狂犬病早期特殊临床表现6例分析

<正>狂犬病临床主要表现为恐水、怕风,发作性咽肌痉挛,呼吸困难,以恐水为本病的特殊表现。由于狂犬病前驱症状缺乏特异性,加上病史询问不详,容易造成漏诊误诊,现将我们所遇早期特殊临床表现的狂犬病6例报告如下。     

急性阑尾炎45例特殊临床表现

近 10年来 ,我院共收治急性阑尾炎病人 815例 ,其中非典型临床表现 45例 ,现报告如下。1　临床资料本组 45例病人 ,男 32例 ,女 2 3例。平均年龄 38.5岁 (13～ 71岁 )。其中表现为腹痛腹泻脓血便 10例 ,尿频尿急腰痛 9例 ,阴道出血白带增多 8例 ,睾丸痛 3例 ,血尿 2例 ,右上腹痛 2例 ,左上腹痛 1例 ,左下腹痛1例 ,胸痛 1例 ,其他不典型表现 8例 ,如腰痛阴茎痛等。本组病人门诊误诊为内科疾病 11例 ,误诊为妇科疾病 6例 ,误诊为泌尿系统疾病 4例。但经外科会诊并经手术证实均为急性阑尾炎。本组病人经手术等治疗均治愈出院。2　讨　论阑尾脊…     

115例急性氯气中毒病人特殊临床表现分析

对１１５例急性氯气中毒病人临床表现、实验室检查和特殊检查进行总结分析，以探讨特殊临床表现及其与急性氯气中毒诊断标准分级的关系。结果表明，１１５例中表现酷似急性胃炎７例，其发生率与中毒程度无平行关系；短暂晕厥伴抽搐６例，其发生率与中毒程度无确切平行关系；谷丙转氨酶增高２例，其发生率似与中毒程度有平行关系，但尚需进一步观察；心肌损害２３例，其发生率与中毒程度有密切平行关系；１７例新生儿临床表现显然与成年人不同，不能用目前诊断标准诊断，有待追踪观察。     

115例急性氯气中毒病人特殊临床表现分析

对１１５例急性氯气中毒病人临床表现、实验室检查和特殊检查进行总结分析，以探讨特殊临床表现及其与急性氯气中毒诊断标准分级的关系。     

6例急性四乙基铅中毒临床表现分析

四乙基铅是无色透明易挥发性液体,曾经作为汽油抗爆剂广泛使用,因其毒性作用现已较少使用.但现国产90#以下汽油中仍含有该物质.某些特殊机械加工过程及工业废物处理不当,均有可能导致人员中毒[1].现报告6例急性四乙基铅中毒.     

急性心包填塞三例误诊分析

<正> 1964年以来,我院误诊3例急性心包填塞病例,现将资料分析如下。3例均为男性,年龄(42～54)岁。其中1例仅有心悸、气促、胸闷,另2例尚有咳嗽、咯痰(1例有明显的肺气肿征状)。查体均呼吸急促,颜面发绀,颈静脉怒张,心尖搏动不清,无摩擦音,下肢无指压痕。后2例左肺有明显的水泡音。X线检查,2例靴形心,     

急性心肌梗死的特殊临床表现

近年来，急性心肌梗死（AMI）的发病率逐年增加，已成为威胁人类生命和健康的常见疾病。AMI的表现形式多样，有典型症状者容易诊断，但不典型AMI的首发症状复杂多样，易造成误诊。现将我院1999年-2004年收治的不典型AMI病例中有代表性的6例介绍如下。     

特殊临床表现的急性心肌梗死误诊1例

1　病历报告　　患者,男,56岁,30min前因饭后无诱因突然出现咽喉部烧灼样疼痛,自觉呼吸困难,1998年3月4日急来我院。既往无类似病史。查体:T37℃、P90/min、R22/min、BP13.3/9.33kPa,神志清晰,精神差,急性痛苦面容,自动体位,查体合作。额头出汗,烦躁不安。口唇轻度发绀,咽喉部轻度充血,双侧扁桃腺无肿大。颈静脉无怒张。双肺部呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心浊音界不大,HR90/min、律齐,A2=P2,第一心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部无异常。WBC10.3×109/L,N0.81,L0.19初步诊断:急性咽喉炎。给予青霉素800万U 地塞米松针10…     

