2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清铁蛋白水平与氧化应激、胰岛素抵抗的关系

目的 探讨合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的2型糖尿病(T2DM)患者血清铁蛋白(SF)水平与氧化应激、胰岛素抵抗的关系.方法 对44例T2DM患者(A组,22例,无NAFLD;B组,22例,合并NAFLD)和健康体检者(C组,22例)检测了血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、SF和丙二醛(MDA)水平,并采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 A组和B组的SF、MDA水平高于C组(P＜0.01),B组SF、MDA水平显著高于A组(P＜0.01).SF水平与病程、体重指数、TC、TG、HbA1c、FPG、FINS、HOMA-IR、MDA水平呈正相关.结论 T2DM合并NAFLD患者体内铁超负荷;氧化应激、胰岛素抵抗可能参与了NAFLD的发生发展.     

2型糖尿病一级亲属脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

2型糖尿病(T2DM)患者的家族成员发生糖尿病(DM)和糖耐量减低(IGT)的机会远高于非糖尿病患者的家族成员,其中一级亲属更是糖尿病家系中的高危人群[1].本研究探讨2型糖尿病患者正常糖耐量一级亲属胰岛素抵抗(IR)和B细胞功能,以及脂联素水平在2型糖尿病发病中的作用.     

2型糖尿病患者正常糖代谢一级亲属胰岛素抵抗及B细胞功能研究

目的探讨2型糖尿病患者正常糖耐量一级亲属胰岛素敏感性及B细胞功能。方法以糖耐量正常(NGT)一级亲属为观察组,无DM家族史的正常人为对照组,比较两组口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)中0,120 min血糖,胰岛素,自身稳定型评价-B(HOMA-B)和HOMA-IR。结果正常OGTT情况下,DM一级亲属组血浆空腹血糖、胰岛素和OGTT 120 min血糖、胰岛素,显著高于对照组(P<0.05)。观察组HOMA-B和HOMA-IR显著高于对照组(P<0.01)。结论T2DM患者NGT一级亲属在正常糖耐量情况下,已存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗,同时B细胞功能明显改变,胰岛素功能降低和胰岛素抵抗是发生DM的主要机制。     

2型糖尿病患者糖耐量试验与胰岛素释放试验相关性分析

目的 通过对糖耐量试验与胰岛素释放试验相关性研究,探讨其对2型糖尿病的诊断与治疗的临床意义.方法 对248例糖病病患者入院治疗前按其空腹胰岛素水平分为空腹低值组(A组)、空腹低值有峰组(B组)、空腹中值组(C组)、空腹高值组(D组)及44例正常对照组(E组),分别采用Backman LX20已糖激酶法测定空腹、糖耐量试验1、2、3 h的血糖和用美国Backman Asscey化学发光仪测定相应的胰岛素水平.结果 糖尿病患者各组胰岛素水平较正常人群组差异有显著性意义(P＜0.05)或非常显著意义(P＜0.01),A组、B组、C组、E组其血糖水平与相应的胰岛素水平具有正相关性,D组血糖水平与相应的胰岛素水平无相关性.结论 2型糖尿病患者在治疗前做糖耐量试验(OGTT)与胰岛素释放试验对其诊断治疗与预后有很重要临床意义.     

探讨血清铁蛋白测定在妊娠糖尿病中的诊断价值

目的探讨血清铁蛋白与妊娠糖尿病的相关性,为临床合理防治提供一新途径。方法通过口服葡萄糖耐量实验将实验对象分成健康孕妇组,葡萄糖耐量受损组(IGT),妊娠糖尿病组(GDM),分别对三组的铁蛋白(SF)水平比较。结果三组人群血清铁蛋白水平有明显差异(有统计学意义)。结论血清铁蛋白测定可以辅助诊断妊娠糖尿病。     

