颅脑损伤合并胸腹严重多发伤的急救与护理

目的总结颅脑损伤合并胸腹严重多发伤的急救护理经验。方法对20例颅脑损伤合并胸腹严重多发伤的患者资料进行分析。结果随访1～6个月,恢复良好11例（55%）,中残4例（20%）,重残2例（10%）,植物生存1例（5%）,死亡2例（10%）。结论对严重多发伤应快速及时抢救,密切观察病情,重点注意解决威胁生命的征象,是成功抢救的关键。     

特重型颅脑损伤合并多脏器损伤救治的临床分析

目的:总结特型颅脑损伤合并多脏器损伤病人的治疗体会.方法:回顾分析118例特重型颅脑损伤合并多脏器损伤的诊治方法.结果:118例病人中,91例经手术治疗,保守治疗27例.手术组中治愈及好转41例,占45.1%;重残30例.占32.9%;术后死亡20例,保守治疗27例全部死亡.结论:特重型颅脑损伤合并多脏器损伤是死亡率极高的疾病.在治疗中特别强调保持呼吸道通畅,维持有效的循环,全面快速诊断,适当手术,提早预防并发症的出现,术后重症监护并积极治疗是抢救成功的重要环节.     

颅脑损伤合并单纯性颈椎损伤47例分析

目的：探讨本型损伤的临床特点及防治对策。方法：对辽宁普兰店中心医院2004-03/2009-02共收治的1145例颅脑损伤患者进行影像学普查,筛选出颈椎损伤病例,对合并单纯性颈椎损伤类型采取保守与手术治疗并总结分析。结果：本组中合并颈椎损伤122例（10.65%）,其中单纯性颈椎损伤47例（4.18%）,治愈44例（93.61%）,致残1例（2.12%）,死亡3例（6.38%）。1例在治疗中（2.12%）。结论：应高度重视颅脑损伤患者的颈部合并伤,颈椎影像学检查对颅脑损伤患者应列为常规。     

颅脑损伤合并胸腹严重多发伤的急救与护理

目的总结颅脑损伤合并胸腹严重多发伤的急救护理经验。方法对62例颅脑损伤合并胸腹严重多发伤的患者资料进行分析。结果随访6～12个月，恢复良好25例（40．32％），中残10例（16．13％），重残5例（8．06％），植物生存2例（3．23％），死亡20例（32．26％）。结论对严重多发伤应快速及时抢救，密切观察病情，重点注意解决威胁生命的征象，是成功抢救的关键。     

重型颅脑损伤合并休克的急诊救治

目的总结重型颅脑损伤合并休克的急救经验。方法对36例重型颅脑损伤合并休克患者的临床资料进行回顾性分析。结果恢复良好12例,轻残8例,重残4例,死亡12例。结论急救时应迅速评估病情,尽早明确诊断。止血、抗休克是首要抢救措施,复苏时兼顾颅脑损伤与休克。     

颅脑损伤并腹部闭合性损伤诊治分析

目的探讨重型颅脑损伤合并腹部闭合性损伤的诊断和治疗。方法对63例重型颅脑损伤合并腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾分析。结果死亡19例,植物生存状态5例,好转16例,治愈23例,死亡率30.2%。结论重型颅脑损伤合并腹部闭合性损伤病情复杂,较易漏诊、误诊,早期发现,早期治疗,首先处理危及生命的损伤是抢救成功的关键。     

颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤84例临床分析

目的 探讨颅脑外伤合并胸腹腔脏器损伤的诊断及治疗。方法 对我院1996年4月至2001年4月84例颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤病例分析。结果 本组休克61例,在积极抗休克的同时开颅58例,胸腔闭式引流24例,剖腹探查66例,开胸探查顺便肋骨固定5例。气管切开48例,72例治愈出院。多脏器功能衰竭(MOF)12例,死亡8例。结论 颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤病情严重,常合并休克,易并发多脏器功能衰竭,早期诊断,抢救及时,措施正确是提高救治水平,降低死亡率的关键。     

急性颅脑损伤43例急诊护理体会

目的探讨急性颅脑损伤的急诊护理方法与要点。方法对2011年9月至2013年12月收治的43例急诊颅脑损伤患者的现场急救、院内抢救、颅脑保护、控制病情等急诊护理情况进行回顾性分析,总结急诊护理的经验与体会。结果 43例患者中,现场死亡1例（2.33%）,在运送途中死亡2例（4.65%）,术后死亡2例（4.65%）,术后经护理显效24例（55.81%）,有效14例（32.56%）,总有效率为88.37%。结论急诊救治过程中及时为急性颅脑损伤患者提供确实有效的护理措施,对提高患者存活率,促进其治疗恢复具有重要意义。     

