促甲状腺激素抑制疗法在甲状腺全切术后中的应用效果分析

目的：探讨促甲状腺激素(TSH)抑制疗法在甲状腺全切术后的应用效果。方法：选取2019年1月-2021年1月中山市陈星海医院收治的分化型甲状腺癌患者102例,使用随机数字表法将其分为观察组(n=51)及对照组(n=51)。两组均进行甲状腺全切术,对照组接受促甲状腺激素替代疗法,观察组接受TSH抑制疗法,对比两组的甲状腺激素水平、疾病血清相关指标、肿瘤相关因子及预后情况。结果：治疗前,两组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)及促甲状腺激素(TSH)水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的FT₃、FT₄升高,TSH降低,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的甲状腺球蛋白(Tg)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、白细胞分化抗原44变异型6(CD44V6)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的各项指标均降低,观察组低于对照组,差异均有统...     

超声引导下C4神经根阻滞复合全身麻醉在甲状腺手术中的应用

目的：探讨超声引导下C₄神经根阻滞复合全身麻醉在甲状腺手术中的应用。方法：回顾性分析2021年1月—2022年6月漳州市医院收治的121例甲状腺手术患者资料。根据不同麻醉方法将其分为A组(41例)、B组(40例)、C组(40例)。三组均给予全身麻醉,A组给予颈丛神经阻滞复合全身麻醉,B组给予超声引导下C₄神经根阻滞复合全身麻醉。比较三组术前、切皮时、拔管时、术后30 min平均动脉压(MAP)和心率(HR),麻醉药用量,术后30 min、24 h的疼痛程度及并发症。结果：切皮时、拔管时、术后30 min,C组MAP、HR均高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量均少于C组,B组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量均少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后30 min、24 h NRS评分明显低于A组、C组,A组术后24 h NRS评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组声音嘶哑和呼吸困难发生率均高于B组,C组恶心呕吐发生率高于A组、B组,B组、C组呼吸困难发生率低于A组...     

不同手术方法对甲状腺良性肿瘤患者治疗效果的比较

目的比较不同手术方法对甲状腺良性肿瘤患者治疗效果的差异。方法选取2015年1月至2017年12月于广西医科大学第一附属医院就诊且需手术治疗的120例甲状腺良性肿瘤患者为研究对象,将采用腋窝入路常规腔镜甲状腺切除术的40例患者纳入A组,将采用无充气腋窝入路单孔腔镜甲状腺切除术的40例患者纳入B组,将采用常规甲状腺切除术的40例患者纳入C组。观察并比较三组患者的手术相关指标(术中出血量、手术时间、切口引流量)、术后相关指标[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、患者满意度评分、住院费用、术后住院天数]和术后并发症发生情况。结果 A组和B组患者术中出血量均显著少于C组(均P<0.05),VAS评分均显著低于C组(均P<0.05),患者满意度评分均显著高于C组(均P<0.05),术后住院天数均显著短于C组(均P<0.05),但A组和B组患者术中出血量、VAS评分、患者满意度评分和术后住院天数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组患者手术时间、切口引流量、住院费用和术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于甲状腺良性肿瘤患者,无充气腋窝入路单孔腔镜甲状腺切除术和腋窝入路常规腔镜甲状腺切除术的治疗效果均优于常规甲状腺切除术,患者术后康复快,满意度高,亦可根据患者具体情况选择最佳术式。     

甲状腺全切除术与次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果及对血清甲状腺激素及TgAb、TPO-Ab水平的影响

目的分析甲状腺全切除术与次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿(MNG)的效果及对血清甲状腺激素及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平的影响。方法抽取2019年3月至2021年10月平煤神马集团总医院收治的双侧MNG患者103例为研究对象, 依据术式将其分成对照组(行甲状腺次全切除术, 51例)与观察组(行甲状腺全切除术, 52例)。比较两组术后恢复情况、复发率、并发症发生率、手术前后血清甲状腺激素及TgAb、TPO-Ab水平。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.05), 两组其他手术相关指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月复发率(0, 0/52)低于对照组(11.76%, 6/51), P<0.05;两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后, 两组促甲状腺激素(TSH)水平均低于术前, 而游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平高于术前, 且观察组术后TSH水平低于对照组(P<0.05)。术后, 两组血清TgAb、TPO-Ab水平低于术前, 且观察组术后血清TgAb、TPO-Ab水平低于对...     

