硫普罗宁预防化疗药物肝损害临床观察

目的：探讨硫普罗宁预防化疗药物对肝损害的临床疗效和不良反应。方法：采用随机分组和对照方法,将84例化疗患者分为治疗组和对照组,治疗组42例,化疗的同时辅以硫普罗宁护肝治疗,对照组42例,化疗时辅以肝得健护肝治疗。结果：治疗组肝功能ALT、AST异常发生明显低于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：硫普罗宁对预防化疗药物肝损害有较好的作用。     

硫普罗宁治疗抗结核化疗所致肝损害的临床应用

抗结核化疗常导致肝脏功能异常 ,我们采用硫普罗宁(tiopronin,凯西莱 )治疗 ,效果颇佳 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 3月因抗结核治疗引起的肝损害病人 4 2例 ,全都有近期内使用大剂量抗结核药物史 ,并在近 3d内化验肝功能异常者 ,全部列入凯西莱治疗组。本组住院病人 2 7例 ,门诊治疗观察 15例 ,男 18例 ,女2 4例 ,6～ 15岁 8例 ,16～ 35岁 6例 ,36～ 5 5岁 9例 ,5 6～ 70岁 17例 ,71岁以上 2例。对照组 :以病案任意抽调出 2 0 0 0—2 0 0 1年因用抗结核药物出现的肝损害病人 4 5例 ,列为对照组 ,…     

硫普罗宁在乳癌化疗中的保肝作用

目的：观察硫普罗宁（凯西莱）在乳癌化疗轻度肝损害患者中的保肝作用。方法：对56例乳癌选用CMF方案，患者随机分为治疗组和对照组。治疗组28例加凯西莱静滴及口服，28例患者为对照组用肌苷静滴及口服，观察一周期化疗后ALT的变化，结果治疗组化疗后ALT值显著低于化疗前组，与对照组比较差异有显著性。结论：对乳癌化疗轻度肝损伤患者凯西莱可对抗化疗性肝损害，改善肝脏功能，保证化疗连续性。     

异甘草酸镁注射液联合硫普罗宁治疗化疗后肝损害临床观察

化疗药物给肿瘤患者带来的不良反应影响患者的生存质量,其中最常见的是药物性肝损伤[1].本研究对化疗后出现药物性肝损害的患者,采用异甘草酸镁注射液联合硫普罗宁联合治疗,现报道如下.     

硫普罗宁治疗抗结核药物所致肝损害的效果观察

目的探讨硫普罗宁治疗抗结核药物所致肝损害的效果。方法选取本院收治的抗结核药物性肝损害患者130例,随机分为两组,分别行常规治疗与硫普罗宁注射液治疗,对比两组临床效果与安全性。结果观察组患者治愈率与总有效率高于对照组,肝功能检测显示丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）、AST／ALT均显著优于对照组,两组患者均无严重不良反应发生。结论硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害效果显著,能有效改善肝功能,减轻临床症状,且安全性较好,适合临床推广。     

硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害的临床观察

目的:探讨硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害的疗效。方法:121例抗结核药物性肝损害患者,随机分为治疗组61例,对照组60例,治疗组给予硫普罗宁注射液0.2 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每日1次,对照组给予一般护肝药治疗。结果:两组治疗前比较差异无显著性(P>0.05),治疗组与对照组治疗4周后比较差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗7,15,30 d,丙氨酸转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)复常率为78.69%,91.8%和100%,对照组治疗7,15,30 d,ALT、TBIL复常率分别为31.67%,71.67%,90%,治疗组ALT、TBIL复常率优于对照组(P<0.01)。结论:硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害效果明显。     

