原发性输尿管癌的诊断与治疗(附24例报告)

目的提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法对1994年10月～2004年12月收治的24例原发性输尿管癌的诊断和治疗进行研究。结果肉眼血尿、腰痛和肾积水是本病三大临床表现,膀胱镜检查,逆行性造影和输尿管镜检查是最重要的诊断方法。24例患者分别接受5种手术治疗。5年生存率为59.1%。结论原发性输尿管癌预后与肿瘤的分级,分期密切相关,早期诊断,合理治疗和预防复发是提高患者生存的关键。     

原发性输尿管癌24例诊疗体会

目的提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法回顾分析24例原发性输尿管癌的临床资料，并对诊断和治疗中的若干问题进行了探讨。结果24例采取了两种不同手术方式的治疗，5年生存率为33．3％。结论尿路造影、膀胱镜检查是最重要的诊断手段，CT检查有助于肿瘤的术前正确分期。患侧肾、输尿管全切及膀胱袖状切除术是首选术式。     

原发性输尿管癌诊治体会(附27例报告)

目的 提高原发性输尿管癌的诊治水平.方法 回顾分析27例原发性输尿管癌的临床床资料,并对诊断和治疗中的若干问题进行了探讨.结果 27例采取手术方式的治疗,5年生存率为33.3％.结论 尿路造影、膀胱镜检查是最重要的诊断手段,CT检查有助于肿瘤的术前正确分期.患侧肾、输尿管全切及膀胱袖状切除术是首选术式.     

原发性输尿管恶性肿瘤的诊断与治疗

目的：提高原发性输尿管恶性肿瘤的诊治水平。方法：回顾分析1980年3月至1999年3月收治的16例原发性输尿管恶性肿瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。结果：16例术后均经病理检查证实。首发症状以肉眼血尿最常见，膀胱镜检查、逆行输尿管造影和输尿管镜检查是最重要的诊断方法。治疗以手术为主。结论：早期诊断，合理治疗和预防复发是提高病人生存率的关键。     

原发性输尿管癌18例报告

报告原发性输尿管癌１８例，临床主要表现为血尿和腰痛。术前明确诊断１５例，误诊３例，１８例均行手术治疗，病理报告１７例为移行细胞癌，１例为移行细胞癌并小灶性鳞癌，１８例均得到随访，原发性输尿管癌发病率远较泌尿系其它部位上皮肿瘤发病率低，这可能与尿液在输尿管停留时间较短有关，肿瘤绝大多数位于输尿管下段，其诊断较为困难，认为泌尿系造影，膀胱镜检查是诊断输尿管癌的主要方法，尤其是逆行造影。手术以半泌尿系切     

原发性输尿管癌的诊断与术后卡介苗或丝裂霉素膀胱灌注治疗

目的提高对原发性输尿管癌的诊断和治疗水平。方法回顾性分析26例原发性输尿管癌患者的临床资料，并对诊断和治疗问题进行讨论。结果本组21例患者随访4—72个月。其中9例5年内死亡，3例5年内发生膀胱移行细胞癌及远处转移，9例存活至今。结论静脉和逆行尿路造影，CT、磁共振成像、内窥镜检查对诊断很有价值。早期明确诊断并及时手术治疗是关键。卡介苗、丝裂霉素或吡柔比星膀胱灌注对预防输尿管癌术后发生膀胱癌有效。     

2例原发性输尿管癌误诊分析

原发性输尿管癌发病率低,误诊率高。本文报道２例原发性输尿管癌合并同侧重度肾积水,术前未明确血尿及肾脏不显影原因,将无功能肾切除,至原发灶残瘤,延误肿瘤的治疗。例１男,７５岁。１９８９年出现无痛性肉眼血尿,Ｂ超、ＩＶＵ、膀胱镜检查无异常。１９９５年随诊...     

心理护理在膀胱镜检查中的作用

<正>膀胱镜检查在泌尿系统疾病的诊断中起着重要的作用,通过膀胱镜检查,能全面了解膀胱病变情况,并对病变部位给予相应对症处置,同时,通过输尿管逆行插管对肾脏疾病及输尿管疾病进行有效的检查和治疗。但是,此项检查对许多病人来说都有不     

经尿道输尿管囊壁部分切除术治疗成人输尿管囊肿11例临床分析

目的探讨经尿道输尿管囊壁部分切除术治疗成人输尿管口囊肿的治疗经验。方法回顾性分析11例成人输尿管口囊肿的临床资料。所有患者均采用B超、IVU及膀胱镜检查确诊,采用经尿道输尿管囊壁部分切除术治疗。结果11例患者手术治疗痊愈出院,术后临床症状均消失。随访6--24个月,9例肾积水消失,2例肾积水明显改善,未见复发。结论膀胱镜检查是诊断输尿管囊肿的确切手段;经尿道输尿管囊肿壁部分切除术是一种简便、安全和行之有效的治疗手段。     