疏肝清热方联合左甲状腺素钠片对桥本甲状腺炎患者的影响

目的:了解疏肝清热方联合左甲状腺素钠片在桥本甲状腺炎患者中的应用价值。方法:选取2019年11月-2020年11月安陆市普爱医院诊治的80例桥本甲状腺炎患者。根据随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组40例。对照组单用左甲状腺素钠片治疗,观察组以疏肝清热方联合左甲状腺素钠片进行治疗。对比两组临床疗效,治疗前后甲状腺功能指标[血清游离甲状腺素(FT₄)、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、促甲状腺激素(TSH)],甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)]水平,甲状腺体积与峡部厚度。结果:观察组总有效率高于对照组(97.5% vs 77.5%)(P<0.05)。两组治疗前FT₃、FT₄、TSH、TPOAb、TGAb水平及甲状腺体积、峡部厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FT₃、FT₄水平分别为(7.52±1.23)、(18.16±3.11)pmol/L,均高于对照组的(6.33±1....     

基于PDCA循环管理护理对甲状腺功能亢进症手术患者的影响

目的：分析基于PDCA循环管理护理对甲状腺功能亢进症手术患者的影响。方法：选取2020年1月—2022年3月广元市中心医院进行手术的216例甲状腺功能亢进症患者作为研究对象。随机将其分为对照组与研究组,各108例。对照组给予常规式的护理,研究组给予基于PDCA循环管理护理。比较两组护理前后促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离型三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT₃)、游离型甲状腺素(free thyroxine,FT₄)、负面情绪,自我管理能力,生活质量及护理满意度。结果：护理后,研究组FT₃、FT₄水平均低于对照组,TSH水平高于对照组(P<0.05)。研究组正性态度、自我减压、自我决策评分均高于对照组(P<0.05)。研究组生理能力、精神状况、社会能力、肢体活动能力评分均高于对照组(P<0.05)。护理后,研究组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评...     

快速康复护理在腔镜甲状腺手术患者中的作用

目的分析快速康复护理在腔镜甲状腺手术患者围手术期护理中的应用方法及效果。方法 2017年5月-2018年12月对本院的36例腔镜甲状腺手术患者实施快速康复护理,按照快速康复理念制定快速康复护理措施,并将该护理措施在该组患者的围手术期护理中加以落实,从其满意度,围手术期腔镜手术操作总耗时、入院至出院总日数,护理前后心理状态,腔镜甲状腺手术治疗后感染率等方面与以往31例同类型常规护理组患者进行对比,进行数据分析,本组作为常规护理组。结果快速康复护理组满意度和常规护理组差异无统计学意义,P> 0.05;快速康复护理组心理状态、围手术期腔镜手术操作总耗时、入院至出院总日数、腔镜甲状腺手术治疗后感染率对比常规护理组有优势,P <0.05。结论腔镜甲状腺手术患者实施快速康复护理效果确切。     

胸乳路径的腔镜甲状腺手术与开放性手术的对比分析

目的 比较分析胸乳路径的腔镜甲状腺手术与开放性手术的临床效果。方法 选取我院行胸乳路径腔镜甲状腺手术治疗的76例甲状腺良性患者作为腔镜组,同时选取早期采用传统颈部切口手术治疗的56例患者作为传统组,并比较两组患者术中出血量、手术时间、术后首天引流量、住院时间、止痛药物使用情况等。结果 腔镜组患者术中出血量、手术时间、术后首天引流量、住院时间等均明显优于传统组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 对甲状腺良性肿瘤患者采取经胸乳路径腔镜甲状腺手术治疗有助于缩短手术和住院时间、减少术后引流量以及术后疼痛。     

右美托咪定联合瑞芬太尼、丙泊酚对腔镜下甲状腺手术的影响

目的：探讨右美托咪定联合瑞芬太尼、丙泊酚对腔镜下甲状腺手术的影响。方法：选择2021年1月-2022年4月于江苏省江原医院进行腔镜下甲状腺手术治疗的122例患者,依照其入院先后顺序分为对照组和观察组,各61例。对照组给予瑞芬太尼和丙泊酚麻醉,观察组给予右美托咪定联合瑞芬太尼、丙泊酚麻醉。比较两组不同时间点生命体征、脑电双频指数(BIS)值、苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、气管导管拔除后镇静评分、气管插管时及拔管时呛咳发生情况,以及苏醒期躁动情况。结果：两组麻醉诱导前(T₀)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、BIS值及自主呼吸恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);气管插管时(T₁)、气管插管10 min(T₂)、甲状腺切除时(T₃)、气管导管拔除时(T₄)观察组的HR、MAP、BIS值均低于对照组(P<0.05)。观察组的苏醒时间和拔管时间均晚于对照组(P<0.05)。气管插管时及拔管时观察组的呛咳发生率与呛咳评分均低于对照组(P<0....     