硫普罗宁防治大剂量甲氨蝶呤致儿童肝损害临床观察

目的:观察硫普罗宁(THIOLA)改善甲氨蝶呤致儿童肝损害的疗效。方法:采用硫普罗宁注射剂防治甲氨蝶呤所引起的肝损害103例,并在同样条件下用美能(β-甘草酸复方制剂StrongerNeo-MinophagenC)防治肝损害42例作为对照,对比肝功能各项实验室检测指标。结果:治疗组,对照组对化疗中造成的肝损害都具有明显的疗效,33%未表现明显肝损害,67%表现明显肝功能异常,继续使用保肝药后肝功能恢复正常。治疗组与对照组效果无显著差异(P>0.05)。结论:硫普罗宁在急性淋巴细胞白血病患儿化疗时同步应用,可有效地保护肝细胞,明显改善肝功能,其效果与美能相同。     

硫普罗宁预防应用抗结核药物致肝损害的临床观察

目的观察硫普罗宁预防应用抗结核药物致肝损害的临床疗效。方法治疗组62例中男41例,女21例,年龄20~69岁,平均49.5岁。对照组40例,两组病例均经涂片阳性证实确诊。抗结核治疗使用统一化疗方案:初治涂阳2HRZS/4HR,对照组常规加用口服葡醛内酯片,1次0.2g,1日3次护肝,治疗组加用注射硫普罗宁200mg溶于5%葡萄糖液250mL中静滴,1日1次。结果治疗组显效34例,有效26例,无效2例,总胶儿率96.8%,对照组显效14例,有效20例,无效6例,总有效率85.0%,两组比较P<0.05。结论硫普罗宁可有效降低肝损害,避免因停药而中断抗结核治疗。     

硫普罗宁防治化疗后肝功能损害60例观察

目的探讨硫普罗宁对恶性肿瘤患者因化疗导致产生的肝损伤的防治作用。方法把病患任意分配为两组,即对照组和治疗组各30例,共60例。针对治疗组从开始化疗的第1天开始用硫普罗宁针200mg注入到浓度为5%的250mL葡萄糖溶液中,开始静滴,每天1次,连续10d。而对照组则进行纯化疗治疗,针对有肝损伤的患者出现就为其加用硫普罗宁进行保肝治疗,方法与治疗组一样。结果治疗组用硫普罗宁治疗后比对照组发生肝损伤率要低得多,肝功能改善也有明显的差异(P<0.01)。治疗组为10%(2/30)的肝损伤发生率,对照组为36.67%(14/30)的肝损伤发生率。结论患者化疗过程中可配合使用硫普罗宁,可以起到保护肝脏、减少化疗对肝损害的发生率,同时还能快速让受损的肝脏尽快恢复,而不耽误化疗周期,可以按时进行。     

硫普罗宁在预防乳腺癌术后化疗致肝损害的疗效分析

目的探讨硫普罗宁（凯西莱）在预防乳腺癌术后化疗所致肝损害的作用。方法30例乳腺患者,在术后应用CAF方案化疗前1周开始口服凯西莱片,0．2g／次,3次／d,连用21d,化疗后复查肝功能,并与30例未用凯西莱的乳腺癌患者进行对照。结果治疗组30例中2例出现肝损害,而对照组30例中有11例出现肝损害,两组对比有统计学意义（P〈0．01）。结论硫普罗宁能防治乳腺癌化疗引起的肝功能损害,且无明显的不良反应。     

硫普罗宁治疗化疗药物性肝损伤临床观察

目的：观察硫普罗宁治疗化疗药物所致轻度肝损伤的疗效和安全性。方法：将化疗后有轻度肝损伤的60例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组以肌苷0．6g,维生素C 2．0g,维生素B6 0．2g加5％葡萄糖溶液中静脉滴注,每天1次,连续治疗7天;治疗组除上述治疗外。另以硫普罗宁0．2g加5％葡萄糖液中静脉滴注,每天1次,连续治疗7天。同时分别监测肝功能指标谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总蛋白（TP）、总胆红素（TBi）、总胆汁酸（TBA）等,并进行比较。结果：治疗组较对照组在肝功能复常方面显示良好的治疗效应,使转氨酶明显下降,治疗组与对照组有效率比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：短期临床研究资料提示硫普罗宁治疗化疗药物所致轻度肝损伤,可明显改善肝脏功能,不良反应少,疗效显著,保持化疗连续性。     

