西地兰治疗外加用硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者的作用和安全性观察

目的观察用西地兰治疗外加用硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者效果。方法选择自2006年4月至2011年5月期间229例房颤伴快速心室率的患者进行对比观察治疗,并进行相关评价。结果给药2h后A组心室率降到100次/分以下明显优于B组,且P<0.001,A组转为窦律者明显多于B组,且P<0.05。结论使用药物干预或进行电击治疗才能转复窦性心律者,常规西地兰用量治疗外加用硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者有着良好的治疗效果,但在临床工作用药过程中须监测患者的生命体征。     

西地兰治疗外加用硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者的作用和安全性

目的探讨房颤伴快速心室率采用西地兰外加用硫酸镁治疗的临床效果及安全性。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的房颤伴快速心室率患者80例,随机分为两组,对照组40例采用西地兰治疗,观察组40例在此基础上加用硫酸镁治疗,就两组临床资料进行回顾性分析。结果两组平均收缩压用药前无明显差异,用药后均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组心室率在用药前比较无明显差异。用药后观察组降至100次/min例数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药后转复为窦性心律的例数观察组显著多于对照组(P<0.05)。见表1。两组不良反应均以头晕、心动过缓、低血压、面色潮红为主,观察组3例,对照组2例,均自行缓解,无统计学差异(P>0.05)。结论房颤伴快速心室率患者采用西地兰外加用硫酸镁治疗,可显著控制心室率和提高窦性心律转复率,具有一定的安全性和有效性,显著改善了患者生存质量。     

西地兰联合硫酸镁治疗房颤伴快速心室率的临床体会

目的探讨应用西地兰联合硫酸镁治疗房颤伴快速心室率的临床疗效。方法回顾分析笔者所在医院2008年1月至2012年1月间收治并经临床确诊患有房颤伴心室率增快患者80例的临床资料。结果治疗组用药后心室率恢复正常水平所用的时间明显少于对照组,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论应用西地兰联合硫酸镁治疗房颤伴快速心室率,疗效显著,并能有效降低心室率,使心室率恢复正常的水平,从而缓解了房颤。     

地高辛与美托洛尔联合治疗房颤伴快速心室率的临床观察

目的探讨地高辛与美托洛尔合用治疗房颤伴快速心室率的临床效果。方法 96例房颤伴快速心室率患者随机分成观察组和对照组各48例,对照组予地高辛0.25mg,每日1次,5d后0.125mg,每日1次;观察组在地高辛用量的基础上予以初始剂量6.25mg·d^-1,逐渐加量至25-50mg·d^-1。结果两组治疗前运动最高心率、静息心率无显著性差异（P〉0.05）,对照组在治疗后的运动最高心率、静息心率均低于对照组（P〈0.05）,观察组临床效果优于对照组（P〈0.05）。未出现心衰加重,肝、肾功能无恶化,电解质正常。结论美托洛尔与地高辛联用房颤伴快速心室率,效果理想,可以作为控制持续性房颤心室率的首选药物之一。     

静脉注射西地兰治疗心房颤动快速心室率的临床疗效

目的评价静脉注射西地兰治疗心功能正常的阵发性心房颤动,维持窦性心律的长期疗效。方法静脉推注西地兰100～120mg于30min内,而后继以每300μg／min持续滴注,24h内可使87％患者转复为窦性心律。结果治疗24h后,静脉注射西地兰转为窦性心律者占87％;1h之内未能转为窦性心律者,其心室率平均下降30次／min（20％）,使患者临床症状迅速缓解．结论方法疗效确切安全,无严重不良反应,在心电血压监测下可推广应用。     

