金蒲抑瘤片治疗原发性肝癌近期疗效观察

目的 :评价金蒲抑瘤片治疗气滞血瘀证之原发性肝癌的疗效和毒副反应。方法 :病例随机分为治疗组和对照组 :治疗组 :2 0 0例 ,口服金蒲抑瘤片 ,每天 3次 ,每次 5片 ,治疗≥ 4周 ,联合常规经肝动脉化疗栓塞、放疗治疗 ;对照组 :10 0例 ,常规经肝动脉化疗栓塞、放疗治疗。一个月后评价症状改善、肿瘤大小的变化 ,以及药物的毒副反应。结果 :治疗组病例的临床症状改善总有效率 (84% )高于对照组 (6 5 % ) ;治疗组癌灶总有效率 (CR PR NC)为 83% ,亦高于对照组(6 4% ) ;毒副反应低。结论 :金蒲抑瘤片对原发性肝癌的化学和放射治疗具有增效作用。     

中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞介入治疗38例

目的:探讨中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞的疗效及影响疗效的因素。方法:对38例不能切除的原发性肝癌行选择性肝动脉插管灌注化疗。结果:选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞0·5、1和2年生存率分别为60·5%(23/38)、26·3%(10/38)和0·3%(1/38),平均生存期为7·9个月。肿块类型与大小、栓塞剂及用量和甲胎蛋白的变化是影响疗效的主要因素。结论:选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞可作为中晚期肝癌的常规治疗方法。     

鸦胆子油乳联合肝动脉插管治疗肝癌124例临床观察

目的 观察鸦胆子油乳联合肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及毒副作用.方法 124例确诊为原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用鸦胆子油乳注射液联合肝动脉插管化疗栓塞(TACE)术和对照组单纯TACE术治疗,比较两组在实体瘤疗效、生活质量、毒副反应方面的差别.结果 治疗组在实体瘤疗效、生活质量上明显优于对照组(P＜0.05),同时毒副作用明显低于对照组(P＜0.05).结论 鸦胆子油乳联合TACE术治疗,可提高原发性肝癌疗效、改善症状,值得临床上进一步研究.     

双途径介入治疗肝癌的疗效观察

目的 评价综合应用肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)和经皮穿刺瘤内无水乙醇注射术(PEI)治疗肝癌的临床效果.方法 60例原发性肝癌随机分为2组:TACE PEI组(n=32)先行肝动脉化疗栓塞(TACE),1周内再于瘤体内注射无水酒精,每周1～2次;TACE组(n=28)单纯行肝动脉化疗栓塞术.两组病例均每4～6周重复行TACE,每例治疗2～4次.结果 TACE PEI组肿瘤治疗的有效率为68.8%,TACE组肿瘤治疗的有效率为39.3%.TACE PEI组和TACE组甲胎蛋白(AFP)下降率分别为75%、46.4%,2年生存率分别为35%、21%,差异均有显著性(P<0.05).结论 综合应用肝动脉化疗栓塞术和经皮穿刺瘤内无水乙醇注射是治疗肝癌的有效方法.     

热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效观察

目的 探讨热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 55例原发性肝癌随机分为2组,治疗组24例采用热疗联合肝动脉化疗栓塞;对照组31例单纯肝动脉化疗栓塞.比较2组的临床疗效及1、2年的生存率,并观察毒副反应.结果 治疗组CR+PR20例,有效率83.3%,SD+PD4例;对照组CR+PR18例,有效率58.1%,SD+PD13例.治疗组有效率高于对照组,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组1年生存均为19例,2年生存分别12例和5例,2组1年生存率无差异(79.2% vs 61.3%,P＞0.05),2年生存率治疗组高于对照组(50.0%vs16.1%,P＜0.05).治疗组未见毒副反应增加.结论 热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果优于单纯肝动脉化疗栓塞.     

肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌体会

目的:探讨中晚期原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术治疗的疗效。方法:对失去手术指征的53例中晚期原发性肝癌患者行经肝动脉化疗栓塞术,治疗后评价疗效并随访3年,观察其生存率。结果:53例患者多数病例症状改善,生活质量明显提高,1年、2年及3年以上生存率分别为75.5%、18.9%、5.6%。结论:对无手术指征的中晚期原发性肝癌患者,肝动脉化疗栓塞术是行之有效的治疗方法。     

亚砷酸-碘油乳剂经动脉栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的 探讨经肝动脉途径应用亚砷酸-碘油乳剂栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 58例原发性肝癌患者,应用亚砷酸注射液20mg与适量碘油混合制成亚砷酸-碘油乳剂经肝动脉途径进行化疗栓塞治疗,如果治疗或随访中肝癌病灶明显进展(病灶增大或AFP升高),则联合应用蒽环类药物,观察疗效与毒副反应.结果 单纯应用亚砷酸-碘油乳剂治疗1～3次,58例患者中PR12例,NC36例,PD10例,客观有效率为20.7%,获益率为82.8%;AFP平均由(11109.36±2920.82)IU/mL降至(10001.61±2880.67)IU/mL,P>0.05.22例患者在治疗中加用蒽环类药物,16例病灶有不同程度的缩小,AFP平均由(13901.11±4862.26)IU/mL降至(5470.63±2597.79)IU/mL,P<0.05.主要毒副反应为发热、恶心呕吐、肝区疼痛、血细胞减少及转氨酶升高等,全组未见不可逆毒副反应.结论 经肝动脉途径应用亚砷酸一碘油乳剂栓塞治疗原发性肝癌疗效较好,毒副反应较小,是一种较理想的微创治疗原发性肝癌的方法.     

肝动脉栓塞化疗联合射波刀治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目的:观察肝动脉栓塞化疗(TACE)联合射波刀治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法:50例中晚期肝癌患者经历1～3次肝动脉插管栓塞化疗后3周,使用G3型射波刀,TPS3.4.2版本设计治疗计划,DT40～45Gy/3～4Fraction/3～4d。结果:近期有效率(CR+PR)82.0%,38例血清AFP≥400μg/L病例,治疗后1个月AFP值下降≥50%30例,其中转阴8例,随诊2年,6、12、24个月生存率分别为96.0%(48/50)、84.0%(42/50)和40.0%(20/50),治疗中、后未发现严重合并症,患者均能顺利完成整个治疗。结论:肝动脉栓塞化疗联合射波刀序贯治疗中晚期肝癌疗效确切,不良反应较轻。     

中晚期肝癌介入治疗

目的 探讨肝动脉药物灌注术(TAI) 肝动脉栓塞术(TAE)治疗中晚期原发性肝癌的临床价值。方法126例中晚期肝癌患者，常规肝动脉灌注术 肝动脉栓塞化疗术。结果 126例患者中，38例瘤体不同程度的缩小，血清AFP下降，67例瘤体无变化，血清AFP下降。半年、1年、2年以上生存率分别为86．5％，56．3％，8．7％。结论 介入治疗是治疗中晚期肝癌患者安全有效的方法。     

原发性肝癌介入治疗的临床观察

目的:探讨原发性肝癌介入治疗的疗效.方法:对62例确诊的原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)或肝动脉灌注化疗(TAI).结果:43例患者肿瘤缩小,14例患者肿瘤大小无变化,有效率为92%,5例患者肿瘤增大或数目增多,无效率为8%;2年以上生存率为84%;肝动脉化疗栓寒治疗的并发症多于肝动脉灌注治疗的并发症.结论:肝动脉化疗栓塞治疗及肝动脉灌注治疗是原发性肝癌积极有效的首选治疗,选择良好的介入方式,可提高患者的生存率及生存质量.     

P53基因瘤体内注射治疗原发性肝癌的临床研究

目的比较p53基因瘤体内注射结合肝动脉化疗栓塞（GTACE）与常规肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效。方法对不能手术的中晚期肝癌分别采用GTACE（16例）治疗和常规TACE（19例）治疗。GTACE组先经肿瘤供血动脉栓塞直至血管铸型,一周后在彩超引导下经皮经肝穿刺瘤体内多点注射p53基因,每周1次,4次为一个疗程。TACE组经肿瘤供血动脉栓塞直至血管铸型为止。治疗后两组均经保肝及对症处理。疗效观察随访指标卡式评分情况,患者近期生存情况,影像随访及肿瘤缩小程度。结果GTACE组治疗前后卡氏评分组内差异有统计学意义（p〈0.05）。患者近期生存状况（两组患者近期生存期比较组内比较差异有统计学意义（p〈0.05）。影像随访肿瘤大小两组治疗后病灶均有缩小,且组内差异有统计学意义（p〈0.05）。结论对于不能手术的中晚期肝癌病人,GTACE与单纯TACE比较在病人生存期,病人生存质量（K氏评分）肿瘤缩小率方面有明显优势。但远期确切疗效还需要大样本、多中心及长时间的随机对照研究来证实。     