2型糖尿病患者一级亲属血清瘦素与胰岛素抵抗关系的探讨

目的检测2型糖尿病一级亲属正常糖耐量患者血清瘦素(Lep)水平,以及与胰岛素抵抗的关系,探讨其在糖尿病发生发展中的作用。方法①抽取有糖尿病家族史的正常糖耐量一级亲属30名和无糖尿病家族史的正常糖耐量者30名为研究对象。②检测体重、血压、血脂、空腹血糖(FPG)、血浆胰岛素(FINS)。③用放射免疫法检测血清瘦素水平。④结合口服葡萄糖耐量试验,用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗;用胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)评估基础胰岛素分泌;用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)空腹和30 min胰岛素血糖差值的比值(ΔI30/ΔG30)评价胰岛素早期分泌。⑤分析瘦素水平和胰岛素抵抗的关系。结果①有糖尿病家族史的一级亲属的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹胰岛素(INS)、HOMA-IR、Lep均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)低于正常组,差异无统计学意义。②以对数HOMA-IR为因变量,体重指数(BMI)、瘦素、TG、TC、HDL为自变量,进行多元线性逐步回归分析,显示TG和瘦素进入回归方程,当TG不变的情况下,对数HOMA-IR仍与瘦素显著正相关。③以对数HOMA-β为因变量同上做多元线性逐步回归分析,仅瘦素进入回归方程,显示对数HOMA-β与瘦素呈负相关。结论2型糖尿病的一级亲属与正常对照组相比存在瘦素高表达,且瘦素水平与HOMA-IR呈正相关,而与HOMA-β呈负相关,提示瘦素与胰岛素抵抗密切相关。     

2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属胰岛素抵抗与脂代谢紊乱

目的：探讨2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属（简称一级亲属）胰岛素抵抗及其脂代谢紊乱。方法：以一级亲属55例为观察组，42例性别、年龄、体重指数（BMI）与之相匹配的无糖尿病家族史的正常人为对照组，比较两组口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）中0、60、90、120分钟血糖、胰岛素（INS）、C－肽（CP）及空腹血脂。结果：（1）一级亲属组较正常对照组0点胰岛素和C－肽以及稳态模型法（HOMA）计算的胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）显著性升高。一级亲属组空腹甘油三酯（TG）升高，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）降低，两组有显著性差异（2）一级亲属BMI＜23，23≤BMI＜25，BMI≥25三个亚组比较0点血糖无差异，而60、90、120分钟三点血糖，0，60、90、120分钟胰岛素，C－肽、HOMA－IR随BMI的增加而增加，且有显著性差异，三个亚组之间血脂比较总胆固醇（TC）和TG亦有显著性差异。（3）TG与空腹INS、C－肽、HOMA－IR呈显著正相关。一级亲属HOMA－IR与BMI、TG、空腹INS、C－肽呈显著正相关。结论：2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属在血糖正常时已存在在高胰岛素血症，胰岛素抵抗，同时伴有高TG，低HDL－C血症等脂代谢紊乱。一级亲属中，随着体重的增加胰岛素抵抗和脂代谢紊乱更趋严重。     

糖尿病及糖尿病合并冠心病患者血糖与缺血修饰白蛋白的相关性

目的 探讨糖尿病及糖尿病合并冠心病患者血糖与血清缺血修饰白蛋白(IMA)的相关性.方法 检测5组患者的血清IMA水平:正常对照组(A组,101例);单纯糖尿病组(B组,105例);空腹血糖受损或糖耐量异常组(C组,51例);单纯冠心病组(D组,68例);糖尿病合并冠心病组(E组,64例).结果 与A组比较,其余4组的IMA值都增高(P<0.05);E组IMA值高于D组(P<0.05).结论 单纯糖尿病及空腹血糖受损或糖耐量异常患者IMA水平升高,糖尿病合并冠心病患者升高更明显,提示血糖与IMA水平有一定的相关性.     

妊娠糖尿病胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能的变化

目的 探讨妊娠不同糖耐量状态下胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能的变化.方法 妊娠24-28周孕妇158例分为妊娠糖尿病(A组,38 例)、妊娠糖耐量减低(B组,40例)和糖尿病筛查试验正常孕妇(C组,80例)三组.比较稳态模型β细胞功能指数(HOMA-β)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)比较试验3-10 min的平均胰岛素增量(AIR3-10)、第一时相胰岛素分泌曲线下面积(AUCⅠ)、第二时相胰岛素分泌曲线下面积(AUCⅡ).结果 A组和B组HOMA-IR均显著高于C组(P＜0.05),A组HOMA-β显著低于B组和C组(P＜0.05);A和B组AIR3-10、AUCⅠ显著低于C组,A组较B组降低更为显著(P＜0.05);A组AUCⅡ显著低于B组和C组(P＜0.05).结论 妊娠糖耐量减低阶段β细胞早期分泌功能受损,妊娠糖尿病阶段已有严重β细胞功能缺陷.     

Impact of glucose disturbance on cardiac structure in hypertensive subjects

目的 探讨糖代谢紊乱对高血压患者心脏结构的影响.方法 93例高血压患者根据糖耐量试验分为糖耐量正常(A)组、糖尿病前期(B)组、初诊2型糖尿病(C)组和非初诊2型糖尿病(D)组.四组患者均进行超声心动图检查.结果 C、D组左心室质量、左心室质量指数、相对室壁厚度、舒张末期室间隔厚度、左心室后壁厚度均高于A、B组(P＜0.01或P＜0.05);B、C组心脏结构与A组比较差异无统计学意义.结论 2型糖尿病明显加重高血压患者左心室重构的程度.     