西地兰与美托洛尔联用经静脉途径治疗急性左心衰伴快速心室率心房颤动的临床研究

目的：探讨西地兰与美托洛尔联用经静脉途径治疗急性左心心功能不全（急性左心衰）伴快速心室率心房颤动的临床疗效。方法将68例急性左心衰伴快速心室率心房颤动患者分为观察组34例和对照组34例,所有患者均给予强心、利尿、扩血管等基础治疗,对照组患者在基础治疗基础上,给予西地兰静脉泵注,观察组在对照组患者治疗基础上,给予美托洛尔静脉泵注,全程监测患者的各项生命体征和临床症状,对比两组患者的临床治疗效果。结果对照组34例患者总有效率61.67%,观察组34例患者总有效率88.24%。观察组的临床总有效率明显高于对照组, P〈0.05,差异有统计学意义。结论西地兰与美托洛尔联用经静脉途径治疗急性左心衰伴快速心室率心房颤动的临床疗效较好,能安全有效的控制快速心室率,缓解急性左心衰,值得临床推广应用。     

西地兰和胺碘酮治疗快速房颤的疗效分析

目的 研究西地兰和胺碘酮治疗快速房颤的有效性;方法 将32例快速房颤患者随机分成两组,治疗组给予胺碘酮150mg,10min内静脉推注.然后以1mg·min-1维持静脉滴注,对照组以西地兰0.4mg静脉注射,依见效情况调节剂量,观察复律情况、血压及心室率的变化;结果 治疗组和对照组用药12h及24h后有效率分别为68....     

艾司洛尔与西地兰控制快速心房颤动心室率的疗效比较

本研究对68例快速心房颤动患者分别静脉推注艾司洛尔和西地兰,对比分析其有效性和安全性,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料2004年5月至2005年5月来我院就诊的各种心脏病引发的快速心房颤动患者68例,其中男性41例,女性27例,年龄17~75岁。心功能分级Ⅰ~Ⅲ级,心室率为:110次/m     

胺碘酮与西地兰控制快速房颤心室率的疗效对比

目的 观察静脉注射胺碘酮与西地兰控制阵发性房颤心室率的效果.方法 将患者随机分为A、B两组,A组给予西地兰,B组给予胺碘酮,观察记录1 h内心律、心率、血压等的变化情况.结果 两组治疗后胺碘酮有效率更高,平均起效时间更短,统计学处理P＜0.05,有统计学意义.结论 胺碘酮与西地兰对阵发性房颤快速心室率均有显著疗效,前者起效更迅速,控制率更高.     

地尔硫与西地兰联合静脉应用控制快速性房颤心室率的疗效

目的比较地尔硫与西地兰联合静脉应用与地尔硫单独静脉应用对房颤快速心室率的控制。方法收集我院心内科2008年1-9月房颤伴快速心室率患者50例,将患者随机分为地尔硫与西地兰联合静脉应用组(A组)及地尔硫单独静脉应用组(B组),每组各25例患者。A组与B组均先给予地尔硫0.25mg/kg静脉推注,继以10mg/h持续静脉泵入,观察15min后,如心率大于100次/min,再次给予地尔硫0.25mg/kg静脉推注。A组于首次应用地尔硫时,给予西地兰0.4mg静脉推注。结果用药过程中,A组5例、B组3例患者转为窦性心律。A组进入评价的20例有效17例(85%),B组进入评价的22例有效11例(50%)。A组有效率高于B组(P<0.05)。结论地尔硫与西地兰联合静脉应用控制房颤快速心室率的效果优于地尔硫单独静脉应用。     

