X线下导丝引导鼻空肠营养管放置术的临床应用

目的 评价X线监视下导丝引导鼻空肠营养管放置术的临床应用价值。方法 在胃肠造影机监视下，将带有金属导丝的营养管自鼻腔经胃、十二指肠置人空肠，拔出导丝，注人造影剂确认营养管前端已进入屈氏韧带后30cm以远。结果 X线监视下经导丝引导可以将营养管放置至屈氏韧带以远30cm以上的空肠部位，置管成功率100％，置管时间10～40min，平均20min；置管后营养管在位良好，喂养过程顺利。结论 X线下经导丝引导放置鼻空肠营养管是一种操作简便快捷、安全可靠的空肠营养管放置技术。     

鼻空肠营养管在重症胰腺炎中的应用

目的探讨经内镜早期放置鼻空肠营养管进行肠内营养在重症胰腺炎（SAP）治疗中的作用。方法回顾分析本院近6年来收治的59例SAP患者,25例经综合治疗加早期经鼻空肠营养,监测其相关并发症及临床生化指标变化,判断临床效果。结果置管组在感染、多脏器功能等低于对照组,同时在缩短病程、降低费用、改善机体营养方面有较好临床效果,SAP患者对早期经鼻空肠营养耐受良好。结论早期经鼻空肠营养对SAP治疗安全有效,值得提倡。     

内镜辅助下双导丝引导空肠营养管置管的护理配合

目前,放置空肠营养管的方法很多,内镜下置管法以其方便、无创和简单易行而成为目前常规置管方法.但对于幽门梗阻及胃大部切除术后吻合口水肿、胃输出襻入口高度水肿病变时,常规放置肠内营养管十分困难,常限制肠内营养支持的临床使用及推广,而导致被迫实施肠外营养支持.2009年6月至2009年12月,我院对12例幽门梗阻及胃大部切除术后吻合口水肿、胃输出襻入口高度水肿这类复杂患者在内镜辅助下双导丝引导(指引导丝和置管导丝)空肠营养管的放置,取得满意的效果,报告如下.     

重症患者鼻空肠管肠内营养支持治疗应用研究

目的分析比较鼻空肠管肠内营养＋肠外营养（EN＋PN）和全肠外营养（TPN）对重症患者营养状况的影响。方法收集重症患者39例,19例接受经鼻空肠管肠内营养＋肠外营养（EN＋PN）治疗,20例接受全肠外营养（TPN）治疗,比较两组患者治疗后臂肌围、氮平衡、血清白蛋白、血清钾、血清钙和继发感染率的变化。结果 EN＋PN与TPN治疗前后臂肌围、血清白蛋白、氮平衡和继发感染率的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 EN＋PN应用于重症患者是卓有成效的,经济的,安全可行的,值得临床推广。     

早期留置鼻空肠管肠内营养在重症急性胰腺炎中的临床研究

目的评价早期放置鼻空肠营养管行肠内营养支持在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用。方法回顾分析该院近3年来收治的25例SAP患者,12例早期接受经鼻空肠管肠内营养+肠外营养(EN+PN)治疗,13例接受全肠外营养(TPN)治疗,比较两组患者腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常的时间、住院天数、并发症的发生率及感染率的差异。结果经鼻空肠管肠内营养+肠外营养组(EN+PN)与全肠外营养(TPN)支持组腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常的时间、住院天数、并发症的发生率及感染率相比差异有显著性(P<0.05)。结论早期经鼻空肠管EN+PN治疗重症急性胰腺炎能改善全身情况,安全可行,值得临床推广。     

空肠造瘘营养管与鼻空肠营养管在食管癌根治术中的应用效果比较

目的探讨空肠造瘘营养管与鼻空肠营养管在食管癌根治术中的应用效果比较。方法选取我院从2017年5月～2019年2月收治的80例食管癌根治术患者作为研究对象,依照随机数字表法分为两组。给予对照组开展鼻空肠营养管供给干预,给予研究组开展空肠造瘘营养管干预。比较两组的手术时间、住院时间、胃管留置时间、胸管留置时间等临床指标,干预前后血红蛋白(Hb)、淋巴细胞计数(TLC)、血清清蛋白(ALB)等营养状况,干预前后焦虑自评量表(SAS)评分,干预前后抑郁自评量表(SDS)评分,临床护理满意度。结果干预前,研究组与对照组在手术时间、Hb指标、TLC指标、ALB指标、SAS评分、SDS评分的差异无统计学意义(P 0.05);研究组干预后的住院时间为(15.75±2.02)d、胃管留置时间为(4.50±0.45)d,胸管留置时间为(4.30±0.35)d,均明显短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组干预后的Hb为(139.35±6.40)g/L,TLC为(2.50±0.98)×10~9/L,ALB为(40.70±1.85)g/L,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组干预后的SAS评分为(37.20±1.15)分,SDS评分为(38.55±1.30)分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组干预后的临床护理满意度为97.50%,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在食管癌根治术中应用空肠造瘘营养管供给干预的效果更优于鼻空肠营养管供给干预。     

超滑导丝在男性患者导尿困难中的临床应用

目的:探讨超滑导丝在男性患者导尿困难中的临床应用效果。方法:回顾性分析福建省立医院2013年6月至2020年3月常规导尿失败后135例40～87岁男性患者在超滑导丝引导下导尿的临床资料。结果:135例患者中,130例导尿成功,成功率96.3%,5例行膀胱穿刺造瘘术,所有患者均未出现尿道假道、黏膜撕裂及大出血等严重并发症...     