鸦胆子油-碘油"夹馅"栓塞化疗、乙醇癌灶内注射联合免疫因子介入治疗中晚期肝癌

目的：评价邪胆子油－碘油“夹陷”栓塞法、瘤内注射乙醇与免疫因子联合介入治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法：３７例失去手术机会的中晚期肝癌患者,分为两组：Ａ组交替做经肝动脉邪胆子油－碘油－抗癌药“夹陷”法栓塞化疗（ＴＡＥ）及经皮无水乙醇癌灶内注射（ＰＥＩ）,并联合局部应用免疫因子介入治疗;Ｂ组单纯用ＴＡＥ治疗。结果：Ａ组和Ｂ组的显效率,有效率、１年生存率分别为４７％和１０％、１００％和９０％、７６％和３     

恩度联合介入及热疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的:探讨恩度联合肝动脉介入化疗栓塞治疗及热疗治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法:选取30例原发性肝癌患者,随机分成两组,每组各15例。研究组使用恩度联合肝动脉介入化疗栓塞治疗及热疗。对照组使用肝动脉介入化疗栓塞治疗及热疗。两个治疗周期后四周评价疗效、甲胎蛋白转阴率、一般状况评分及观察两组副反应。结果:研究组治疗后一般状况、近期有效率及甲胎蛋白转阴率均高于对照组。两组患者的治疗副反应均较轻微且可耐受。结论:采用恩度联合肝动脉介入化疗栓塞治疗及热疗治疗原发性肝癌优于肝动脉介入化疗栓塞治疗联合热疗者,该方法安全有效值得临床推广及进一步研究。     

肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌77例临床疗效分析

目的分析TACE中晚期肝癌的临床疗效.方法采用肝叶或肝段动脉插管化疗加栓塞(TACE)治疗77例中晚期肝癌并分析临床效果.结果行TACE 77例,平均栓塞(2.7±1.8)次/人,其显效率、部分显效率和无效率分别为40.3%(31/77)、48.1%(37/77)和11.6%.单行化疗灌注12例,平均灌注(1.8±1.1)次/人,显效率、部分显效率和无效率分别为:16.7%(2/12)、25.0%(3/12)和58.3%.随访22.3个月,小于6个月生存率为64%(57/89),6～12个月生存率为18.0%(16/89)、13～18个月生存率为11.2%(10/89)、超过18个月生存率为6.7%(6/89).全组无严重并发症.结论 TACE治疗中晚期肝癌安全可靠,其临床疗效优于单独行灌注者.因此在严格适应症的基础上,应尽量采用高选择性肝动脉灌注化疗加栓塞提高中晚期肝癌治疗效果.     

肝动脉节段性化疗栓塞治疗原发性肝癌36例临床分析

目的探讨经动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床途径、疗效及安全性。方法将72例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,各36例。观察组实施节段性化疗栓塞治疗,对照组采用非节段化疗栓塞治疗。结果观察组总有效率为94.44%,对照组总有效率为66.67%,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。两组1年期生存率比较差异有高度统计学意义（χ2=6.883,P〈0.01）,2年期生存率比较差异无统计学意义（χ2=1.143,P〉0.05）。治疗过程中,所有患者均出现程度不等的术后发热、右上腹疼痛、恶心、呕吐等,经3～7 d后逐渐消失。其中,观察组使用杜冷丁者5例（13.89%）,对照组24例（66.67%）。结论经肝动脉节段性化疗栓塞是治疗原发性肝癌的一种安全可靠、疗效明显的手段,其疗效及安全性明显优于非节段化疗栓塞,值得临床推广。     

