原发性阑尾肿瘤20例诊治分析

目的探讨原发性阑尾肿瘤诊断及治疗要点。方法回顾性分析本院1985年1月~2008年1月收治的20例原发性阑尾肿瘤的临床资料。结果良性肿瘤9例,均为阑尾粘液囊肿：恶性肿瘤11例,其中阑尾类癌8例,阑尾腺癌1例,粘液囊腺癌2例,1例并发腹膜假粘液瘤。均行手术治疗,术后病理证实。其中单纯阑尾切除术14例,5例（2例阑尾类癌,1例阑尾腺癌,2例粘液囊腺癌）行二期右半结肠切除术,1例阑尾类癌行二期回盲部切除术。结论阑尾肿瘤发病率低,缺乏特异性临床特征,术前诊断困难,误诊率极高,对术中可疑者应行快速冰冻切片明确诊断,选择适当术式,提高术后生存率。     

阑尾类癌15例诊治分析

目的:探讨阑尾类癌的生物学特性、临床诊断和外科治疗经验.方法:回顾性分析本院自1985年-2005年收治的15例阑尾类癌患者的临床和病理资料.结果:本组15例患者均为术中发现或术后病理确诊.采用阑尾切除术11例,回盲部切除术1例,右半结肠切除术3例.肿瘤直径＜1 cm 12例,1～2 cm 2例,＞2 cm 1例.10例肿瘤浸润深度达黏膜下或肌层,3例侵及浆膜,2例浸润至阑尾系膜,其中1例患者肿瘤直径＞2 cm伴局部淋巴结转移.随访15例,13例无复发及转移;2例局部复发,均行右半结肠切除术.结论:阑尾类癌少见且症状不典型,应根据肿瘤部位、大小、浸润深度及转移情况决定术式和切除范围.     

原发性阑尾肿瘤12例临床治疗分析

目的：探讨原发性阑尾肿瘤的临床特点及治疗。方法：回顾性分析我院１９８５年１月～２０００年３月的１２例原发性阑尾肿瘤的临床资料。结果：１２例中良性肿瘤６例（阑尾管状腺瘤１例、粘液性囊腺瘤５例）,恶性肿瘤６例（阑尾类癌４例、粘液性囊腺癌２例）,均行手术切除。１例典型类癌患者于住院期间死亡,随访其它患者,未见肿瘤转移和复发。结论：阑尾肿瘤少见且临床诊断困难。大部分原发性阑尾肿瘤行单纯阑尾切除术即可,阑尾腺癌、腺类癌及Φ〉２ｃｍ的典型类癌,应考虑右半结肠切除术。对于Φ＝１ｃｍ～２ｃｍ的类癌,其手术方式仍有争议。     

原发性阑尾肿瘤的诊断和治疗(附21例分析)

报告２１例原发性阑尾肿瘤，其中粘液囊肿１２例，粘液腺癌４例，类癌２例，印戒细胞癌、平滑肌肉瘤及恶性淋巴瘤各１例。并对原发性阑尾肿瘤的诊断和手术原则进行讨论。提示阑尾粘液囊肿以阑尾切除术为主、部分病人宜行盲肠部分切除术。恶性肿瘤需行右半结肠切除术。而类癌应根据肿瘤生长的部位及大小决定手术方案。     

阑尾类癌24例临床分析

目的 :探讨阑尾类癌的特点及诊断治疗方法。方法 :回顾性分析阑尾类癌 2 4例临床及病理资料。结果 :2 4例中无 1例术前诊断为阑尾类癌 ,均为术中偶然发现或术后病理证实 ,19例仅行阑尾切除术 ,2例行回盲部切除术 ,3例行右半结肠切除术 ,对其中 19例进行随访 ,尚未发现有阑尾类癌复发者。结论 :阑尾类癌术前诊断较困难 ,应根据患者的年龄 ,肿瘤的大小 ,浸润的深度及有无转移等决定手术方法的选择 ,多数阑尾切除术足以治疗 <1cm的阑尾炎癌 ,直径 >2 cm的可行规范的右半结肠切除术及区域淋巴结的清扫     

