综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病疗效的影响

目的探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者临床疗效的影响。方法将128例来本院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和干预组,各64例。对患者进行追踪护理,对比分析2年内2组患者慢性阻塞性肺疾病急性发作次数,住院次数、住院累积天数,住院累积费用及患者满意度等指标,结果2年内患者COPD急性发作次数、住院次数、累积住院费用、累积住院天数干预组较对照组明显减少,患者满意度高于对照组。差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论综合护理干预可明显减少COPD急性发作次数、住院次数、住院费用,提高患者生活质量,延缓COPD病情进展,提高患者对护理工作的满意度。     

COPD稳定期深吸气量与疾病预后的相关性研究

探讨深吸气量（IC）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者未来风险及预后的相关性。对2009年12月至2010年6月75例COPD稳定期患者测定第1秒用力呼气容积（FEV1）、深吸气量（IC）、深吸气量与肺总量比值（IC/TLC）等相关指标,并对第5年急性加重次数和急性加重住院次数、5年后死亡等指标进行相关性分析。 COPD 5年后死亡与1秒钟用力呼气容积占预计值百分数（FEV1%）存在相关性（r=-0.3560,P＜0.05）;与IC实测值存在相关性（r=-0.356,P＜0.05）;第5年急性加重次数与FEV1%无相关性（r=0.6071,P＞0.05）,第5年急性加重次数与IC实测值无相关性（r=0.3714,P＞0.05）,但是FEV1%在40%～60%急性加重次数更多,IC实测值在1.5～2 L急性加重次数更多,第5年急性加重住院与FEV1%和IC实测值无相关性,也无分布规律。深吸气量与5年后死亡有显著相关性;与急性加重及急性加重导致住院无相关性,但中重度肺功能减退患者急性加重的住院频率更高。     

C反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病的临床相关性分析

目的：探讨C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）病情严重程度与缓解期的临床意义。方法：测定94例慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期及缓解期（使用ELISA法检测）空腹血清中的CRP浓度和WBC总数的变化,进行肺功能第1秒用力呼气容量FEV和1s率FEV/FVC测定,患者根据肺功能测定及临床资料评估结果将COPD病情严重程度分为Ⅳ级,分析CRP水平与各级COPD之间及加重期与缓解期之间的关系。结果：随着COPD急性加重期（AECOPD）病情的加重,血清中CRP的水平明显升高（P〈0.01）,AECOPD患者CRP水平明显高于缓解期（P〈0.01）。结论：CRP可作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期感染的敏感及重要指标,并与AECOPD病性严重程度分级呈正相关。     

CAT 评分对评估慢性阻塞性肺疾病病情及急性加重诊断的意义

目的探讨CAT评分对于反映COPD患者病情及评估急性加重的意义。方法选取88例COPD—AE患者,分别于住院时及出院前进行CAT评分,并于住院后行肺功能检测,比较稳定期及急性加重期CAT分值差异,比较低CAT评分组及高评分组FEV1％pred及急性加重频率的区别,观察稳定期CAT值与FEV1％pred及此前1年内急性加重次数的相关性。结果急性加重期COPD患者CAT评分显著高于稳定期（P〈0．05）。高CAT评分组FEV．％pred明显低于低CAT评分组,1年内急性加重次数多于低CAT评分组（P〈0．05）。稳定期CAT评分与FEV1％pred无明显相关性（P〉O．05）,但与此前1年内急性加重次数呈正相关（r=0．72,P〈0．05）。结论结合CAT评分可更好反映COPD疾病全貌,CAT评分可增加COPD—AE诊断的客观性。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期的护理体会

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期的护理。方法选取2012年12月-2013年12月收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者66例,按照就诊号进行随机分组,其中对照组33例给予常规护理干预,观察组33例给予综合性护理干预,比较分析两组患者的临床疗效。结果观察组治疗后一秒用力呼气容积（FEV1）为（2.61±0.78）L,FEV1/FVC为（68.02±8.05）%,呼气流量峰值（PEF）为（5.10±1.72）L/s,用力呼气75%肺活量时气道流速（FEF75%）为（0.82±0.40）L/s;对照组治疗后FEV1为（2.01±0.85）L,FEV1/FVC为（58.25±6.02）%,PEF为（3.61±1.02）L/s,75%FEF为（0.52±0.21）L/s。观察组各项临床治疗均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论经综合性护理干预,慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者肺功能情况得到显著改善,对于提高患者治疗后生活质量具有积极意义。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗稳定期COPD临床观察

目的观察沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法72例中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者规律治疗前后分别进行FEV1、FEV1／FVC、IC、IC／TLC等肺功能相关指标检测及生活质量（CAT）评分。结果规律治疗后患者的IC、FVC明显的增加,与生活质量评分改善相一致,而FEV1、FEV1／FVC、1C／TLC及TLC等无明显增加。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效显著。IC、FVC与稳定期COPD患者治疗目标的相关性良好。生活质量（CAT）评分在稳定期COPD的管理中具有重要价值。     

肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者予以肺康复护理,并对其肺功能及生活质量改善状况等进行观察与研究。方法 110例COPD稳定期患者,按护理方案不同分为对照组与实验组,每组55例。对照组患者予以常规基础护理。实验组在对照组基础上实施肺康复护理。比较两组干预前后的肺功能指标水平及干预后住院频率及住院天数。结果干预3个月后与干预6个月后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)水平均高于干预前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组干预后的住院频率(1.3±0.8)次/年少于对照组的(3.2±1.1)次/年,住院天数(5.8±1.9)d/次短于对照组的(8.3±2.4)d/次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对稳定期COPD患者予以肺康复护理,可取得较好的效果,能提升患者的肺功能,并改善其生活质量,值得大力推广。     

综合性肺康复治疗对稳定期COPD患者生活质量的影响

目的探讨综合性肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响。方法选择稳定期COPD患者72例,随机分为2组,两组均给予COPD基础治疗,观察组在此基础上给予中药治疗、按摩及呼吸康复训练指导,1a后分别测定2组肺功能指标、心理状态、日常及社会活动能力,并对其结果进行比较。结果观察组在肺功能检查中FEV1%、FEV1/FVC%值、日常活动、社会活动能力,心理状况较对照组明显改善（P〈0.05）。结论综合性肺康复治疗能改善COPD患者肺功能、心理状况、生活和社会能力,改善生活质量。     

社区护理干预提高慢性阻塞性肺疾病缓解期老年患者生活质量的研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病率近年来呈上升趋势。以往对老年COPD患者护理的着力点放在急性发作时的护理,但除急性发作期外,家庭是缓解期COPD患者主要的康复场所瞄圳。本研究应用社区护理干预模式对缓解期老年COPD患者进行为期6个月的综合性护理干预,取得了较好的效果,现报告如下。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性发作患者血清中血管内皮因子变化及其意义

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）患者血清中血管内皮因子（VEGF） 在治疗前后血清中的变化.方法 选取2011年10月-2012年10月稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者30例（稳定期COPD组）、急性加重期COPD患者60例（急性加重期COPD组）,其中加重组分为脓痰组30例,非脓痰组30例;同期健康对照者30例（健康对照组）;于入院后24 h内测加重组及稳定组、正常组血管内皮因子（VEGF）、超敏C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（N%）及第8天加重组以上各项指标,动态观察各项指标的变化,对病情进行评定.结果 （1）加重组患者第1天血VEGF水平高于稳定组,稳定组高于正常对照组（P〈0.05）;（2）脓痰组第1天VEGF值[（233.36±73.98）μg·L-1]明显高于非脓痰组[（194.46±65.51）μg·L-1]（P〈0.05）,而His-CRP、WBC、N则无明显变化（P〉0.05）,表明VEGF是慢性阻塞性肺疾病急性加重合并细菌感染的预测指标;（3）脓痰组及非脓痰组VEGF第1天均明显高于第8天,提示VEGF随炎症程度呈动态变化,对疗效监测有一定作用.结论 血清VEGF水平在COPD患者病情急性加重期治疗前后均升高,且其水平随炎症程度呈相应变化,表明VEGF对COPD患者炎症程度判断具有一定指导价值.     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病伴抑郁患者预后及生活质量的影响

目的探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴抑郁患者预后及生活质量的影响。方法将132例合并抑郁的COPD患者随机分为干预组和对照组各66例。对照组采用常规护理方法,干预组在此基础上实施护理干预,包括心理干预、行为干预、呼吸功能康复训练等。4个月后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者抑郁改善情况,采用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评价患者生活质量。随访1年,统计两组患者急性发作次数。结果经过护理干预,干预组患者肺功能、抑郁程度、生活质量较干预前发生明显改变,差异均有统计学意义（P〈0.01）,和对照组比较FEV1、FEV1/FVC、HAMD量表评分以及SGRQ问卷中的疾病影响部分和总分两项指标均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。对照组护理前后,除FEV1差异有统计学意义外（P〈0.01）,其余各项指标均与护理前没有显著性差异（P＆gt;0.05）。随访1年,两组COPD急性发作次数比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对于COPD合并抑郁的患者,实施有针对性的护理干预,能有效减轻抑郁症状、改善肺功能、减少急性发作次数、提高患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺病急性加重期营养支持疗效观察

目的:分析影响慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期因素与营养不良的关系.方法:将同期72例COPD急性加重期患者分成两组,治疗组给予营养支持治疗,对照组给予普通治疗,观察治疗前后两组患者的体质量、治疗有效率、FEV1/FVC、住院天数.绪果:治疗组和对照组治疗前后比较差异有显著意义.结论:营养支持治疗有助于COPD急性加重期恢复.     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病康复期患者肺功能的影响

目的 探讨护理干预在改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复期患者肺功能方面的作用.方法 对80例患者采用综合性护理干预（心理指导、营养指导、呼吸康复指导、氧疗指导、咳嗽和排痰指导）,分析干预前后患者的肺市功能、气短症状、血气分析、呼吸和脉搏等指标的变化.结果 COPD患者护理干预前后对比,肺功能、气短症状、血气分析、呼吸和脉搏等指标差异具有统计学意义（P＜0.05） .结论 综合性的护理干预可以改善COPD患者的肺功能,提高生活质量,巩固治疗成果.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用中西医结合疗法的研究

