绝经后妇女宫内节育器两种取出方法对比观察

目的：对绝经后妇女宫内节育器（IUD）两种取出方法的临床效果进行对比观察,进而提高绝经后需取IUD成功率的方法。方法：绝经后妇女需取IUD共有141例,将其随机分为3组,尼尔雌醇组为47例,服用尼尔雌醇,在服药后第8天取IUD;米非司酮组47例,服用米非司酮,于服药后第4天取IUD;对照组47例术前不用任何药物,按常规进行取器术。观察3组妇女的宫颈软化及扩张情况、取环术中反应和IUD成功率。结果：尼尔雌醇组和米非司酮组分别与对照组相比,在软化扩张宫颈的程度、术中的综合反应程度、一次性成功取IUD的概率上,差异均有统计学意义（P〈0.05）。尼尔雌醇组和米非司酮组两组间比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：尼尔雌醇和米非司酮两种给药方法均适用于绝经后妇女取IUD,都可以明显减轻患者痛苦,减少并发症的发生,从而提高取器成功率。     

米索前列醇用于剖宫产妇女绝经后宫内节育器取出困难的效果

目的：观察B 超监测下尼尔雌醇和米索前列醇用于剖宫产妇女绝经后宫内节育器（IUD）取出困难的临床疗效。方法选取本院收治的120例剖宫产妇女绝经后IUD取出困难的患者,按数字表法分为对照组和观察组各60例。所有患者术前7天每天口服4mg 尼尔雌醇,观察组于术前2h 在阴道后穹隆放置0.4mg米索前列醇。观察两组患者手术取器成功率、宫口大小、手术时间和术中出血量。结果观察组由于探针无法进入、IUD断裂、残留及嵌顿等原因造成取环困难率与对照组比较差异无统计学意义。观察组均取器成功,对照组取器成功率为88.3%（53/60）,两组差异有统计学意义。观察组宫口扩张程度优于对照组,手术时间及术中出血量均低于对照组,差异也均有统计学意义。结论对于剖宫产绝经后取环困难患者,在B 超监测下采用尼尔雌醇和米索前列醇扩张及软化宫颈,取器成功率较高,手术时间短、术中出血少。     

间苯三酚联合戊酸雌二醇片在妇科绝经后宫内节育器取出术的应用

目的 观察静脉注射间苯三酚联合戊酸雌二醇片在绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出术中的临床疗效.方法 将100例需要取宫内节育器的绝经后妇女术前一周给予戊酸雌二醇片 2 mg顿服并随机分为两组.研究组50例,术前15 min静脉注射问苯三酚40 mg;对照组50例,不用任何药物,常规取宫内节育器.观察宫颈软化、扩张情况及一次性取宫内节育器的成功率、并发症等.结果 研究组50例.取环顺利46例(92%),取环困难4例(8%),镇痛有效45例(90%),镇痛无效5例(10%).两组病例取环顺利程度以及镇痛效果比较差异有统计学意义.结论 术前静脉注射间苯三酚联合戊酸雌二醇片为一种起效快、副反应少,安全、方便的软化宫颈方法,解除痉挛及镇痛作用显著,可减轻患者疼痛,提高取环成功率,适合用于绝经后宫内节育器取出术.     

米非司酮用于绝经后妇女宫内节育器取出术中的临床观察

目的观察米非司酮用于绝经后妇女宫内节育器取出术中的临床效果。方法 196例绝经后妇女口服米非司酮,每次25mg,每天2次,连续服药3d后行宫内节育器取出术。结果 196例绝经后妇女均1次取器成功,成功率为100%。结论口服米非司酮是方便、有效的软化宫颈的理想方法,用于绝经后妇女宫内节育器取出术,不仅可以缓解疼痛,而且成功率高。     

米非司酮、米索前列醇与利多卡因在绝经后妇女取器术前用药的效果比较

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇和利多卡因两种用药方案用于绝经后妇女宫内节育器（intrauterinede-vice,IUD）取出术的术前效果比较。方法将122例自愿要求取出宫内节育器（简称取器）的绝经后妇女随机分为A、B两组,于术前分别给予米非司酮配伍米索前列醇和利多卡因,观察手术对象宫颈软化、扩张程度等指标,评价两种用药方案的效果。结果米非司酮配伍米索前列醇组对象的宫颈软化程度最好,均顺利取器,手术时间短,出血少;利多卡因组次之,部分取器困难,宫口扩张不好、手术时间长、出血量较多,两组成功率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后取器,可提高手术成功率,减轻手术痛苦,且安全、有效、副反应少,可作为绝经后妇女取器的术前首选用药。     

