原发性输尿管癌14例报告

原发性输尿管癌临床上少见,早期诊断困难。我院与山东省立医院收治14例,均经手术及病理证实,现报告如下。 临床资料 本组14例,男6例,女8例。年龄32～79岁,平均58岁。左侧9例,右侧4例,双侧1例。肿瘤位于输尿管上段4例,中段2例,下段5例,全段3例。病程最短4天,最长3年。首发症状为血尿11例,伴发热、腰痛及尿路刺激征者各1例,伴腹部包块2     

原发性输尿管癌12例报告

原发性输尿管癌临床上较少见，我院1987年7月～1992年12月，共收治12例，现报告如下。临床资料本组男9例，女3例，年龄52～86岁，平均66岁。右侧8例，左侧4例。肿瘤位于输尿管下段8例，中段4例。症状：全部病例有间歇性全程肉眼血尿，血尿期间伴有尿频、尿急、尿痛。患侧腰部胀     

原发性输尿管癌10例临床诊断与分析

目的 提高原发性输尿管癌的诊断水平与治疗方法.方法 回顾与分析了10例临床原发性输尿管癌的检测与治疗.结果 10例术后证实为输尿管癌.结论 血尿是原发性输尿管癌的典型症状,术前应结合其他检测方法进行检测.预后取决于输尿管癌的分期与分级.     

2例原发性输尿管癌误诊分析

原发性输尿管癌发病率低,误诊率高。本文报道２例原发性输尿管癌合并同侧重度肾积水,术前未明确血尿及肾脏不显影原因,将无功能肾切除,至原发灶残瘤,延误肿瘤的治疗。例１男,７５岁。１９８９年出现无痛性肉眼血尿,Ｂ超、ＩＶＵ、膀胱镜检查无异常。１９９５年随诊...     

原发性输尿管癌诊治体会(附27例报告)

目的 提高原发性输尿管癌的诊治水平.方法 回顾分析27例原发性输尿管癌的临床床资料,并对诊断和治疗中的若干问题进行了探讨.结果 27例采取手术方式的治疗,5年生存率为33.3％.结论 尿路造影、膀胱镜检查是最重要的诊断手段,CT检查有助于肿瘤的术前正确分期.患侧肾、输尿管全切及膀胱袖状切除术是首选术式.     

原发性输尿管癌

我院自 1994年 1月至 2 0 0 2年 6月共收治原发性输尿管癌 18例 ,现报告如下。1　临床资料本组共 18例 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄 30～ 78岁 ,平均5 6 6岁 ;病史 2 0d至 1 5年 ,平均 8 3个月。左侧 10例 ,右侧 8例。肿瘤位于输尿管上段 3例 ,中段 3例 ,下段 12例。并发膀胱肿瘤 3例 ,肾盂肿瘤 2例。 16例有全程肉眼血尿 ,2例有镜下血尿。 12例有腰痛 ,2例有肾绞痛发作。 6例可触及积水的肾脏。IVU检查 18例 ,其中 4例肾脏不显影 ,11例肾盂、输尿管上段积水 ,3例有下段输尿管充盈缺损。膀胱镜检查 18例 ,输尿管口喷血 5例 ,肿瘤经管口脱出 4…     

原发性输尿管癌16例诊治分析

原发性输尿管癌临床少见，且缺乏特异性症状和诊断方法，误诊率较高。我们自1991年至2005年共收治输尿管癌16例，报告如下。     

原发性输尿管癌的诊断方法探讨

原发性输尿管癌临床少见 ,早期诊断较难。我们于 1 990～ 2 0 0 1年共收治原发性输尿管癌 1 5例 ,现报告如下 ,并就其诊断中的若干问题进行探讨。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 1 1例 ,女 4例 ;年龄在 4 5～6 8岁 ,平均 5 6岁。病变位于左侧输尿管 8例 ,右侧输尿管 7例 ,其中病变位于输尿管上段 2例 ,中段 1例 ,下段 1 2例。临床主要症状为血尿 8例 ,血尿伴腰部疼痛 4例 ,单纯腰部疼痛 3例。1 2　诊断方法　 (1 )B超 :1 2例患者行B超检查 ,其中 5例提示输尿管直径约 1 0～ 2 .0cm肿块 ;7例提示患侧肾脏积水 ,上段输尿管扩张 ,其中…     

