髓内与髓外固定手术治疗股骨粗隆间骨折临床效果比较

目的 探讨髓内与髓外两种固定手术方案在股骨粗隆间骨折患者中的应用效果.方法 选取2013年1月至2015年1月本院收治的股骨粗隆间骨折患者84例,根据手术方式分为髓内固定组48例与髓外固定组36例,比较两组患者临床表现、髋功能及并发症等情况.结果 两组患者的骨折愈合时间、术后髋关节功能与术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但髓内固定组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均明显好于髓外固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 髓内固定手术治疗股骨粗隆间骨折临床效果良好,可大幅度减轻患者损伤程度,具有良好应用价值.     

动力髋螺钉髓外固定与股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床比较

目的 分析动力髋螺钉髓外固定与股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取本院2014年2月至2016年2月期间收治的经确诊为股骨粗隆间骨折患者90例,均按入院顺序进行编号后以随机数表法分为髓外组(n=45)和髓内组(n=45).分别采取动力髋螺钉髓外固定术与股骨近端髓内钉内固定术治疗,观察并记录两组患者手术情况来评估术后恢复效果,指标包含手术时间、术中失血量、切口愈合时间、骨折愈合时间及下地行走时间,术后6个月采用Harris评分评估两组患者手术效果.结果 髓内组切口愈合时间略较髓外组短,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);髓内组手术时间为(67.47±11.18) min、下地行走时间为(6.32±1.09)周、骨折愈合时间为(8.93±2.12)周,均显著较髓外组短(均P＜ 0.05);髓内组术中失血量为(153.95±16.74)ml,显著较髓外组少(P＜0.05);髓内组术后6个月手术效果优良率为91.11％,明显高于髓外组的77.78％(P＜0.05).结论 相比于动力髋螺钉髓外固定术,股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及恢复情况更满意.     

人工髋关节置换术与内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 比较人工髋关节置换术与内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选择本院2010年2月～2012年8月收治的127例老年股骨粗隆间骨折患者,分别采用人工髋关节置换术(观察组)和动力髋螺钉(对照组)治疗,观察两组患者的疗效.结果 观察组患者的手术时间、出血量、住院时间、负重时间、骨折愈合时间、并发症和疗效都明显优于对照组(P＜0.05).结论 人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折具有疗效确切、安全可靠、并发症少等优点,可以作为治疗股骨粗隆间骨折的首选方法.     

老年人股骨粗隆间骨折58例手术治疗的疗效观察

目的 观察动力髋螺钉(DHS)和锁定加压钢板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 老年股骨粗隆间骨折患者中30例接受DHS治疗,28例接受LCP治疗.分析两组患者手术时间、术中出血量.术后随访1年,分析患者的并发症情况和关节功能情况.结果 LCP组术后并发疰的发生率低于DHS组(P＜0.05),有效率和Harris评分均高于DHS组(P＜0.05).两组患者的出血量、手术时间和骨折愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相比较DHS,LCP治疗老年股骨粗隆间骨折具有更好的临床效果.     

股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的比较动力髋螺钉（DHS）与股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法笔者于2008年1月～2011年3月采用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折38例,与同期采用DHS治疗的43例股骨粗隆间骨折患者疗效进行比较。结果两组手术切口、平均手术时间、术中出血量等比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,锁定钢板组明显减少或缩短;但两组住院时间和骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论股骨近端锁定钢板是治疗股骨粗隆间骨折的优先选择。     

INTERTAN和Gamma3钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 比较INTERTAN与Gamma3钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 36例老年股骨粗隆间骨折患者,16例使用INTERTAN(INTERTAN组),20例使用Gamma3钉治疗(Gamma钉组).记录手术时间、术中出血量,观察切口愈合情况及围手术期并发症,直至骨折愈合,记录骨折愈合时间,随访采用Harris评分标准对结果进行评估.结果 INTERTAN组在术中出血量及手术时间少于Gamma钉组(P<0.05),所有切口均一期愈合,骨折均愈合,两组均未见并发症发生,两组骨折愈合时间、术后并发症及Harris评分均无显著差异(P>0.05).结论 INTERTAN和Gamma3都具有良好的临床疗效,骨愈合率高,并发症少,两者都适用于治疗老年股骨粗隆间骨折,且两种内固定均具有创伤小、出血少的优点.根据两组术后随访数据来看,预后无明显差异.     

动力髋螺钉与防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间不稳定型骨折疗效对比分析

目的 对比动力髋螺钉(DHS)内固定术与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的临床疗效.方法 应用PFNA内固定术治疗组设为观察组,共56例;应用DHS内固定术治疗组设为对照组,共54例.观察对比两组临床疗效.结果 观察组患者手术时间(82.54±15.23)min、术中出血(260.21±25.27) ml、骨折愈合时间(112.36±25.84)d、延迟愈合2例(3.57％)明显优于对照组的手术时间(115.52±20.56) min、术中出血(668.44±28.58) ml、骨折愈合时间(168.51±28.27)d、延迟愈合8例(14.81％),两组对比,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组髋关节功能恢复优良率(94.64％)稍优于对照组(90.74％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折具有手术时间短、出血少、骨折愈合快、疗效好等优点,值得临床推广应用.     

股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的效果分析

目的 探讨股骨粗隆间骨折患者经股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral rotation intramedullary nail,PFNA)治疗的临床效果.方法 将84例股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组和和观察组,对照组采用股骨近端锁定钢板(proximal femoral locking plate,PFLP)治疗,观察组采用PFNA治疗,比较两组患者的手术指标、术后康复指标、Harris评分以及并发症的发生情况.结果 与对照组比较,观察组的手术时间较短,术中出血量和平均输血量较多,开始下床活动时间和住院时间缩短,Harris评分优良率较高,组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组的骨折愈合时间和并发 症发生率比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 股骨粗隆间骨折患者经PFNA治疗有显著的效果,可以明显缩短手术时间,减少出血量,而且能快速进行康复训练,缩短住院时间,预后良好,安全有效,具有良好的临床应用价值.     

微创动力内固定架与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折临床效果分析

目的:探讨微创动力内固定架和动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:我院股骨粗隆间骨折35例,其中12例采用微创动力内固定架治疗,23例采用DHS治疗.对内固定时间、手术切口、术中出血量、骨折分型、手术并发症、骨折愈合情况、术后功能进行比较分析.结果:微创动力内固定架组和DHS组在内固定时间、手术切口、术中出血量、手术并发症等差异有统计学意义(P＜0.05).微创动力内固定架组优良率91.6％,DHS组优良率86.9％,差异无统计学意义(P＜0.05).结论:微创动力内固定架治疗股骨粗隆间骨折较DHS具有创伤小、内固定时间少、出血量小、并发症少、可早期功能锻炼等优点,是临床治疗粗隆间骨折的好方法.     

DHS与带大粗隆柄人工关节置换治疗股骨粗隆间骨折的对比研究

目的 对比分析DHS螺钉内固定与带大粗隆柄人工关节置换术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效,评价两种手术方法的优劣.方法 60例股骨粗隆间骨折患者,依就诊顺序用随机数字表法分成DHS组(治疗组)30例和带大粗隆柄人工关节置换组(对照组)30例,并对其治疗效果、手术时间、术中出血、术后1年髋关节功能评分进行比较.结果 治疗组32 例,优良率93.33%,对照组30 例,优良率63.33%,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗组在手术时间、术中平均出血量、术后1年Harris评分方面均显着优于对照组,P＜0.05.结论 DHS内固定术治疗股骨粗隆间骨折在疗效、手术时间、术中出血量和远期疗效方面明显优于带大粗隆柄人工关节置换.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。