原发性阑尾恶性肿瘤15例诊治分析

目的　探讨原发性阑尾恶性肿瘤早期诊断、早期治疗的方法和疗效。方法　回顾研究近 2 0年来接受治疗并经病理证实的阑尾恶性肿瘤 ,结合有关文献分别讨论了阑尾类癌、腺癌和粘液性囊腺癌的发病率、临床表现及诊治要点。结果　阑尾类癌 8例 ,腺癌 5例 ,粘液性囊腺癌 2例 ,均经手术治疗 ,除粘液性囊腺癌 2例一期回盲部切除 ,余病例均单纯阑尾切除。术前无 1例获正确诊断。根据病理结果 ,类癌直径 >1.5cm者行二期右半结肠切除 ,腺癌者行右半结肠切除加区域淋巴结清扫术。结论　阑尾肿瘤与阑尾炎关系密切 ,术中仔细探查与病理结果对正确的手术方式选择有重要作用     

阑尾类癌的临床与病理特征分析

目的探讨阑尾类癌的临床与病理特征。方法回顾性分析我院1993年1月-2009年12月收治的22例阑尾类癌的临床和病理资料。结果所有患者均经病理确诊,其中位于阑尾顶部17例,体部2例,基底部3例;其中直径〈1cm 17例,1—2em5例。所有患者均行阑尾切除术,术后病理确诊为类癌,其中16例类癌仅侵及黏膜下层或肌层,1例侵及阑尾系膜,切缘均未见癌细胞,无局部淋巴结转移,未行二期手术治疗。3例患者侵及阑尾浆膜层,无局部淋巴结转移,术后3个月再次行回盲部切除术。另2例有局部淋巴结转移,无远处转移,术后3个月再次行右半结肠切除术。结论阑尾类癌术前难以明确诊断,手术是治疗的主要手段,术中必须重视对阑尾的仔细检查和快速病理活检。手术方式的选择和切除范围主要取决于肿瘤位置、大小和浸润深度以及有无远处转移。     

原发性阑尾肿瘤的诊断和治疗

报告２１例原发性阑尾肿瘤，其中粘液囊肿１２例，粘液腺癌４例，类癌２例，印戒细胞癌、平滑从瘤及恶性淋巴瘤各１例。并对原发性阑尾肿瘤的诊断和手术原则进行讨论，提示发愤粘液囊肿以阑尾切除术为主、部分病人宜行盲肠部分切除术。恶性肿瘤蚝右半结肠切除术。而类癌 部位有大小决定手术方案。     

原发性阑尾肿瘤患者的诊治与预后

目的 探讨原发性阑尾肿瘤的诊断、治疗和预后影响因素.方法 对1977年1月至2007年2月福建医科大学附属厦门第一医院收治的37例原发性阑尾肿瘤的临床和病理资料进行回顾性分析.结果 本组37例临床主要表现为阑尾炎和腹部包块,均经手术和病理确诊,包括阑尾类癌12例,阑尾黏液性肿瘤17例,阑尾腺癌8例,其中术前病理确诊仅4例(10.8%),术中经冰冻切片确诊28例(75.7%),术后病理证实5例(13.5%).行单纯阑尾切除术17例,回盲部切除术9例,右半结肠切除术8例,其他手术方式3例.随访6～193个月,阑尾类癌、阑尾黏液性肿瘤、阑尾腺癌的1、3、5年生存率分别为100.0%、100.0%、91.7%,100.0%、86.7%、71.5%和75.0%、50.0%、50.0%.结论 阑尾肿瘤缺乏特异临床表现,术前诊断困难,术中冰冻切片对诊断及手术方式的选择有重要意义.阑尾类癌者预后良好.     

