先天性心脏病小儿唇腭裂修复术的麻醉管理

近年来 ,我院共为合并有先天性心脏病的患儿行唇腭裂修复术 1 8例 ,现将围麻醉期管理方法报告如下。一、临床资料合并先天性心脏病患儿行腭裂修复术 1 5例、唇裂修复术 3例 ;男 8例、女 1 0例 ;年龄 5个月～ 1 2岁。合并先天性心脏病之种类 :先天性室间隔缺损 7例、先天性房间隔缺损4例、法洛氏四联症 2例、多瓣膜狭窄及闭合不全 2例、动脉导管未闭 1例、右室肥大 1例、右位心 1例 ;同时合并精神运动发育迟缓 5例、多指趾畸形 3例、脑瘫 3例、小颅畸形 2例。术前已行先天性心脏病手术 5例。ＡＳＡ分级Ⅱ～Ⅲ级。心功能均在Ⅰ～Ⅱ级。心电图…     

先天性唇腭裂早期手术患儿个性状态的随访分析

目的 对先天性唇腭裂早期手术与早期未作手术的患儿以及与正常少年儿童进行个性问卷调查,明确早期手术是否有利于先天性唇腭裂患儿的个性发展。方法 调查分3组进行。手术组是在2岁前作唇腭裂手术的患儿50例,未手术组是未在2岁前作唇腭裂手术,另设年龄相仿的正常少年儿童作为正常组,例数均为50例,3组均采用艾森克个性问卷[EPQ]（儿童）进行个性调查。结果 [EPQ](Junior)量表（T分）3组总体情况相比较,手术组与未手术组比较,P＜0．05。手术组与正常组比较,P＞0．05。问卷各量表（T分）3组比较结果,手术组与未手术组比较,P＜0．05;与正常组比较,P＞0．05。结论 先天性唇腭裂患儿的个性不良与唇腭裂畸形有关,早期适时进行修补手术,可防止向不良个性发展。     

先天性左侧完全性唇腭裂伴内脏异位一例

内脏异位发生率较低，其中伴先天性唇腭裂畸形罕见。现将我们收治的1例报告如下。     

先天性唇腭裂患者的围手术期护理

目的总结唇腭裂患儿术前检查与准备、护患沟通与科普宣传、手术方式、手术治疗与护理工作经验。方法4个月内收治唇腭裂患儿101例,其中唇裂51例,腭裂50例。经术前准备后均行手术整复。术后精心护理,予常规治疗。结果所有病例均Ⅰ期愈合出院。结论唇裂患儿创口愈合好,腭裂患儿语言有不同程度的改善,患儿家长均感满意。     

先天性唇腭裂伴膈缺陷及腹股沟疝1例

近年来,随着对综合征性唇腭裂的研究及报道的逐渐增多,唇腭裂伴发的全身其他畸形也越来越受到重视。现将我院唇腭裂治疗中心收治的1例唇腭裂伴有先天性腹股沟疝及膈缺陷,齿槽嵴植骨诱发膈疝的病例报告如下。　　作者单位:100081北京医科大学口腔医学院口腔颌面外科　　患者,男,9岁,先天性左侧完全性唇腭裂。患者7个月时在当地医院行唇裂修复术,4岁半时在我院行腭裂修复术,此次入院准备行左侧齿槽嵴裂植骨术。患者1岁时曾行左侧腹股沟疝修补术。父母非近亲结婚,母亲妊娠时感冒及服药史不详。患者为第2胎,足月顺产,自然分娩。家族中无类似疾病…     

唇腭裂患儿手术治疗的住院管理

本文通过文献回顾和作者的临床经验就唇腭裂修复手术的术前术后管理以及影响因素进行了详细地论述.文章认为大部分唇腭裂患者可以在手术当天入院,术后24～48小时出院,但必须考虑下述因素:患者年龄、手术复杂性、术者的手术技术和经验、患者围手术期的恢复情况以及患者是否患有其它先天畸形.     

