术中内镜检查对消化道出血的诊断意义

术中内镜检查对消化道出血的诊断意义王恩湘许国铭孙振兴术中内镜，即在手术中以内镜为探子对消化道出血病因检查诊断的方法，本文就术中胃镜检查的６例报告如下。１．临床资料：６例病人中，男４例，女２例，年龄１５～５０岁，平均３９岁。６例均为急性消化道出血，以往...     

开腹术中胃肠道内镜检查的体会

我院近年来于开腹术中开展胃肠镜检查１７例，现报告如下。一、资料：开腹术中胃镜检查７例，均为上消化道出血原因不确定，而术中探查未找到出血灶的患者。其中２例曾经胃镜或上消化道钡餐透视诊断为十二指肠球溃疡或球炎；４例手术前行急诊胃镜检查，因胃内有大量潴留液等原因未找到出血灶，１例为肝硬化合并门脉高压症患者，疑诊胃底、食管静脉曲张破裂出血行手术治疗。大肠镜检查１０例，其中６例为大量便血，经内科保守治疗２４小时以上无效者；２例因肠梗阻于术前未完成大肠镜检查；２例经术前大肠镜检查，诊断为结肠多发性息肉，但术…     

术中内镜诊断小肠出血7例

小肠出血约占整个消化道出血的１％～５％［１］。尽管内镜和影像诊断水平不断提高,但小肠出血诊断仍是一个很棘手的问题。作者自１９９５～１９９９年采用术中内镜诊断小肠出血７例,全部获得阳性发现,现报告如下：１　临床资料一般资料及病例选择：本组男５例,女２例。年龄１６～５７岁,平均４６－８岁。病程１０小时至１５年,其中反复黑便或持续黑便伴慢性贫血６例,急性大出血伴有明显血容量不足１例。血色素（Ｈｂ）≤５０ｇ／Ｌ４例,最低者３２ｇ／Ｌ,平均７３－６ｇ／Ｌ。择期术中内镜检查６例,急症检查１例。全部病例均经胃…     

术中紧急内镜检查的应用

术中紧急内镜检查对消化道出血，尤其是小肠部位病变具有极其重要的应用价值，我院近年共行术中紧急内镜检查５６例，现报告如下。１．临床资料：男４８例，女８例，年龄１９～７６岁，平均４５岁。术中紧急胃镜检查２４例均为消化道出血，病史３d～３年，出血量３００～２０００ml；紧急肠镜检查３２例，其中不明原因下消化道出血４例———需术中定性，２８例为早癌、类癌、息肉恶变等———需术中定位。２．仪器及消毒：使用OlympusGIF－P２０，XQ２０胃镜，CF３０I肠镜，充分冲洗镜身和活检管道，２％戊二醛浸泡１５～２０min，再用…     

胃肠道类癌的内镜诊断与治疗

内镜下诊治胃肠道类癌。经内镜检出胃肠道类癌１１例，内镜结合活检确诊８例，占７３％；误诊为直肠癌、横结肠癌、回肠息肉各１例，占２７．３％。本组１１例中经内镜高频电摘除病变者８例，３例病变小于１．０ｃｍ者定期内镜随访８～１６个月，未见复发；其余５例，３例补行局部楔形切除，２例行局部扩大切除术，术后标本均未发现残留类癌灶。３例误诊病例２例行局部扩大切除术，１例行胃次全切除术，术后病理确诊为类癌。经８个月～１３年追踪，全部患者均存活。表明消化道内镜检查配合活检是诊断和治疗胃肠道类癌的有效方法。     

胃肠道类癌的内镜诊断与治疗

内镜下诊治胃肠道类癌。经内镜检出胃肠道类癌１１例，内镜结合活检确诊８例，占７３％；误诊为直肠癌、横结肠癌、回肠息肉各１例，占２７．３％。本组１１例中经内镜高频电摘除病变者８例，３例病变小于１．０ｃｍ者定期内镜随访８～１６个月，未见复发；其余５例，３例补行局部楔形切除，２例行局部扩大切除术，术后标本均未发现残留类癌灶。３例误诊病例２例行局部扩大切除术，１例行胃次全切除术，术后病理确诊为类癌。经８个月～１３年追踪，全部患者均存活。表明消化道内镜检查配合活检是诊断和治疗胃肠道类癌的有效方法。     

术中内镜检查15例

术中内镜检查１５例沈云志茹佩瑛赵建妹我院１９７９年以来开展了消化道手术中内镜检查共１５例，对术前诊断困难、术中诊断不明者，明确了诊断，指导了手术，现报告如下。一，临床资料：检查指征：（１）术中未发现病灶；（２）小肠活动性出血诊断不明；（３）不能确定术...     