目的对比慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期应用中西医结合治疗与单一西医治疗的疗效。方法选择2012年8月至2013年8月我院收治的71例老年COPD急性加重期患者为研究对象,随机分为两组;35例患者为研究组,在对照组的治疗措施的基础上,请中医科专家会诊后加用中药汤剂治疗,根据辨证施治原则,根据不同病情行汤药加减进行疗效观察。36例患者作为对照组,采用控制感染、化痰、控制哮喘并结合一定糖皮质激素及对症支持治疗。观察两组治疗前后的疗效,第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%预计值)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)指标、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及生活质量评分(SGRQ)。结果与对照组有效率(75.00%)比较,研究组疗效(88.57%)明显增加(P<0.05)。治疗后,与对照组SGRQ比较,研究组SGRQ改善明显(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后各指标均有改善(P<0.05)。与对照组比较,研究组FEV1、FEV1/FVC、PEF、PaO2和PaCO2改善均较对照组明显改善(P<0.05)。结论中西医结合综合治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果明显强于单一西医治疗,适合临床进一步推广。     

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治中的应用

目的探讨降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期诊治中的应用价值。方法将本院2011年5月～2012年7月的COPD急性加重期患者65例,分有细菌感染组（A组,33例）、无细菌感染组（B组,32例）。治疗前及治疗病情稳定后分别检测血清PCT水平测定并进行痰培养观察分析。结果A组患者急性加重期的降钙素原水平明显高于稳定期（P〈0．05）,B组患者两个阶段降钙素原水平无统计学差异（P〉0．05）。A组患者急性加重期PCT平均水平明显高于稳定期（P〈0．05）;B组患者两阶段平均水平无统计学差异（P〉0．05）。A组患者急性加重期PCT水平明显高于B组（P〈0．05）,稳定期无明显差异（P〉0．05）。65例患者急性加重期内痰培养显示31例PPM,其中19例细菌载量≥10^7CFU／mL;稳定期痰培养显示20例PPM,其中8例细菌载量≥10^7CFU／nlL,细菌浓度为2．3×10^6CFu／mL,明显低于急性加重期（P〈0．05）。结论血清降钙素原水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期升高可能与细菌感染有关。     

社区康复治疗对终末期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响研究

目的观察社区康复治疗对终末期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量、肺功能、急性发作次数及心理健康的影响。方法将80例终末期COPD患者随机分为干预组及对照组各40例,观察时间为半年。干预组患者采用行为干预、呼吸机锻炼、家庭氧疗、营养支持、心理疏导等康复治疗措施。治疗前后检查肺功能和生活质量,同时通过电话、复诊、上门随访等方法随访半年,记录患者活动能力、生活自理能力、心理健康等变化。结果经半年干预后,干预组患者肺功能、生活质量、急性加重及再次住院频率与干预前和对照组比较有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区康复治疗能改善患者肺功能,延缓肺功能进一步恶化,提高患者生活质量,减少治疗费用,明显改善预后,值得推广应用。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对稳定期COPD患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗稳定期COPD患者的临床疗效.方法选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗,对照组单用沙美特罗替卡松,疗程6个月,比较二者肺功能及生活质量等改善情况.结果治疗6个月内,观察组患者急性加重次数明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者治疗前肺功能（FEV1、FEVl/FVC及FEVl/预计值）及生活质量（SGRQ评分）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗6个月后,两组患者肺功能及生活质量较治疗前均改善,差异有显著性（P＜0.05）,但是观察组改善程度优于对照组（P＜0.05）.结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗稳定期COPD患者,可有效预防急性加重的发作,改善患者的肺功能,提高生活质量.     

孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效方法将90例处于急性加重期的COPD患者随机分为对照组和治疗组,每组45例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用孟鲁司特,疗程为2周,比较2组治疗前后血气分析与肺功能。结果与对照组治疗后比较,治疗组治疗后PaO2、FEV1/FVC、FEV1/预计值明显上升,PaCO2降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特治疗COPD急性加重期疗效较好,可明显改善患者的呼吸功能。     

社区干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性及肺功能的影响

目的探讨社区康复治疗对改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗依从性及肺功能的临床效果。方法选取社区68例COPD患者（治疗组）进行社区康复治疗,与同期68例未进行社区康复治疗的COPD患者（对照组）进行对比,分析两组的治疗依从性及治疗前后肺功能改善情况。结果治疗组按时进行复查、按时服用药物、按医嘱进行呼吸训练、按医嘱改变不良生活习惯的比例明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗后3个月用力肺活量（FVC）、1 s用力呼气量（FEV1）、1 s量比用力肺活量（FEV1/FVC）、最大呼气中段平均流速（MMEF）和呼气峰值流速（PEF）较治疗前明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组各项指标改善程度高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对COPD患者实施社区康复治疗,可明显改善患者的肺功能,提高患者的治疗依从性,值得在临床工作中推广应用。