硫普罗宁对合并乙型肝炎的肺结核患者抗结核药物治疗时保肝作用的观察

目的 研究硫普罗宁治疗乙型肝炎病毒标志物阳性肺结核患者短程化疗中对肝脏的保护和治疗作用.方法 收集我院收治的乙型肝炎病毒标志物阳性肺结核患者640例,按住院号分为治疗组330例和对照组310例.2组均采用相同的肺结核化疗方案,治疗组在强化阶段加服硫普罗宁100 mg,3次/d.定期复查2组患者肝功能变化,并观察其临床症状.结果 治疗组有70例(21.2%)ALT升高,且为一过性,无一例停止化疗;对照组有150例(48.4%)ALT升高,6例出现黄疸,8例中断治疗.2组ALT升高程度及肝损害程度差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组发热、咳嗽、盗汗平均消退时间分别为(10.0±4.6)、(10.8±5.2)及(12.4±7.0)d;对照组分别为(12.8±4.0)、(12.6±4.4)、(16.2±6.4)d.2组差异有统计学意义,P＜0.01.结论 硫普罗宁能减轻化疗中出现的肝脏不良反应,保护肝功能,改善结核中毒症状,对结核患者短程化疗具有积极的辅助治疗意义.

Abstract：

Objective To study the proctective effect of liver function with tiopronin in tuberculousis patients with hepatitis B. Methods Pulmonary tuberculosis patients with hepatatis B were randomly divided into 2 groups: tiopronin treatment group and normal treatment group. Two groups were given short-course anti-tuberculous treatment. The abnormalisise of hepatic function,clinical manifestations and the onset time of abnormalisise of hepatic function and clinical manifestations were compared and analyzed. Results There was a significant improvement in the abnormalisise of hepatic function and clinical manifestations in tiopronin treatment group (P ＜ 0.05).Conclusions Tiopronin can reduce the liver adverse reactions,protect liver funtions and improve the toxic symptoms. It will play a positive role in adjuvant therapy of short-couse chemotherapy of pulmonary tuberculousis patients with hepatitis B.     

硫普罗宁治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床观察

目的 :评价硫普罗宁在治疗慢性乙肝型病毒性肝炎中的降酶、退黄等保肝作用。方法 :83例慢性乙型病毒性肝炎患者分为治疗组 (43例 ) ,用硫普罗宁治疗 :对照组 (40例 )用易善复治疗。治疗前后观察血清转氨酶 (ALT、AST)、白蛋白 (ALB)、胆红素(TBIL、DBIL)及乙型肝炎病毒标志物 (HBVM)的变化。结果 :治疗组降低转氨酶有效率为76 7%～79 1%、退黄有效率为69 8%与对照组相比较两组差异无显著性 (P>0 05) ,其中治疗组降AST与对照组相比较差异有显著性 (P<0 05)。HBsAg、HBeAg、HBVDNA阴转率与对照组比较差异无显著性(P>0 05)。结论 :硫普罗宁是具有明显降低血清转氨酶 (尤其对AST和胆红素作用的保肝药物 ,但对病毒复制无影响。     

乙型肝炎血清免疫标志物、乙型肝炎病毒核酸水平变化与HBV的关系及临床意义

目的：探讨乙型肝炎血清免疫标志物、乙型肝炎病毒核酸水平变化与HBV的关系及临床意义。方法选取本院2013年2月∽2014年2月收治的108例乙型肝炎患者为研究对象,按HBV DNA含量高低分为A（〈103拷贝/ml）、B（103∽105拷贝/ml）、C（106∽108拷贝/ml）3组,分别检测3组的乙型肝炎血清免疫标志物（HBV M）与乙型肝炎病毒核酸（HBV DNA）含量。结果 A组的HBeAg为（3.971±14.47）S/CO,B组为（446.7±785.8）S/CO,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组的抗-HBe、HBeAg、HBsAg与C组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;B组的HBeAg与C组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;3组的抗-HBs、抗-HBc比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。HBV M阳性标本中抗-HBs、抗-HBc与HBsAg含量与HBV DNA无相关性,抗-HBe与HBV DNA呈负相关,HBeAg与HBV DNA呈正相关。结论定量检测HBV DNA可真实反映HBV的复制情况,对于传染性评价、乙型肝炎诊治及疗效观察均具有指导意义;定量检测HBV M虽在HBV复制程度的判断及传染性评价方面无明显价值,但可为乙型肝炎数据管理奠定基础。     

