鼻咽部巨大恶性淋巴瘤1例

患者男,12岁。双侧持续性鼻塞,伴臭味血涕3个月,有时耳鸣、头胀满感,说话、进食受影响,无头晕、头痛。于1994年3月5日入院。检查:神志清,精神差,全身浅表淋巴结未触及,心、肺、肝、肾正常。专科检查,双鼻腔偏后部充满紫色肿物,表面糜烂,触之易出血,边界欠清。口咽部见一暗红色鸡蛋大小的肿物从鼻咽部垂下,肿物下界超过悬雍垂下端,质脆,易     

鼻咽部后鼻孔巨大结石1例

患者,男,72岁.3年前左侧鼻塞在当地医院诊为慢性鼻炎,经多次治疗无效,鼻塞逐渐加重,近1月涕中带血来诊.体检见左侧鼻腔不通气,鼻黏膜轻度充血,用1%麻黄素收敛鼻腔黏膜见后鼻孔有一异物,为黄白色,触之固定,有坚实感.间接喉镜检查示左侧鼻咽部有一异物,色泽、质地完全同鼻腔检查.CT片示后鼻孔鼻咽部结石.住院后每日静滴青霉素640万U,抗炎治疗4d,用1%麻黄素,0.5%考的松,0.5%氯霉素滴鼻剂滴鼻,3次/d.在黏膜麻醉下用异物钳从鼻咽部夹往结石,慢慢松动,然后用剥离器从鼻腔后端推向鼻咽部.自口腔吐出,结石3.6cm×3cm×2cm,质地坚硬,剖开结石未见异物,抗炎治疗5d,痊愈出院,随访半年,症状完全消失.     

鼻咽部巨大良性间叶瘤1例

1 临床资料。 患者女,57岁。因双侧鼻腔渐进性阻塞7年于2000-03-05就诊。检查:外鼻正常,鼻腔粘膜慢性充血,双侧下、中鼻甲无肿大,各鼻道内无新生物,鼻中隔无偏曲,副鼻窦区无红肿及压痛。鼻内镜下见:后鼻孔3 cm×3 cm×2 cm大小圆形红色带蒂肿物,表面光滑,活动,蒂部在鼻咽左侧壁咽鼓管圆枕附近。鼻咽CT示:鼻咽占位性病变,内含骨性结构,侵犯左侧翼板。取肿瘤送病检,病理报告:良性问叶瘤。全麻下行软腭裂开,鼻咽肿瘤摘除术。腭裂开口器开口,正中切开软腭及硬腭口腔面粘膜1/2,切口两侧缝线止     

植物人鼻咽部巨大异物取出1例

患者,女,26岁.咽分娩时大出血而致DIC、昏迷,住院治疗后仍意识障碍.2003年9月23日中午家属自行将折断的一段竹筷作牙垫使用,0.5h后家属寻找竹筷未果,患者不时有吞咽动作伴异常表情,无呼吸困难表现,听诊双侧呼吸音可,怀疑食管异物,即送放射科进行吞钡透视.     

小儿鼻咽部巨大纤维血管瘤1例

患者,男,１２岁。因左鼻腔反复出血伴进行性鼻塞１０个月,于１９？５年２月１４日入院。１９９４年４月左鼻腔突然滴血,持续２０ｍｉｎ,出血约２００ｍｌ,自行棉花填塞血止,鼻通气好,但左面部肿胀,胀满感。５月再次鼻出血,量与首次相近,左鼻部分鼻塞,且面部肿...     