成人输尿管囊肿的诊断和处理

目的　探讨成人输尿管囊肿的诊断和处理方法。方法　对 3例患者均行 B超、IVU、膀胱镜检查 ,均行经尿道囊肿去顶术。结果　 B超检查符合 2例 ,IVU检查符合 1例 ,膀胱镜检查符合 3例 ;经 1月～ 1年的随访 ,无反复上尿路感染 ,结石排净 ,无上尿路积水加重。结论　膀胱镜检查确诊率最高 ;经尿道输尿管囊肿电切术具有微创、安全、有效、经济等优点 ,应作为输尿管囊肿的首选治疗方法     

输尿管末段肿瘤行保肾手术临床效果分析

目的：总结原发性输尿管肿瘤的诊断和治疗经验,提高该病的诊治水平。方法：对12例行保肾手术的原发性输尿管肿瘤患者进行回顾性分析,对不同病理类型肿瘤的预后进行初步评估。结果：12例输尿管末段肿瘤患者经开放手术,10例经输尿管镜手术,2例于电灼前钳取病灶组织,手术后进行病理诊断,其中输尿管移行细胞癌11例（G14例、G25例、G32例）。鳞癌1例。分期为T16例、T24例、T31例、T41例。对本组12例输尿管末段肿瘤患者进行随访6个月～5年,有9例患者获得随访,3例患者失访;9例中术后3个月～3年出现膀胱移行细胞癌6例;术后2年同侧输尿管复发1例;术后1年发现对侧上尿路肿瘤1例。术后5个月发现肺部转移1例鳞癌（T4期）,于术后10个月死亡。结论：影像学联合输尿管镜组织活检是原发性输尿管肿瘤的最佳诊断途径,其预后与病理类型密切相关。保肾手术有复发风险,需进行随访,但对早期、低级别原发性输尿管肿瘤手术效果良好。     

经尿道输尿管口环切在肾盂及输尿管癌根治术中的应用

目的探讨经尿道输尿管口环切在肾盂、输尿管癌根治术中的应用价值。方法本组13例,男性11例,女性2例,年龄45～67岁,平均54岁。肾盂癌11例,左侧5例、右侧6例。输尿管癌2例,均为右侧。合并膀胱肿瘤1例。采用先经尿道将输尿管口环状电切,然后经腰部切口行肾输尿管全切的手术方法,其中合并膀胱肿瘤1例同期行经尿道电切处理。观察手术时间、出血量、术后住院天数、并发症及手术疗效。结果13例患者手术均顺利完成。平均手术时间140min,手术平均出血量95毫升。术中无电切综合症、闭孔神经反射、大出血等并发症发生。术后留置尿管时间7～10d,术后住院时间8～11d,无尿漏发生。膀胱灌注化疗随访3月～2年,除1例患者于术后9月膀胱肿瘤复发而再次行经尿道膀胱肿瘤电切（TURBt）外,其他患者未见复发。结论该方法避免了传统手术两个切口,对病人创伤小,是治疗肾盂、输尿管肿瘤的方法之一。     

彩色多普勒超声对原发性输尿管癌的诊断价值

目的 研究彩色多普勒超声对原发性输尿管癌的诊断价值.方法 对15例经病理证实为原发性输尿管癌的彩色多普勒超声检查结果 进行回顾性分析.结果 15例病变上方输尿管及肾盂不同程度扩张、积水,其中11例探及输尿管内实质性肿块.彩色多普勒显示病灶内可探及点状、条状及树枝状动脉血流信号,阻力指数（RI）为0.58～0.67.尿路梗阻定位率100%（15/15例）,病灶检出率80%,误漏诊4例,诊断符合率73.3%.结论 彩色多普勒超声对原发性输尿管癌有重要筛选诊断价值,可提高术前确诊率,并可为临床分期提供参考依据.     

医源性输尿管损伤一期修复20例临床观察

目的观察医源性输尿管损伤一期修复的效果。方法回顾性分析我院泌尿外科收治的20例医源性输尿管损伤一期修复患者的临床资料。结果 20例患者中,术中及时发现修复8例,修复方式:单纯留置双J管2例,行输尿管端-端吻合1例,输尿管黏膜剥脱复位并内置双J管3例,即时行自体肾移植1例,阑尾代输尿管1例;术后72h内发现并修复11例,修复方式:输尿管膀胱再植术5例(其中2例为双侧),膀胱管状瓣输尿管成形术4例,输尿管端-端吻合术2例,以上19例均一次修复成功,成功率为95%。超过72h后发现1例,行输尿管腹壁造瘘,6个月后行输尿管膀胱再植术后成功。结论输尿管损伤后处理较为复杂,不同部位、不同形式的损伤其治疗方法不同;在损伤72h内可行一期修复,成功率高,超过72h应行输尿管腹壁造瘘,待二期手术修复。     

体外冲击波碎石在输尿管结石治疗中的应用分析

目的:探讨利用体外冲击波碎石设备治疗输尿管结石的效果。方法:在超声、膀胱镜、输尿管插管及造影技术的引导帮助下,将结石定位于碎石机第二焦点上,从而完成体外冲击波碎石。结果:体外冲击波碎石后总体成功率93%(54例),清除率78%(45例),无明显严重并发症发生。结论:体外冲击波碎石机治疗输尿管结石,只需借助常用的X线、超声、膀胱镜、输尿管插管及造影技术,碎石成功率高,患者痛苦小,费用低廉,是目前治疗此类疾病比较好的一种方法。