慢性乙型肝炎患者表面抗原水平与乙型肝炎病毒DNA载量关系分析

目的多角度分析慢性乙型肝炎（乙肝）患者血清乙肝表面抗原（HBsAg）水平与乙肝病毒（HBV）．DNA载量之间的定量关系,为HBsAg定量结果的临床应用提供实验依据。方法回顾性分析有肝病理活检,同时检测HBsAg定量与HBV—DNA的182例慢性乙肝患者临床资料。从3个角度分组分析各组HBsAg水平与HBV—DNA载量的线性关系：依据182例患者HBV．DNA载量结果（0．000～5．745）的分布规律,分为低载量组（0．000-1．915）、中载量组（〉1．915～3．830）和高载量组（〉3．830～5．745）,即相当于原始结果的0～104、〉104～106、〉106-108U／mL;依据乙肝e抗原（HBeAg）结果分为阴性组和阳性组;依据纤维化病变的程度分为无明显纤维化组（S0-S1期）、明显纤维化组（S2-S3期）和早期肝硬化组（s4期）。结果HBV．DNA低、中、高载量组间HBsAg水平差异比较：总体水平以及HBV．DNA高载量组与低、中载量组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;HBV．DNA低、中载量组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。HBV．DNA载量与HBsAg水平的线性关系：总体呈负相关『相关系数（r）=-0．448,P〈O．01];HBV—DNA低、中栽量或HBeAg阴性时,二者均无相关性（P〉0．05）;HBV．DNA高载量、HBeAg阳性及肝纤维化病变各组二者呈高到低度负相关（r=-0．553、-0．635、-0．459,P〈O．01）;随肝纤维化病变程度的进展,二者相关性下降（r=-0．535、-0．459、-0．218,P〈O．05）,HBeAg阳性时的相关性最高（r=-0．635,P〈O．01）。结论慢性乙肝患者HBsAg水平与HBV—DNA载量呈负相关,但不能直接反映HBV复制的状态．实际工作中对HBsAg定量结果应依据病程和HBeAg等相关检查进行分析和合理应用。     

Neutralization of hepatitis B virus (HBV) by human monoclonal antibody against HBV surface antigen (HBsAg) in chimpanzees

The virus neutralizing efficacy of HB-C7A, a human monoclonal antibody raised against the surface antigen of hepatitis B virus (HBsAg), was proved using hepatitis B virus (HBV)-na?ve chimpanzees. One control chimpanzee which received 100CID(50) of HBV, subtype adw, without HB-C7A antibody became infected by HBV as evidenced by the appearance of HBV DNA on week 10 and subsequent appearance of HBsAg, anti-HBc and anti-HBs in the serum. Two experimental chimpanzees were inoculated intravenously with same dose of HBV as the control chimpanzee, which was previously incubated with 0.1mg and 10mg of HB-C7A antibody prior to inoculation. HBV infection was not observed in the antibody-treated chimpanzees during 12 months of follow-up, exhibiting neither detectable HBsAg nor anti-HBc antibody. This work demonstrates the neutralization of HBV by HB-C7A monoclonal antibody and shows the possibility of prevention of HBV infection using this antibody in liver transplantation and exposure to HBV.     