体外循环心脏直视手术后急性心包填塞6例报道

心包填塞是指术后血液和血块在心包腔内的积聚,以致阻碍心脏的舒张,引起静脉压升高、心搏出量降低和动脉压下降。若不及时处理,可危及患者生命。我科于1978年10月～1981年7月间,施行心脏直视手术468例,发生术后急性心包填塞6例。由于建立了术后监护病室,对患者进行严密监护,6例均及时发现和治疗而获救,现报道如下。临床资料6例的临床资料见附表。其中,例1为室间隔缺损修补术,例5为二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜替换术,     

急性心肌梗死的特殊临床表现（附34例分析）

典型急性心肌梗死(AMI)的典型临床表现主要为胸骨后或心前区压榨疼痛、伴有烦躁不安、恐惧感，大汗淋漓、紫绀、呼吸困难等，持续时间长达1-2h甚至10多小时．休息或含服硝酸甘油无效．很易识别，多能迅速明确诊断，及时治疗。但临床上有部分患者无心前区疼痛症状，而表现为心外症状，甚至可无任何不适，极易引起临床误诊。我们观察了急性心肌梗死344例，其中症状不典型34例．占10％。现总结如下：     

急性上消化道大出血的特殊临床表现

上消化道大出血、血容量减少常引起急性周围循环衰竭,因此可伴有某些特殊临床表现。晚近文献报道上消化道大出血可导致脑分水岭梗塞、垂体梗塞、空洞鞍综合征、心律失常、心肌梗塞及脑溢血等。一、神经系统的表现1.脑缺氧的临床表现上消化道大出血后血容量不足,脑组织缺氧,可出现意识障碍。尤其原有贫血或脑动脉硬化者更易出现缺氧性脑损害。虽然有时出血量并不大,伴有或不伴有休克状态,但患者常迅速进入昏迷状态,因此极易误诊,常以昏迷待查收入院。此类患者无脑膜刺激征及定位症状,经积极输血、输液、给氧后,神志常可恢复正常,可资鉴别。     

21例胃癌的特殊临床表现分析

我院在1977年1月～1989年6月期间,住院诊断为胃癌者648例,其中因临床表现特殊而误诊,后经X线钡餐检查、胃镜检查、剖腹探查及病理组织学证实为胃癌者21例,占住院胃癌者的3.24％。     

以反复急性心包填塞为主要临床表现的肺乳头状腺癌1例

患者,男性,50岁.因胸骨后不适1年,胸痛、呕吐10余天,加重3 d,于2007年4月20日急诊携氧气袋平车推入病房.查体:脉搏微弱,呼吸24 次/min,血压不能测及,烦躁不安,半卧位,面色苍白,大汗,四肢厥冷,颈静脉充盈,双下肺叩诊浊音,听诊呼吸音减弱,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线外1cm,心界向两侧扩大,心率120次/min,律齐,心音遥远.     

不典型急性心肌梗死特殊临床表现的分析体会

目的：对不典型急性心肌梗死的病例进行分析,总结其特殊临床表现及意义。方法：通过对68例不典型急性心肌梗死的综合分析,对入组病例特殊的临床表现进行回顾性分析。结果：通过对68例不典型急性心肌梗死的临床分析,对一些有特殊临床表现的患者,进行系统性的分析来避免漏诊误诊。结论：对不典型急性心肌梗死的特殊临床表现应明确认识,以防漏诊。     

结核病特殊临床表现一例

患者,男性,农民。因发热、全身关节及下肢肌肉疼痛和反复出皮疹40余天,于1982年8月11日入院。患者1982年7月初,无明显原因出现畏寒继而高热,体温达40℃,夜间汗出热退。全身大关节疼痛,尤以膝关节,严重时红肿伴肌肉酸痛。热度升高时,下肢皮肤见皮疹,时发时愈。当地医院拟诊:败血症、关节炎,曾用多种抗生素及激素治疗,无明显效果。既往史:否认结核史和关节炎病史。 体检:T37.8℃,P94次,R22次,BP120/60。神清、消瘦,浅表淋巴结未触及。心肺(一),肝脾无肿大。四     

外伤性心包填塞6例救治体会

[背景 ]心包填塞起病急、变化快、病情重 ,对循环生理的影响大 ,可在短时间内成死亡 .[病例报告 ]6例外伤性心包填塞病人中首例因开胸过晚造成死亡 ,后 5例吸取教训积极开胸均获得满意疗效 .[讨论 ]对于心前区的锐器伤只要有不能用其他原因解释的血压改变 ,即应积极剖胸探查 ,以免延误抢救时机