慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗中细胞免疫功能的改变

目的：探讨慢性乙肝患者在核苷（酸）类药物抗病毒治疗中细胞免疫功能的改变情况。方法对该院行抗病毒治疗的90例慢性乙肝患者进行外周血 T 细胞亚群的检测,对比治疗前后 T 细胞亚群的改变情况。结果治疗前 DNA 低拷贝组（病毒载量：105～106 U·mL －1）CD4＋百分率、CD8＋百分率、CD4＋／CD8＋比值与 DNA 高拷贝组（病毒载量≥107 U·mL －1）相比,差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗48周后的 CD4＋百分率、CD4＋／CD8＋比值明显高于治疗前,差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗48周后 HBV-DNA 转阴患者的 CD4＋／CD8＋比值显著高于 HBV-DNA 未转阴患者,HBeAg 转阴患者的 CD4＋／CD8＋比值显著高于 HBeAg 未转阴患者,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论对抗病毒治疗有应答的慢性乙肝患者,其细胞免疫功能恢复明显。随着抗病毒治疗的进行,T 细胞亚群失衡得到显著的改善。     

慢性乙型病毒性肝炎临床治疗探讨

慢性乙型病毒性肝炎（Chronic Viral Hepatitis B,CHB）简称慢性乙肝,是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病。本病在我国广泛流行,人群感染率高,严重危害了人民的健康。本文着重探讨慢性乙型病毒性肝炎临床治疗,现报告如下。     

慢性乙型病毒性肝炎的临床治疗分析

目的探讨干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法选择2008年6月至2009年12月慢性乙肝患者106例。以谷丙转氨酶（ALT）、乙肝五项、乙肝病毒DNA（HBV DNA）为观察指标,比较不同治疗方案对指标的影响。结果治疗3个月,慢性乙肝患者血清HBeAg/抗HBeAg转换率分别为48.48%;慢性乙肝患者血清HBVDNA的阴转率分别为75.8%。结论其抗病毒治疗效果优于单用干扰素组。     

清热凉血解毒法治疗慢性乙型病毒性肝炎重度黄疸的临床疗效评价

目的探究清热凉血解毒法治疗慢性乙型病毒性肝炎重度黄疸临床疗效。方法收集94例2016年2月至2017年3月慢性乙型病毒性肝炎重度黄疸患者,根据随机表分组。对照组采取西药治疗;中西医组在对照组基础上采取清热凉血解毒法治疗。比较两组患者慢性乙型病毒性肝炎重度黄疸治疗效果;黄疸消失时间、血清胆红素正常时间;不良反应发生率;治疗前后白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α。结果中西医组患者慢性乙型病毒性肝炎重度黄疸治疗效果比对照组高,P <0.05;中西医组黄疸消失时间、血清胆红素正常时间比对照组短,P <0.05;两组未出现严重不良反应,P> 0.05。白蛋白和凝血酶原活动度相似,P> 0.05。干预后白蛋白和凝血酶原活动度优于对照组,P <0.05。结论清热凉血解毒法治疗慢性乙型病毒性肝炎重度黄疸临床疗效肯定,可有效加速患者黄疸消退,促使血清胆红素复常,并改善肝功能,缩短疗程,安全性高。     

慢性乙型病毒性肝炎的临床护理

<正>慢性乙型病毒性肝炎是我国的一个重大公共卫生问题。这种疾病具有传染性、复杂性、病情迁延、易反复、病程长、恶变率高等特点,目前尚无根治方法。因此,必须在综合治疗的基础之上,通过切实有效的护理措施,发挥各项治疗措施的作用,避免或减少并发症的     