静脉注射美托洛尔对房颤快室率伴心衰患者心室率及无创心功能的影响

目的探讨静脉注射美托洛尔对房颤快速心室率(快室率)伴心力衰竭患者的疗效、安全性以及对无创心功能的影响。方法对房颤快室率伴心衰患者经常规治疗后观测0.5 h,如HR仍>100次·min~(-1)、BP≥100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以上的患者90例,随机分3组(每组30例),1组为美托洛尔注射液10 mg稀释后经微泵静注1h(微泵组);2组为美托洛尔注射液5mg,10min缓慢静脉推注(推注组),观察10min,如HR仍>100次·min~(-1),BP≥90/60mm Hg则再重复给药1次;3组为NS对照组。当HR≤60次·min~(-1)、BP<90/60 mm Hg时停止;各组用药物前及开始给美托洛尔注射液或NS后1 h,观察症状、体征、职、BP、肺部啰音、无创心功能指标。结果静脉注射美托洛尔后大多数患者症状、体征明显改善,心室率显著下降且比对照组明显(P<0.05),SBP、DBP有所降低但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),无创心功能参数中CO、SI、SV、LVET显著增加且比对照组明显(P<0.05)。结论美托洛尔静脉注射能够安全有效地应用于房颤快室率伴心衰患者,能够明显改善临床症状、体征,减慢心室率,并改善无创心功能指标。     

分析比较静脉推注胺碘酮与西地兰治疗快速阵发性房颤的效果

目的探索研究静脉推注胺碘酮与西地兰治疗快速阵发性房颤的临床效果。方法选取我院2013年12月~2016年12月收治的60例快速阵发性房颤患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用西地兰治疗,观察组采用胺碘酮治疗。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者组内对比用药后心率较治疗前明显降低、血压较治疗前降低(P<0.05);观察组患者转复窦律时间明显少于对照组患者(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异不明显(P>0.05)。结论采用胺碘酮治疗快速阵发性房颤效果良好,转复窦律时间快,患者心率、血压改善情况良好,不良反应少,值得在临床中推广应用。     

Prevention of ventricular fibrillation with magnesium sulfate

Mongrel dogs with healed myocardial infarctions were given a 2 min coronary occlusion during an exercise test. The exercise plus ischemia test induced ventricular fibrillation in nine animals. One week later, the test was repeated after pretreatment with magnesium sulfate (100 mg/kg i.v.). Magnesium prevented ventricular fibrillation in seven of the nine animals without adverse side effects. Thus, magnesium may be useful in the management of ventricular fibrillation during ischemia.     

地尔硫治疗合并快速心房颤动的心力衰竭

目的 :观察地尔硫对合并快速心房颤动心力衰竭的疗效。方法 :4 2例合并快速心房颤动的心力衰竭病人分为地尔硫组 2 2例 ,硝酸甘油组2 0例 ,除常规治疗外 ,分别给予地尔硫 30mg或硝酸甘油 30mg ,均iv ,gtt,gd× 2wk。采用心功能分级和超声心动图检查左室射血分数 ,评价静脉滴注地尔硫和硝酸甘油的治疗效果。结果 :地尔硫对快速心房颤动心力衰竭治疗的有效率达 86% ,左室射血分数显著增加 ,且较硝酸甘油更明显。结论 :地尔硫对合并快速心房颤动心力衰竭治疗有效 ,不良反应少 ,较硝酸甘油疗效更好。     

Oral magnesium reduces ventricular ectopy in digitalised patients with chronic atrial fibrillation

Summary We have examined the effects of magnesium replacement therapy upon post-exercise heart rate and incidence of ventricular premature beats (VPB) in digitalised patients with AF. In 11 such patients, all of whom had serum magnesium concentrations of less than 0.85 mmol/l, treatment with magnesium glycerophosphate was associated with a significant reduction in number of VPBs (982 v. 416 VPB/24 h). Five patients had a high prevalence of ventricular ectopy (>300 VPB/24 h) and these subjects showed particularly marked decreases in VPBs during magnesium treatment (1998 v. 690 VPB/24 h). Three patients had slightly increased QTc intervals but these did not change during magnesium replacement. No significant changes were seen in the mean post-exercise heart rate although 2 subjects did show falls of 25% of more during magnesium replacement.We conclude that treatment with magnesium glycerophosphate may be associated with a decreased prevalence of ventricular ectopy in some digitalised patients with chronic AF and mild-moderate hypomagnesaemia.     

