前置胎盘合并产前出血的治疗体会

产前出血是产科急症 ,而前置胎盘是产前出血的主要原因之一。可造成产妇大出血死亡 ,同时因孕周小 ,胎儿病死率也较高。现对我院 1997～ 1999年间前置胎盘 ,特别是小于 35周的前置胎盘引起产前出血的病例进行分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院 1997～ 1999年共有住院分娩数 11716例 ,前置胎盘 133例 ,发生率 1 14%。其中 <35周的前置胎盘合并产前出血 6 7例 ,占 133例的 5 0 4%。各年前置胎盘发生率及构成见表 1。表 1　我院 1 997～ 1 999年产妇前置胎盘发生情况例 (% )年份分娩数中央性部分性边缘性合计199736 0 0 14 ( 0 .39)…     

前置胎盘出血子宫动脉栓塞治疗与手术治疗的比较

目的:应用子宫动脉栓塞术治疗前置胎盘出血的疗效观察,并与传统手术方法进行比较。方法:选择妊娠中晚期前置胎盘出血患者17例,其中经过子宫动脉栓塞治疗10例设为观察组,传统剖宫手术治疗7例设为对照组。结果:观察组术中平均出血量明显少于对照组,观察组手术时间、恢复正常月经时间短于对照组,观察组胎儿均成功引产,无产后出血。对照组1例出现死胎,1例行子宫切除术。结论:子宫动脉栓塞术可有效治疗前置胎盘出血,能够减少产后大出血,达到保胎,使女性继续存留生育能力。     

前置胎盘产前出血与分娩方式关系探讨

前置胎盘的主要特征是无痛性阴道出血。本文用回顾性取样分析方法 ,探讨前置胎盘产前出血(ＡＰＨ)与分娩方式的关系 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　资料来源 :1998年至 2 0 0 1年 5月我院分娩总数 35 40例 ,其中 ,前置胎盘 6 4例 (占 1 81% ) ,包括5 1例产前出血和 13例非产前出血。1 2　方法 :用回顾性方法分析前置胎盘类型、产前出血情况及诊断和分娩的孕周数。产前出血组指产前至少有一次出血者 ,无产前出血者指无产前出血史或只有在临产时才发生出血者。根据胎盘与子宫颈内口关系 ,将前置胎盘分为如下三种〔1〕:①完全性前置胎盘 ;②…     

前置胎盘产前出血的护理体会

前置胎盘多发生于高龄产妇，是妊娠出血的重要原因之一，如处理不当，常威胁母儿安全。做好前置胎盘产前出血的护理工作是医务工作者的一项重要任务。现将我科1年间收住的14例前置胎盘产前出血的护理体会总结如下。     

子宫动脉栓塞术在前置胎盘中期妊娠引产中的应用

目的 观察子宫动脉栓塞术在前置胎盘中期妊娠引产中应用的临床效果. 方法对16例需中期妊娠引产的前置胎盘患者,行双侧子宫动脉栓塞术后,再行利凡诺羊膜腔内注射引产,观察患者的症状、体征、死胎排出时间及出血量. 结果16例患者出血量均小于100ml,死胎于栓塞后72h内排出. 结论子宫动脉栓塞术应用于前置胎盘中期妊娠引产,可减少出血量.     

动脉栓塞术治疗中期妊娠前置胎盘产前大出血的临床治疗及其护理研究

目的:探讨动脉栓塞术治疗中期妊娠前置胎盘产前大出血的临床疗效,分析其护理干预策略。方法:选择因中期妊娠前置胎盘引产导致阴道大出血的30例患者,分为观察组16例与对照组14例。观察组患者在产前使用骼内动脉或Seldinger技术进行子宫动脉前干栓塞,观察栓塞后止血效果、止血效果产后出血多少、并发症发生率、产后月经恢复等情况。结果:动脉栓塞术治疗中期妊娠前置胎盘产前大出血止血率达到了100%,生产的过程显著的缩短,术后一些患者出现了并发症,主要包括腹痛、发热或者穿刺部位血肿等,经过处理后并发症全部消失。结论:对中期妊娠前置胎盘引产者,如果分娩前即有出血倾向的,在产程发动前即进行子宫动脉栓塞是一种能预防出血以及相关并发症又能加速产程进展的有效方法。     

