基层医院开展死亡病例护理讨论的做法及体会

随着医院管理年的持续深入，通过开展死亡病例护理讨论，训练和培养了护士应用护理程序为患者解决问题的能力，推动了整体护理模式及临终关怀模式的开展。加强了基层医院个案病例讨论，护理管理及护理质量过程中不断持续改进护理措施以取得最佳护理效果。本文介绍了基层医院开展死亡病例护理讨论的方法及体会。     

感染科护理教育查房的应用体会

感染科护理教育查房作为感染科护士业务学习的一种方法，对提高感染科护士和全院护士的业务素质和护理质量起到了一定的促进作用，体现以病人为核心，以质量为核心的护理观念，笔者所在科室于2006年9月至2008年6月对44例典型疑难病例、危重症病例组织了护理教学查房，收到了良好的效果，护理教育查房对提高整体护理质量，提高护理人员理论、技术水平，改善护患关系等有着实践指导作用。     

手术室个案护理查房体会

目的：提高手术室护士配合能力及业务技术水平。方法：通过不同形式的个案护理查房如新手术病例查房、新技术个案查房、抢救病例个案查房等；结果：提高了护士责任心，拓宽了知识面，提高了护理业务水平。     

婴儿晚发维生素K缺乏症致颅内出血的观察及护理

目的通过对婴儿晚发维生素K缺乏症致颅内出血的观察及护理，总结此类病例最佳的护理方式，以便对今后类似病例的护理工作起到指导作用。方法2002年1月—2005年12月15例婴儿晚发维生素K缺乏症致颅内出血患儿严密观察意识、生命体征、颅内高压症状，并作好客观、详细地记录，给予专科护理。结果该组病例经过精心的护理，治愈6例，好转4例，自动出院5例。结论通过对患儿的观察，全面及时地发现病情变化，积极给予保暖、镇静止惊、促进凝血、降低颅内压、呼吸道管理、皮肤及口腔护理，对患儿母亲进行心理指导等专科护理是患儿恢复健康的保证。     

针对肺结核患者采用延续性护理对其治愈率的影响研究

目的：通过临床效果比较，探讨针对肺结核患者采用延续性护理干预的临床价值。方法选取本院2012年1月-2014年1月收治的186例肺结核患者作为研究样本，采用随机数字法将病例分为研究组与对照组各93例。两组病例均给予院内常规护理措施，对照组病例出院前仅行基础指导，研究组病例则增加延续性护理内容。观察两组病例的治愈情况、遵医程度以及护理满意度，并完成统计学处理分析。结果研究组病例的治愈率为97.8%，护理满意度为97.9%，均显著高于对照组具有统计学意义（P〈0.05）。同时，研究组病例各项遵医程度评分中饮食状况（87.3±10.4）分，合理服药（90.3±7.8）分，定期复查（89.2±8.4）分，功能训练（86.4±7.2）分，均显著好于对照组，具有统计学意义（P〈0.05）。结论针对肺结核患者采用延续性护理干预可明显增加其遵医程度，提高治愈率，进而改善医护关系。     

新生儿消化道先天性疾病的护理程序运用

通过对14例新生儿先天性消化道畸形病例临床护理程序运用，总结性回顾分析，探讨有效的护理治疗措施。资料显示：本组病例中57.14％的患儿可通过及早确诊进行手术治疗，占7.14％的病例作引产及时终止妊娠。提示该病的早期诊断治疗在于临床护理观察及程序运用，措施落实，加强中、晚期孕期产前诊断检查对进一步降低本病并发症和死亡率，提高护理措施落实率及治愈率，把握确诊机会较为重要，对患儿早诊断、早治疗意义重大。     

实施病例缺陷管理提高医院质量：对吉林省50家二,三级甲等医院1280…

吉林省对各级各类医院实行了病例缺陷管理。主要是控制病人在住院期间的诊断，治疗，手术，抢救，医院感染，护理，营养，病历书写等方面的缺陷，这个病例缺陷判定标准共分８个方面１０２条，我们近一条来先后对１２８０例现有的住院病人和出院病人进行了质量评价，结果验证用这种方法进行病例质量管理，是检衡医疗护理质量很好的控制手段，既评价了病例质量，又减少了医疗差错，保证了医疗安全，提高了医疗质量。     