阑尾肿瘤10例误诊分析

目的探讨阑尾肿瘤患者的临床表现及治疗要点。方法回顾1992~2005年我院10例阑尾肿瘤患者的临床资料。结果10例阑尾肿瘤患者中阑尾黏液肿瘤6例(黏液性囊腺瘤4例、恶性黏液性囊腺癌2例),阑尾类癌3例,阑尾腺癌1例,均行手术治疗。其中6例阑尾切除术,回盲部切除1例,3例行右半结肠切除术。结论阑尾肿瘤临床少见,术前诊断困难,易误诊为阑尾炎,对术中可疑者应行术中冰冻病理学检查,以确定合适的术式,提高患者手术后的生存质量。     

阑尾肿瘤18例诊疗体会

目的探讨阑尾肿瘤的诊疗方法,关键是如何减少误诊。方法18例阑尾肿瘤患者,都经过手术治疗,单纯阑尾切除10例,右半结肠切除5例,回盲部局部切除3例,其中1例阑尾黏液肿瘤破裂,腹腔内广泛种植转移,除右半结肠切除外,行腹膜转移切除减瘤术。结果所有病例都经过手术治疗,1例黏液囊腺癌因自发破裂,术后放弃治疗,半年内死亡,出现肠梗阻2例。无肠瘘发生。结论阑尾肿瘤尤其是恶性肿瘤,关键是术前和术中要能够获得诊断,对右下腹疼痛和右下腹包块的病人要警惕阑尾肿瘤的可能。B超对阑尾肿瘤的诊断有很大帮助。阑尾肿瘤切除后预后较好。     

原发性阑尾肿瘤22例诊治分析

目的探讨原发性阑尾肿瘤的诊治特点。方法回顾性分析22例原发性阑尾肿瘤患者的临床资料。结果22例患者中良性肿瘤10例,均为阑尾黏液囊肿;恶性肿瘤12例,其中阑尾类癌9例,阑尾腺癌3例。所有患者均行手术治疗,术后均经病理证实;其中行阑尾切除术16例,5例行二期右半结肠切除术,1例行二期回盲部切除术。结论阑尾肿瘤临床少见,术前诊断困难,应提高认识;对术中可疑患者,应做快速冰冻切片检查。手术为阑尾肿瘤主要治疗方法,术式选择是影响预后的关键因素。     

阑尾脓肿与回盲部肿瘤误诊10例分析

报道回盲部肿瘤８例误诊为阑尾脓肿，２例行根治性右半结肠切除术，６例行姑息性右半结肠切除术，存活２￣３年２例，１０￣２３个月死亡，而慢性阑尾脓肿２例误诊肠癌行右半结肠癌切除术后康复，现仍健在，灌肠气钡造影和Ｂ超有助诊断。     

阑尾类癌26例诊治体会

目的 探索阑尾类癌的生物学特性、诊断和外科治疗经验.方法 总结自1984～2004年收治的26例阑尾类癌患者的临床资料.结果 本组患者中多数表现为急性阑尾炎的症状和体征.肿癌直径小于1cm16例,1～2cm9例,大于2cm1例,其中1例在首次手术中发现肝脏转移性肿瘤.20例仅行阑尾切除术,5例行右半结肠切除术,1例行右半结肠切除术及肝叶部分切除术.随访的26例患者中,25例无复发及远处转移.结论 阑尾类癌较少而且多无症状,小于1cm的阑尾类癌仅作单纯性阑尾切除即可,术中冰冻切片可指导手术方式.     

阑尾类癌20例临床资料分析

目的讨阑尾类癌的诊断方法、手术方式及预后。方法收集2007年至2011年期间本院收治的20例阑尾类癌患者的临床资料进行回顾性分析,对本病的临床表现、手术方式、病理切片结果及预后进行统计分析。结果 20例患者中行单纯性阑尾切除术18例,行回盲部切除术1例,行右半结肠切除术加区域淋巴结清扫术1例。成功随访17例,均无复发或转移。结论阑尾类癌发病率较低,发病初期与阑尾炎类似,无特异临床指标,术前诊断困难,预后大多良好,手术方式的选择依据予肿瘤的生物学行为而定。     