凯西莱治疗61例慢性乙型病毒性肝炎

我院门诊于１９９７年１２月～１９９８年１０月 ,对６１例慢性乙型病毒性肝炎应用凯西莱治疗 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :诊断依据按１９９５年５月 (北京 )全国病毒性肝炎防治方案 (试行 )。１２０例均有ＨＢＶ感染 ,男９８例 ,女２２例 ,年龄１６～６４岁 ,平均 (３８．４６±１１ １２)岁 ,病情轻度６８例、中度４９例、重度３例 ;治疗组６１例 ,男４７例 ,女１４例 ,病情轻度３５例、中度２４例、重度２例 ;对照组５９例 ,男５１例 ,女８例 ,病情轻度３３例、中度２５例、重度１例。１ ２观察内容 :临床症状、体征、肝功…     

慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及其影响因素

目的探究慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及其影响因素。方法100例慢性乙型病毒性肝炎患者,均采用抗病毒治疗与常规护理,并观察患者的病情变化情况;治疗3个月后制定调查问卷,内容包括年龄、性别、文化程度、经济状况、治疗药物及疾病认识度等,分析患者治疗依从性的影响因素。结果100例患者经过3个月的治疗后,完全依从29例、占29.00%,非完全依从71例、占71.00%;患者的文化程度、经济状况及疾病认识度对治疗依从性有直接影响,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性受到文化程度、经济状况及疾病认识度的影响。     

慢性乙型病毒性肝炎病毒复制与肝癌的相关性分析

目的对慢性乙型病毒性肝炎与肝癌的关联及癌变病理进行研究和分析,进而达到预防乙型肝炎出现,减少肝癌发生的概率。方法对626例乙型病毒性肝炎患者的临床资料进行回顾性分析,并对该病所引发肝癌的原因进行分析和研究。结果已经患有乙型肝炎的患者有424例,没有乙型肝炎病史的患者有166例,患者有乙型肝炎病史的占到了67.7%以上,有73.2%的患者是由乙型肝炎直接转化成肝癌的。结论乙型肝炎病毒的复制与肝癌的出现有着非常紧密的关系,为了预防出现肝癌,乙型肝炎患者可以进行早期的预防,可以进行定期的复查,这些措施对预防和控制肝癌有着十分重要的意义。     

浅谈慢性乙型病毒性肝炎的临床护理

<正>慢性乙型病毒性肝炎是我国的一个重大公共卫生问题。这种疾病具有传染性、复杂性、病情迁延、易反复、病程长、恶变率高等特点,目前尚无根治方法。因此,必须在综合治疗的基础之上,通过切实有效的护理措施,发挥各项治疗措施的作用,避免或减少并发症的发生,提高患者生活质量。为此,作者将慢性乙型病毒性肝炎的临床护理措施总结如下。1一般护理1.1休息和活动:慢性活动性肝炎患者应绝对卧床休息。因为活动会使加     

502例慢性乙型病毒性肝炎的临床护理

目的总结502例慢性乙型病毒性肝炎的护理。方法做好患者休息和活动指导,饮食护理,病情观察,心理护理,出院指导。结果通过护理,502例慢性乙型病毒性肝炎患者与护士之间建立了相互信赖的关系,通过有效护理与指导,最大程度地减少病情复发,防止并发症的发生。并有效的调动了患者的主观积极性,减轻和缓解了患者的心理障碍,使其医治信心增强,效果显著。结论严密观察病情变化,有效护理与指导可以有效减少病情复发,防止并发症的发生。     

逍遥丸辅助阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者的临床疗效评价

目的分析并评价逍遥丸辅助阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法随机将108例慢性乙型肝炎患者分成观察组与对照组各54例,对照组口服阿德福韦酯,观察组口服阿德福韦酯并加服逍遥丸;两组患者均连续治疗12个月为一个疗程。结果两组在治疗第1、3、6个月后的ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗第12个月后,观察组的HBV-DNA阴转率以及HBeAg阴转率方面显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的ALT复常率与HBeAg血清转换率均高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗第3、6、12个月后,观察组在CD4+、CD8+、CD4+/CD8+方面与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论逍遥丸辅助阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎可明显提高HBeAg及HBV-DNA的阴转率,临床疗效明显。     

