有机磷农药中毒患者肝酶谱变化的研究

目的：探讨有机磷农药中毒患者的肝酶谱变化。方法：对３４例急性有机磷农药中毒患者中毒后２０小时内抽取静脉血检测肝酶谱，并与治疗痊愈组３０例和健康对照组３５例的肝酶谱检测结果进行比较。结果：轻度中毒患者仅乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）升高明显（Ｐ＜０．００１）；中度中毒天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、ＬＤＨ均明显升高，而碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、γ谷氨酰转肽酶（γＧＴＰ）均明显降低（Ｐ均＜０．００１）；重度中毒丙氨酸转氨酶（ＧＰＴ）、ＡＳＴ、ＬＤＨ升高明显，ＡＬＰ、γＧＴＰ降低明显（Ｐ均＜０．００１）。ＧＰＴ升高明显，而ＡＬＰ、γＧＴＰ非但不降低反而升高接近正常水平者，预后不佳。结论：观察肝酶谱的变化可以判断有机磷农药中患毒者的中毒程度及预后     

急性有机磷农药中毒患者体液免疫功能的变化及意义

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者体液免疫功能的变化及意义。方法：采用速率散射比浊法检测４５例急性有机磷农药中毒患者及３０例正常人血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３、Ｃ４水平，并对其中２５例患者作了动态观测。结果：急性有机磷农药中毒患者血清ＩｇＡ高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）；中毒后ＩｇＡ开始升高，中毒第３日和第７日均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．００１）；ＩｇＧ、ＩｇＭ、Ｃ３、Ｃ４与正常对照组比较均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。结论：急性有机磷农药中毒患者粘膜局部免疫功能增强，并提示胆碱能神经功能亢进     

有机磷农药中毒患者肝酶谱变化的研究

目的：探讨有机磷农药中毒患者的肝酶谱变化。方法：对３４例急性有机磷农药中毒患者中毒后２０小时内抽取静脉血检测肝酶谱，并与治疗痊愈组３０例和健康对照组３５例的肝酶谱检查结果进行比较。结果：轻度中毒患者仅乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）升高明显（Ｐ〈０．００１），中度中毒天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ），ＬＤＨ均明显升高，而碱性磷酸酶（ＡＬＰ），γ－谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴＰ）均明显降低（Ｐ均〈０．００１），重度中毒丙氨酸     

38例急性有机磷农药中毒血清酶学改变及临床意义

目的：探讨血清酶在急性有机磷农药中毒中的变化及其意义。方法：采用速率法测定３８例急性有机磷农药中毒患者和２５例正常人血清肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、γ谷氨酰转肽酶（γＧＴ）的浓度。结果：３８例急性有机磷农药中毒患者的ＣＰＫ、ＬＤＨ和ＡＳＴ较对照组均有极显著升高（Ｐ均＜０．００１）。结论：急性有机磷农药中毒时血清ＣＰＫ、ＬＤＨ和ＡＳＴ升高越显著，提示中毒程度越重，其预后不良。     

长效托宁治疗急性有机磷农药中毒

目的：观察新型抗胆碱药长效托宁治疗急性有机磷农药中毒的效果。方法：急性有机磷农药中毒患者随机分为长效托宁治疗组与阿托品对照组,采用推荐剂量按轻、中、重分组治疗,并对其治疗效果进行比较。结果：长效托宁对不同中毒程度患者毒蕈碱样症状的控制疗效确实可靠,与对照组相比,达到阿托品化时间无明显差异（Ｐ〉０．０５）,但血清组织释放酶酶峰值,住院时间,住院费用及用药过量发生率均显著降低（Ｐ〈０．０５）,尤其是给     

改良治疗方案救治急性有机磷农药中毒的临床研究

目的：研究改良治疗方案治疗急性有机磷农药中毒的可行性及其临床应用价值。方法：８２例中毒患者根据临床症状、体征、血清胆碱酯酶活性（ＣｈＥ）将中毒程度分为轻、中、重度３级,分别采用改良治疗方案（将阿托品与解磷注射液配伍成的具有规范化、阶梯序贯式用药）,与我科既往按传统方案治疗的８１例有机磷农药中毒患者进行对照比较。结果：改良疗法组治愈７９例,显著高于传统疗法组（治愈６１例,Ｐ＜０．０５）,而阿托品中毒率及农药中毒反跳率、阿托品用量及住院时间均低于传统用药组,具有显著性（Ｐ＜０．０５）或高度显著性差异（Ｐ＜０．００１）。结论：改良治疗方案救治急性有机磷农药中毒疗效显著,可视为一种理想方案     

