心房颤动患者轻度认知功能障碍的研究进展

心房颤动可以通过炎症、低灌注、血栓栓塞等多重机制引起颅内病变并影响认知功能,增加轻度认知功能障碍(MCI)及痴呆的风险.MCI是认知功能下降过程中的早期阶段,是临床干预的关键时期,积极的多学科综合管理可延缓认知功能下降进程甚至一定程度改善认知功能,从而预防痴呆.心房颤动患者MCI的患病率居高不下,保护认知功能已逐渐成为...     

认知功能训练改善轻度认知功能障碍的研究进展

阿尔茨海默病是最常见的神经系统退行性疾病之一,但其患者在达到痴呆症程度之前存在一定时期的轻度症状期,被称为阿尔茨海默病所致轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)阶段.不过,对MCI的治疗目前尚无统一的治疗原则或专家共识,且使用药物治疗MCI还存在一定的争议和风险.认知功能训练作为一种重要的非药物治疗手段,已逐渐成为早期干预认知功能减退的一种重要手段和研究热点.本文介绍对MCI患者进行认知功能训练的常用方式,具体论述了认知域和非认知域训练两种方法对MCI患者的认知功能和日常生活能力的影响,并讨论了认知功能训练效果的评估方法和训练设计的改良策略.     

有效防治 轻度认知功能障碍

轻度认知功能障碍患者转化为老年痴呆的可能性明显高于正常老年人群,平均每年有10％～15％的轻度认知功能障碍患者会转化成痴呆,3年后约50％,6年后约80％。     

轻度认知功能障碍的康复治疗进展

随着人口的老龄化,轻度认知功能障碍受到越来越广泛的关注,目前认为MCI是介于正常老化和痴呆之间的一种认知缺损状态,处于这种状态的个体存在超出其年龄所允许的记忆障碍,而记忆以外的大脑高级神经功能被保留,且日常生活不受影响的状态,达不到痴呆的诊断标准。如何对疾病进行干预,延缓甚至逆转病情的发展引起了人们的研究。本文就MCI的康复治疗进展作一综述。1认知训练     

2型糖尿病患者血糖水平与轻度认知功能障碍的关联

目的:探讨2型糖尿病患者血糖水平与轻度认知功能障碍的关联.方法:资料收集2016年7月—2018年6月底于我院糖尿病门诊专科确诊为2型糖尿病伴轻度认知功能障碍的患者共89例,设为观察组,另选取同期来我院诊断为单纯2型糖尿病的患者共90例,设为对照组,对比两组血糖水平,同时予以标准化问卷调查,分析血糖与认知功能障碍之间的...     

轻度认知功能障碍患者的饮食治疗

轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常老化和阿尔茨海默病之间的一种过渡阶段,现无有效治疗药物,但早期进行生活方式干预、包括饮食治疗或能降低MCI向痴呆症的转化率.本文介绍MCI患者的饮食治疗相关研究现状,以期能为改善MCI的风险因素提供一定的参考.     

轻度认知功能障碍的神经影像学研究进展

结构性影像学能提供直观的脑组织结构改变证据,而功能性影像学可从不同方面反映脑组织的激活、代谢状态和痴呆症临床前期患者脑功能的异常.对轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者的神经影像学研究如MCI的早期识别和转归预测等是认知功能领域的研究热点之一.本文概要介绍近年来MCI相关的神经影像学研究进展.     

2型糖尿病患者空腹血糖水平变化与真胰岛素的相关性研究

目的观察2型糖尿病（DM）患者的空腹血糖（FPG）水平变化与真胰岛素（TI）的相关性,有助于评估2型糖尿病患者的TI是否受血糖的影响及Ⅱ的真实水平。方法正常对照组100例。2型糖尿病组：本院住院患者200例,男123例,女77例,平均年龄57岁。将空腹血糖（FPG）浓度在6．0-10mmol／L之间的136例编为A组,FPG〉10mmol／L的64例编为B组。正常对照组和2糖尿病组患者均于早晨8时空腹采静脉血3ml送检,分离血清,FPG采用全自动生化分析仪检测,TI采用化学发光免疫分析法（CLIA）定量检测。结果正常对照组rn浓度为（33．00±19．06）pmol／L;2型糖尿病患者TI浓度为（34．57±20．52）pmol／L;A组TI浓度为（36．00±24．58）pmol／L;B组TI浓度为（39．52±23．47）pmol／L;各组间进行统计学处理,无统计学意义（P〉0．05）。对2型糖尿病组进行FPG和TI的相关性统计,其相关系数（r）=0．0055,回归方程：Y=35．999＋0．037X。因此,FPG浓度与TI浓度呈正相关。结论2型糖尿病患者TI浓度随FPG浓度的上升而增高,两者之间呈正相关。说明2型DM患者空腹TI受血糖的影响,维持血糖稳定对2型DM患者有实际意义。     