乙肝病毒携带者肿瘤标志物的变化与肝癌发病关系的探讨

目的　观察乙肝病毒携带者肿瘤标志物变化与肝癌发病的关系。方法　将乙肝病毒携带者 6 0例随机分为两组 ,试验组 30例用抗病毒与保肝法治疗 ,对照组不用药物。检测每个病人肿瘤标志物 (AFP、AFU、γ -GT、CEA)的变化。结果　试验组中AFP、AFU、γ -GT、CEA四种肿瘤标志物浓度明显下降 ,而对照组无变化。在此基础上对 80 0 0例HBV携带者的癌变情况进行观察 ,经过 3年的随访研究 ,发现治疗组癌变率明显低于对照组。结论　我们可以通过降低肿瘤标志物预防乙肝转化为肝癌     

硫普罗宁联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察硫普罗宁联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法收集2014年1月—2015年5月在中国石油天然气集团公司中心医院感染科门诊及北京佑安医院重症肝病科门诊接受治疗的慢性乙型肝炎患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服替比夫定片,600 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服硫普罗宁肠溶片,0.2 g/次,3次/d。两组均连续治疗18周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、层黏蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.5%、90.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者ALT、AST、GGT、TBil、HA、LN、C-Ⅳ、PCⅢ均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论硫普罗宁联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎取得了良好的效果,可显著改善患者肝功能,降低患者的肝纤维化指标,具有一定的临床推广应用价值。     

Therapeutic strategies for a functional cure of chronic hepatitis B virus infection

Treatment of chronic hepatitis B virus (HBV) infection with the viral DNA polymerase inhibitors or pegylated alpha-interferon has led to a significant retardation in HBV-related disease progression and reduction in mortality related to chronic hepatitis B associated liver decompensation and hepatocellular carcinoma. However, chronic HBV infection remains not cured. The reasons for the failure to eradicate HBV infection by long-term antiviral therapy are not completely understood. However, clinical studies suggest that the intrinsic stability of the nuclear form of viral genome, the covalently closed circular (ccc) DNA, sustained low level viral replication under antiviral therapy and homeostatic proliferation of hepatocytes are the critical virological and pathophysiological factors that affect the persistence and therapeutic outcomes of HBV infection. More importantly, despite potent suppression of HBV replication in livers of the treated patients, the dysfunction of HBV-specific antiviral immunity persists. The inability of the immune system to recognize cells harboring HBV infection and to cure or eliminate cells actively producing virus is the biggest challenge to finding a cure. Unraveling the complex virus–host interactions that lead to persistent infection should facilitate the rational design of antivirals and immunotherapeutics to cure chronic HBV infection.KEY WORDS: Hepatitis B virus, cccDNA, Antiviral agents     

HBsAg阳性孕妇乙型肝炎防治知识调查及乙型肝炎疫苗联合HBIG阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果

目的：探讨乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果。方法选择2009年1月~2011年6月本院妇产科收治的116例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的乙型肝炎产妇以及已按照免疫程序注射过HBIG以及乙型肝炎疫苗的年龄为1岁的婴儿作为研究对象,采用自制调查问卷对产妇进行乙型肝炎防治知识调查,检测婴儿血清HBsAg。结果 HBsAg阳性产妇对于乙型肝炎能够通过母婴传播的知晓率较高,认为乙型肝炎疫苗和HBIG可以预防乙型肝炎母婴传播者所占比例为74.14%。受检婴幼儿中,HBsAg检测阳性11例(9.48%),阻断成功率为90.52%。母亲为乙肝大、小三阳所生的婴儿HBsAg阳性率分别为14.71%和2.08%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);母亲孕期接种和未接种HBIG的婴儿HBsAg阳性率分别为6.58%和15.00%,剖腹产以及顺产的婴儿HBsAg阳性率分别为13.51%和7.59%,人工喂养和母乳喂养的婴儿HBsAg阳性率分别为9.09%和8.54%,以上观察指标比较差异均无统计学意义(P跃0.05)。结论加强HBV感染孕妇的乙型肝炎防治知识健康宣教,并按照免疫程序对新生儿联合接种乙型肝炎疫苗和HBIG,可以有效降低乙型肝炎的母婴传播率。