绝经后妇女取环前应用乙烯雌酚的效果分析

目的探讨对绝经后妇女取环前应用乙烯雌酚的效果。方法将100例来鸡西市中医院取IUD的绝经后妇女随机分组,40例采用乙烯雌酚结合笑气的方法为观察组Ⅰ;32例单纯用乙烯雌酚法为观察组Ⅱ;28例未用任何药为对照组。结果观察组Ⅰ取器成功率100%;观察组Ⅱ成功率90%;对照组成功率67.8%。结论对绝经后妇女取环前采用乙烯雌酚进行药物性软化宫颈,并于笑气吸入下行取环术可以明显提高取器成功率。     

戊酸雌二醇联合米非司酮用于绝经后取环中的疗效观察

目的探讨戊酸雌二醇联合米非司酮用于绝经后取环的疗效观察。方法选择80例取宫内节育器(IUD)的绝经妇女,随机分为观察组和对照组。观察组予以口服戊酸雌二醇片1mg,每日1次,连用7d,并于术前2d再给予口服米非司酮50mg,每日1次,连用2d。对照组术前不用任何药物。两组均按节育手术操作常规取出宫内节育器,术后予以抗炎、止血等治疗。观察两组患者的宫颈软化程度、取环时疼痛程度和取环成功率。结果观察组的宫颈软化程度和取环成功率明显高于对照组(χ2=20.30、15.77,均P<0.01),取环时疼痛程度明显低于对照组(χ2=12.86,P<0.01)。结论戊酸雌二醇联合米非司酮用于绝经后妇女取环中的疗效肯定,宫颈软化效果良好,减轻受术者痛苦,取环成功率高,是一种安全、有效及易被接受的方法。     

米非司酮联合米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器45例

目的：观察米非司酮联合米索前列醇提高绝经后妇女取宫内节育器成功率的效果。方法绝经后取器妇女90例按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,各45例。对照组服用倍美力,观察组服用米非司酮和米索前列醇。比较两组患者的手术时间、出血量、宫颈损伤及取环情况。结果观察组一次性取环成功率为88.89%,明显高于对照组的57.78%（ P ﹤0.05）。观察组手术时间、出血量及宫颈损伤发生率均明显低于对照组（ P ﹤0.05）。结论米非司酮联合米索前列醇能明显提高绝经后妇女一次性取环成功率,缩短手术时间,减少出血量和宫颈损伤,值得临床推广。     

戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后取环34例

目的 观察戊酸雌二醇联合米索前列醇应用于绝经后取环的疗效.方法 选择要求取宫内节育器(IUD)的绝经妇女68例,随机分为观察组和对照组,各34例.观察组每日口服戊酸雌二醇片3 mg,连用5 d,于第6,7天晚予米索前列醇200μ置阴道后穹窿,术中在宫颈6点钟位置注射1%利多卡因3~4mL.两组均按节育手术操作常规取出宫内节育器.观察并比较两组患者的宫颈软化程度、取环时疼痛程度和取环成功率.结果 观察组的宫颈软化程度和取环成功率明显高于对照组(P<0.01),取环时疼痛程度明显低于对照组(P<0.01).结论 绝经后妇女口服戊酸雌二醇联合阴道放置米索前列醇用于绝经后取环的疗效肯定,宫颈软化效果良好,能减轻患者痛苦,提高取环成功率,是一种安全、有效、易被接受的方法.     

米非司酮和尼尔雌醇配伍米索前列醇在绝经后妇女取环中的应用

目的:探讨绝经后妇女取出官内节育器(IUD)的安全有效方法.方法:将要求取环的绝经后妇女156例随机分为3组,第一组口服米非司酮25 mg,2次/天,连服3天后手术;第二组1周前口服尼尔雌醇4 mg,术前2小时阴道后穹窿置米索前列醇200μg;第三组直接取器.结果:第一组和第二组在宫颈软化程度、术中不良反应、取环效果上比较差异无显著性(P＞0.05),但与第三组比较差异均有显著性(P<0.01).结论:绝经后妇女取宫内节育器,口服米非司酮或尼尔雌醇配伍米索前列醇可软化宫颈,减少患者痛苦,提高取器成功率,值得推广应用.