慢性乙型肝炎患者细胞免疫状态分析

目的研究慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化及其临床意义。方法对200例慢性乙型肝炎患者和80例健康者,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群的改变。结果 HBeAg阴性慢性乙肝患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+显著高于HBeAg阳性患者,分别为(36.70±3.58)、(32.16±4.51)、(1.72±0.37)和(31.21±4.25)、(28.72±3.23)、(1.54±0.45)(P<0.05)。慢性乙型肝炎患者轻度组、中度组、重度组CD4+T分别为(40.21±5.26)、(36.25±4.53)、(27.51±4.36),组间比较差异有统计学意义(P<0.05),CD8+T分别为(31.25±4.55)、(27.19±3.38)、(15.27±2.63),CD4+/CD8+分别为(1.63±0.42)、(1.29±0.32)、(0.75±0.23),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者机体T淋巴细胞功能有不同程度降低,HBeAg阴性的慢性乙肝患者具有相对较强的细胞免疫状态,随病情程度加重,细胞免疫功能状态亦逐级下降。     

肝活检对慢性HBV携带者的临床意义

目的：探讨肝活检组织学对慢性HBV携带者的临床意义。方法：84例慢性HBV携带者接受快速经皮肝穿刺,所有患者HBsAg均为阳性,血清转氨酶正常,病程均〉6个月。结果：84例仅4例肝组织活检完全正常,其余均有不同程度的炎症或纤维化。结论：慢性HBV携带者肝活检可作为判断肝病活动性、纤维化程度及是否抗病毒治疗的主要依据。     

胸腺肽α_1在慢性病毒性肝炎抗病毒治疗中的应用

胸腺肽α1是从胸腺素第5组分中分离纯化出的一种小分子生物活性多肽。近年来,胸腺肽α1开始用于慢性乙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝炎的治疗,其耐受性较好,可能成为一种较好的治疗药物。但是,由于胸腺肽α1治疗肝炎相关数据的缺乏,使得人们对其治疗作用及作用机制还不太明确。鉴于此,本文对胸腺肽α1在病毒性肝炎抗病毒治疗中的应用进行综述。     

慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞状况的初步研究

目的 研究慢性乙型肝炎(慢性乙肝)患者外周血树突状细胞(DCs)的状况。方法 外周血单个核细胞，在含重组人白细胞介素4(rhIL-4)(500U／m1)和重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)(100ng／m1)完全培养基中培养诱导出DCs。在显微镜下观察DCs生长状况，并采用直接计数法以了解DCs的增殖速度。采用LDH法检测DCs诱导的细胞毒性T细胞(CTL)杀伤能力。以MTT法检测DCs刺激同种异体混合淋巴细胞反应的能力。结果 慢性乙肝患者外周血单个核细胞中通过诱导培养所产生的DCs的细胞数量明显少于正常人群；慢性乙肝患者的DCs的增殖速度与正常人DCs无显著性差异，但细胞发育不良。慢性乙肝患者的DCs诱导CTL杀伤作用的能力明显弱于正常人；并且在经过体外培养3、6、9天后，慢性乙肝患者的DCs刺激同种异体混合淋巴细胞反应的能力均显著低于同培养时段的正常人DCs。结论 慢性乙肝患者体内的DCs不仅细胞数量明显少于正常人，而且发育不良、功能低下。这可能是导致慢性乙肝患者抗HBV特异性免疫功能低下的重要原因之一。     

自我管理教育对拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者健康行为及肝功能的影响

目的探讨自我管理教育对拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者健康行为及肝功能的影响。方法将住院的102例HBeAg阳性、拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者随机分成研究组和对照组各51例，对照组实施常规健康教育，研究组实施自我管理教育。分别在干预前及干预后1年对两组患者进行肝功能、乙型肝炎血清标志物、HBVDNA定量检测和知信行问卷调查。结果治疗前检测两组患者均为HBeAg阳性，ALT、HBVDNA定量比较差异无统计学意（P〉0．05）。治疗后1年检测两组患者ALT、HBVDNA定量及HBeAg转阴率均较前有改善（P〈0．05），研究组明显优于对照组（P〈0．01）。教育1年后研究组的知识、态度、行为得分明显改善，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自我管理教育督导了拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者依从健康行为，可促进肝功能恢复，降低HBVDNA水平，提高HBeAg转阴率，改善健康状况。     

