重症急性胰腺炎早期非手术治疗48例临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎的合理治疗方案。方法以1995年1月～2011年12月本院收治的48例重症急性胰腺炎患者作研究对象,比较手术组与非手术组的主要并发症发生率和死亡率。A组：1995年1月～2003年12月以手术治疗为主22例;B组：2004年1月～2011年12月以早期非手术治疗为主26例。结果手术组死亡率和并发症明显高于非手术组,两组死亡率及并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重症急性胰腺炎采用早期非手术治疗能有效降低死亡率和并发症发生率。大多数重症急性胰腺炎患者可经非手术治愈。     

老年患者医院获得性急性肾损伤相关因素分析

目的 探讨老年患者医院获得性急性肾损伤（HA-AKI）的相关危险因素,为老年HAAKI患者的早期诊断及治疗提供理论及临床依据.方法 对我院2010年5月至2012年5月住院的385例老年HA-AKI患者的病因和临床特点进行回顾性分析.结果 导致老年HA-AKI的主要原因为肾毒性药物（88例,占22.85％）,感染（76例,占19.74％）,肾前性血灌注不足（71例,占18.44％）,各种手术（68例,占17.66％）,肾后性梗阻（42例,占10.91％）.结论 老年HA-AKI的病因复杂,危险因素较多,主要为肾毒性药物、感染、肾前性灌注不足、各种手术及肾后性梗阻,提示对老年住院患者应密切观察,以期早期发现、积极预防.     

重症头颅外伤患者出现高钠血症时的临床观察和预后分析

重症颅脑外伤患者死亡率、致残率均较高,且往往极易出现水电解质及酸碱平衡紊乱,其中出现高钠血症时对患者的生命影响尤甚,患者出现严重高钠血症可以作为预后差的一项衡量标准[1].收集我院2000年1月～2010年9月间收治的120例重症头颅外伤保守治疗患者的临床资料,其中60例曾出现高钠血症,本研究旨在探讨重症头颅外伤患者并发高钠血症的原因与预后关系.     

农村老年急腹症患者术后并发症原因分析及护理

急腹症是外科常见的危急重症，特别是农村一些老年患者术后并发症及死亡率较高。我院2005年1月至2007年11月对56例老年急腹症患者施行外科手术治疗，术后发生并发症11例。现将引起并发症的原因及护理总结如下：     

重症急性胆管炎外科治疗

<正>重症急性胆管炎是良性胆道疾病死亡的首要原因,目前在国内原发性胆管结石及胆道感染仍甚常见的情况下,提高对此症的治疗效果,降低其死亡率甚为重要。本科将1995年1月至2007年5月份共收治的39例重症急性胆管炎患者,外科治疗的情况作回顾性总结,现报告以下。     

早期血液灌流在重症急性胰腺炎合并高脂血症患者中的疗效分析

目的 探讨早期血液灌流治疗重症急性胰腺炎合并高脂血症的临床疗效。方法 收集重症医学科2018年1月～2020年1月收治的重症急性胰腺炎合并高脂血症患者47例,按照随机数表法将患者分为试验组和对照组,对照组23例采用常规治疗,试验组24例采取早期血液灌流治疗,分析两组临床疗效。结果 治疗后患者TG、AMY、PCT、CRP、Scr及APACHEⅡ评分均明显低于治疗前（P <0.05）;治疗后,试验组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组患者平均住院时间短于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 早期血液灌流治疗重症急性胰腺炎合并高脂血症性临床效果显著,可快速有效降低TG值,预防疾病恶化进展,改善患者预后,降低死亡率。     

40例重症颅脑损伤的治疗体会

目的 探讨重症颅脑损伤的救治措施及体会.方法 对2009年1月-2010年1月间在我院治疗的重症颅脑损伤患者40采取系统全面的救治措施,总结治疗体会.结果 经给予系统的病情评估、病灶清除、去骨瓣减压及系统全面的围手术期的综合治疗措施,本组患者38例治愈出院,死亡2例,死亡率为5.00%,死亡原因均系脑疝形成,脑干延髓功能衰竭.存活患者经3个月～1年随访,按GOS疗效判定标准本组恢复良好20例、中残9例、重残8例、植物生存1例.结论 重型颅脑损伤患者病情危重多变,准确的病情评估、合理的手术方式及全面系统的综合治疗措施有利于提高患者的治愈率并改善预后.     

循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察

目的:探讨循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果。方法:对本院2008年1月～2009年1月收治的45例急性重症胰腺炎患者(对照组)采取常规护理方法护理,2009年1月～2010年1月收治的45例急性重症胰腺炎患者(观察组)采取循证护理方法护理,进行护理方法分组对照研究。结果:观察组患者手术率、死亡率以及情绪状态等指标均好于对照组。结论:循证护理的方法更能人性化地满足患者及家属的护理需求,有助于提高护理和治疗效果,降低患者痛苦,提高患者生活质量。     

莨菪类药综合治疗重症肝炎分析

重症肝炎是临床常见的疾病,死亡率高达50％～70％,肝肾综合征并发率30％～40％。自1993年1月～1998年6月我院应用莨菪类药物综合治疗50例重症肝炎患者,明显降低了死亡率和肝肾综合征并发率,报道如下。     

重症急性胰腺炎内科综合治疗临床疗效观察

目的：观察重症急性胰腺炎内科综合治疗的临床治疗效果。方法：对我院2008年6月～2010年12月36例重症急性胰腺炎患者采用综合方法进行治疗,观察其治疗效果。结果：本组36例患者采取综合治疗方法治愈34例,治愈率94.44%,死亡2例,死亡率5.56%;死亡原因为肾衰竭1例、消化道出血合并多器官功能障碍综合征（MODS）1例。结论：重症急性胰腺炎早期内科综合治疗十分重要,可稳定病情,降低感染及并发症,降低死亡率。