2型糖尿病患者血清铁蛋白水平检测的临床意义

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清铁蛋白(serum ferritin,SF)检测的临床意义.方法:对49例T2DM患者以及30例健康体检者分别测定SF,按SF高低将T2DM患者分为正常SF组和高SF组,检测并比较两组患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2h glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1C)、空腹胰岛素(fasting insulin,FTNS)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、尿白蛋白(urinary albumin,UAAlb)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG).结果:糖尿病(DM)组与对照组相比,SF水平显著升高,高SF DM患者具有较高的FPG、2hPG、HbAIC、UA1b、HOMA-IR和FINS,差异具有显著性(P＜0.01),两组TC和TG无显著区别.结论:T2DM患者体内铁贮备增多,对判断DM病情及早期肾损害有重要的临床价值.     

铁代谢与糖尿病前期及其大血管病变的相关性

目的:观察糖调节受损(IGR)患者血清铁蛋白(SF)水平、颈动脉超声内-中膜厚度(IMT),探讨IGR患者铁代谢变化与大血管病变的相关性。方法:应用颈动脉超声将IGR患者按颈动脉血管病变性质分为:颈动脉正常组[A组IMT≤0.9mm,男性19例,女性21例,平均年龄(53.78±8.32)岁];颈动脉斑块形成组[B组IMT≥1.3mm,或有斑块形成,男性20例,女性17例,平均年龄(60.28±8.8)岁];以糖耐量正常且IMT≤0.9mm的40例正常体检者为正常对照组(C组)。用ELLSA方法检测各组SF水平,常规方法检测患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)。计算体质量指数(BMI)、稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:与C组相比,IGR组SF水平升高(P<0.05),与颈动脉内膜正常的IGR组相比,颈动脉增厚组SF水平升高(P<0.05),差异均有统计学意义;SF与BMI、FPG、HOMA-IR呈正相关,与HDL-C呈负相关;SF与IMT、收缩压呈正相关;在IGR患者中,颈动脉厚度与年龄、SF、HOMA-IR、LDL-C、UA相关。结论:SF水平升高是IGR及其大血管病变发生发展的危险因素,SF水平有可能成为预测糖尿病及其大血管并发症发生的指标。     

糖尿病患者非糖尿病子女糖尿病相关危险因素调查

目的:了解糖尿病患者中非糖尿病子女糖尿病相关相关危险因素,为该人群的防治工作提供参考。方法:以20岁以上2糖尿病患者中非糖尿病子女和正常人群中非糖尿病子女为调查对象。将父母单方患糖尿病的非糖尿病子女设为A组,共调查120人;父母双方患糖尿病的非糖尿病子女设为B组,共调查110人;正常人群中非糖尿病子女设为C组,共调查108人。对入选者进行检测空腹血糖(PFG)及胰岛素(FINS)水平,葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖(PG2)及胰岛素(INS2)水平;空腹血肌酐(Cr)、血β2微球蛋白水平(β2-MG),计算内生肌酐清除率(CCr);并对入选者由专业眼科医师进行眼底检查并分期。结果:A组与B组在空腹及OGTT 2 h血糖和胰岛素水平,血肌酐(Cr),β2微球蛋白水平(β2-MG),眼底病变情况方面明显高于C组(P<0.05),内生肌酐清除率(CCr)明显低于C组(P<0.05);且A组与B组比较,B组情况明显比A组严重(P<0.05)。结论:糖尿病患者中非糖尿病子女存在糖尿病相关危险因素,父母双方患糖尿病子女尤其高危,应成为重点监测人群,在糖尿病发生前应做好相关危险因素的防控工作。     

2型糖尿病非糖尿病一级亲属血脂水平研究

2型糖尿病者(T2DM)一级亲属在葡萄糖耐量(OGTT)正常的情况下已有多种代谢异常[1]。非胰岛素依赖型糖尿病患者最常见的脂质代谢异常是极低密度脂蛋白(VLDL)、血浆甘油三酯(TG)及血浆总胆固醇(TC)升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低[2]。本研究发现OGTT正常的一级亲属具有明显的     

初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗方法的临床比较

目的:探讨初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗的有效方法.方法:60例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵组(A组)、甘精胰岛素组(B组)与诺和灵N组(C组),每组20例.观察各组患者治疗前后各项临床指标变化情况.结果:A和B组空腹及餐后2 h血糖、胰岛素剂量、不良事件、体重增加、血糖达标时间、平均住院日低于C组(P<0.05),A组与B组未见明显差异(P>0.05).B组与C组基础医疗费用明显低于A组(P<0.05),B组与C组未见明显差异(P>0.05).结论:甘精胰岛素组可作为初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗的首选方法之一.     

