陈旧性支气管损伤的诊断和治疗（附6例报告）

目的：总结陈旧性支气管断裂伤的诊断和外科治疗经验。方法：对6例陈旧性支所断裂伤患者的临床资料进行分析总结。结果：6例患者确诊时间为46－956d，确诊后5例行主支气管断裂瘢痕切除对端吻合术，1例单行剖胸探查，5例对端吻合术后病人恢复良好，随访患者2－16年，生活质量良好。结论：支气管损伤因其误诊率较高，应早诊断早手术，以支气管重为首选，尽量避免肺切除术。     

创伤性主支气管断裂的诊断和外科治疗

目的总结外伤性主支气管断裂的诊断和外科治疗经验。方法经多排螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)气管重建,诊断完全性支气管断裂9例,支气管部分断裂4例;手术探查证实完全性支气管断裂行支气管端端吻合术9例,支气管部分断裂修补4例。结果全组13例无手术死亡,支气管断端吻合及部分断裂修术后肺膨胀良好,肺功能基本恢复。结论MSCT的MPR气管重建,是诊断创伤性主支气管断裂的重要检查方法;主支气管断裂的病人诊断一旦成立,尽可能行主支气管重建术以保留患肺功能,且疗效满意。     

陈旧性主支气管损伤的诊断和治疗(附6例报告)

总结陈旧性主支气管断裂伤的诊断和外科治疗经验。方法 :对 6例陈旧性主支气管断裂伤患者的临床资料进行分析总结。结果 :6例患者确诊时间为 4 6～ 95 6d ,确诊后 5例行主支气管断裂瘢痕切除对端吻合术 ,1例单行剖胸探查 ,5例对端吻合术后病人恢复良好 ,随访患者 2～ 16年 ,生活质量良好。结论 :支气管损伤因其误诊率较高 ,应早诊断早手术 ,以支气管重建为首选 ,尽量避免肺切除术。     

应用支气管吻合术治疗外伤性主支气管断裂

本文对7例一侧外伤性主支气管完全性断裂的临床资料进行了分析。并就发生主支气管断裂的机理、诊断、手术前后处理、手术操作要点及远期效果等进行了讨论。不论新鲜的或陈旧的支气管断裂,一旦确诊,应尽早作支气管端对端吻合术,保存肺功能。一般采用细丝线粘膜外缝合方法,术后均经纤维支气管镜复查。本组无死亡及并发症,均能从事一般体力劳动。胸部x线检查肺膨张良好,支气管造影除1例吻合口有轻度狭窄外,其余肺合口均无狭窄,手术治疗效果是满意的。     

创伤性主支气管断裂10例诊治分析

目的讨论创伤性主支气管断裂的诊治经验。方法分析10例创伤性主支气管断裂患者的临床资料。结果 10例均行手术治疗,1例合并胸主动脉破裂床边开胸抢救无效死亡,2例合并轻度支气管狭窄,1例术后肺复张不良,反复纤支镜吸痰灌洗后痊愈出院,1例术后并发左侧胸腔包裹性积液无症状出院,其余5例恢复顺利。结论提高对创伤性主支气管断裂的认识有助于该损伤的早期诊断;纤支镜是最实用、最准确的诊断方法,确诊后应尽早手术,重建气道完整性。     

外伤性支气管断裂的诊治

目的：探讨外伤性支气管断裂损伤的诊断及外科治疗。方法：采用回顾性分析法对1994年1月-2007年12月华西医院收治的16例外伤性支气管断裂损伤患者的临床资料进行分析。结果：本组中一期行支气管端-端吻合术9例,行支气管修补术3例;3例行左全肺切除术,1例先行保守治疗,后因裂伤部位狭窄明显而行狭窄部袖式切除支气管端-端吻合术。本组均痊愈,无手术死亡病例。术后15例获随访1～13年,3例有轻度狭窄,但不影响生活和工作。15例生活质量均好。结论：外伤性支气管断裂损伤易误诊或漏诊,胸部CT及纤维支气管镜检查有助于早期诊断。外伤性支气管断裂损伤一经确诊,尽早施行支气管修复重建术。     

