尿微量白蛋白测定在预防早期糖尿病视网膜病变中的意义

目的 了解早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)与视网膜病变(DR)的关系.方法 对120例2型糖尿病患者进行24 h UAER测定及眼底检查.结果微量白蛋白尿发生率为37.5%,DR发生率为25.8%,UAER升高组DR发生率较UAER正常组明显增高,分别为60%和5.3%.差异有统计学意义(P＜0.01).DR发生率随病程增加及血糖的增高而增多.结论 DN的严重程度与DR病变程度相符,两者均与病程、血糖控制及尿蛋白的水平有密切关系,耱尿病患者定期检查眼底及UAER,对糖尿病微血管病变的早期诊治有重要意义.     

羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病

目的 观察羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 早期DN患者65例,随机分为治疗组(34例)和对照组(31例),两组均采用厄贝沙坦治疗,治疗组加用羟苯磺酸钙治疗,疗程均为24周.观察并比较治疗前后两组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和24h尿蛋白排泄率(UAER)的变化.结果 疗程结束后,两组UAER均有明显降低(t=8.074,12.89,均P＜0.01),而且治疗组UAER低于同期对照组水平(t=3.965,P＜0.01).结论 羟苯磺酸钙和厄贝沙坦联合应用能减少早期DN患者尿蛋白排泄率,延缓糖尿病肾病进展.     

厄贝沙坦治疗早期2型糖尿病肾病的临床观察

目的观察厄贝沙坦对早期糖尿病肾病的临床治疗效果。方法将入选的47例患者随机分为治疗组24例,对照组23例。两组均予以糖尿病常规治疗,治疗组在此基础上加服厄贝沙坦,12周后对比两组的血压、尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白的变化情况。结果治疗前,两组SBP、DBP、UAER及24h尿蛋白比较均无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组对UAER及24h尿蛋白的改善有显著性差异(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组可以显著降低UAER及24h尿蛋白(P<0.05),对照组各项指标较治疗前均无显著性差异(P>0.05)。结论厄贝沙坦可以显著降低早期2型糖尿病肾病尿白蛋白排泄率及24h尿蛋白,对血压无明显的影响。     

羟苯磺酸钙与厄贝沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的 探讨羟苯磺酸钙和厄贝沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 50例早期糖尿病肾病患者随机均分为两组:羟苯磺酸钙和厄贝沙坦联合治疗组(A组)和单用厄贝沙坦组(B组).测定两组治疗前后血压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的变化.结果 与治疗前比较,治疗后A组血压、FBG、HbA1c、UAER、SAA水平均下降(P＜0.05),B组血压、FBG、HbA1C均下降(P＜0.05),但UAER、SAA水平下降不明显(P＞0.05).结论 羟苯磺酸钙与厄贝沙坦联合治疗早期糖尿病肾病能有效减少尿蛋白的排出,可能与降低SAA水平有关.     

前列地尔联合厄贝沙坦治疗老年糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨前列地尔联合厄贝沙坦治疗老年糖尿病肾病的临床疗效.方法:对60例老年糖尿病肾病患者随机分组,分为单用前列地尔组、单用厄贝沙坦组及联合用药组,比较血糖、BUN、sCr、肌酐清除率、24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果:治疗6w后,各组24h尿蛋白定量、尿白蛋白及sCr等指标较治疗前均有明显好转(P<0.01);联合用药组患者的sCr、肌酐清除率、24h尿蛋白定量、UAER与单用前列地尔组、单用厄贝沙坦组相比,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:前列地尔联合厄贝沙坦治疗老年糖尿病肾病疗效满意,可减少尿蛋白,延缓糖尿病肾病的进程.     