组织胶注射治疗胰十二指肠术后消化道少见部位静脉曲张破裂出血疗效研究

目的 分析并总结胰十二指肠术后消化道少见部位静脉曲张(吻合口静脉曲张)破裂出血内镜下组织胶注射治疗的临床特点。方法 回顾性分析我院2011年9月至2021年9月十年间胰十二指肠术后消化道少见部位静脉曲张破裂出血内镜下治疗病例及近十年文献报道中吻合口静脉曲张病例，总结其临床特点、内镜诊断及内镜下组织胶治疗的价值。结果 4 212例内镜下考虑或确诊为消化道静脉曲张病例中，有9例为胰十二指肠切除术后病例，其中7例因消化道出血行胃镜检查，共检出3例为胰十二指肠切除术后合并消化道吻合口静脉曲张。该3例患者既往均无基础肝病，表现为不同程度的消化道出血。胃镜检查均发现同时合并有食管和(或)胃底静脉曲张，均接受内镜下组织胶注射治疗，内镜下止血效果显著。吻合口静脉曲张内镜治疗组复发率较高，介入治疗组并发症发生率较高，两组有效性及安全性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胰十二指肠切除术后出现消化道出血时，应警惕吻合口少见部位静脉曲张的发生，行胃镜检查时应尽量对所有吻合口进行探查，内镜下组织胶注射治疗是此类静脉曲张出血的有效治疗方法。该病复发出血率较高，应强调内镜随访，发现新发或具有出血风险曲张...     

气管插管保护下重症患者胃镜检查的安全性观察

重症患者往往合并消化道出血，胃镜检查的安全性如何，怎样避免严重并发症，在今天显得尤为重要。我们对１８例急危重症患者在带气囊气管插管保护下进行胃镜检查，效果满意，报道如下。１．资料与方法：均为我院重症监护室患者，年龄２３～７６岁，平均５２岁。男１１例，女７例。其中深昏迷１１例，浅昏迷４例，伴休克３例。原发病为重度有机磷农药中毒５例，系统性红斑狼疮３例，妊娠急性脂肪肝１例，肝昏迷３例，脑出血２例，脑肿瘤２例，脑挫裂伤２例。均因并发上消化道出血申请胃镜检查，检查前排除严重心肺疾病、消化道穿孔、明显的胸…     

上消化道大出血剖腹术中内镜检查应用

我院对上消化道大出血急诊胃镜检查失败者在剖腹术中内镜检查 ,现将结果报告如下。一、资料 :本组男１０例 ,女４例 ,年龄４０～６４岁 ,均有呕血 ,兼便血者８例。均有贫血并出现不同程度的失血性休克 ,脉搏９８～１４６次／分 ,血压３２～７５／０～４５ｍｍＨｇ（４ ２～１０／０～６ＫＰａ） ,平均出血量约２０００～３５００ｍｌ,血红蛋白３ ２～７ ６ｇ／Ｌ ,均行抗休克治疗同时急诊胃镜检查 ,３例属病情不允许或病人不配合等原因 ,术前未行内镜检查。１１例术前急诊胃镜检查失败后改术中胃镜检查。全组病人均在初步恢复血容量后 ,每４…     

肝硬变上消化道大出血病因的内镜诊断

肝硬变上消化道大出血患者６２例，出血后６小时～１周内行胃镜检查及硬化剂治疗。检查证实无食管胃底静脉曲张２例；胃及十二指肠球部明显糜烂１４例（２２．６％），胃和十二指肠球部溃疡６例（９．７％）。９例（１４．５％）为非静脉曲张性出血，７例（１１．３％）为双因素性出血，表明将肝硬变上消化道大出血一概推断为食管静脉曲张破裂出血是片面的。作者强调早期内镜检查和治疗的重要性。     

食管、胃多灶癌的内镜诊断

多灶癌十分少见 ,内镜检查中易有漏诊 ,为提高内镜诊断准确性 ,本文就我院近３年胃镜检查中发现的食管、胃多灶癌报告如下。１．一般资料 :我院自１９９５年１月至１９９７年７月 ,上消化道内镜检查共７２１７例 ,其中病理证实的恶性肿瘤３２８例 ,食管、胃多灶癌９例 ,占２．７ % ,检出率为０．１２ %。多灶癌中男５例 ,女４例 ,年龄４３～６６岁。病程２月～２年 ,多数因吞咽梗阻而作内镜检查。伴上腹疼痛３例 ,胸骨后疼痛２例 ,黑便１例 ,９例均有不同程度的消瘦。２．内镜检查 :９例均有食管癌 ,多发于食管中下段 ,病灶长１～７ｃｍ。肿…     

内镜下硬化与结扎并用治疗食管静脉曲张疗效观察

１９９３年至１９９６年，我院收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血的病人中，应用三腔二囊管和垂体后叶素、凝血酶等治疗止血成功后随机分组，一组接受单纯硬化治疗，另一组接受硬化与结扎并用治疗，同期止血后拒绝接受内镜治疗者作为对照组，观察随访一年。三组中一年内因非消化道出血的其它并发症死亡者不在本观察之内。１．治疗对象：（１）单纯硬化组：１７例，男１５例，女２例，年龄２７～６８岁，平均５０．４岁。入院时呕血１６例，失血性休克６例，曾做过脾切除加断流术者３例。Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级２例，Ｂ级１４例，Ｃ级１例。（２…     

