、DTP和OPV,第60天接种DTP安慰剂(消毒盐水)和OPV安慰剂(消毒细胞培养液)。对照组(410人)于第0天接种MMR疫苗、DTP安慰剂和OPV安慰剂,第60天接种DTP和OPV。MMR疫苗于右臂作皮下注射,DTP和DTP安慰剂于左臂作肌肉注射。于接种前、接种后第0天、60天和120天采血检测抗9种抗原的抗体滴度。并对试验     

大学生接种麻疹-流行性腮腺炎-风疹三联疫苗和麻疹疫苗后的不良反应

自1963年麻疹疫苗获准应用以来,麻疹年发病数比没有疫苗的时代降低了98%以上。但在1989～1990年,麻疹发病率却比以前上升了5倍,这种上升与对单剂麻疹疫苗无应答者的累积有部分关系。于是,最近建议对麻疹高危人群(如大学新生、医务人员)再接种1剂麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR),以同时提高机体对这三种疾病的免疫力,但人们担心接种MMR的不良反应会比单独接种麻疹疫苗高,作者对此进行了研究。1985年1月28～3月31日,在波士顿主要城区发生了麻疹爆发流行,88%的病例     

宝安区6~15岁在校儿童高浓度麻疹IgG抗体影响因素研究

目的研究分析宝安区6~15岁在校儿童高浓度麻疹免疫球蛋白G(IgG)抗体影响因素。方法研究共调查宝安区6~15岁在校儿童444例,均采集静脉血1 ml,分离血清并进行麻疹IgG抗体的定量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测,并对高浓度麻疹IgG抗体影响因素进行单因素及多因素分析。结果单因素分析结果显示:年龄、父亲文化程度、母亲文化程度、麻疹疫苗接种剂次、首针接种月龄是6~15岁在校儿童高浓度麻疹IgG抗体的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、首针接种月龄为6~15岁在校儿童高浓度麻疹IgG抗体的主要危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论儿童麻疹发病的预防控制,对于麻疹疫苗首剂的接种,可以考虑将首剂接种月龄延后,以提高疫苗的效力。对于该年龄段的儿童可以考虑结合实际情况,适时进行加强免疫。     

美国免疫实施咨询委员会的建议:正常婴儿和小儿主动免疫的新程序

按照目前美国实行的正常婴儿和小儿主动免疫的程序,要求在15月龄时接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗(MMR),18月龄时接种第4次白喉、破伤风和百日咳菌苗(DTP)及第3剂口服脊髓灰质炎疫苗(OPV),由于这3种疫苗同时接种的安全性和有效性尚未证实,因此,小儿在出生第2年内需去接种机构接种2次。近年,美国进行了一项大规模随机双盲试验,使委员会有足够的资料提出,≥15月龄小儿需要接种MMR,DTP和OPV者可同时接种3种疫苗。     

麻疹-腮腺炎-风疹疫苗在9和15月龄儿童中诱导的血清阳转率

作者挑选两组儿童来研究其对麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗的血清学应答。第1组为109名未接种过麻疹疫苗的9月龄儿童;第2组为98名在9月龄时接种过单价麻疹疫苗的15月龄儿童。两组儿童全部接种由Pasteur-Merieux血清和疫苗研究所制备的批号为H0735的MMR疫苗,其中麻疹病毒     

瑞典消灭麻疹、流行性腮腺炎和风疹的大规模免疫计划:学龄儿童的免疫接种

1982～1983年,瑞典开始实施两剂麻疹、流行性腮腺炎和风疹联合疫苗的免疫计划.第1剂在18月龄接种,第2剂在12岁接种.本文报道了瑞典4个地区247名12岁儿童的免疫接种结果.所用的疫苗是商品联合疫苗,其中含麻     

青少年乙型肝炎免疫接种

Elghoroury医生问:最近我们讨论了青少年依从性差对乙型肝炎免疫接种工作的影响。我们发现10岁以上青少年不来接种第2和第3剂乙型肝炎疫苗。有鉴于此,给这些青少年接种1剂乙型肝炎疫苗是否有价值?尽管接种第2和第3剂后才能获得显著保护力,但给健康人接种1剂疫苗能否提供保护作用?如果不能,除非提高青少年的依从性,否则,对他们进行乙型肝炎疫苗接种可能收效甚微。 Halsey医生(美国约翰斯·霍普金斯大学)答:对大多数灭活疫苗而言,我们通常认为第1剂可提供免疫学致敏,但并不指望单剂疫苗能诱导长期免疫力。然而,某些灭活疫苗接种1剂后就能诱导保护作用,一些乙型肝炎疫苗接种者接种1剂后即能产生保护浓度抗体。Schiff的最     

发展中国家对9月龄婴儿进行麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗的免疫接种

作者对南非9月龄和15月龄的黑人儿童接种了麻疹、流行性腮腺炎和风疹三联疫苗(MMR),比较了他们的抗体应答和不良反应。试验分为两组。第1组共210名9月龄婴儿,未接种过麻疹疫苗;第2组为对照组,共102名15月龄儿童,9个月时接种过麻疹疫苗。所有儿童均健康,无上述3种疾病史,且在4周前未发现与其中任何一种疾病有过     