阑尾类癌l例报告

类癌少见,极易误诊。现将我院最近遇见的1例报告如下。1病例介绍患者女性,43岁,教师,本院职工家属,既往体健。因发烧,右下腹疼2d拟诊阑尾炎入院。入院后即行阑尾切除术,术中所见回盲部粘连成团,阑尾充血水肿,直径约0·8cm,切除阑尾。术后病理报告:阑尾类癌(本院病理医师曾在北京协和医院进修)。病人家属持病理切片请省肿瘤医院、省人民医院会诊。会诊意见:阑尾肌层内见低分化腺癌浸润,可能为其它部位的癌侵犯阑尾,省人民医院除诊断腺癌外,尚不除外不典型阑尾类癌。于是阑尾切除术后第10 d又行右半结肠切除术,术中未见肿大淋巴结及其它脏器癌…     

阑尾类癌6例分析

目的探讨阑尾类癌的临床特征,以提高手术治愈率。方法对本院普外科1990年1月-2008年6月共收治的阑尾类癌6例的临床资料进行回顾性分析。结果6例中无1例术前诊断,均为术中偶然发现或术后病理诊断确诊。肿块发生在阑尾头部5例,阑尾根部1例。肿瘤直径〈1 cm 1例,1-2 cm 3例,〉2 cm 2例。类癌浸润深度限于粘膜下或肌层4例,侵及浆膜1例,浸润至阑尾系膜及局部淋巴组织1例。病理组织学分型,腺样型5例,实性团块型1例。5例急诊行阑尾切除术,1例行右半结肠切除＋淋巴结清扫术,无再次手术病例。6例患者均随访6个月-5年,除1例合并结肠癌转移于术后1年死亡,余均存活。结论阑尾类癌临床表现不典型,术前诊断极困难,主要由术中或术后病理学检查得以诊断。瘤体大小是选择手术方案和判断预后的主要依据。     

结肠癌合并阑尾炎9例诊治体会

目的：探讨结肠癌合并阑尾炎的早期诊断方法，避免及减少误诊、误治。方法：回顾本院1996－2001年间9例结肠癌被误诊为急性阑尾炎及阑尾周围脓肿的临床病历资料。结果：2例行阑尾切除术，术中发现回盲部及升结肠肿瘤，经冰冻切片证实为腺癌及黏液腺癌；2例仅行阑尾切除术，术后1例病理示类癌或转移癌，另1例术后3个月出现不全肠梗阻症状，经纤维肠镜及钡灌肠检查分别证实为结肠肝区及横结肠癌；5例误诊为阑尾周围脓肿，经纤维肠镜及钡肠检查证实为结肠癌。9例均在初次或二次手术中行一期根治性手术治疗。结论：对中年以上的急性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者应考虑到结肠癌的可能性。     

阑尾炎合并结肠癌22例临床诊治分析

目的　探讨在阑尾切除术中探查右半结肠的意义。方法　统计分析右半结肠癌 (cancerofrighthemi colon ,CRH)临床误诊、漏诊的原因。结果　本组行阑尾切除术 3 986例 ,术中探查发现CRH 2 2例 ,占 0 .60 % ;其中盲肠癌 13例 ,升结肠癌 8例 ,肝曲癌 1例 ,腹腔内无远处器官和淋巴结转移 ,全部行右半结肠癌根治术 ,术后病理提示均为腺癌。结论　在阑尾切除术中 ,注重探查和扩大检查范围 ,是有效防止CRH漏诊的重要环节之一。     

老年人右半结肠癌并存阑尾炎误诊26例临床分析

目的　分析老年人右半结肠癌并存阑尾炎误诊的原因及预防措施。方法　回顾性总结了 1993年 7月至 2 0 0 1年 12月我科收治 2 6例该类患者的诊治情况。结果　 12例患者单纯行阑尾切除术 ,术后复诊合并有右半结肠癌而再次手术 ;8例患者行阑尾切除或阑尾周围脓肿切开引流时发现为右半结肠肿瘤 ,故术中又行右半结肠切除或回结肠短路手术 ;另 6例患者术前误诊为阑尾炎性包块而采取保守治疗 ,经确诊后方行右半结肠癌根治术。结论　对老年人更应详细询问病史和仔细体检 ,术中应注意探查邻近结肠 ,尤其是回盲部 ,避免右半结肠肿瘤误诊和漏诊的发生