隐匿型阴茎的手术治疗

目的 探讨小儿隐匿型阴茎的理想手术治疗方法.方法 对25例隐匿型阴茎采用Shiraki包皮成形术和Devine隐匿型阴茎矫正术相结合的手术方法治疗.结果 本组25例中22例术后获随访观察6月～2年,所有患者阴茎头及阴茎全长显露满意,矫正效果良好.结论 隐匿型阴茎的治疗应针对其病因,手术要点是扩大、整形包皮口;彻底切除束缚阴茎体显露的纤维筋膜组织,松解阴茎体,并行阴茎根部皮肤固定.     

隐匿型阴茎手术治疗体会

目的 介绍隐匿型阴茎的手术治疗效果.方法 对16例隐匿型阴茎行纤维索状物切除、阴茎松解术.结果 平均手术时间45min术中失血约(15±1)ml,2例术后出现包皮水肿,1个月后渐消失,余患者7d拆线痊愈.结论 隐匿型阴茎行纤维索状物切除、阴茎松解术是治疗隐匿型阴茎的较好术式.     

小儿隐匿型阴茎的治疗

目的探讨小儿隐匿型阴茎的治疗方案。方法回顾性分析2004年2月～2010年12月笔者所在科室收治的30例隐匿型阴茎患儿,根据患者是否合并肥胖与明显耻骨前脂肪堆积而将其分为A、B两组。A组10例,为肥胖合并明显耻骨前脂肪堆积者,给予保守治疗,鼓励患儿减肥;B组20例,采用手术治疗。结果平均随访时间为2.4年。A组7例患儿阴茎显露获得明显改善,3例患儿阴茎显露无明显改善;B组20例中,3例术后1月内出现阴茎回缩,余各例阴茎显露良好,另有3例出现包皮水肿。结论肥胖合并明显耻骨前脂肪堆积的隐匿型阴茎可予保守治疗,非肥胖所致通过手术获得明显改善,隐匿型阴茎的自然病程和手术时机有待进一步研究。     

儿童隐匿型阴茎手术矫治23例分析

目的观察分析儿童隐匿型阴茎手术治疗效果。方法回顾性分析Devine术治疗23例儿童隐匿型阴茎的效果并总结经验。结果隐匿型阴茎患儿术后切口均愈合良好,随访时间为6～11个月,阴茎长度较术前增加,阴茎外观明显改善。结论 Devine术治疗小儿单纯性隐匿阴茎的效果良好,是一种理想术式。     

改良Johnston术治疗小儿先天性隐匿性阴茎

目的探讨小儿先天性隐匿性阴茎的手术治疗方法。方法采用包括包皮外板多处小切口纵切横缝的方法解除包茎,耻骨联合前上方皮下组织切除同时完好的保留阴茎背侧静脉,阴茎精膜分离和阴茎根部皮肤与耻骨联合骨膜缝合的方法进行手术。结果9年中手术治疗40例,术后获得随访39例,满意36例(92.5%)尚有轻度隐匿2例(7.5%)。结论改良Johnston术是治疗小儿先天性隐匿性阴茎简单有效的方法。     

包皮部分切除术治疗包茎

目的 探讨包皮部分切除术治疗包茎的疗效.方法 采用包皮部分切除治疗包茎50例,手术方式行阴茎背侧,两侧包皮切除,留取阴茎腹侧系带部包皮,合并系带过短者,行系带成形术.结果 50例患者均取得良好效果,术后无系带处水肿,系带过短,包皮口水肿及狭窄发生,系带部感觉良好,包皮外观美观自然.结论 包皮部分切除术是治疗包皮过长包茎有效手术方法,能有效预防术后包皮系带过短及包皮口狭窄.     