经鼻空肠管肠内营养在急性重症胰腺炎治疗中的作用

目的探讨经胃镜置入鼻空肠营养管行肠内营养在急性重症胰腺炎(SAP)救治过程中的作用。方法对2004年1月至2012年9月期间收治的21例因SAP入院患者的临床资料进行回顾性分析,其中2004年1月至2007年9月收治的11例SAP患者作为对照组,均行全胃肠外营养(TPN)支持治疗,2007年10月至2012年9月收治的10例SAP患者作为观察组,经胃镜放置鼻空肠营养管进行肠内营养(EN)支持治疗,比较两种治疗方法对血尿淀粉酶等特异性指标、腹痛等临床症状缓解、营养状况及预防感染的影响。结果两组患者治疗前后血尿淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间的比较差异有统计学意义(P<0.05);身体质量指数(BMI)、血清白蛋白的变化比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后感染等并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EN是SAP营养支持的重要途径,治疗后血尿淀粉酶等特异性指标恢复快,较快缓解腹痛等临床症状,有效地促进营养状态的恢复,预防感染的发生,与TPN相比具有明显优势。     

全胃切除术后空肠造口肠内营养留置鼻空肠营养管的效果对比研究

目的探讨全胃切除术后空肠造口肠内营养与留置鼻空肠营养管效果比较。方法对我院2011年4月至2012年3月收治的胃癌患者行全胃切除术共60例作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组各30例,实验组行空肠造口管行肠内营养,对照组行留置鼻空肠营养管,观察两组患者肠功能恢复情况以及不良反应和并发症的发生情况。结果实验组肛门排气时间、排便时间以及住院时间均明显少于对照组(P<0.05);实验组不良反应和并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论全胃切除术后经空肠造口行肠内营养比留置鼻空肠营养管效果好,可以明显加快术后患者胃肠功能恢复速度,而且不良反应和并发症少,是一种安全可靠的营养方式。     

全胃切除术患者经留置鼻空肠营养管与空肠造口行肠内营养的临床比较研究

目的比较全胃切除术患者经留置鼻空肠营养管与空肠造口行肠内营养的临床效果。方法将淮安市第一人民医院2006年7月至2010年12月进行全胃切除术治疗的57例患者按照肠内营养方法不同分为两组,留置鼻空肠营养管的30例作为对照组,空肠造口的27例作为观察组,比较分析两组的临床效果。结果观察组的肛门排气时间、排便时间及住院时间均明显短于对照组,且观察组术后第8d各项营养指标均明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为7.4%,略低于对照组的13.3%,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胃切除术患者经空肠造口行肠内营养临床效果更为满意,能明显改善患者的营养状态,并且使患者胃肠功能恢复更快,有利于患者的康复,是较佳的肠内营养方法之一。     

经鼻肠管早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床价值

目的总结经鼻肠管早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床价值。方法将124例患者随机分为两组,每组62例。对照组营养治疗只给全胃肠外营养（TPN）,肠内营养组在胃肠外营养基础上适时给予肠内营养（EN）。结果肠内营养组在并发症总体发病率、死亡率、住院时间及医疗费用方面均低于对照组。结论经鼻肠管早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全性高,疗效好,实用性强。     

术中预防性置入鼻肠管在胃瘫高危人群中的作用

目的 评价术中预防性置入鼻肠管在胃瘫高危人群中的作用.方法 回顾2006年224例胃瘫高危人群的病例资料,分未预防性置入鼻肠管128例(A组)组和预防性置入鼻肠管96例(B组),比较两组患者胃肠减压引流量、胃管拔除时间、胃瘫发生率及胃瘫治愈时间.结果 术后发生胃瘫A组14.8%(19/128),明显多于B组(4.2%)(4/96)(P＜0.01),两组胃瘫治愈时间、胃肠减压引流量有显著性差异(P＜0.05).结论 术中置入鼻肠管对胃瘫高危病人确实可以起到预防作用,同时可以缩短胃瘫的治疗时间.     