个体化治疗输尿管上段结石附106例报告

目的探讨治疗输尿管上段结石的最佳方法。方法106例输尿管上段结石,10例直径<0.6cm者保守治疗,53例直径在0.6—1.0cm行ESWL,其余据结石局部继发病变分别采用URSL,PCNL或后腹腔镜手术。结果10例保守治疗者3例改ESWL.53例ESWL中3例改URSL.22例URSL中2例改PCNL,6例联合ESWL.10例PCNL中1例改腹腔镜。11例腹腔镜均成功。结论治疗输尿管上段结石应根据结石大小、成分,结石局部是否继发病变及患者全身情况,医院设备力量及医务人员技术水平综合考虑实行个体化治疗.     

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石32例报告

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的方法及临床应用价值。方法采用后腹腔镜技术行输尿管切开取石术32例,结石大小1.2 cm×1.5 cm～2.0 cm×3.1 cm。病程3月～2年。9例患者术前行体外冲击波碎石术(ESWL)失败;1例行输尿管镜下碎石(RUL)治疗失败;22例术前未行其他治疗。结果 32例患者后腹腔镜技术手术取石均成功。手术时间70～130min,平均85 min。手术出血量在10～20 ml,3例术后出现漏尿,6 d后尿漏消失,无其他并发症。术后住院时间5～10 d,平均6d。32例随访3～48月,患者肾输尿管积水均明显改善,无结石复发和输尿管切开缝合处狭窄。结论后腹腔镜输尿管切开取石术是安全有效的方法,可作为ESWL和URL治疗输尿管结石失败的补救措施,部分替代传统的开放手术;而对于直径>1.2cm的嵌顿性输尿管上段结石可作为首选的治疗方法。     

双J管内引流在上尿路疾病51例的应用

目的 为了探讨双J管内引流在上尿路疾病中的应用效果。方法 回顾分析2000年1月～2001年1月间在上尿路疾病中采用术中或内窥镜下放置双J管内引流51例,包括上尿路结石、肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管狭窄、输尿管膀胱移植、ESWL前和ESWL后。结果 内置双J管引流使伤口漏尿、感染等手术并发症减少,并促进肾功能的明显改善。结论 双J管的应用对防止上尿路手术后漏尿和狭窄、术后病情恢复具有重要作用,并为一些特殊类型的上尿路梗阻提供了有效的治疗手段。     

表面麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术在输尿管中下段结石治疗中的应用(附48例报告)

目的:探讨表面麻醉下经输尿管镜气压弹道碎石术在输尿管中下段结石治疗中的可行性和安全性。方法:回顾性分析采用该法治疗输尿管中下段结石48例患者的临床资料,术中用"0～10"疼痛强度量表评估疼痛程度。结果:48例(输尿管中段结石10例,下段38例)患者中,46例麻醉效果满意,一次取石成功,成功率95.8%;2例因术中疼痛并紧张致输尿管膀胱痉挛,输尿管镜置入困难给予注射杜非合剂后疼痛缓解,手术顺利完成。结论:表面麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石是安全、有效、便捷的方法。     

输尿管镜气压弹道碎石与钬激光碎石治疗输尿管下段结石的比较

目的:通过对输尿管镜气压弹道及钬激光术治疗输尿管下段结石的对照研究,比较2种方法的优缺点。方法:将60例输尿管下段结石患者随机分为2组,分别进行输尿管镜气压弹道碎石术及钬激光碎石术,对2种术式的手术效果,手术时间,术中、术后并发症等指标进行比较。结果:2种术式手术效果比较无显著性差异,术后并发症亦无显著性差异,但在手术时间及术中并发症上有显著性差异。结论:2种术式各有优缺点,临床医师可根据情况选择。     