学龄儿童接种麻疹疫苗后的免疫状况调查

莫斯科免疫机构给儿童接种麻疹疫苗后,大大降低了麻疹发病率。与此同时,在接种麻疹疫苗的儿童中患麻疹的比例也在增加。为此,作者研究了麻疹疫苗的接种效果。他们于1982年12月,对23,292名接种过麻疹疫苗的学龄儿童,采取指血,用血凝抑制试验测定抗体,同时对352批麻疹活疫苗进行了比较研究。结果表明,接种过麻疹疫苗的儿童有     

流感疫苗的加强接种

Postman医生问:偶有人在秋季接种1剂流感疫苗后3或4个月要求接种第2剂疫苗.是否需要接种“双剂”流感疫苗?此免疫方案可能发生哪些不良反应?Nichol医生(明尼苏达大学医学院)答:目前对流感疫苗应用的建议重点是每年1次接种流感并发症高危人群和把流感传播给高危人群的危险性增高者.对成人的推荐方案是单剂肌肉注射.仅对从未接种过疫苗的9岁以下儿童建议接种第2剂疫苗.健康成人于接种疫苗后2周内产生抗体,4～6周抗体水平达到高峰.对健康成人的研究显示提示,首剂接种后1个月给予第2剂疫苗不能明显增强接种者对疫苗的抗体应答和增加具有保护性抗体水平的人数.确有少数资料提示,接种第2剂疫苗可增加抗体滴度升高4倍的免疫损害患者人数.在接受化疗的淋巴瘤患者中对两剂免疫方案的评估研究显示,大多数仅在第2剂接种后抗体滴度升高4倍的患者在第1次接种前已有高抗体水平.     

安吉县2012年婴幼儿麻疹临床特点及流行病学分析

目的分析2012年安吉县婴幼儿麻疹临床及流行病学特点,为制定婴幼儿麻疹防控策略提供依据。方法回顾性分析2012年2-5月收治的66例婴幼儿麻疹患儿临床资料。结果①4~8月龄麻疹患儿占57.6%。②74.2%的婴幼儿由于未到接种月龄没有接种麻疹疫苗;该接种而未接种的13例中,由于家长偏见而拒绝、家长流动而漏种就占了11例。③66例全部有发热,高于39℃者占47.0%;均有红色斑丘疹,95.5%入院时已出现柯氏斑;伴有精神萎靡、恶心呕吐、眼结膜充血,并发肺炎较为多见;麻疹病毒IgM抗体阳性检出率86.4%。结论建议将麻疹疫苗初种年龄从现在的8月龄提前到6月龄,为孕前妇女常规接种麻疹疫苗;加强对流动人口计划免疫的管理;加强对婴幼儿麻疹患儿的早期诊断与治疗。     

对3剂四价轮状病毒疫苗免疫应答的1年随访[英]

本文作者对四种血清型恒河猴轮状病毒（G3P5、GlPS、G2P5、G4P5）等量混合制成的四价疫苗的免疫效果进行了研究。对委内瑞拉加拉加斯地区28名婴儿接种3剂含4×10~5蚀斑形成单位的四价恒河猴轮状病毒疫苗,分别于接种前、接种第1剂后1个月、接种第3剂后1、6和12月采血。对血清样本抗轮状病毒IgA抗体、抗轮状病毒疫苗株和抗人轮状病毒株中和抗体分别进行了检测。结果表明,接种第3剂后1年,     

巴西里约热内卢市低收入人群中脊髓灰质炎口服和灭活疫苗的血清学评价

作者对里约热内卢市低收入人群中155名2月龄儿童接种脊髓灰质炎疫苗,其中80名接种脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV);75名接种口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)。免疫程序为:在接种脊髓灰质炎疫苗的同时也接种DTP,分别于2、4和6月龄接种3次,并在接种前及6月龄和最终9月龄接种麻疹疫苗时采集血标本。免疫使用的三价OPV和IPV均由法国Merieux研究所提供,每剂OPV含Ⅰ型病毒为100万TCD_(50)、Ⅱ型为10万TCD_(50)和Ⅲ型为30万TCD_(50)。每剂IPV含Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型病毒40-8-32D抗原单位。用微量中和试验     

对乙型肝炎疫苗再接种的免疫应答

作者对接种3针乙型肝炎疫苗后无应答、应答低下(抗-HBs滴度<10IU/l)及以后随访中抗体滴度降至10IU/l以下者进行了再接种。 212名受试者曾接种过3针乙型肝炎疫苗,包括5μg、10μg 20μg血源疫苗及10μg酵母重组疫苗。均于第0、1和6个月行三角肌注射。接种后情况如下:(1)33人无应答;(2)12人抗体应答低下;(3)167人在随访中抗体滴度<10 IU/l。以前接种血源疫苗者均再接种1剂20μg血源疫苗;22名以前接种酵母重组疫苗者均再接种1剂10μg重组疫苗。结果表明,再接种后,有18%的无应答者及96%的最初有应答者的抗-HBs>10IU