复尔凯鼻肠管肠内营养支持在胃癌治疗中的应用

目的：探讨复尔凯鼻肠管肠内营养支持在胃癌治疗中的应用。方法回顾性分析本院外科收治胃癌患者136例,并行胃癌根治术、术中放置复尔凯鼻肠营养管,术后予以肠内营养支持治疗的临床资料。结果本组患者行根治性远端胃切除术,其中行毕Ⅰ式吻合64例,毕Ⅱ式吻合38例;根治性近端胃切除术22例,全胃切除术12例。所有患者均在术后第2~4天肛门排气、排便,术后恢复良好,无吻合口瘘、十二指肠残端瘘及相关并发症的发生。全组病例中无一例死亡。结论对于胃癌患者,术中置入复尔凯鼻肠营养管,术后早期给予肠内营养,操作简单,方便可行,术后恢复快,并发症及死亡率低,值得推广。     

经鼻肠梗阻导管在急性肠梗阻治疗中的应用

目的探讨经鼻肠梗阻导管行小肠内减压在急性肠梗阻保守治疗中的作用。方法38例急性肠梗阻患者,采用经鼻肠梗阻导管减压治疗的19例为导管组,在X线透视下经鼻置入3000mm肠梗阻导管至Treitz韧带远端20cm以上,观察其治疗效果,并与另19例经鼻胃管减压患者（胃管组）比较。结果与胃管组比较,导管组置管24h后腹围缩小的程度、置管24h后减压量、立位腹部平片中液气平面消失时间、开始排气、排便时间和中转手术比例,均优于胃管组（P〈0．05）。结论经鼻肠梗阻导管在急性肠梗阻保守治疗中具有明显优势,可能会使部分急性肠梗阻患者避免手术,有临床应用价值。     

经鼻空肠早期营养降低急性重症胰腺炎并发症的临床研究

目的 探讨急性重症胰腺炎(SAP)经鼻空肠早期试验肠内营养的安全性、可行性和临床效果。方法 将收治的60例SAP患者随机分成两组,按照不同途径进行肠内营养支持,观察组30例采用鼻空肠管,对照组30例采用鼻胃管,比较两种不同肠内营养途径APACHE-II、血蛋白、CRP/腹胀症状、血淀粉酶、并发症、感染的发生率等。 结果 观察组APACHE-II、血蛋白、CRP均低于对照组(P＜0.05) ,腹胀缓解、血淀粉酶恢复时间,并发症、感染发生率均低于对照组(P＜0.05) 结论 对急性重症胰腺炎患者早期经鼻空肠管实施肠内营养支持是安全、可行、有效的。     

螺旋型鼻肠管双导丝置管方法在ICU临床应用研究

目的探索ICU病房内对危重患者应用双导丝法和主动置管法行床边盲插鼻肠喂养管的成功率和安全性。方法同一初学操作者随机将163例危重住院患者分别采用双导丝法(n=87)和主动置管法(n=76)行床边盲插鼻肠喂养管,观察2种置管方法的成功率、重要生命体征的变化及呼吸道内置管或消化道穿孔等并发症发生情况。结果双导丝法和主动置管法的置管成功率分别为94.25%和71.05%,差异有非常显著性(P<0.01);2种置管方法患者重要生命体征无明显变化,均无呼吸道内置管或消化道穿孔等并发症。结论对于初学床边盲插鼻肠喂养管操作者,双导丝法与主动置管法相比,是技术上更易掌握、成功率更高且有着同样安全性的置管法。     

带内导芯气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺造瘘与套管针穿刺造瘘方法的比较

目的评估带内导芯气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺造瘘方法的优缺点。方法1120例膀胱造瘘患者采用完全随机方法分为实验组588例和对照组532例，对照组采用套管针耻骨上膀胱穿刺造瘘方法，实验组采用带内导芯气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺造瘘法。对2组穿刺时间、术后血尿持续时间和漏尿例数作为衡量指标进行对比。结果实验组所需穿刺时间明显少于对照组，采用两样本均数t检验，差异具有统计学意义（P〈0．01）；术后血尿持续时间短于对照组，2组间采用t检验，差异具有统计学意义（P〈0．01）；漏尿发生率低于对照组，漏尿例数做构成比，检验，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论带内导芯气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺造瘘方法优于套管针耻骨上膀胱穿刺造痿，不仅可减轻患者痛苦，而且安全方便。     

鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养支持在重型颅脑损伤中的临床研究

目的观察鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养对重型颅脑损伤患者的治疗效果。方法将72例重型颅脑损伤患者随机分为实验组与对照组各36例,实验组留置鼻肠管,对照组留置鼻胃管,均给予早期肠内营养辅以场外营养的营养支持方式,观察两组生活指标、胃肠道耐受及并发症情况。结果营养支持后7d血清蛋白呈上升趋势,但两组比较无差异（P〉0．05）;两组血糖均较营养支持前下降,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;实验组并发症发生率比对照组明显降低（P〈0．05）。结论重型颅脑损伤病患者鼻肠管早期肠内营养辅以场外营养支持方式,可以明显改善营养状况,减少并发症的发生。     

老年管饲用药临床药学服务模式的建立及疗效评估

目的 建立老年综合科管饲给药标准操作流程,评估其对用药错误和管饲并发症发生率的影响.方法 以2019年1月至6月老年科的管饲患者为对照组,2019年7月至12月的管饲患者为试验组.通过建立管饲药物的给药标准、管饲标准给药流程、管饲冲管流程、降低管饲腹泻措施、出现腹泻后的处理流程,并对医护人员进行同质化培训,对试验组患者...