罕见鼻咽部巨大血管瘤性息肉1例

1 临床资料 患者,女,14岁.因“鼻塞、流脓涕、睡眠打鼾1年余”入院.入院前1年无明显诱因开始出现鼻塞、流脓涕,呈渐进性加重,自觉双侧鼻腔持续性鼻堵,同时出现夜间睡眠打鼾、张口呼吸;流大量黄色黏脓涕,无臭味,不易擤出,严重时伴后枕部胀痛,影响夜间睡眠,同时感双耳闷堵,与人交流无受限.曾在外院诊断为“鼻炎”,给予口服药物治疗3个月,效果欠佳.在我院门诊行鼻窦冠状位CT示(图1A):鼻咽部占位性病变,考虑①腺样体肥大?②鼻咽囊肿?③鼻腔内息肉突入鼻咽部?行肿物病理活检提示见坏死组织,不排除肿瘤可能性.行鼻咽部核磁共振示(图1B):右侧中鼻道内异常信号影,向后突向鼻咽腔,堵塞双侧后鼻孔及右侧中鼻道开口,与右侧中鼻甲黏膜相延续,多考虑为良性病变,息肉的可能大,拟行手术治疗.     

鼻咽部巨大异物一例

鼻咽部巨大异物一例龚政，唐永杰患儿，男，６岁。因误咽巨大金属片２小时，于１９９２年６月来院急诊。患儿在２小时前将一片１号干电池底部的金属片含在口中玩耍，不慎咽下。其父当即用手指挖取，但未取出。患儿诉吞咽时咽痛剧烈，吞咽困难。检查：痛苦面容。口角流涎，...     

鼻咽部脂肪瘤1例

患者,女,36岁。10余年前发现咽部有异物．因平时无症状,未引起重视。近半个月平卧睡觉时有鼻塞、憋气感,同时伴有响鼾来院就诊。无鼻腔出血及流脓涕,无进食梗阻感,无消瘦、疼痛等症状。体检：一般情况可,生命体征平稳,心、肺、腹部及神经系统检查均阴性。口咽部直视检查见一自鼻咽侧壁至口咽部肿瘤,呈悬垂状,根蒂位于左鼻咽侧壁近软腭交界处,呈淡黄色,表面光滑,质软,     

鼻咽部结节病1例

患者 ,女 ,2 5岁。以渐进性鼻塞 2年 ,伴双侧耳闷、耳鸣 1周 ,于 1 995年 1 0月 5日住院。 2年前无明显诱因左颈部出现包块 ,无疼痛、发烧 ;另有双侧鼻塞 ,并逐渐加重。既往无结核和鼻出血病史。检查 :一般情况好 ,颈部左侧胸锁乳突肌前缘中段浅层可触及一肿大淋巴结 ,葡萄大小 ,无压痛 ,质中等 ,活动好 ,鼻腔粘膜轻度充血 ,鼻甲不肿大 ,鼻中隔无偏曲。间接鼻咽镜检查见鼻咽部有一约 2 cm×3cm× 3cm大小肿块 ,淡红色 ,呈分叶状 ,阻塞双侧后鼻孔 ,表面无出血 ,咽鼓管口窥视不清 ,双鼓膜凹陷 ,无积液征象。电测听检查 :双侧气导损失 30d B,…     

鼻咽部脂肪瘤1例

患者,女,16岁.因受凉后咽部不适,到当地卫生院检查时发现鼻咽部至口咽部悬垂一肿物,于2007年6月11日到我院进一步诊治.追问病史,患者无特殊不适,无鼻腔出血及流脓涕,无进食梗阻感,无消瘦、疼痛等症状.体检:生命体征平稳,心、肺、腹部及神经系统检查均正常.口咽部直视检查见一自鼻咽部至口咽部肿物,呈悬垂状,灰白色,表面光滑,质软,触之有弹性,不易出血,无粘连,无触痛,根部位于鼻咽部,余无特殊.     

鼻咽部息肉1例

患者,男,65岁,因入眠打鼾20年,近1个月加重伴咽部异物感入院.患者20年前开始打鼾,入眠后出现呼吸暂停、憋气,睡眠质量差,近1个月伴咽部异物感.入院查体: P78次/min, Bp130/80 mmHg, 体重80 kg.双侧扁桃体I度大,腭咽弓及咽侧索肥大,软腭及悬雍垂松弛下垂,咽腔狭小,左右径约17 mm,患者发"啊"时,左侧咽后壁可见一灰白色肿物下垂.     