椎管内麻醉的体位护理

目的探讨椎管内麻醉的体位护理方法。方法对试验组的病例，实施术前体位训练、术中体位扶助、术后体位指导等积极的体位护理措施，从穿刺准备时间、穿刺一次成功率、穿刺前后患者心率增快率、患者对手术室护理工作的满意度、术后头痛的发生率5个方面与对照组进行比较，总结体位护理在椎管内麻醉中的作用。结果试验组病例的麻醉效果明显优于对照组。结论手术室护士在掌握椎管内麻醉体位知识的前提下，对患者进行积极的体位护理干预，可以提高麻醉效果，达到对患者实施舒适护理的目的。     

40例脑卒中继发癫痫的护理体会

目的：探讨脑卒中继发癫痫的临床护理措施以及护理效果。方法对我院2012年2月至2013年1月收治的脑卒中继发癫痫患者临床治疗病例进行抽样，将40例脑卒中继发癫痫患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组20例。对照组实行常规护理干预措施，观察组采用优质护理干预措施。观察两组患者运动能力FM评分、治疗前后生活能力Barthel评分以及护理满意度情况。结果两组脑卒中继发癫痫患者经过临床护理之后，观察组患者运动能力FM评分、治疗前后生活能力Barthel评分以及护理满意度情况均明显优于对照组，两组脑卒中继发癫痫患者临床护理效果具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。结论脑卒中继发癫痫患者采用优质护理干预治疗，能够加快患者运动能力与生活能力恢复，得到了患者的一致好评，值得进行临床推广应用。     

中专护理专业学生实习前模拟病例技能演练提高护理教学质量的效果评价

目的探讨中专护理专业学生实习前模拟病例技能演练对提高护理教学质量的效果。方法选择我校2009级秋季入学的护理专业中专3班的49名学生作为对照组，采用传统教学方法，2班的46名学生作为实验组，在对照组基础上，在实习前进行模拟病例技能操作综合演练；比较两组学生技能操作考核成绩。结果实验组学生较对照组技能操作成绩有显著提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中专护理专业学生，实习前模拟病例技能演练，可提高学生护理技能的正确性及操作能力，促进教学相长，提高教学效果。     

消化性溃疡53例临床护理分析

目的探讨消化性溃疡的治疗及护理经验。方法对不同的消化溃疡患者，采取相应的综合护理措施。结果53例患者经过精心的治疗及护理。全部病例症状缓解，治愈出院。结论在消化性溃疡的护理中，实施入院指导、服药指导、健康指导、出院指导，加强饮食护理、精神心理护理、疼痛护理，具有重要意义。     

选择性消化道脱污染预防口腔感染的护理

目的总结选择性消化道脱污染应用于危重病人口腔护理的经验。方法对住院24小时以上的438例ICU病例，采用开塞露加制霉菌素、利福平进行特殊口腔护理。结果438例接受护理后，住院期间未发生口腔感染，病员舒适感增加，促进了疾病的康复。结论危重病人应用口腔选择性脱污染，护理效果优于单纯0．9％NS口腔护理。     

人性化服务应用于妇科护理效果分析

目的：探讨人性化服务应用于妇科护理的效果。方法：对我院2012年2月至2013年1月收治的妇科患者临床治疗病例进行抽样，将40例妇科患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组，每组20例。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上，采用人性化服务。观察两组患者护理满意度。结果：两组妇科患者经过护理之后，观寨组护理满意度与治疗依从性明显优于对照组，两组妇科患者临床护理效果具有显著差异性，具备统计学意义（P〈0．05）。结论：人性化服务能够明显提升患者满意度与治疗依从性，提升了患者治疗有效性，值得临床推广应用。     