补肾健脾方对原发性肝癌患者介入术后中医证候的调治作用

目的：观察补肾健脾方对原发性肝癌患者行介入术后中医证候的治疗效果。方法：运用补肾健脾方治疗中晚期原发性肝癌行介入治疗后的患者183例,疗程12周,观察并比较患者治疗前后的临床症状、中医证候以及生活质量情况。结果：治疗后有多项临床症状频数分布较治疗前明显下降,中医证候改善总有效率为69．9％,其中显效率为13．1％,生活质量评分KPS由治疗前的76．5上升至治疗后的86．1。结论：中晚期原发性肝癌患者行介入术后的中医证候以肝肾阴虚证、脾气虚证表现为主,应用补肾健脾方治疗可以有效改善患者的中医证候,提高其生活质量。     

TACE、PEI双介入间隔疗法治疗晚期原发性肝细胞癌临床观察

目的对照观察肝动脉化疗栓塞（tmrlscatheter arterial chemoembolization,TACE）和经皮肝穿刺无水乙醇注射（percutaneolls ethanol injection,PEI）双介入间隔疗法治疗晚期原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinonla,Hcc）临床效果。方法观察组25例采用间隔2周进行TACE、PEI分别配合治疗,每疗程TACE2～3次、PEI2～4次。对照组29例单纯进行TACE治疗。两组观察期3年。结果观察组1年内生存率与对照组相比无明显差异,2年、3年内生存率高于对照组（P〈0．05）;观察组肿瘤缩小总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论TACE、PEI间隔双介入疗法较单纯TACE治疗晚期原发性肝细胞癌能够提高治疗效果,延长患者存活时间,改善生存质量。     

原发性肝癌寄生性供血与介入治疗

目的探讨原发性肝癌寄生性供血情况,提高TACE治疗肝癌的疗效。方法本组30例原发性肝癌患者行常规腹腔动脉造影及寄生血管探查,并对其行超选择插管及化疗栓塞治疗（TACE）。结果30例患者共见32条肝外寄生血管,其中膈下动脉（10/32）,肠系膜上动脉（8/32）,胃十二指肠动脉及胃网膜动脉（6/32）,胃左动脉（4/32）占多数。5条寄生性血管因细小迂曲未能成功行超选择插管只给予化疗灌注治疗,其余27条寄生血管均行超选择插管和化疗栓塞治疗,一月后复查,CT示肿瘤缩小,碘油沉积致密完全。结论原发性肝癌寄生性供血较为常见和多变,认识原发性肝癌寄生性供血的特点及规律并进行双重血管栓塞,能进一步提高原发性肝癌TACE治疗效果。     

肝癌选择性与超选择性化疗栓塞术后免疫相关因子的改变及其临床意义

目的通过监测原发性肝癌患者的免疫功能,研究肝癌选择性与超选择性化疗栓塞术后CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T比值的改变及其临床意义。方法将入选的40例患者病例随机分为选择性化疗栓塞组和超选择性化疗栓塞组。应用流式细胞术(FCM)检测CD4+T、CD8+T及CD4+T/CD8+T比值。结果选择性化疗栓塞组及超选择性化疗栓塞组病例在治疗后一月检测CD4+T、CD4+T/CD8+T比值较术前均升高,CD8+均降低,有统计学意义。超选择性化疗栓塞组术后CD4+T、CD8+T及CD4+T/CD8+T比值与选择性化疗栓塞组术后相比较,有统计学意义。结论超选择性化疗栓塞与选择性化疗栓塞相比较,其减少或避免了非瘤肝组织的损害,使栓塞更加致密,肿瘤坏死更加彻底,机体免疫功能可得到明显改善。     

肝癌患者合并脾功能亢进的介入治疗

目的评价联合应用肝动脉栓塞灌注化疗和部分性脾栓塞治疗肝癌患者脾功能亢进的临床价值.方法收集原发性肝癌合并门脉高压患者85例,经导管行肝动脉栓塞灌注化疗同时行部分性脾栓塞,术前患者周围血细胞计数均低,以白细胞、血小板降低为显著.结果肝动脉,脾动脉分别插管成功率100.0%.术后24 h外周血白细胞,血小板计数开始升高(P＜0.01).1月后,65例(76.4%)达正常水平,18例(21.2%)部分缓解,2例(2.4%)无效,术后食欲、体能及胃底静脉曲张均有所改善,无严重并发症发生.结论对于肝癌并脾功能亢进患者,在行肝动脉栓塞灌注化疗同时行部分性脾栓塞术,安全可靠,既能有效控制肿瘤发展,又能有效改善血象,提高机体免疫力和生活质量.