鼻咽部错构瘤1例

患儿,女,6岁,发现咽部肿物6个月入院.其母诉6个月前无意中发现患儿咽部一肿物,时隐时现.患儿既往有脓涕、打鼾、憋气等症状,无言语不清、声嘶及吞咽障碍.咽部检查:鼻咽部可见一3 cm×3 cm大小肿物垂于悬雍垂后面,扁圆形,表面光滑,淡白色,质硬,活动,蒂部来源不清.     

鼻咽部淀粉样变1例

患者 ,男 ,36岁。因睡眠打鼾半年 ,加重 1个月 ,于 1 997年 4月 1 6日来诊。 1 996年 4月曾行双侧鼻息肉 (经病理证实 )摘除术及筛窦开放术 ,术后鼻通气畅 ,无脓血涕史。检查 :体型肥胖 ,颈粗短。血压 1 5 8/1 2 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ)。鼻腔术后改变 ,通气畅 ,未见新生物生成。口咽部呈慢性充血状 ,悬雍垂居中 ,轻度充血 ,略大。扁桃体Ⅱ度大 ,无脓。腭咽弓及侧索肥厚。间接喉镜检查 :喉粘膜轻度充血 ,肥厚。余未见异常改变。鼻咽镜检查 :腺样体萎缩状 ,鼻咽部左侧纵行条索状隆起 ,距咽鼓管口约 0 .4ｃｍ ,表面光滑 ,色较周…     

鼻咽部囊肿1例

患者,女,58岁,因咽部异物感半年、耳闷半月入院.无头痛、恶心、呕吐,无鼻塞、鼻出血.鼻窦镜下示:鼻咽部有黏液性分泌物,鼻咽顶壁局限性隆起,黏膜完整,表面光滑,无溃烂坏死,双侧鼓膜轻度浑浊,未见液平面.CT示:鼻咽部顶部软组织占位,未见骨质破坏.入院诊断:鼻咽部肿物.入院后经术前充分准备后,在全麻下行鼻咽部囊肿摘除术.手术方法:在鼻内镜引导下,用筛窦钳钳住囊肿,钳破囊壁,可见淡黄色液体流出,用切削器去除囊壁,双侧鼻腔膨胀海绵填塞,2d后抽出膨胀海绵.术后病理结果为:鼻咽部囊肿.     

鼻咽部息肉1例

患者,女,25岁。因咽部不适、吭咳不断并逐渐加重10余年于2008年4月5日来我院就诊。无鼻塞、流涕。专科检查：咽后壁中线偏右有条索状肿物,移动。间接喉镜下,下咽（-）。双侧鼻腔通畅。后鼻孔镜检查及鼻黏膜表面麻醉并收缩经鼻内镜下检查鼻咽部,见自咽囊口有肿物垂下,条索状,蒂极细,下端膨大,色泽与周围黏膜一致,未见有明显血管充盈。夹取,可移动。用吸引器吸引可吸自鼻腔。     

鼻咽部异物1例

患者,女,55岁,吃鱼呛咳后咽部异物感5 d就诊.患者自述5 d前因吃鱼尾时不慎误吞鱼刺,剧烈呛咳后感咽部针刺样疼痛.6 h前发现痰中带血,量少,暗红色,无血块.体检:咽喉部黏膜稍充血,软腭处可见数个小出血点,会厌轻度充血,双侧声带正常;鼻咽部黏膜明显充血肿胀,右侧壁肿胀,可见一黄豆大小的白膜;未见鱼刺.给局部抗炎及雾化治疗,5 d后咽痛明显加重.     

鼻咽部鱼刺异物致鼻咽部肿块1例

患者,男,41岁.以回吸性血涕20 d为主诉求诊我院,无耳鸣、耳闷;无听力下降;无鼻塞、流涕;无复视;无头痛;无颈部肿块等.患者在当地医院曾因疑诊鼻咽癌行病检,病理结果示黏膜慢性炎症,淋巴组织增生.我院进一步鼻内镜检查见鼻咽顶壁正中局限性隆起,黏膜充血,表面尚光滑(图1).