综合护理干预对女性腹膜恶性间皮瘤患者癌因性疲乏及生活质量的影响

目的：探讨综合护理干预对改善女性腹膜恶性间皮瘤患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法：将29例女性腹膜恶性间皮瘤患者随机分为对照组（n=14）和护理干预组（n=15），对照组接受常规治疗和护理，观察组除常规治疗护理外，同时实施综合护理干预。应用Piper疲乏修正量表及Spitzer生活质量指数，分别在干预前、后对两组病例的疲乏程度及生活质量状况进行评价，比较两组病例在干预前、后疲乏的程度及生活质量状况。结果：干预前两组患者疲乏程度及生活质量状况无统计学意义（P〉0．05）；干预3周后，护理干预组病例疲乏及生活质量的改善程度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：在常规治疗护理基础上，采用健康教育、认知行为干预、运动指导、饮食干预、增加心理疏导和社会支持等综合护理干预，能消除或有效缓解癌因性疲乏患者的疲乏程度，提高其生活质量。     

一例颈前路髓核摘除及植骨术的整体护理

我院成功地为一例颈椎间盘突出症的患者施行了颈前路切除椎间盘及植骨术，同时运用护理程序，对病人进行全面的评估，制定出护理诊断和护理计划，保证了护理措施的落实，为病人提供了高质量的护理。１病例介绍患者，女，３３岁，汉族，工人，初中毕业，已婚。颈部疼痛２月...     

典型病例讨论式教学法在临床护理带教中的应用

在临床护理带教中采用典型病例讨论式教学法，是以典型病例为中心，在带教教师的正确引导下，学。生将学习变被动为主动，学生独立思考能力、临床思维能力、解决临床实际问题能力都得到了很好的锻炼和提高，极大地促进了学生的学习积极性，取得了很好的教学效果。     

护理程序在五官科护理学教学中的应用

为了提高教学质量，培养“应用型”人才，我们实施“目标教学法”，运用“护理程序”进行教学，组织学生进行“病例护理程序”的模拟训练，取得了较好的效果。     

小儿外科肠梗阻的护理

目的：对小儿肠梗阻的护理方法进行探讨。方法：对笔者所在医院小儿外科接诊的167例病患的护理过程资料进行梳理，归纳，整理，从而使小儿肠梗阻护理工作更有效率，更科学。结果：本文所述的167例病例中，仅有3例为非治愈，其治愈率达到了98．2％．结论川、儿肠梗阻的护理工作需要在共性条件下，采取具有个性的护理措施将更有利于患儿的康复。     

无痛人流术护理

目的探讨无痛人流术护理方法以及护理效果。方法对我站2012年2月至2013年1月收治的无痛人流术患者病例进行抽样，对100例无痛人流术护理病例进行临床护理研究。按照抽签法将患者平均分为对照组与观察组，每组50例。对照组采用常规护理，观察组整体护理。观察两组患者护理效果。结果对照组患者护理满意度评分为89．25±4．21，观察组患者护理满意度评分为98．63±0．28。两组患者护理效果具有显著差异性，具备统计学意义（P〈0．05）。结论采用整体护理措施应用于无痛人流术护理，能够明显提高手术质量，改善患者预后，减少并发症的出现，促进患者康复，值得进行临床推广应用。     

综合护理干预对髋关节置换术后病人康复的影响

目的：观察综合护理干预对髋关节置换病人术后患肢功能恢复的影响。方法选择2011年1月—2012年12月在我科住院的髋关节置换患者，将2011年1月—2011年12月病人作为对照组，2012年1月—2012年12月作为观察组，比较2组护理，结果通过综合护理干预，降低了髋关节手术后的并发症，对照组病人。干预组病人无一例发生假体周围骨折、假体脱位、无静脉血栓形成及肺栓塞病例发生。其中一例粗隆间骨折合并脑梗塞病人在出院后二个月后出现下肢静脉血栓形成，经保守治疗痊愈。所有病例均无出现肌肉萎缩、强直、栓塞等并发症。结论我科收住的髋关节置换患者病人实施综合护理干预，收效甚好，值得临床广泛推广。