脱套固定法治疗隐匿性阴茎的效果

目的探讨阴茎脱套固定法治疗隐匿性阴茎的手术技巧及效果。方法26例隐匿性阴茎患者,年龄3‐21岁,其中成人2例。均采用阴茎脱套固定手术方式,术中腹侧包皮长度不足者3例,采用包皮“Z”字改型手术缝合。结果手术平均时间58 min ,术中出血量2‐5 ml ,术后平均住院5 d。术后随访1个月‐1年,26例患者阴茎显露均满意,平均延长2.3 cm ,2个月内包皮水肿均基本消退,1例因包皮长度不足采用包皮“Z”字改型手术缝合者,术后1年因包皮外观臃肿再次行包皮成形术,术后效果满意。结论阴茎脱套固定法治疗隐匿性阴茎手术操作简单,创伤小,术后恢复迅速,疗效良好。     

阴茎根部皮肤环切术治疗包茎包皮过长的临床分析

目的评价阴茎根部皮肤环切术治疗小儿包茎、成人包皮过长的临床效果。方法对10例小儿包茎、成人包皮过长患者采用阴茎根部皮肤术。结果经手术治疗后具有出血少、痛苦小、无感染、系带及包皮边缘无损伤等优点。结论此术可在基层医院推广。     

改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎的临床分析

早期外科手术是治疗隐匿性阴茎的主要治疗手段,一般应在患儿学龄前实施手术治疗为宜,Devine、Shiraki及Johnstons矫正术是目前常见的手术方式,其中Devine手术被公认为治疗隐匿性阴茎的经典术式,但有更多的缺点：术中看来,操作更加困难;修复阴茎包皮后拉伸短缺和可怜的外表,术中需要保护阴茎背神经与血管的,否则由于表面的静脉和淋巴回流障碍,术后水肿引起阴茎。针对上述不足之处,采用了改良Devine手术,采用了阴茎脱套技术,有效地较少了术后阴茎水肿;充分切除阴茎内膜下发育欠佳的浅筋膜,有效改善了阴茎牵拉回缩;保留了耻骨脂肪垫;同时包皮环切术修整了包皮外观。综上所述,改良Devine手术可以有效治疗小儿隐匿性阴茎,并在最大程度上减轻了术后并发症,值得临床广泛应用。     

隐匿阴茎的诊断和手术治疗

目的提高对隐匿阴茎的认识,选择效果理想的手术方式。方法采用改良Devine术式,切除发育异常的阴茎肉膜纤维束带加阴茎根部皮肤固定术,使阴茎充分伸展。对于耻骨前脂肪增厚的患者,同时行耻骨前脂肪垫切除术。结果35例患者术后阴茎显露良好,有16例术后发生较重的包皮水肿,术后1~3个月逐渐恢复。其中26例患者术后随访3~24个月,阴茎发育良好。结论手术矫正是治疗隐匿阴茎的有效方法,改良Devine术式是治疗隐匿阴茎理想的手术方式之一。     

Sugita术式治疗儿童隐匿阴茎的临床观察

目的 观察Sugita术式治疗隐匿阴茎的近期疗效.方法 对住院的92例中重度隐匿性阴茎患儿实施Sugita术式治疗,观察其近远期手术疗效.结果 术后4~5 d拆除其阴茎包扎敷料同时拔除尿管,住院5~6 d;所有病例随访时间为10个月至2年,平均随访时间为12.4个月;所有患儿排尿正常,12例患儿出现包皮水肿,于术后8~12周完全消肿.所有患儿阴茎显露良好,家长对其手术疗效表示满意.结论 Sugita术式治疗小儿隐匿性阴茎,手术效果良好,并发症较少,术式设计佳,易于掌握.     

改良隐匿阴茎矫形术

目的探讨隐匿阴茎手术治疗方法。方法采用包皮外口环行切开、腹侧皮肤背侧转移、阴茎皮下潜行分离、外翻显露并固定阴茎皮肤真皮层至阴茎白膜上的手术方法治疗隐匿阴茎9例。结果术后阴茎显露良好,外观满意,包皮不水肿或水肿较轻。结论该术式操作简单,成形后的阴茎外观满意,皮下缝合内固定效果可靠,是一种理想的隐匿阴茎成形新术式。     