扶正化瘀胶囊对慢性乙肝患者肝组织病理及血清标志物的影响

目的 探讨扶正化瘀胶囊对慢性乙肝患者肝组织病理及血清标志物的影响.方法 将我院收治的82例慢性乙肝患者按照分层随机分组法分为观察组和对照组,对照组给予阿德福韦酯,观察组给予阿德福韦酯＋扶正化瘀胶囊,观察两组HBV-DNA转阴率、ALT复常率、e抗原转阴率、血清转换率、肝组织病理炎症活动度分级及纤维化分期.结果 观察组HBV-DNA转阴率、ALT复常率、e抗原转阴率及血清转换率显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组肝组织炎症活动度分级及纤维化程度分期情况显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 扶正化瘀胶囊能显著抑制HBV-DNA复制,促使ALT水平转归正常,在减轻肝组织炎症坏死和逆转肝纤维化方面有显著的临床疗效.     

多项无创模型指数诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的价值比较

目的分析无创模型指数对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。方法未曾接受抗病毒治疗的1038例慢性乙型肝炎患者,均接受肝活检,并检测血液、B超等指标。计算天冬氨酸转氨酶与血小板比值(APRI)、4因子肝纤维化指数(FIB-4)、γ-谷氨酰转肽酶与血小板计数比值(GPR)、S指数(S)、年龄-脾脏/血小板比值(ASPRI)、年龄-血小板指数(API)及FV等不同无创模型指数,并利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUROC)分析不同无创模型指数对肝纤维化的诊断价值。结果诊断肝纤维化(F2~3):FIB-4在谷丙转氨酶(ALT)<参考值上限(ULN)时价值最好,AUROC为0.795,但在ALT>5ULN时AUROC明显下降(Z=2.442,P<0.05);ASPRI、S、GPR、FV在2ULN≤ALT≤5ULN时价值最好,AUROC分别为0.809、0.828、0.830、0.873。诊断早期肝硬化(F4):API、FIB-4、GPR、S、ASPRI、FV的AUROC在不同的ALT水平时均>0.800,其中,在不同ALT水平下,ASPRI和FV的AUROC分别为0.898和0.900、0.892和0.928、0.887和0.920、0.895和0.918,均具有较高的诊断价值。结论ASPRI、S、GPR、FIB-4、FV诊断肝纤维化和肝硬化均有价值,ASPRI、FV诊断早期肝硬化价值较高,FIB-4诊断肝纤维化的价值受ALT水平影响较大。     

慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症48例分析

目的 探讨慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症的临床特征及治疗效果.方法 选择201 1年8月至2014年12月在本院就诊的48例慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症患者,均抗乙肝病毒及护肝治疗,根据是否选择抗甲状腺功能亢进症治疗分为抗甲状腺功能亢进症组31例和不抗甲状腺功能亢进症治疗的对照组17例,分析慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症者的临床特征,观察两组治疗后肝功能、甲状腺功能改善情况.结果 抗甲状腺功能亢进症组住院天数小于对照组(P＜0.05);慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症者以女性为主(68.75％);而两组性别、年龄、居住地差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1月后两组ALT、AST、TBil、DBil均下降(P＜0.05);抗甲状腺功能亢进症组治疗后ALT、AST、TBil、DBil高于对照组(P＜0.05),肝功能改善程度不及对照组;抗甲状腺功能亢进症组治疗后Fr3、Fr4降低(P＜0.05),且低于对照组(P＜0.05),TSH升高(P＜0.05),且高于对照组(P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症患者在抗乙肝病毒及护肝治疗的同时可选择抗甲状腺功能亢进症治疗,可同时改善肝功能及甲状腺功能.