急性有机磷农药中毒患者血清C-反应蛋白的变化及意义

目的 探讨急性有机磷农药中毒患者血清Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）的变化及意义。方法 采用速率散射比浊法检测５８例急性有机磷农药中毒患者和３０例正常对照,并对其中２５例患者作了动态观察。结果 急性有机磷农药中毒患者血清ＣＲＰ高于正常对照组（Ｐ〈０．０５）;中毒后血清ＣＲＰ开始升高,中毒后第３日达高峰,至中毒后第１２日逐渐恢复至正常水平。结论 血清ＣＲＰ可作为急性有机磷农药中毒患者机体组织细胞损伤的一项指标     

急性有机磷农药中毒患者血液白细胞和C—反应蛋白水平的变化及 …

目的 探讨急性有机磷农药中毒患者血液白细胞（ＷＢＣ）,中性粒细胞（Ｎ）和Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）的变化及其临床意义。方法 根据患者入院时中毒的程度设轻度中毒组,中度中毒组,重度中毒组和健康对照组,急性有机磷农药中毒患者在入院的第１日,３日,７日抽静脉血检测,结果 入院第１日,中度中毒组和重度中毒组血液ＷＢＣ,Ｎ,ＣＲＰ水平均显著高于健康对照组（Ｐ〈０．０５和Ｐ〈０．０１）;第３日,第７日中度中毒组的     

急性有机磷农药中毒迟发神经病18例分析

目的 研究有机磷农药中毒迟发神经病的发生发展，进一步提高早期诊断及治疗效果。方法 对18例有机磷农药中毒迟发神经病患者进行回顾性分析。结果 发病潜伏期为20天左右，首发症状是肢体无力、麻木、小腿胀痛，出现肢体远端感觉减退、足下垂、腱反射减弱或消失，肌电图呈神经原性损害，预后良好。结论 迟发性神经病的发生与有机磷农药中毒有关，及时治疗预后良好，激素治疗可加速神经功能恢复。     

急性有机磷农药中毒患者的护理

目的：探讨急性有机磷农药中毒的护理要点。方法：采用回顾性研究分析26例急性有机磷农药中毒患者的护理措施。结果：26例口服有机磷农药中毒患者治愈出院24例，死亡2例，抢救成功率为92．31％。结论：对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒地抢救与细心护理至关重要，可明显提高治愈率。     

血浆置换配合常规疗法治疗重度有机磷农药中毒

血浆置换配合常规疗法治疗重度有机磷农药中毒３６３０００福建省漳州市医院叶宝国许向农郑恬游慧萍郑凤苹刘文平本院应用血浆置换（ＰＥ）配合常规疗法治疗重度有机磷农药中毒１０例，疗效满意，现报道如下。１材料与方法１．１病例与分组１９９５年３月起收住本院的１０...     

Child-Pugh A级肝硬化患者合并有机磷农药中毒时血清胆碱酯酶的变化

目的 研究肝硬化肝功能Child-Pugh A级患者合并急性有机磷农药中毒时血清胆碱酯酶（ChE）活力的变化以及对治疗预后的影响。方法 对我院收治肝硬化肝功能Child-PughA级合并急性有机磷农药中毒48例患者动态监测胆碱酯酶的变化和预后之间的关系,并与对照组52例比较。结果 肝硬化肝功能Child-PughA级合并农药中毒组血清胆碱酯酶明显低于非肝硬化组,经治疗后血清胆碱酯酶恢复比非肝硬化组慢,且二组间的差异均有统计学意义,P〈0．01。结论 有机磷农药中毒患者的血清胆碱酯酶活力恢复的快慢与肝功能程度有关。     

经皮和经口途径有机磷农药中毒后胆碱酯酶活性与中毒程度的不对等性比较

目的总结经皮和经口有机磷农药中毒的治疗经验。方法同期观察全血胆碱酯酶活性低于0．50的34例经皮途径（经皮组，中度19例，重度15例）和50例经口途径（经口组，中度22例，重度28例）有机磷农药中毒患者的临床表现，比较同等中毒程度时两组胆碱酯酶活性的变化以及阿托品用量的差异。结果同等中毒程度时，治疗前两组胆碱酯酶活性差异无显著性（P均〉0．05），但经皮组中毒症状明显轻于经口组。治疗后24、48和72h胆碱酯酶活性测定值经皮组明显高于经口组（P〈0．05或P〈0．01）。经皮组阿托品化用量及阿托品总量明显少于经口组，且解毒治疗时间也明显短于经口组（P均〈0．01）。结论胆碱酯酶活性相同情况下，经皮有机磷农药中毒患者的临床症状轻于经口有机磷农药中毒者，阿托品用量明显少于经口有机磷农药中毒者，胆碱酯酶活性的恢复经皮中毒患者先于经口有机磷农药中毒患者。     