前置胎盘类型与产前出血和妊娠结局的相关性研究

目的分析前置胎盘类型及产前出血与妊娠结局的相关性.方法以2008年2月~2012年1月妇产科接受治疗前置胎盘孕产妇135例为研究对象,按照前置胎盘类型分为边缘性前置胎盘组(45例)、部分性前置胎盘组(56例)和中央性前置胎盘组(34例).观察3组孕产妇产前出血量、妊娠结局的差异.结果与边缘性前置胎盘组相比较,部分性前置胎盘组、中央性前置胎盘组两组产前出血量明显较大,终止妊娠时间较短,差异有统计学意义(P<0.05).3组孕产妇均未发生死亡,差异无统计学意义(P>0.05).与边缘性前置胎盘组相比较,部分性前置胎盘组、中央性前置胎盘组两组孕产妇子宫切除率较高,术中出血量较大,新生儿病死率较高;新生儿体质量和Apgar评分较低,差异有统计学意义(P>0.05).结论前置胎盘对产前出血和妊娠结局影响较大.其中边缘性前置胎盘孕产妇预后较好.产前早期诊断、控制出血是改善预后的关键步骤.     

前置胎盘的产前出血与新生儿 Apgar评分的关系

目的探讨前置胎盘的产前出血、孕周、新生儿Apgar评分三者之间的关系。方法采用回顾性临床分析的方法，对25例前置胎盘病例的产前出血、孕周、新生儿Apgar评分3个方面进行对比分析。结果前置胎盘的孕妇终止妊娠时，新生儿Apgar评分(Y)、与出血量(X1)、孕周(X2)的多元回归方程式为：Y=-16．2486—0．00323 X1 0．684X2。结论前置胎盘孕妇分娩的新生儿Apgar评分与终止妊娠时孕周的相关性比出血量更重要。     

15例前置胎盘的临床分析

前置胎盘是妊娠中晚期产前大出血的主要原因，是妊娠期严重的并发症，处理不当将直接危及母婴生命安全。本文通过回顾性分析．探讨前置胎盘产前出血状况与妊娠结局的关系及前置胎盘处理方法。以加强防范，改善母婴预后。     

前置胎盘产前出血对妊娠过程及妊娠结局的影响

目的:通过对前置胎盘产前出血对妊娠过程及妊娠结局的影响观察和分析,以期确保母婴安全。方法:选择59例前置胎盘产前出血者且对其相关资料予以回顾性观察和分析,同时对所得数据进行统计学处理分析。结果:中央型前置胎盘者产前平均出血量高于部分型及边缘型(P<0.05),终止妊娠时间短于部分型和边缘型(P<0.05),妊娠结局相比中央型剖宫产发生率高于部分型、边缘型(P<0.05);而新生儿Apgar评分<7分者,三者相比,差异无统计学意义(P>0.05),但中央型低体重儿发生率高于部分型及边缘型(P<0.05)。结论:前置胎盘类型及产前出血对妊娠过程及妊娠结局存在重大影响,根据其具体原因采取有针对性处理措施至关重要。     

子宫动脉栓塞术对前置胎盘中晚孕引产结局分析

目的探讨子宫动脉栓塞术在减少前置胎盘中晚孕引产时出血的应用价值。方法回顾性分析2003年1月至2012年10月该院引产的42例中晚孕合并前置胎盘患者相关资料,分析该院开展子宫动脉栓塞术以来,在前置胎盘中晚孕引产的结局。结果 12例前置胎盘患者引产前行动脉栓塞术无一例发生产后大出血;30例引产前未行子宫动脉栓塞术者,9例发生产后出血,其中4例发生产后大出血,3例急诊行子宫动脉栓塞术,1例急诊行子宫切除术;引产前行子宫动脉栓塞术组产后平均出血量明显低于引产前未行子宫动脉栓塞术组[(307.5±41.4)mL vs.(601.6±125.5)mL],引产前未行子宫动脉栓塞术组中4例因产后出血行输血治疗。结论完全性前置胎盘(状态)或孕28周后部分性前置胎盘引产患者,引产前行子宫动脉栓塞术明显降低产后出血率,并可能会减少切除子宫等相关事件的发生。     