合并腹部脏器损伤的严重多发性创伤急诊救治效果观察

目的:研究并探讨合并腹部脏器损伤的严重多发性创伤急诊救治效果。方法:选取某院在2015年1月~2016年12月期间收治的80例合并腹部脏器损伤的严重多发性创伤患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性研究分析,分析急诊救治方法,对其急救效果进行判断,以归纳总结严重多发性创伤合并腹部脏器损伤的急诊救治经验。结果:经液体复苏、手术及非手术等综合救治措施,80例患者共有77例抢救成功,其抢救成功率为96.25%;3例患者分别因严重失血性休克、严重颅脑损伤而致死亡,死亡率为3.75%。手术治疗患者的住院时间、死亡率与保守治疗患者比较,无统计学差异(P0.05)。结论:合并腹部脏器损伤的严重多发性创伤患者的伤情相对较为复杂,急诊救治时需明确患者腹部脏器损伤情况,及早实施治疗,合理选择治疗方案,贯彻损伤控制原则,以尽可能提高抢救效率,减少死亡。     

颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤84例临床分析

目的探讨颅脑外伤合并胸腹腔脏器损伤的诊断及治疗.方法对我院1996年4月至2001年4月84例颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤病例分析.结果本组休克61例,在积极抗休克的同时开颅58例,胸腔闭式引流24例,剖腹探查66例,开胸探查顺便肋骨固定5例.气管切开48例,72例治愈出院.多脏器功能衰竭(MOF)1 2例,死亡8例.结论颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤病情严重,常合并休克,易并发多脏器功能衰竭,早期诊断,抢救及时,措施正确是提高救治水平,降低死亡率的关键.     

超声在腹部脏器损伤检查中的应用

目的：探讨超声在腹部脏器损伤检查中的应用效果。方法：对125例腹腔脏器损伤者行腹部常规扫查。结果：本组125例均经手术证实,超声诊断符合者113例,符合率为90.4%。125例中肝脾破裂损伤50例,超声检查诊断符合者45例（90.0%）。空腔脏器损伤40例,超声诊断符合者36例（90.0%）。宫外孕破裂损伤20例,超声诊断符合者19例（95.0%）。其他破裂损伤15例,超声诊断符合者13例（86.7%）。结论：超声时腹部脏器闭合性损伤的应用,可及时判断腹部脏器损伤的程度和种类,为临床提供手术依据及处理方案,是首选而重要的诊断方法。     

重度颅脑损伤合并其他器官损伤的救治

目的总结重度颅脑损伤并发多脏器损伤的临床特点，以提高救治水平。方法对60例重度颅脑损伤合并其他器官损伤患者资料进行回顾性分析。结果重度颅脑损伤并发多脏器损伤的预后取决于颅脑损伤的性质及其严重程度，并与受累器官数和严重程度有密切关系。结论尽快明确诊断，针对威胁生命的主要原因辨证施治是救治成功的关键。     

重型颅脑损伤合并脑疝急救研究

目的：探讨重型颅脑损伤合并脑疝急救措施。方法：回顾分析68例重型颅脑损伤合并脑疝患者临床资料,总结急救措施。结果：29例（42．6％）恢复良好,14例（20．6％）中残,12例（17．7％）重残,3例（4．4％）植物生存,10例（14．7％）死亡。结论：早期密切观察病情和积极施救能够为重型颅脑损伤合并脑疝的手术治疗创造有利条件,根据病情合理选择术式有利于改善临床预后。     

特重型颅脑损伤68例临床救治效果观察

目的观察特重型颅脑损伤的临床救治效果。方法特重型颅脑损伤患者68例,所有脑挫裂伤合并颅内血肿患者均急诊行开颅探查术、血肿清除加去骨瓣减压术,弥漫性脑肿胀者实施双侧去大骨瓣减压术。结果术后随访3～6个月,死亡33例(48.5%),植物生存9例(13.2%),重残12例(17.6%),中残6例(8.9%),良好8例(11.8%)。结论加强对特重型颅脑损伤患者伤情变化的观察,积极行手术减压及生命支持,维持有效的脑血流灌注和脑供氧,改善脑微循环,预防和控制并发症,是提高特重型颅脑损伤患者救治成功率和生存质量的重要手段。     

老年人颅脑损伤合并腹部损伤的诊治

目的 探讨老年人颅脑损伤合并腹部损伤的诊断和治疗.方法 选取2008年7月-2011年4月我院收治的颅脑损伤合并腹部损伤的老年患者30例,对患者进行相应诊断并及时手术治疗.结果 记录30例老年人颅脑损伤合并腹部损伤患者治愈情况,根据GOS评分:良好21例(70.0％),中残5例(16.7％),重残2例(6.7％),植物生存状态1例(3.3％),死亡1例(3.3％).结论 在诊治颅脑损伤患者颅脑创伤的同时,应重视对腹部损伤的检查,及早发现,及时明确诊断,并根据伤情需要采取相应治疗方案,按主次进行诊治.     