吡格列酮对早期糖尿病肾病患者血液流变学及胰岛素抵抗的影响

目的 探讨吡格列酮(瑞彤)对早期糖尿病肾病(EDN)患者血液流变学及胰岛素抵抗的影响.方法 将74例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组(各37例).两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗,观察组加瑞彤口服治疗,疗程24周,观察两组治疗前后及组间相关指标的变化.结果 观察组血糖、血胰岛素、血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)、血液流变学各项指标显著下降,胰岛素抵抗明显改善,与治疗前及对照组相比有显著性差异(P＜0.01).结论 瑞彤能改善EDN患者的血液流变性、改善胰岛素抵抗、减少尿白蛋白的排泄率,保护肾功能.     

芪丹消渴剂联合西药治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的 探讨芪丹消渴剂联合西药治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择2008年1月-2010年12月期间糖尿病肾病患者78例,并随机分为观察组与对照组各39例,对照组给予常规治疗,观察组则在对照组的基础上加用中药复方芪丹消渴剂口服治疗.4周为1个疗程,两组均治疗3个疗程.观察两组患者治疗前后尿清蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血清清蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等指标变化.结果 疗程结束后观察组UAER、24 h尿蛋白定量、尿β 2-MG及SCr水平均明显降低,治疗过程中不良反应少,观察组总有效率为87.18％,对照组则为58.97％,两组相比较差异有显著性(P＜0.05).结论 芪丹消渴剂联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效确切.     

硫辛酸治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察硫辛酸对早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法 72例糖尿病肾病患者随机分为硫辛酸组(36例)和对照组(36例)。测定治疗前后24h微量白蛋白排泄率(UAER)、血清NO、空腹血糖(FPG)和血脂水平。结果与治疗前比较,硫辛酸组UAER显著降低(P<0.01),NO水平明显降低(P<0.01),对照组UAER、NO水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后血糖、血脂无明显变化。结论硫辛酸能降低糖尿病肾病患者血清NO水平,降低24h尿微量白蛋白排泄率,对早期肾病有保护作用。     

健脾通络方联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的 观察健脾通络方联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 60例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用健脾通络方联合缬沙坦胶囊治疗,对照组单用缬沙坦胶囊治疗,两组均治疗12周,比较两组治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-GM)、血清肌酐(Scr)、糖化血红蛋白、血脂、平均动脉压(MAP)等变化.结果 治疗后,两组UAER、尿β2-GM、MAP均较治疗前明显下降(t =2.413、2.505、2.815、2.446、2.581、2.769,均P＜0.01),治疗组较对照组下降更为显著(t =2.663、2.410、2.761,均P＜0.01);两组Scr、HbA1c等治疗前后无明显变化(均P＞0.05).结论 健脾通络方联合缬沙坦胶囊治疗早期DN疗效确切,可有效减低DN患者白蛋白尿.     

氯沙坦联合灯盏细辛注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察氯沙坦联合灯盏细辛注射液治疗2型糖尿病早期肾病的疗效.方法 将64例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予氯沙坦50 mg口服,1次/d,灯盏细辛注射液20 ml 生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d.对照组给予氯沙坦50 mg口服,1次/d.疗程均为4周.观察治疗前后空腹血糖、尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白及尿白蛋白排泄率,并观察药物的毒副作用.结果 两组治疗后24 h尿蛋白和尿白蛋白排泄率均明显下降(P＜0.01);治疗组尿白蛋白排泄率下降比对照组更为显著(P＜0.01);治疗组治疗后血肌酐下降,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05),而对照组无明显改变;两组间比较差异有显著性(P＜0.05);治疗组治疗后总胆固醇及甘油三酯均显著下降(P＜0.01),而对照组无明显改变,两组间比较差异有非常显著性(P＜0.01);两组治疗后空腹血糖、血尿素氮、肝功能、血钾水平均无明显变化,也未发现咳嗽等其他副作用.结论 氟沙坦联合灯盏细辛注射液治疗2型糖尿病早期肾病,除了有明显的减少尿蛋白、改善肾功能的作用外,尚具有降血脂、改善血液高凝状态、ⅱ疏通微循环的作用,能有效的延缓糖尿病肾病的发展,且无明显毒副作用,患者依从性好.