产前出血状况对前置胎盘妊娠结局的影响

目的　探讨前置胎盘的产前出血状况与妊娠结局的关系。方法　将 82例前置胎盘分为轻度组4 0例及重度组 4 2例 ,对其产前出血状况与妊娠结局的关系进行回顾性分析。结果　重度组产前出血发生率明显高于轻度组 (P <0 .0 5 )。而初时出血及诊断时孕周均明显小于轻度组 (P <0 .0 5 )。有产前出血者终止妊娠的孕周、新生儿体重显著低于无出血者 (P <0 .0 1) ,而急诊剖宫产率显著高于无出血者 (P <0 .0 1)。结论　前置胎盘的分度及产前出血状况可提示病情的轻重 ,影响妊娠结局     

11例前置胎盘的产前护理

目的探讨前置胎盘的产前护理措施及重要性。方法对2010年9月至2011年11月在我院住院的11例前置胎盘患者严密观察,采取针对性措施做好产前护理,出院后进行总结。结果本组11例孕产妇1例早产,10例足月产,均母子平安,未发生并发症。结论严密有效的观察和护理能够使前置胎盘患者获得良好的预后。     

浅析子宫收缩与前置胎盘产前出血的临床关系

目的:研究分析子宫收缩和前置胎盘产前出血之间的联系。方法:根据我院接收的70例子前置胎盘患者来监测其子宫收缩强度,探讨两者之间的联系。结果:此次研究的患者中有88.6%的患者出现了产前出血的情况,而且还存在不同程度的子宫收缩情况,治疗时通过抑制子宫收缩来减少出血量,控制出血的总体有效率为93.5%,孕周延长天数平均26.5天。结论:前置胎盘产前出血和子宫收缩之间的关系,在临床研究中显示具有比较密切的联系,因此能够通过抑制子宫收缩来控制出血情况。     

前置胎盘并羊水栓塞2例报告

例 1,32岁 ,孕 2产 1,因停经 40周 ,无痛性少量阴道流血 1h入院。查体 :宫高 35 cm,腹围 10 0 cm ,左枕前 ,头浮 ,胎心音 148次 / m in。 B超提示单活胎 ,胎盘低置 ,最低处距宫颈内约 4.0 cm。入院诊断 :1前置胎盘 (边缘性 ) ;240周妊娠 ,G2 P1,L OA。入院后予催产素引产终止妊娠 ,产程进展顺利 ,宫口开大 5～ 6 cm ,自然破膜 ,破膜后即感胸闷 ,呼吸困难 ,意识不清 ,面部及周身皮肤呈青紫色 ,随之呼吸停止 3次 ,每次持续约 11s。听诊 :心音弱 ,心率 49次 / m in,双肺无湿罗音 ,血压 10 / 0 k Pa。无阴道出血。诊断为急性羊水栓塞。立即停…     

前置胎盘引产前介入栓塞术的护理配合及体会

目的:探讨前置胎盘引产前介入栓塞术的护理配合要点。方法:采用Seldinger技术对20例前置胎盘患者引产前进行选择性双侧子宫动脉栓塞术,结合利凡诺尔注射引产治疗。通过强化术前准备、术中的配合和术后护理,并采取相应的护理措施。结果:20例手术均顺利完成,行子宫动脉栓塞术后引产出血量为15~100ml,经输液、抗感染治疗,效果满意,均治愈出院。结论:前置胎盘引产前介入栓塞术可预防大出血,而加强护理配合可以提高介入治疗的成功率,且具有并发症少、避免切除子宫,保留患者生育功能的优点,值得在临床上广泛应用。