轻度认知功能障碍与阿尔茨海默病患者血管危险因素的研究

目的 探讨血管危险因素与轻度认知功能障碍（Mild cognitive impairment,MCI）及阿尔茨海默病（Alzheimer＇sdisease,AD）的关系,并进一步分析各因素与认知功能下降程度的相关性.方法 选择2012年6月至2014年6月于门诊及住院部诊断为MCI及AD的患者各35例,同期体检的性别、年龄、文化程度相匹配的健康老人35例为对照.所有研究对象均进行MMSE、ADAS-Cog量表评定,采集晨空腹血进行血脂、血糖检测,并分别记录性别、年龄、身高、体重、吸烟、饮酒等情况.采用最小显著性差异法（LSD）比较各组间血管危险因素的差异、Pearson＇s相关分析各因素与认知功能评分的相关性.结果 与对照组相比,MCI组、AD组体重指数、血胆固醇水平呈进行性下降,但仅AD组与对照组相比差异有统计学意义.收缩压水平MCI组、AD组与对照组相比均明显升高,MCI组与AD组比较差异亦有统计学意义.Pearson＇s分析可见各因素与认知功能下降程度之间呈线性相关.糖尿病、饮酒比率AD组与对照组相比亦明显升高.结论 血管危险因素在老年人认知功能下降过程中有重要的作用,并有可能指导AD早期诊断及治疗.     

利拉鲁肽与门冬胰岛素30对2型糖尿病轻度认知损伤患者认知功能影响的比较

目的探讨利拉鲁肽和门冬胰岛素30治疗2型糖尿病轻度认知损伤(MCI)的有效性、安全性及其对认知功能的影响和差异。方法 2型糖尿病MCI患者80例,随机分为两组,每组40例,胰岛素组维持原门冬胰岛素30治疗,利拉鲁肽组改为利拉鲁肽治疗,疗程均为48周。治疗前和治疗12、24、36、48周末测定患者血糖、血脂和血压水平,计算体重指数(BMI),进行蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分,并记录血糖达标[糖化血红蛋白(HbA_(1c))≤7%]、低血糖及痴呆发生情况。结果胰岛素组和利拉鲁肽组各完成39例和38例。治疗24、36周末,利拉鲁肽组三酰甘油水平显著低于胰岛素组(P<0.01),48周末HbA_(1c)水平低于胰岛素组(P<0.05),Mo CA量表评分高于胰岛素组(P<0.05)。胰岛素组和利拉鲁肽组血糖达标率分别为77%(30/39)和84%(32/38),痴呆发生率分别为5%(2/39)和0,差异均无显著意义(P>0.05);低血糖发生率分别为64%(25/39)和24%(9/38),利拉鲁肽组低于胰岛素组(P<0.01)。结论与门冬胰岛素30相比,利拉鲁肽治疗2型糖尿病MCI患者,可更好地控制HbA_(1c),低血糖发生率更低,并可改善患者认知功能。     

PET network abnormalities and cognitive decline in patients with mild cognitive impairment.

Temporoparietal and posterior cingulate metabolism deficits characterize patients with Alzheimer's disease (AD). A H(2)(15)O resting PET scan covariance pattern, derived by using multivariate techniques, was previously shown to discriminate 17 mild AD patients from 16 healthy controls. This AD covariance pattern revealed hypoperfusion in bilateral inferior parietal lobule and cingulate; and left middle frontal, inferior frontal, precentral, and supramarginal gyri. The AD pattern also revealed hyperperfusion in bilateral insula, lingual gyri, and cuneus; left fusiform and superior occipital gyri; and right parahippocampal gyrus and pulvinar. In an independent sample of 23 outpatients with mild cognitive impairment (MCI) followed at 6-month intervals, the AD pattern score was evaluated as a predictor of cognitive decline. In this MCI sample, an H2(15)O resting PET scan was carried out at baseline. Mean duration of follow-up was 48.8 (SD 15.5) months, during which time six of 23 MCI patients converted to AD. In generalized estimating equations (GEE) analyses, controlling for age, sex, education, and baseline neuropsychological scores, increased AD pattern score was associated with greater decline in each neuropsychological test score over time (Mini Mental State Exam, Selective Reminding Test delayed recall, Animal Naming, WAIS-R digit symbol; Ps<0.01-0.001). In summary, a resting PET covariance pattern previously reported to discriminate AD patients from control subjects was applied prospectively to an independent sample of MCI patients and found to predict cognitive decline. Independent replication in larger samples is needed before clinical application can be considered.     