早期护理干预对重型颅脑损伤并发CSWS疗效的影响

目的 探讨早期护理干预对重型颅脑损伤并发脑盐耗损综合征(CSWS)疗效的影响.方法 选择确诊重型颅脑损伤并发CSWS患者71例,随机分为对照组35例和实验组36例.实验组在对照组传统常规护理基础上增加早期护理干预,并与对照组进行比较,观察两组缩短血钠恢复正常的时间.结果 治疗1周和2周后,对照组2.86％和57.14％的患者血清钠恢复正常,实验组25％和86.11％患者血清钠恢复正常,实验组血钠恢复正常的时间比对照组短,差异有显著性( P＜ 005).结论 早期护理干预可以缩短CSWS患者血钠恢复正常的时间,对CSWS患者的诊治、愈后均具有积极显著的影响,值得临床推广.     

腹部闭合性损伤的临床诊断与外科治疗分析

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断与外科治疗方法。方法回顾性分析我院2009～2011年间收治的45例腹部闭合性损伤患者的临床资料,总结临床诊断及治疗经验。结果本组45例腹部闭合性损伤患者经外科手术治疗后,治愈39例,治愈率为86.7%,死亡6例,死亡率为13.3%,其中4例患者死于多器官功能衰竭,2例患者死于失血性休克。术后4例患者出现并发症,并发症发生率为8.9%,其中2例患者出现肺部感染,1例患者发生肠梗阻,1例患者出现切口感染。结论腹部闭合性损伤的临床病情较为复杂,早期诊断并采取有效的手术治疗方式对于提高治愈率,降低死亡率具有重要的意义。     

120例中重型颅脑损伤合并多发伤患者的救治分析

目的：结合临床实践经验,开展中重型颅脑损伤合并多发伤患者的救治分析。方法：选取本院中重型颅脑损伤合并多发伤患者为研究对象,采用回顾性分析,将患者的临床资料以及治疗方法进行总结,探讨中重型颅脑损伤合并多发伤的临床治疗以及疗效。结果：本组120例患者,住院时间最长111d,最短8d,平均26.42d。按格拉斯哥结局量表（GOS）分级,行开颅手术治疗的70例患者出院时,良好52例,占74.29%;中度残疾10例,占14.29%;重度残疾4例,占5.71%;植物状态1例,占1.43%;死亡3例,占4.29%。未行开颅手术治疗的50例患者出院时,良好44例,占88.00%;中度残疾6例,占12.00%,无重度残疾、植物状态和死亡病例。结论：在处理颅脑损伤时要密切注意和警惕多发伤的可能性。及时诊治是关键,并在诊断明确后及时纠正低血压和低血氧,根据病情合理安排手术治疗,适当使用脱水剂,从而提高治愈率,改善患者预后。     

多学科联合在重型颅脑损伤合并多发伤救治中的作用

目的探讨多学科联合在重型颅脑损伤合并多发伤患者治疗中的作用。方法选取本院2008年1月～2012年12月收治的96重型颅脑损伤合并多发伤患者为研究对象,选择2008年1月～2009年12月进行常规治疗的48例患者为对照组,2010年1月～2012年12月实施多学科联合治疗的48例患者为观察组,观察两组患者ADL、GCS评分以及死亡率情况。结果观察组患者治疗后ADL评分为（89．36±15．33）分,GCS评分为（14．12±1．22）分,对照组患者治疗后ADL评分为（62．37±10．28）分,GCS评分为（9．89±1．58）分,两组相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组死亡率为12．5％,对照组死亡率为22．9％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多学科联合治疗可以提高重型颅脑损伤合并多发伤患者治愈率,降低患者死亡以及致残率,缩短住院时间,提高患者生存质量。     

重型颅脑外伤的急诊救治

目的 :总结重型颅脑损伤的急诊救治体会。方法 :对276例重型颅脑损伤患者的治疗情况进行回顾性分析。结果 :良好185例(67.0 %) ,中度伤残4例(6.7 %) ,严重伤残8例 (2.9 % ) ,死亡79例(28.6 %)。重型颅脑损伤患者的预后取决于颅脑损伤的性质及严重程度 ,并与合并伤密切相关。结论 :尽快明确诊断 ,针对威胁生命的主要原因施治是救治成功的关键。