食管癌切除术后乳糜胸的治疗及预防

目的：评价低位性结扎胸导管治疗食管癌术后乳糜胸的疗效及术中结扎胸导管对防止乳糜胸发生的效果。方法：对156例食管癌病人,术中常规行低位胸导管双重结扎,观察术后乳糜胸的发生情况,并与非结扎组172例作对比,对术后5例乳糜胸病人行手术治疗。结果：结扎组术后无1例发生乳糜胸,非结扎组术后5例发生乳糜胸,发生率为2．9％。乳糜胸病人二次开胸低位结扎胸导管,疗效显著。结论：中上段食管癌切除时,术中常规胸导管结扎可有效防止术后乳糜胸的发生。一旦发生乳糜胸,宜尽早开胸结扎胸导管。     

食管癌切除术中乳糜胸的预防

为观察食管癌术中结扎胸导管对预防术后乳糜胸的发生临床效果,将1990年1月～2004年12月我院治疗的724例食管癌患者依据术中是否结扎胸导管,分为未结扎胸导管组（Ⅰ组,428例）,预防性大块结扎胸导管组（Ⅱ组,296例）,比较患者术后乳糜胸的发生情况;结果未结扎胸导管组出现乳糜胸11例,预防性大块结扎胸导管组出现乳糜胸1例,两组乳糜胸发生率的差异有统计学意义（χ^2=3.923,P＜0.05）,提示食管癌切除术中低位大块结扎胸导管是预防术后乳糜胸的有效方法.     

选择性低位结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸

目的探讨选择性低位结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的发生。方法根据食管癌术后并发乳糜胸的原因,总结低位结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的适应证,选择40例食管癌根治术患者进行选择性行低位集束结扎胸导管。术前3～4h服用牛奶200ml,或植物油50ml,或经胃管注入橄榄油等。结果全组术后无一例发生乳糜胸。结论对于食管癌手术预防乳糜胸选择适当的适应证及掌握胸导管结扎的方法进行预防性结扎胸导管取得较好的临床效果。     

结扎胸导管在食管癌手术中的应用研究

目的 总结结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的经验和方法.方法 回顾分析2007年4月～2010年4月实施食管癌切除术75例,术中行胸导管结扎48例,未结扎27例.结果 结扎胸导管患者无1例术后发生乳糜胸,未结扎患者有7例出现乳糜胸,其中治愈2例,再手术3例,因呼吸衰竭死亡1例;另外经保守治疗治愈患者4例.结论 结扎胸导管可有效预防食管癌术后乳糜胸的发生.     

食管癌术后乳糜胸的预防

目的 :探讨食管癌术中常规结扎胸导管对预防术后乳糜胸的意义。方法 :回顾分析我院 1989～ 2 0 0 0年 12月 ,836例中、上及颈段食管癌切除术中 ,常规结扎胸导管的方法、部位与术后乳糜胸的关系。结果 :本组术后无 1例发生乳糜胸。结论 :术中常规胸导管结扎 ,对防止术后乳糜胸有很重要的临床意义 ;胸导管结扎后 ,不影响病员的淋巴循环、免疫和营养代谢     

低位结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的适应证探讨

目的探讨低位结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的适应证。方法根据食管癌术后并发乳糜胸的原因,有针对性的设计了低位结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的适应证。405例食管癌根治术患者按照设计的适应证,术中选择性行低位集柬结扎胸导管285例。结果术中损伤奇静脉1例,经结扎奇静脉止血,术后恢复顺利,其余病例胸导管结扎均顺利。全组术后无1例发生乳糜胸。结论采用本适应证可以避免不必要的预防性结扎胸导管,取得了满意的临床效果,值得临床推广。     

食管癌术中常规低位结扎胸导管对预防术后乳糜胸的临床观察

目的寻找消除或减少食管癌切除术后乳糜胸发生率的有效方法。方法选取1997年1月-2004年12月食管癌切除后常规低位结扎胸导管的361例为A组,1990年1月-1996年12月食管癌切除后未行胸导管结扎的225例为B组,观察两组食管癌切除术后乳糜胸的发生率。结果A组患者术后1例（0．28％）出现乳糜胸,B组患者术后6例（2．67％）出现乳糜胸,两组相比有显著性差异。结论术中预防性低位结扎胸导管是减少甚至消除术后乳糜胸的有效方法。     

胸导管阻断在食管癌手术中的应用

目的探索使用安全、有效的胸导管阻断方法，以减少或避免食管癌手术后乳糜胸的发生．方法在熟悉胸导管解剖结构基础上，低位明视结扎之，近期使用染色技术使胸导管更易辨认，确定其形态并确定无遗漏后结扎．术后观察效果．结果文献报告食管癌术后乳糜胸的发生率为０．４～２．６％，本组２８０例术后无１例发生乳糜胸．结论食管癌手术中胸导管阻断应低位、明视、准确结扎，使用染色技术更易辨认．凡主动脉弓以上食管胃吻合者，均应便用胸导管阻断技术以进免术后乳糜胸的发生。     

食管癌术后乳糜胸的预防和治疗

目的 总结食管癌术后乳糜胸的预防和治疗.方法 对2001年1月至2010年7月191例食管癌手术治疗的临床资料进行回顾性分析,分析术后乳糜胸的防治措施.结果 191例患者中,前期51例未行常规低位胸导管结扎,后期140例行常规低位胸导管结扎.术后发生乳糜胸5例,男4例,女1例.其中前期发生3例(5.9%),后期发生2例(1.4%).5例乳糜胸保守治愈4例,手术治愈1例.结论 采用低位大块组织结扎胸导管,可明显降低食管癌术后乳糜胸的发生率,减少乳糜液的漏出量,缩短疗程;应用高渗葡萄糖和凝血酶胸膜腔注射治疗食管癌术后乳糜胸,效果良好,不良反应少.     