轻度认知功能损害患者视觉空间损害的研究

目的 了解轻度认知功能损害(MCI)患者视觉空间损害及其与认知损害之间的关系,揭示视觉功能损害是否可作为痴呆早期诊断的生物学指标.方法 采用横断面比较研究,对20例有轻度认知功能损害的老年人(MCI组)和20例认知功能正常的老年人(NC组)进行Benton视觉保持测验(BVRT)比较.结果 MCI组的BVRT正确得分明显低于对照组(P＜0.05),而总错误得分及各错误得分(特别是遗漏、持续、位置错误)均明显高于对照组(P＜0.05).结论 经BVRT测试后发现,MCI患者存在明显的视觉空间认知功能损害,这种认知功能损伤可能是阿尔茨海默病(AD)早期诊断的生物学指标之一.     

轻度认知功能障碍患者认知功能与氢质子磁共振波谱的相关性

目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者认知功能与氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的相关性.方法 选取2020年1月至12月在沈阳市精神卫生中心住院及门诊就诊的20例MCI患者作为MCI组,选取同期在医院住院和门诊就诊的15例阿尔茨海默病(AD)患者作为AD组,选取同期认知功能正常的20例老年志愿者作为对照组.对三组研...     

利拉鲁肽对2型糖尿病轻度认知功能障碍患者炎性因子及认知功能的影响

目的：探讨利拉鲁肽对2型糖尿病轻度认知功能障碍患者炎性因子及认知功能的影响。方法：选取使用门冬胰岛素30治疗的2型糖尿病（T2DM）伴轻度认知功能障碍（MCI）患者86例，分为治疗组（43例）与对照组（43例），疗程1年。对照组维持原门冬胰岛素30治疗，治疗组改为利拉鲁肽治疗。治疗前和治疗12，24，36，48周末测定患者身高、体质量、血压水平，计算体重指数（BMI），并记录血糖达标[糖化血红蛋白（Hb A1c）≤ 8%]、低血糖情况、实验室检查（血糖、糖化血红蛋白、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平），并采用简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知量表（MoCA）评估认知功能。结果：对照组和治疗组各完成42例和41例。治疗12，24，36，48周末，治疗组IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组（P< 0.01），36，48周末HbA1c水平低于对照组（P<0.05），MMSE及MoCA量表评分高于对照组（P<0.05）。对照组和治疗组血糖达标率分别为76.19%（32/42）和82.93%（34/41），痴呆发生率均为0，差异均无显著意义（P>0.05）；低血糖发生率分别为59.52%（25/42）和7.32%（3/41），治疗组低于对照组（P<0.01）。结论：和门冬胰岛素30相比，利拉鲁肽治疗2型糖尿病MCI患者，能更好地控制FPG、2hPG、HbA1c，降低炎性因子水平（IL-1β、IL-6、TNF-α），低血糖发生率更低，并能改善患者认知功能。     

轻度认知损害的老年病人的多导睡眠图特点分析

目的探讨轻度认知损害(MCI)老年病人多导睡眠图(PSG)变化特点,为早期诊断MCI提供依据。方法应用多导睡眠生理仪,采用眼电图和下颌肌电图及脑电图技术,对17例MCI老年病人(MCI组)的PSG进行全夜监测,并与18名正常老年人(NC组)对照。结果与NC组比较,MCI组睡眠总时间减少[NC组(38l±s37)min,MCI组(313±67)min,P<0.01],觉醒时间增加[NC组(30±9)min,MCI组(53±17)min,P<0.01],睡眠维持率下降[NC组(94±10)%,MCI组(85±13)%,P<0.05],第1阶段睡眠百分比增加[NC组(13.7±2.3)%,MCI组(28±10)%,P<0.01],第2阶段睡眠百分比降低[NC组(60±4)%,MCI组(51±18)%,P<0.05]和第3阶段睡眠百分比降低[NC组(9±5)%,MCI组(4±3)%,P<0.01],快眼动(REM)睡眠强度增强[NC组(21±4)%,MCI组(40±22)%,P<0.01]。结论PSG中的深度睡眠减少可能是MCI病人所具有的特定的电生理学指标之一。     

载脂蛋白Eε4等位基因与轻度认知损害患者认知功能的缺损有关

目的 探讨轻度认知损害（MCI）患者认知功能改变以及认知功能改变和载脂蛋白E（ApoE）ε4等位基因的关系。方法 应用神经心理学方法评估患者的认知功能状况，应用分子生物学的方法进行APOE的基因型检测。结果 ①除记忆力显著下降外。MCI组定向力、语言能力、执行等能力也呈下降趋势。②MCI组ε4等位基因出现的频率远高于正常老年组（P〈0.01）。③ApoEε4的携带者的认知功能的总评分显著低于非ApoEε4携带者（P〈0．001）。除记忆力表现出显著下降外，ApoEε4携带组的语言能力、执行也呈下降趋势（P〈0．05）。结论 轻度认知功能损害患者的认知功能出现改变，且ApoEε4等位基因出现的频率显著高于正常老年组。ApoEε4等位基因与老年人认知功能的下降相关。