5例支气管断裂的早期手术治疗

目的：探讨5例外伤性支气管断裂．早期诊断及手术治疗的体会。方法：早期借助胸部X线片和CT等检查，多能作出早期诊断，并早期进行支气管裂断修复性吻合术。结果：5例支气管断裂病人，经早期诊断及手术修复．无1例死亡．术后肺功能恢复满意，结论：根据病人临床表现，结合早期胸部X线片或胸部CT等检查，多能作出早期诊断从而早期进行支气管修复吻合术．彻底清除断端损伤组织．选用Dacron线吻合，术后肺功能多能满意恢复。     

气管、主支气管断裂误诊原因分析

外伤致气管及主支气管断裂,尤其是主支气管断裂的病人往往得不到及时正确诊断而错过早期手术修复的时机。结合部分病例对常见的误诊原因进行分析,认为此类外伤多致复合伤,主支气断裂易被忽视;临床表现及胸部X线拍片表现均无特异性;医务人员对此类疾病的认识不足;以及一些可确诊的检查无法实施等均为该类患者被误诊的原因。     

外伤性主支气管断裂6例诊治体会

报告６例外伤性主支气管断裂，５例为完全性撕裂，１例为处气管，支气管裂开并断裂，其中右主支气管４例，左主支管２例，５例施行支气管重建术１例行右肺全切除术，术后２例因出现复张性肺水肿，行气管切开而康复。全组无手术死亡。     

创伤性支气管断裂24例外科治疗体会

目的探讨创伤性支气管断裂的手术效果。方法回顾性分析24例创伤性支气管断裂伤的临床资料。结果24例患者术后均痊愈出院,随访21例肺膨胀良好,无吻合口狭窄。结论创伤性支气管断裂早期易漏诊,纤维支气管镜检查有助于早期诊断;明显血气胸者应先行胸腔闭式引流,再检查确诊,伤后2周内手术较好。     

手术治疗主支气管断裂5例

手术治疗主支气管断裂５例王俊东（第一教学医院胸外科大理６７１０００）关键词主支气管，手术治疗外伤性气管、支气管断裂多发生于胸部闭和性损伤，临床并不多见。我院自１９７９年１月至１９９３年９月共收治５例，经手术治疗，效果满意。现报告如下：临床资料本组患者...     

外伤性气管支气管断裂7例疗效观察

目的：探讨外伤性气管支气管断裂患者行手术治疗的效果。方法：对7例外伤性气管支气管断裂患者术前应用纤维支气管镜检查确诊，手术切除断端失活组织，可吸收缝合线对端吻合，术后用糖皮质激素减轻吻合口水肿反应。结果：7例患者均恢复良好，术后肺功能及血氧饱和度较术前均有显著改善。结论：对外伤性气管支气管断裂不论早晚，应积极进行手术治疗均可取得满意效果。     

外伤性支气管断裂的诊治

1 临床资料本组患者均有胸部外伤史,以交通肇事为多。伤后均有呼吸困难和胸痛,皮下气肿8例,纵隔气肿6例,血气胸7例,咳血7例。诊断与治疗:8例晚期病例中,7例经胸部平片和支气管断层确诊,1例经支气管碘油造影确诊;2例受伤当时来诊者,经纤支镜检确诊,无论早、晚,确诊即应及时手术治疗。本组右主支气管断裂2例,右中     

外伤性支气管断裂早期诊治体会

目的 探讨外伤性支气管断裂的早期诊断及治疗体会。方法 对19例外伤性支气管断裂的临床资料进行回顾性分析。急诊手术13例，择期手术6例，其中支气管不完全断裂2例行支气管断裂修补，支气管重建14例，伤侧肺全肺切除3例。结果 1例行支气管重建术后伤肺膨胀不好，感染，复行全肺切除；全组无死亡病例。支气管重建患者有11例获随访，肺功能情况均良好。结论 早期诊断与早期手术治疗是治愈的关键。     