884例先天性唇腭裂的临床资料分析

目的：了解近7年先天性唇腭裂的发病情况并分析其发病因素。方法：对1994年1月－2001年1月884例先天性唇腭裂住院手术患者进行回顾性统计分析。结果：唇裂合并腭裂、唇裂或伴牙槽裂、单纯腭裂分别占56．79％、22．06％和21．15％。男女比例为2．25：1。结论：多基因遗传和胚胎的环境因素包括感染、药物、精神因素是唇腭裂的重要病因。     

先天性唇腭裂患儿的艾森克个性问卷（儿童）调查

目的探求患有先天性唇腭裂少年儿童的个性状态。方法调查对象包括7～17岁50例先天性唇腭裂患儿组和年龄相仿的正常少年儿童对照组。两组均采用艾森克个性问卷（儿童）EPQ（Junior）进行个性调查。结果EPQ（Junior）量表（T分）两组总体情况相比较患儿异常例数高于对照组（P＜0．005），各项量表（T分）及多项量表（T分）也是患儿组高于对照组（P＜0．005）。结论唇腭裂少年儿童造成个性不良与唇腭裂畸形有关，所以在矫治唇腭裂的同时也必须注意个性不良的防治。     

唇腭裂患者龋齿流行情况调查

目的:评估唇腭裂患者的龋齿流行情况。方法:使用龋失补(DMF/dmf)指数对6～12岁组、13～18岁组不同唇腭裂类型的286名患者的龋坏进行记录。结果:唇腭裂患者恒牙龋流行随年龄增长而增加(P<0.05)。6～12岁组中51%未患龋,龋均(DMFT)为1.77。13～18岁组中,4%未患龋,DMFT值为6.96。不同类型的唇腭裂患者的DMFT/dmft无统计学意义。结论:年龄是影响唇腭裂患者恒牙龋齿流行的主要因素,而类型并不是主要因素。     

双侧唇裂或唇腭裂患者唇裂术后鼻唇畸形的Ⅱ期整复治疗

目的：介绍双侧唇裂／唇腭裂患者术后鼻唇畸形的Ⅱ期整复方法及效果。方法：将50例患者按鼻畸形、唇畸形的不同，分别采用三种不同的术式治疗。对上唇组织较多者，采用鼻底叉形瓣延长鼻小柱，上唇创缘直接缝合法；对鼻及上唇畸形较轻者，采用Noordhoff整复法治疗；对鼻唇畸形严重并有上唇过紧者，采用前唇组织瓣延长鼻小柱，下唇Abbe瓣旋转修复上唇正中缺损。结果：50例患者中，30例Ⅱ期修复后鼻形态正常，鼻孔大小对称，有良好的鼻堤，鼻小柱长度适中；恢复了上唇的高度和宽度，有明显的人中嵴、唇峰及唇珠，上下唇和谐。11例患者一般。结论：本文介绍的三种术式适用于不同类型双侧唇裂术后鼻唇畸形的患者。     

农村唇腭裂患者心理健康状况调查研究

目的:了解农村成年唇腭裂患者的心理健康状况,为改善患者的心理健康状况提供理论依据。方法:采用SCL-90症状自评量表对78名农村成年唇腭裂患者及50名农村正常成年人的心理健康状况进行评价。结果:农村成年唇腭裂患者SCL-90总分、阳性项目数及抑郁、焦虑和人际关系诸因子分高于对照组,差异有统计学意义。其中唇裂(CL)、腭裂(CP)、唇腭裂(CLP)三亚组患者之间的心理健康状况差异无统计学意义。唇裂组不同性别之间在SCL-90总分、阳性项目数及抑郁、焦虑诸因子分存在差异,差异有统计学意义。治疗满意度与患者的心理健康状况显著相关。结论:农村成年唇腭裂患者的心理健康状况较差,对唇腭裂患者临床治疗的同时,要重视社会、心理等因素。     

非综合征唇腭裂的候选基因位点

<正>唇腭裂的遗传模式主要有2种观点:多因素阈点模式和主要致病基因遗传模式。20世纪90年代以来,国内外一些学者开始从基因定位的角度做了大量的临床和实验研究,希望筛选出可能的唇腭裂易感基因并进行基因定位。虽然其结果仍有争议,但仍可以为人们深入认识唇腭裂的病因、调整研究思路和方向奠定重要基础。     