急诊老年心房颤动快速心室率患者临床用药效果观察

摘要 目的：观察并比较静脉注射毛花甙C、地尔硫卓及胺碘酮控制老年房颤伴快速心室率的有效性和安全性。方法：收集于天津医科大学第二医院心脏科急诊诊治的心房颤动伴快速心室率的老年患者(≥60岁)97例,患者随机分为3组,分别静脉用毛花甙C(A组,30例)组、地尔硫卓(B组,32例)和胺碘酮(C组,35例)组。观察用药前及用药后5、l0、15、30、60、90min患者的心室率、血压、心律变化以及药物起效时间及不良反应。结果：毛花甙C、地尔硫卓和胺碘酮均能有效控制心房纤颤伴快速心室率患者的心室率。总有效率分别为75％、90％和85％,平均用药有效时间分别为(35.4±15.7)min、(9.7±3.6) min和(18.8±7.6)min。西地兰组恢复窦律6例,低血压l例;地尔硫卓组恢复窦律5例,出现低血压2例,窦缓l例;胺碘酮组恢复窦律8例,窦缓l例;均自行缓解,未发生心衰加重。结论：毛花甙C、地尔硫卓及胺碘酮均能有效、迅速、安全控制老年房颤伴快速心室率患者的心室率。但地尔硫卓、胺碘酮更迅速,而胺碘酮相对安全。     

慢性心房颤动患者心室率变化的临床意义

目的探讨慢性心房颤动患者心室率变化的临床意义。方法住院和门诊收治的病程超过一年的慢性心房颤动患者分为脑栓塞组（34例）和非脑栓塞组（32例）,用24h动态心电图记录两组患者最大心室率、最小心室率、平均心室率;用彩色多普勒心动图仪测定两组患者左房内径、左室射血分数。结果两组患者的一般临床特征、左房内径差异无统计学意义（P〉0．05）。脑栓塞组最大心室率、最小心室率、平均心室率明显快于非脑栓塞组（P〈0．05）,左室射血分数明显低于非脑栓塞组（P〈0．05）。结论慢性心房颤动患者降低心室率对预防脑栓塞、左心功能降低有重要临床意义。     

Efficacy and safety of dronedarone in the treatment of patients with atrial fibrillation

Introduction: Dronedarone, a derivative of amiodarone with structural modifications, was designed to have similar electrophysiological properties with a less toxic profile.

Areas covered: Brief overview of the pharmacology of dronedarone followed by a summary of randomized clinical trials testing the efficacy of dronedarone in maintaining normal sinus rhythm and clinical outcomes associated with these trials. In depth discussion and commentary on trial findings which may seem contradictory at first approach and brief discussion of post-marketing surveillance studies.

Expert opinion: Dronedarone is a moderately efficacious anti-arrhythmic agent which is safe for use in a carefully selected patient population, maintained in normal sinus rhythm, without advanced congestive heart failure, structural heart disease, permanent atrial fibrillation, digoxin use. It is especially useful in younger patients who lack other risk factors for cardiovascular events and, who stand to gain the most by avoiding long-term pulmonary and thyroid toxicities associated with more effective, but also significantly more toxic agents such as amiodarone.     

环磷腺苷葡胺、维拉帕米和硫酸镁三联转复心房颤动

目的　观察环磷腺苷葡胺、维拉帕米和硫酸镁三联疗法对持续性或慢性心房颤动 (房颤 )的转复作用及转复半年后窦律维持率。方法　治疗组静滴环磷腺苷葡胺、硫酸镁 ,静注或口服维拉帕米 ;对照组除心室率快及伴有心衰者静注毛花苷C外 ,其余均用安慰剂。结果　治疗组 34例转复率 73 5 3% ,对照组 34例转复率 8 8% ,两组比较差异有显著意义 (P <0 0 0 1)。治疗组总转复率达 72 3% ,半年窦律维持率 6 3 83%。结论　环磷腺苷葡胺、维拉帕米和硫酸镁三联疗法转复持续性或慢性房颤安全有效 ,半年窦律维持率亦较高。