急性有机磷农药中毒患者心肌酶测定的临床意义探讨

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者心肌酶测定的临床意义。方法：对52例轻度、中度和重度急性有机磷农药中毒患者进行CK、CK-MB、LDH、α-HBDH和AST心肌酶测定，部分重度中毒患者进行了心电监护，并与30例健康者对照。结果：轻度、中度中毒组心肌酶测定结果与对照组比较P＜0．05，重度中毒组心肌酶测定结果与对照组比较P＜0．01，均有显著性意义，部分重度中毒患者心电监护示窦性心动过缓、窦性心动过速、室性早搏、心房颤动等多种心律失常。结论：急性有机磷农药中毒患者心肌酶的改变与中毒程度有关，中毒越重，心肌酶越异常，临床上应将心肌酶作为常规检测项目，以了解有机磷农药对心脏的损害情况。     

急性有机磷农药中毒患者血清胆碱酯酶活性与临床症状关系的研究

自发现有机磷化合物对胆碱酯酶（ＣｈＥ）具有抑制作用以来，人们试图通过监测ＣｈＥ活性对有机磷农药中毒患者进行临床诊断、治疗及判断预后。临床研究认为，慢性有机磷农药中毒患者血清ＣｈＥ活性变化与临床症状轻重之间不一致〔１〕，而急性有机磷农药中毒患者血清Ｃｈ...     

急性有机磷农药中毒的急救护理

目的：探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理，及应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施是否可提高治愈率。方法：回顾性分析134例急性有机磷农药中毒的临床资料。结果：134例患者中轻、中度中毒者全部治愈，重度中毒患者死亡6例，抢救成功率95．5％。结论：对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒的抢救与细心护理至关重要，可明显提高治愈率。     

血液灌流配合“排毒汤”治疗急性有机磷农药中毒中间综合征临床研究

目的：探求治疗急性有机磷农药中毒中间综合征（ＩＭＳ）的有效方法。方法：１１３例急性有机磷农药中毒ＩＭＳ患者随机分为治疗组、对照Ａ组和对照Ｂ组。治疗组５１例在综合治疗基础上除用氯磷定外，予血液灌流和口服中药“排毒汤”。对照Ａ组３２例在综合治疗基础上单用氯磷定。对照Ｂ组在综合治疗基础上采用氯磷定和血液灌流治疗。结果：治疗组治愈率为９６．０８％，显著优于对照Ａ组（２１．８８％，Ｐ＜０．０５）和对照Ｂ组（７３．３３％，Ｐ＜０．０５）；存活率为１００．００％，显著优于对照Ａ组（３１．２５％，Ｐ＜０．００５）。治疗组ＩＭＳ消失时间为（２２．１４±５．７７）小时，亦明显短于对照Ａ组和对照Ｂ组〔（３２８．７５±２１．９９）小时和（３８．５１±６．２３）小时，Ｐ均＜０．００１〕。治疗组无一例发生呼吸衰竭。治疗组血液灌流后阿托品用量明显降低（Ｐ＜０．００１），胆碱酯酶无明显变化（Ｐ＞０．０５）。结论：血液灌流可迅速清除体内有机磷农药、毒性代谢产物以及体内蓄积的乙酰胆碱；中药“排毒汤”可清除胃肠道残留的有机磷农药，防止毒物的继续吸收，二者配合治疗急性有机磷农药中毒ＩＭＳ疗效显著。     

急性有机磷农药中毒患者β2-微球蛋白测定的临床价值

有机磷农药中毒引起中枢神经系统、肾脏、呼吸系统和胃肠道等多脏器形态改变与功能损害．尤以中枢神经系统的抑制及肾功能衰竭为甚．病死率较高。所以早期发现肾脏损害程度对急性有机磷农药中毒患者的治疗及预后具有重要意义。为此，我院对此类患者测定血清、尿液β2-MG列为常规项目．旨在探求有机磷农药中毒患者早期肾功能的改变，现兹将测定的结果分析报告如下。     

醒脑静注射液治疗有机磷农药中毒意识障碍的疗效观察

目的：观察醒脑静注射液对有机磷农药中毒患者意识障碍的治疗效果。方法：将４０例有机磷农药中毒伴意识障碍患者随机分为治疗组和对照组。治疗组２０例在常规治疗基础上加用醒脑静注射液治疗，对照组２０例采用常规综合治疗。结果：治疗组患者意识清醒时间为（５．６４±３．９６）小时，与对照组（８．３５±３．７２）小时比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：醒脑静注射液对有机磷农药中毒伴意识障碍患者有促醒作用。     

急性重度有机磷农药中毒的临床护理体会

急性重度有机磷农药中毒是短期内大量有机磷农药进入人体引起病人出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统改变为主的全身性疾病。对于重度有机磷农药中毒病人，及早发现，及时果断采取有效护理措施是决定预后的关键。2003年1月至2005年3月我科收治了38例重度有机磷农药中毒患者，疗效显著，现将临床护理体会总结如下：