经皮肾镜与输尿管镜治疗输尿管中上段结石疗效对比分析(附216例报告)

目的 采用经皮肾镜取石术(PCNL)与输尿管镜碎石术(URL) 治疗输尿管中上段结石,并比较其疗效.方法 从2008年5月至2011年12月,216例单侧输尿管中上段结石,PCNL组126例,URL组90例,URL组在术中配合使用结石套篮,部分病例术后配合ESWL.结果 PCNL组手术成功率为100%(126/126),一次结石清除率为97%(122/126).URL组手术成功率为72%(65/90),一次结石清除率57%(51/90),术后1个月时结石清除率为87%(78/90),均显著低于PCNL组(P<0.05).结论 PCNL治疗输尿管中上段结石效果肯定,手术成功率和结石清除率较高;URL疗效稍差,但配合使用套石篮等辅助设备,术后联合ESWL均可显著提高疗效,出血及感染发生率明显低于PCNL组,临床可根据患者情况选择.     

后腹腔镜输尿管中段切开取石术27例临床研究

目的研究腹腔镜治疗输尿管中段结石的手术疗效和临床价值。方法对笔者所在医院2009年6月～2011年3月收治的27例腹腔镜治疗输尿管中段结石患者资料进行分析总结。结果 27例均取石成功,无中转开放手术,手术时间60～135min,平均(95±13)min,术中失血<50mL,术后留院观察7～9d,无漏尿、感染,随访6～12个月,无输尿管狭窄及结石复发。结论后腹腔镜手术治疗输尿管中段结石创伤小、恢复快、安全有效,可基本上替代开放手术。     

ESWL治疗输尿管结石失败原因37例分析

目的分析37例输尿管结石患者在ESWL后结石未能有效排出,改行外科治疗的原因。方法分析37例输尿管结石患者ESWL治疗124次,平均2.6次的临床资料。结果37例患者中行输尿管切开取石术36例,肾切除1例,术中发现22例患者结石已被不同程度击碎而未能排出,15例患者结石未被击碎。输尿管明显病变32例,部分结石嵌顿或者粘附在输尿管粘膜表面。结论输尿管结石在行ESWL前应慎重考虑,如结石在同一部位停留时间过久,结石过大,肾功能较差时不宜采用ES-WL治疗,输尿管结石在行ESWL治疗1~2次无效时,应及时改用其它方法。     

超声诊断输尿管结石210例分析

目的:探讨输尿管结石的超声诊断与鉴别诊断方法。方法:对210例输尿管结石患者的临床资料、超声诊断结果进行回顾性分析。结果:210例患者均经X线、体外碎石、服药排石、肾盂造影、手术等证实,超声确诊204例(97.1%),漏诊6例(2.9%)。运用彩色多普勒超声观察输尿管结石38例,出现彩色多普勒快闪伪像31例(81.6%)。结论:超声显像具有简便易行、无创伤、直观、可重复及不受肾功能限制的特点,可作为社区卫生服务中心诊断输尿管结石的首选方法,有重要的临床应用价值。     

原发性输尿管癌的诊断与术后卡介苗或丝裂霉素膀胱灌注治疗

目的提高对原发性输尿管癌的诊断和治疗水平。方法回顾性分析26例原发性输尿管癌患者的临床资料，并对诊断和治疗问题进行讨论。结果本组21例患者随访4—72个月。其中9例5年内死亡，3例5年内发生膀胱移行细胞癌及远处转移，9例存活至今。结论静脉和逆行尿路造影，CT、磁共振成像、内窥镜检查对诊断很有价值。早期明确诊断并及时手术治疗是关键。卡介苗、丝裂霉素或吡柔比星膀胱灌注对预防输尿管癌术后发生膀胱癌有效。