38例早期胃癌的胃镜诊断与临床分析

１９８４年５月至１９９６年１２月，我院胃镜室共做胃镜检查２２６８０例，发现早期胃癌３８例，全部为手术切除标本病理证实，诊断符合我国胃癌病理标准，报告分析如下。１．临床资料：年龄与性别：３８例早期胃癌中，男２５例，女１３例，男女之比１．９：１。平均年龄为４９．５岁，其中４０岁以上３０例，占７８．９５％。病程：１个月内３例（７．８９％），～６个月２６例（６８．４２％），～１２个月６例（１５．７９％），～３年２例（５．２６％），３年以上１例（２．６３％）。预后：全部病例手术治疗并行随访，术后５年生存率…     

显微手术治疗颅内动脉瘤

近年来，采用显微手术治疗颅内动脉瘤６例，效果良好。现报告如下。１临床资料本组男１例，女５例；年龄３１～６８岁，平均５５岁。６例均因蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）入院。１例反复ＳＡＨ３次，２例ＳＡＨ２次，余３例ＳＡＨ１次，均经头颅ＣＴ和腰穿证实。有高血压病史...     

DeBakey Ⅲ型夹层动脉瘤的治疗

目的：分析与总结我院收治的ＤｅＢａｋｅｙⅢ型夹层动脉瘤患者３５例的治疗经验与效果。方法：本组男性３２例，女性３例，男女比例为１０∶１，年龄２１～６４岁，平均５２．０±３．２岁。全部患者均经Ｘ线胸片，数子减影血管造影术，计算机断层摄影术，磁共振成像检查证实诊断，动脉瘤的直径４．６～９．０ｃｍ，平均５．１±２．２ｃｍ。全组患者中２１例进行了手术治疗（手术组），其中１７例行人造血管部分降主动脉替换术，２例行升主动脉及腹主动脉转流手术，２例行主动脉折叠手术。１４例未行手术（非手术组）。结果：手术组死亡３例（术中出血１例，住院死亡２例）。非手术组８例在住院期间动脉瘤破裂（６例死亡，２例包裹后出院，半年后因动脉瘤再次破裂死亡）；２例随访３年存活；１例失访；３例自动出院。结论：目前对ＤｅＢａｋｅｙⅢ型夹层动脉瘤的治疗尚存在不同意见，本组患者结果表明手术治疗优于非手术治疗（Ｐ＜０．０５）。     

胃内蛔虫症14例内镜观察及治疗

胃内蛔虫症１４例内镜观察及治疗河南省卫辉市人民医院（４５３１００）王爱军，王毅，王新华我们在近几年的常规胃镜检查工作中，发现１４例胃内蛔虫症患者，全部病人均在内镜下给予治疗，取得了较好的效果，现总结如下。临床资料本文１４例病人年龄１９～５８岁，均因上...     

内镜诊断十二指肠胆管瘘1例报告

内镜诊断十二指肠胆管瘘１例报告刘壮患者男，４０岁。因左上腹隐痛在外院经Ｘ线钡餐检查未见明显异常后来本院就诊，经胃镜检查，胃内潴留中等量黄色透明液体（约２００ｍｌ），胃窦部粘膜花斑样充血，幽门口开放呈圆形，十二指肠球部后壁距幽门口约３ｃｍ有一个直径约１...     

内镜色素染色法诊断早期食管癌胃癌临床应用

应用内镜下色素染色法作为食管癌胃癌的辅助诊断方法,可提高癌灶的检出率。现整理了临床采用其中３种方法的应用报告如下。１．美蓝复方碘溶液染色法诊断早期食管癌（１）病例与方法：对临床上有半年以上或突然加重的胸骨后疼痛,烧心、吞咽不适感的患者常规进行胃镜检查。在胃镜检查中对明显病灶可直接进行活检。对５２例胃镜检查中食管粘膜有可疑病灶者,先喷洒５％的美蓝溶液３～５ｍｌ,１分钟后,水洗,再喷洒３％复方碘溶液３～５ｍｌ,１分钟后观察粘膜染色情况并活检。（２）结果：５２例患者中有１０例食管粘膜出现１处或２处以…     

胃肠道术中内镜检查16例分析

消化道手术,在剖腹探查术中,常遇开腹后找不到病灶,使手术难于进行。而在术中配合内镜检查则往往能解除这一窘境。现报告我院术中内镜检查的体会。资料与方法一、一般资料:本组16例,男13例,女3例;年龄9～68岁。检查原因为:(1)急性消化道出血,因病情不允许或其它原因,术前未行内镜检查,直接剖腹探查4例;(2)术前经内镜检查,无法确定出血病因和部位8例;(3)钡灌肠Ｘ线诊断为升结肠癌,术中未找到病灶1例;(4)内镜诊断大肠息肉,而术中未找到2例;(5)术中病灶位置与术前内镜检查不一致1例。二、检查方法:用ＧＩＦ-Ｑ20,ＣＦ-30型内镜,其中用胃镜检查9…