左主支气管完全断裂的诊断和手术治疗

收治２例左主支气管完全断裂的病人，１例为左主支气管陈旧性断裂，受伤后２月就诊；１例伤后即刻就诊。采用单侧肺通气及阻塞式通气和充分游离肺动脉而不是游离主动脉的方法进行手术，顺利地吻合了完全断裂的左主支气管，术后病人完全康复。本文就左主支气管损伤的机理、术前诊断、手术操作改进的要点以及肺功能的保护、术后并发症的防治进行了讨论     

左主支气管完全断裂的诊断和手术治疗

收治２例左主支气管完全断裂的病人，１例为左主支气管陈旧性断裂，受伤后２月就诊；１例伤后即刻就诊。采用单侧肺通气及阻塞式通气和充分游离肺动脉而不是游离主动脉的方法进行手术，顺利地吻合了完全断裂的左主支气管，术后病人完全康复。本文就左主支气管损伤的机理、术前诊断、手术操作改进的要点以及肺功能的保护、术后并发症的防治进行了讨论。     

急性创伤性主支气管断裂围手术期的护理

创伤性支气管断裂是一种严重的损伤，发生率占胸外伤的1．7％-2．9％，早期多因病情危重或多发伤掩盖，误诊率较高，死亡率高。其治疗原则是一旦确诊应尽早手术，以支气管重建为首选术式，尽量避免肺切除术。目前国内外有关急诊手术治疗急性主支气管断裂的报告不多。我院从2002年1月到2006年11月成功急诊手术抢救主支气管断裂患者8例，护理方面取得了较好的经验和教训，总结报道如下。     

外伤性支气管断裂治疗18例

目的:探讨外伤性支气管断裂的诊断方法和手术治疗。方法:外伤性支气管断裂病人的临床资料进行回顾性分析。结果:18例均经手术证实,左主支气管断裂11例,右主支气管断裂7例。合并肋骨骨折13例,锁骨骨折4例,颅脑损伤3例,四肢骨折5例,腹部损伤7例。治愈17例(94.4%),死亡1例(5.6%)。结论:外伤性支气管断裂应尽早行胸部X线及纤维支气管镜检查明确诊断,选择合适的治疗方案,早期手术治疗是取得满意疗效的关键。     

儿童创伤性支气管断裂诊治的临床分析

目的：总结儿童创伤性支气管断裂的外科诊治经验,探讨其临床处理策略。方法：回顾性分析2014年1月至2017年1月我院收治的8例创伤性支气管断裂患儿的病历资料。本组男5例,女3例,年龄2.5～9.7岁（中位年龄6.5岁）,体质量12～30 kg（中位体质量22 kg）,右侧支气管断裂2例,左侧6例。结果：8例患儿均在胸部CT或支气管镜检查后明确诊断。本组病例均接受手术治疗,其中7例行支气管端-端吻合术,1例行右肺中叶切除、支气管袖式吻合术。本组无手术死亡,所有患儿治愈出院。门诊随访1～36个月,全组患儿无明显呼吸道症状,影像学检查显示肺膨胀良好,5例患儿随访过程中尚存在轻-中度的支气管狭窄。结论：儿童创伤患者均需警惕支气管断裂的发生,CT和纤维支气管镜检查是儿童创伤性支气管断裂最有价值的诊断方法,儿童创伤性支气管断裂无论早期或延期手术均可取得良好的治疗效果。     

外伤性支气管断裂的诊断与治疗(附8例报告)

为探讨外伤性支气管断裂的诊断与治疗方法，总结8例外伤性支气管断裂的诊断与治疗经验，并结合有关文献加以讨论。结果，本组8例中，早期确诊5例，急诊手术探查1例，伤后2个月、7年就诊各1例。除1例并严重休克和肝破裂，急诊行剖胸腹探查，术中因循环衰竭死亡外，其余7例均痊愈出院，其中5例行支气管重建术，1例行支气管重建并气管隆突成形术，1例行右上肺叶切除术。显示早期诊断及手术治疗可降低死亡，减少并发症，取得良好的效果。