唇腭裂病因学研究的新进展

先天性唇腭裂是一种常见的多基因遗传病,是遗传因素和环境因素综合作用的结果,随着人类基因组计划的完成,先天性唇腭裂易感基因的研究已成热点,国外许多学者已进行了大量的研究,并取得了初步的成果。本文回顾近年来在唇腭裂病因学研究方面的进展,包括易感基因定位、相关信号分子流行病学及动物模型等方面的研究。     

唇腭裂患儿的心理社会因素的分析研究（Ⅲ）

本文通过对113例唇腭裂患儿的自我评估以及患儿的父母对其术后容貌与语音效果的评估.发现容貌与语音相比,多数唇腭裂患儿(66.04%)和父母(66.04%)认为语音清晰比容貌更重要,语音不清是患者目前存在的主要问题.几乎一半的患儿(49.02%)想首先改变发音不清的现状,而首先想改变容貌的则占(35.4%).由于面部畸形和语音障碍的存在,对患儿的个性心理正常发展以及对学习,社交的影响,加之这种先天畸形使患儿受到许多来自客观的歧视,导致了患儿的心理和情绪的压抑.本文分析了有语音障碍和面部畸形患儿的社会心理影响因素,试图为唇腭裂患儿的综合治疗从理论和方法上提出一些生理心理治疗建议.     

非综合征型唇腭裂易感基因的研究进展

<正>唇腭裂(cleft lip and palate,CLP)是常见的先天性发育畸形,全世界发病率为1/500～1/1 000。我国为唇腭裂高发国家,发病率高达1.82‰,总发生率占我国出生缺陷的14.01%。先天性唇腭裂常分为综合征型唇腭裂(syndromic cleft lip and/or cleft lip,SCL/P)和非综合征型唇腭裂(nonsyndromic cleft lip and/     

唇腭裂178例临床总结

目的:回顾性分析178例唇腭裂患者临床资料,为唇腭裂的临床诊断和治疗提供理论支持。方法:对178例唇腭裂患者的一般情况、手术途径及疗效、中耳功能、免疫功能的改变等进行比较分析。结果:178例患者术后均顺利恢复。其中,21例腭裂患者术后体液免疫指标有显著提高;并且多数腭裂患者伴发传导性耳聋。结论:肌功能的修复对恢复唇腭裂患者外形及功能效果好。腭裂修复术能改善患者体液免疫。     

单侧完全性唇腭裂患儿唇裂修复同期硬腭裂隙封闭的临床观察

目的　探讨单侧完全性唇腭裂患儿时唇裂修复同期硬腭裂隙封闭的可行性及临床效果。方法　47例年龄为3·0~7·5月龄的单侧唇腭裂患儿在唇裂修复同期行硬腭裂隙封闭,分析手术时间、术中出血、术后恢复、创口愈合及腭部裂隙变化情况。结果　所有患儿的手术均顺利完成。手术时间与单纯唇裂修复术相比平均延长13 min , 术中出血平均增加5 ml,术后恢复好,无创口感染及裂开。至患儿9~18月龄二期手术时腭部裂隙比行单纯唇裂修复术平均小0·28 cm,使二期手术时软腭后退充分,腭咽闭合良好。结论　单侧完全性唇腭裂患儿唇裂修复同期行硬腭裂隙封闭是安全和可行的。     

THADA基因多态性与非综合征性唇腭裂的相关性研究

目的:探讨中国北方人群甲状腺腺瘤相关基因(THADA) rs7590268、rs13035011和rs6729902位点单核苷酸多态性(SNPs)与非综合征性唇腭裂(NSCL/P)的相关性。方法:应用聚合酶链式反应-连接酶检测反应(PCR-LDR)检测方法,在335例NSCL/P患者和525例健康体检者中,对THADA基因的rs7590268、rs13035011和rs6729902位点进行检测。结果:rs7590268和rs6729902多态性位点等位基因频率在唇裂组与对照组间的分布差异有统计学意义(P＜0.05),rs13035011位点基因型及等位基因频率在病例组和对照组间的分布差异无统计学意义。结论:THADA基因的rs7590268和rs6729902位点单核苷酸多态性可能与中国北方人群非综合征性唇腭裂的发生相关。