隐匿阴茎的诊断与整复矫治

目的通过对58例隐匿性阴茎患儿的诊断与治疗,了解外科手术对儿童隐匿性阴茎治疗的有效性。方法本院2005年6月至2009年6月治疗58例隐匿性阴茎患儿。年龄2～15岁。阴茎长度0.8～2.8cm。据阴茎体外显程度分为轻、中、重度,其中轻度9例,中度26例,重度23例,并据其不同程度的解剖特征采取相应的手术矫治。结果 58例患儿切口均一期愈合,无明显并发症,术后阴茎比术前延长2～3cm。随访3个月～2年,均解除包茎,排尿正常,阴茎外观亦满意。3例肥胖患儿因耻骨前脂肪大量堆积,短期内影响外观,但随着阴茎生长发育,形态逐渐恢复正常。结论根据不同的病因和病理改变,进行正确的诊断和鉴别诊断是儿童隐匿性阴茎手术治疗的重要前提。选择适合的手术治疗方法,可明显延长患儿阴茎长度,改善排尿症状和阴茎外观。     

小儿塑料套环包皮环切术1 000例报告

目的总结塑料套环包皮环切术治疗小儿包茎的经验。方法对1994～2004年行塑料套环包皮环切术治疗小儿包茎1000例进行回顾性分析。结果1000例小儿塑料套环包皮环切术术后效果良好。套环脱落时间最长13d，最短8d，平均9．5d。脱落后切缘整齐，外形美观。并发包皮感染3例，套环脱落4例，包皮撕裂3例，包皮环嵌入冠状沟2例，阴茎头出血1例，尿潴留1例。结论小儿塑料套环包皮环切术具有手术时间短，不出血或出血极少，组织创伤小，并发症少，患儿痛苦小，切缘整齐美观，术后护理方便，手术简单易于推广等优点。     

经冠状沟下方环形切口阴茎延长术治疗隐匿性阴茎

目的介绍一种治疗隐匿性阴茎的阴茎延长术。探讨该手术的适应证、手术方法、手术效果及并发症。方法对12例成年隐匿性阴茎患者实施经冠状沟下方环形切口阴茎延长术。手术步骤包括包皮口成型,肉膜层纤维索条切除,阴茎悬韧带切断等。结果 12例手术均获成功,术后阴茎自然显露长度较术前延长3.5～6cm(平均4.6cm),术后勃起长度较术前延长2～3.5cm(平均2.6cm)。术后包皮内板均有不同程度的水肿。持续35～60d后逐渐消退。术后随访1～6个月,患者对阴茎外形、长度均满意,其中,有性生活的患者对术后性生活质量满意度均有不同程度的提高。结论经冠状沟下方环形切口阴茎延长术可以有效地解决包皮口狭窄对阴茎伸张的限制,便于切除发育不良的纤维索条。具有手术成功率高、术后并发症少等优点,是一种值得进一步研究的手术方法。     

手法扩张分离法治疗小儿包茎合并包皮粘连

目的探讨小儿包茎合并包皮粘连的治疗方法。方法采用手法渐行扩张包皮口并手法分离包皮粘连的方法治疗小儿包茎合并包皮粘连,并在龟头及包皮内板上均匀涂上红霉素软膏,术后每天用红霉素软膏涂龟头3．5次,4～7d后复查,龟头发红消退后停止涂药。此后注意经常上翻包皮清洗。结果400例患儿术后4～7d,包皮龟头无红肿,包皮能轻松自如上翻,冠状沟、包皮系带完全暴露,尿线大小正常,小便时无包皮鼓起,且创面愈合无瘢痕或结痂,治愈率为100％。所有患儿随访24个月,均无包皮、龟头及尿道外口红肿,包皮垢均消失,尿线正常,外生殖器无不适感,包皮上翻自如。结论手法扩张包皮外口并手法分离包皮内板与龟头粘连的方法治疗小儿包茎合并包皮粘连效果佳,简单、安全,适宜推广应用。     

袖套式阴茎固定术治疗隐匿型阴茎

目的探讨隐匿性阴茎的的分类和手术治疗方法。方法对2003年7月-2005年12月年龄从3岁到15岁（平均年龄10岁）20例的隐匿性阴茎病人采用袖套式阴茎固定方法。结果1例术后阴茎回缩,二次再手术成功;其余均一次手术成功。达到了类似于包皮环切的外观效果。总的成功率98%。结论袖套式阴茎固定术是目前治疗隐匿性阴茎最简单和有效的方法之一。