观察对比腔镜辅助小切口甲状腺手术与传统手术的有效性

目的比较腔镜辅助小切口甲状腺手术与传统手术的临床效果。方法选取我院接受甲状腺肿块手术治疗的患者64例为研究对象,将其随机分为治疗A组和治疗B组,分别给予传统手术治疗和腔镜辅助小切口手术治疗。结果 B组的总有效率为93.76%,治疗A组总有效率为62.50%。结论腔镜辅助小切口甲状腺手术治疗效果明显优于传统手术。     

腔镜甲状腺切除术和开放式甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的对比研究

目的比较腔镜甲状腺切除术(ET)和开放式甲状腺切除术(OT)治疗分化型甲状腺癌(DTC)的效果。方法抽取濮阳市安阳地区医院2018年1月至2020年9月收治的98例DTC患者, 按随机数字表法分为ET组(采用ET治疗)和OT组(采用OT治疗), 每组49例。比较两组的临床疗效、围术期指标、术后疼痛情况、甲状腺球蛋白(Tg)水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平及并发症发生率。结果 ET组总有效率(91.84%, 45/49)高于OT组(75.51%, 37/49), P<0.05。ET组手术时间长于OT组, 切口长度、术中出血量及住院时间均少于对照组(P均<0.05)。ET组视觉模拟评分法评分低于OT组(P<0.05), 两组术后镇痛药使用率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后1 d, ET组Tg及VEGF水平低于OT组(P<0.05)。ET组并发症发生率(4.08%, 2/49)低于OT组(16.33%, 8/49), 差异有统计学意义(P=0.045)。结论与OT相比, DTC患者采用ET治疗虽会延长手术时间, 但临床效果确切, 可减轻手术创伤...     

腔镜甲状腺手术与开放手术的临床对比研究

目的 评价腔镜甲状腺手术的可行性以及安全性,将其与开放的甲状腺手术在甲状腺良性肿瘤的短期疗效进行对比分析。方法 选取2009年1月~2016年6月我院收治的79例甲状腺良性肿瘤患者,依据手术方式分腔镜手术组(n=39)和开放手术组(n=40),回顾性分析两组的临床资料并进行比较分析。结果 79例手术均为成功实施,腔镜手术组中没有转开放手术病例。腔镜手术组手术时间(77.3±20.4)min与开放手术组比较,差异无统计学意义(P0.05);腔镜手术组术中出血量(40.4±2.1)ml、术后引流量(31.5±5.3)ml、切口长度(2.2±0.3)cm与对照组比较,差异具有统计学意义,P0.05。腔镜手术组并发症发生率为10.2%与对照组10%比较,差异无统计学意义(P0.05),两组均未发生喉返神经损伤。结论 与开放的甲状腺手术相比,腔镜甲状腺手术具有创伤小、手术切口隐蔽、疤痕美容的优势,对于甲状腺良性肿瘤患者是一个安全的可行的手术方式。     

腔镜辅助小切口与全腔镜甲状腺癌的手术对比

目的研究分析腔镜辅助小切口与全腔镜手术治疗方式治疗甲状腺癌的可行性及其优势与劣势情况。方法选取2016年1月-2019年1月广西医科大学第一附属医院收治的甲状腺癌患者306例,随机将所选患者分为两组,观察组共153例,采用腔镜辅助小切口方式进行治疗,对照组共153例,采用全腔镜手术方案。对比分析两组患者手术指标情况、术后恢复情况、术后并发症情况等。结果观察组患者手术用时显著短于对照组,术后拔管时间短于对照组(P<0.05)。两组患者术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腔镜辅助小切口手术方式具有微创与传统手术优势结合的特征,其优势更加明显。     

双相障碍患者伴自杀风险的相关因素及与甲状腺功能水平关系分析

目的：探讨双相障碍患者伴自杀风险的相关因素并分析患者自杀风险与甲状腺功能水平间的关系。方法：回顾性分析2020年3月-2021年10月在泉州市第三医院进行诊治的双相障碍患者121例,收集患者资料,伴自杀风险组69例,不伴自杀风险组52例,分析患者伴自杀风险的相关因素及与甲状腺功能水平关系。结果：伴自杀风险患者与不伴自杀风险患者性别、年龄、首次起病年龄、病程、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、杨氏躁狂评定量表(YMRS)评分、生物节律、发病周期性、不典型抑郁、精神症状及目前服药比较差异均无统计学意义(P>0.05)。伴自杀风险组有家族史、有焦虑症状、发病前有诱因占比高于不伴自杀风险组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示有焦虑症状、发病前有诱因为双相障碍患者伴自杀风险的危险因素(P<0.05)。伴自杀风险组与不伴自杀风险组FT₃、TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),伴自杀风险组FT₄水平高于不伴危险组,差异有统计学意义(P<0.05)...     

甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效比较

目的观察比较甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效。方法选择双侧结节性甲状腺肿患者110例,随机分为A组和B组,每组55例,A组采用甲状腺全切术;B组采用甲状腺次全切术。比较两组手术效果。结果两组治疗有效率、术后并发症发生率之间差异均无统计学意义(P0.05);对所有患者随访1年,A组复发率低于B组(P0.05)。结论甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿均可以取得显著的临床疗效,术后并发症较少;与甲状腺全切术比较,甲状腺次全切术复发率较高。     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果比较

目的比较经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法抽取2016年11月至2021年11月周口市中心医院收治的卵巢囊肿患者60例, 按随机数字表法分为A组与B组, 每组30例。B组采用传统腹腔镜手术治疗, A组采用经脐单孔腹腔镜手术治疗。比较两组围术期情况、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率及满意度。结果 A组术中出血量少于B组, 住院时间、术后排气时间短于B组(P<0.05);术后, A组LH、FSH与B组比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后24、48 h, A组VAS评分低于B组(P<0.05);A组并发症发生率(6.67%, 2/30)与B组(16.67%, 5/30)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与传统腹腔镜手术相比, 经脐单孔腹腔镜治疗卵巢囊肿能改善围术期情况, 减轻疼痛度, 对卵巢功能影响小, 安全性良好。     

经颈部入路微创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的效果分析

目的分析经颈部入路微创腔镜手术治疗甲状腺微小癌(TMC)的临床效果。方法抽取2020年6月至2022年5月河南科技大学第一附属医院收治的TMC患者98例, 按照随机数字表法分为常规组和微创组, 每组49例。常规组采用常规手术治疗, 微创组采用经颈部入路微创腔镜手术治疗。比较两组患者的手术指标、术后指标、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]水平及并发症发生率。结果微创组手术时间长于常规组, 切口长度短于常规组, 术中出血量少于常规组(P<0.05)。微创组术后引流量少于常规组, 拔管时间、住院时间短于常规组(P<0.05)。微创组术后6、12、24 h的VAS评分均低于常规组(P均<0.05)。术后3 d, 微创组TSH、FT3水平低于常规组, FT4水平高于常规组(P<0.05)。微创组并发症发生率(4.08%, 2/49)低于常规组(18.37%, 9/49), P<0.05。结论经颈部入路微创腔镜手术治疗TMC效果较好, 可改善患者围术期情况, 减轻机体...     

甲状腺良性肿瘤腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗的疗效探讨

目的探讨甲状腺良性肿瘤应用腔镜辅助下小切口甲状腺手术的治疗效果。方法选取我院2015年3月—2017年3月收治的甲状腺良性肿瘤患者92例临床资料,分组为研究组和对照组,每组各46例。研究组给予腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗,对照组给予甲状腺开放性手术治疗,比较两组的手术治疗情况及并发症的发生率。结果研究组的引流量、出血量、手术时间、拔管时间、住院时间及切口长度分别为(27.47±5.24)ml、(11.52±2.37)ml、(52.96±11.75)min、(2.33±0.47)d、(3.55±0.82)d、(3.24±0.74)cm,研究组优于对照组(P0.05);研究组并发症总发生率为6.52%(3/46),低于对照组的17.39%(8/46),差异均有统计学意义(P0.05)。结论腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤效果好,且并发症少。     

全腔镜手术与开胸手术在食管癌患者围手术期指标、外周血T细胞亚群和并发症上的差异

目的：对比分析全腔镜手术和开胸手术治疗在食管癌患者围手术期指标、外周血T细胞亚群和并发症上的差异性。方法：选取麻城市人民医院2018年12月—2021年12月收治的食管癌患者150例,按照手术方式的不同将其分为腔镜组（n=79）和开胸组（n=71）。观察两组围手术期指标、T细胞亚群的变化情况及并发症发生率。结果：腔镜组术中出血量明显低于开胸组（P<0.05）,手术时间和住院时间均明显短于开胸组（P<0.05）。术后腔镜组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于开胸组（P<0.05）,两组CD8+比较,差异无统计学意义（P>0.05）。腔镜组术后并发症的总发生率明显低于开胸组（P<0.05）。结论：与开胸手术相比,食管癌患者应用全腔镜手术能有效降低术中出血量,缩短手术时间和住院时间,对患者外周血T细胞亚群影响相对较小,可减少术后并发症的发生风险。     

传统甲状腺切除术与腔镜甲状腺切术治疗甲状腺结节的疗效对比

目的观察传统甲状腺切除术与腔镜甲状腺切术治疗甲状腺结节的疗效。方法选取在本院接受甲状腺手术治疗的患者229例,将其分为对照组114例和治疗组115例。对照组患者采用传统手术切除甲状腺,治疗组患者则在腔镜下切除甲状腺,手术完成后常规应用抗生素5天,对比两组患者的疗效。结果治疗组患者手术切除的总有效率为94.78%,高于对照组的77.19%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对甲状腺结节患者采用腔镜甲状腺切术,减少了术中的出血量及术后并发症的发生率,疗效较为显著,值得临床推广应用。