食管癌切除术后乳糜胸（附11例治疗体会）

目的 分析食管癌切除术后发生乳糜胸的有关因素,研究乳糜胸的诊断、治疗原则及预防措施。方法 回顾我院１９８８年２月－１９９９年１１月８５６例食管癌切除及１１例术后乳糜胸病例,重点分析手术方式与乳糜胸的关系,术后乳糜胸再次手术的时机及胸导管结扎的方法。结果 １１例术后乳糜胸病人,１例经保守治疗而治愈,１０例经再次手术而治愈。结论 术后乳糜胸,每日胸液引流量大于８００ｍｌ,观察７天后未减少应及时再次手术     

食管癌切除术后乳糜胸(附11例治疗体会)

Objective　To analyze the correlative factors of chylothorax and study on its diagnosis,principle of treatment and preventive measures after the resection of esophageal carcinoma.Methods　Retrospective study on 856 cases of esophageal carcinoma resections performed in our hospital from Feb.1988 to Nov.1999 and 11 cases of postoperative chylothorax.Analyze the relation between operative methods for resection of esophageal carcinoma and the occurrence of chylothorax,the suitable time for operative treatment of chylothorax and the proper method of thoracic duct ligation.Results　Among 11 postoperative chylothorax,1 case were cured by conservative and 10 cases were cured by operative treatments.Conclusion　For postoperative chylothorax,if the amount of thoracic drainage fluid exceeds 800ml per day for 7days without reduction, it should be treated by surgical operation in time. Preventive surgical ligation of thoracic duct during the course of esophageal carcinoma resection can reduce the incidence of postoperative chylothorax.     

食道癌术中结扎胸导管预防乳糜胸

目的 术中预防性结扎胸导管防止乳糜胸的发生.方法 收治2582例病人,A组:不结扎胸导管.B组:分离后结扎胸导管.C组:大块组织缝扎胸导管.结果 B组和C组乳糜胸的发生率与A组相比有差异(P＜0.01),C组乳糜胸的发生率低于B组,但无统计学差异(P＜0.05).结论 术中预防性结扎胸导管对减少食管癌术后乳糜胸的发生有明显作用.     

食管癌术后乳糜胸的诊断和治疗

目的　探讨食管癌术后并发乳糜胸的诊断和治疗 ,重点讨论治疗方法。方法　回顾本院 1989～2 0 0 3年间的 112 0例食管癌手术病例 ,对其中发生乳糜胸并发症的 16例病例进行分析。结果　 16例患者中 ,采用保守治疗 11例 ,采用手术治疗 5例 ,其中 1例经过 2次手术结扎胸导管而痊愈。本组无死亡病例。结论　食管癌术后并发乳糜胸的患者 ,大多数可以通过保守治疗而痊愈 ,只有少部分需要手术治疗。关键在于手术适应证的掌握及手术时机、术式的选择。     

食管癌术后乳糜胸的诊断与治疗

目的探讨食管癌切除手术后乳糜胸的诊断与治疗。方法回顾分析2000年1月至2010年7月本院554例食管癌外科手术治疗的临床资料,术后并发乳糜胸7例,行保守治疗或再次开胸行胸导管结扎手术治疗。结果 7例中保守治疗4例,3例治愈,1例中转手术。手术治疗4例,其中1例因手术后全身衰竭死亡,3例痊愈、出院。结论食管癌术后乳糜胸根据临床症状、实验室检查、胸腔积液量及颜色即可诊断,确诊后可先行保守治疗,若每日引流量在500 mL以上且无减少趋势,应尽早手术。     

胸部手术后并发乳糜胸14例诊治体会

目的:探讨胸部手术后并发乳糜胸的诊治方法。方法:回顾分析胸部手术后并发乳糜胸14例临床资料,其中12例保守治疗,2例行胸导管结扎术。结果:治疗5~50天,14例均治愈。结论:胸部手术后并发乳糜胸患者应首选保守治疗,观察治疗1~2周仍无改善者,应行胸导管结扎术。     

食管癌手术后乳糜胸的外科治疗：附12例报告

本文报告１２例食管癌切除术后并发乳糜胸的外科治疗。４例保守治疗，８例行胸导管结扎术，除１例同时合并吻合口瘘死亡外，均治愈。本文着重讨论了食管癌手术后乳糜胸发生的因素、治疗原则和预防性胸导管结扎术的作用，并认为食管癌手术后乳糜胸的外科治疗应取积极态度。     

食管癌手术后乳糜胸的治疗(附44例报告)

目的 探讨食管癌术后乳糜胸的有效治疗方法。方法 回顾分析食管癌术后并发乳糜胸的手术与非手术治疗结果。结果 4126例食管癌术后发生乳糜胸44例，发生率1．07％(44／4126)，非手术治疗13例，手术治疗31例，术后死亡1例，余均治愈。结论 膈上水平胸导管结扎对治疗和预防食管癌手术后乳糜胸简便易行，疗效确切。