糖代谢紊乱对高血压患者心脏结构的影响

目的探讨糖代谢紊乱对高血压患者心脏结构的影响。方法 93例高血压患者根据糖耐量试验分为糖耐量正常(A)组、糖尿病前期(B)组、初诊2型糖尿病(C)组和非初诊2型糖尿病(D)组。四组患者均进行超声心动图检查。结果 C、D组左心室质量、左心室质量指数、相对室壁厚度、舒张末期室间隔厚度、左心室后壁厚度均高于A、B组(P<0.01或P<0.05);B、C组心脏结构与A组比较差异无统计学意义。结论 2型糖尿病明显加重高血压患者左心室重构的程度。     

不同病程2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸及血尿酸的水平变化及其意义

目的 观察不同病程2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(SUA)的水平变化,以初步判断血清Hcy、SUA与2型糖尿病患者病程之间的关系,探讨其临床意义。方法 150例2型糖尿病患者,根据病程不同分为B、C、D 三组,B组(病程＜1年),C组(病程1~5年),D组(病程＞10年);另选取健康人群60例作为A组(健康对照组)。分别测定四组空腹胰岛素(FINS)、空腹静脉血糖(FPG)、血清Hcy、SUA等;并计算胰岛细胞功能指数(HOMA-β)。结果 B、C、D组间FPG无统计学差异,但较A组增高P＜0.05;FINS、Hcy、SUA、Homa-β在四组间组间均有差异P＜0.05,SUA、Hcy与Homa-β(r＝-0.437,P<0.05)呈负相关。随着糖尿病病程的延长,血清Hcy、SUA水平明显增高。结论 血清Hcy、SUA水平或可作为糖尿病慢性并发症或胰岛功能的临床标志物。     

糖耐量低减向2型糖尿病发展中干预治疗的临床观察

目的:观察健康教育组(A)、吡格列酮组(B)、拜唐苹组(C)、格华止组(D)预防糖耐量低减(IGT)患者进展为2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法:按照1999年WHO制定的诊断标准确诊为IGT患者共132例,随机分为A组33例,B组33例,C组33例,D组33例。B组、C组、D组均在健康教育的基础上分别加用吡格列酮15mgqd,拜唐苹50mgtid,格华止0.25tid,疗程16周。结果:132例每组有2例退出,A、B、C、D四组分别有5例(16.13%),12例(38.71%),10例(32.26%),10例(32.26%)葡萄糖耐量(OGTT)转为正常,分别有3例(9.68%),2例、2例、2例(6.45%)IGT转为T2DM。单因素分析显示IGT向正常的转化率与治疗前年龄、体重呈负相关(r=-2.134和-1.983,P0.05)与治疗后胰岛素降低呈正相关(r=1.995.P0.05)。结论:对IGT患者在健康教育的基础上有必要给予药物的干预。     

Ⅱ型糖尿病正常糖耐量一级亲属瘦素与胰岛素抵抗

目的：探讨Ⅱ型糖尿病正常糖耐量一级亲属胰岛素抵抗与瘦素的关系。方法：用放免法检测30例Ⅱ型糖尿病正常糖耐量一级亲属瘦素水平并与30例正常对照组相比较。结果：Ⅱ型糖尿病正常糖耐量一级亲属瘦素水平明显高于正常对照组（P〈0．05）。结论：Ⅱ型糖尿病正常糖耐量一级亲属在未发生糖尿病之前已存在胰岛素抵抗,并且可能与瘦素有关。     

冠心病伴2型糖尿病患者血清中C-反应蛋白浓度的测定

目的:比较冠心病及冠心病伴2型糖尿病患者血清中C-反应蛋白(CRP)浓度的变化。方法:冠心病伴2型糖尿病(A组)36例,冠心病患者血糖正常(B组)40例,正常对照组(C组)30例。分别测定其体重指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、CRP水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:A组患者血清中CRP水平高于B组(P<0.05)及C组(P<0.01)。结论:冠心病伴2型糖尿病患者血清中CRP浓度升高,提示炎症反应在动脉粥样硬化和伴2型糖尿病的发生、发展中起着至关重要的作用。