以问题为导向的循证护理对主动脉夹层动脉瘤患者术后神经系统并发症和生活质量的影响

目的：研究基于问题导向的循证护理对主动脉夹层动脉瘤患者（ADA）术后神经系统并发症和生活质量的影响。方法：选取2020年2月—2022年2月在福建省立医院接受手术治疗的108例ADA患者作为研究对象,采用随机数表法分组（试验组n=54,对照组n=54）。对照组采用常规护理,试验组在常规护理基础上同时采用基于问题导向的循证护理。比较两组术后神经系统并发症发生率、生活质量、围手术期护理质量评分差异。结果：试验组术后神经系统并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组术后30 d生理健康、心理健康均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组围手术期结构、过程、结果评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：基于问题导向的循证护理在ADA患者围手术期中的应用能有效提升护理人员围手术期护理质量水平,对降低术后神经系统并发症发生率、改善患者术后生活质量有积极作用,值得临床推广。     

基于现象描述的多元化健康指导在良性前列腺增生患者围手术期中的应用效果

目的：观察基于现象描述的多元化健康指导在良性前列腺增生患者围手术期中的的应用效果。方法：选取2021年7月—2022年12月于龙岩市第二医院接受前列腺电切术治疗的100例良性前列腺增生患者作为研究对象,通过随机数表法将患者分为对照组与试验组,各50例。对照组予以围手术期常规护理,试验组在对照组基础上行基于现象描述的多元化健康指导。观察并记录两组术后恢复指标（膀胱痉挛次数、膀胱冲洗液转清时间、首次通气时间、首次下床活动时间）,评估干预前后自我护理能力[自我护理能力量表（ESCA）],观察并记录两组并发症发生情况。结果：试验组膀胱痉挛次数、膀胱冲洗液转清时间、首次排气时间、首次下床活动时间均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组ESCA各维度评分较干预前提高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组并发症（尿失禁、尿血、膀胱痉挛、排尿困难）发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于现象描述的多元化健康指导可以促进良性前列腺增生患者术后恢复,提高自我护理能力,降低并发症风险。     

“十字”缝合法在腹腔镜APR会阴部切口重建中的应用

目的：探讨“十字”缝合法在腹腔镜腹会阴联合切除术（abdominoperineal resection,APR）会阴部切口重建中的应用。方法：选取2017年1月—2022年12月钦州市第一人民医院胃肠外科收治的60例低位直肠癌患者。随机将其分为试验组和对照组,各30例。两组均给予腹腔镜APR,试验组腹腔镜APR会阴部切口重建应用“十字”缝合法,对照组腹腔镜APR会阴部切口重建应用常规间断缝合法。比较两组围手术期指标,术后7 d切口愈合情况,并发症。结果：试验组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量及引流量均少于对照组,正常饮食时间、腹腔引流管拔管时间均早于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组切口愈合情况优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：“十字”缝合法用于腹腔镜APR会阴部切口重建,能够降低切口张力,促进伤口愈合,住院时间短。     

经肛肠梗阻减压导管技术在老年梗阻性结直肠癌中的应用效果

目的：研究经肛肠梗阻减压导管技术在老年梗阻性结直肠癌中的应用效果。方法：回顾性分析2018年1月—2021年1月涟水县人民医院收治的68例老年梗阻性结直肠癌患者的临床资料,根据是否采用经肛肠梗阻减压导管技术将其分为试验组和对照组,各34例。对照组行急诊腹腔镜结直肠癌一期根治性肿瘤切除术,试验组则首先采用经肛肠梗阻减压导管技术治疗,而后采用腹腔镜结直肠癌一期根治性肿瘤切除术。比较两组腹腔镜结直肠癌一期根治性肿瘤切除术占比,围手术期指标,并发症,术前及术后3个月生活质量。结果：试验组的腹腔镜结直肠癌一期根治性肿瘤切除术占比高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组的术后排气时间早于对照组,总住院时间长于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组切口感染、下肢水肿、低钠、低钾、低蛋白血症、吻合口瘘发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月,试验组功能、症状评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经肛肠梗阻减压导管技术可提高患者淋巴结清扫数量,促使患者术后快速排气,改善患者术后生活质...     

腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理分析

目的:观察腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期的护理技巧与效果。方法:选取2013年8月-2014年8月笔者所在医院收治的60例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者,随机将其分为两组,每组30例。对照组接受常规护理,试验组在对照组的基础上采取术前、术中及术后的综合护理方案。对比两组护理效果。结果:试验组手术时间、术中出血量、住院时间及首次下床活动时间,均明显优于对照组(P0.05);试验组并发症发生率为3.3%,明显低于对照组的20.0%(P0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术围手术期采取科学合理的护理方案可有效降低术后并发症发生率,有利于患者早日康复。     

腹腔镜直肠癌根治术对早期直肠癌患者肠道屏障功能的影响

目的：探讨腹腔镜直肠癌根治术对早期直肠癌患者术后肠道屏障功能的影响。方法：选取2018年1月—2022年1月沭阳中兴医院收治的82例拟行手术治疗的早期直肠癌患者为研究对象,依照随机数表法分为试验组和对照组,各41例。其中,试验组采用腹腔镜直肠癌根治术,对照组采用开腹直肠癌根治术。比较两组术中出血量、手术时间,肠道屏障功能指标[血浆D-乳酸、血浆二胺氧化酶（DAO）]、术后排气时间、肠鸣音恢复时间及吻合口瘘发生率。结果：试验组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两组血浆D-乳酸、DAO水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后12 h,两组血浆D-乳酸、血浆DAO水平均高于术前,但试验组血浆D-乳酸、DAO水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组术后排气时间、肠鸣音恢复时间均早于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组吻合口瘘发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与常规开腹手术相比,腹腔镜直肠癌根治术治疗早期直肠癌患者,有利于改善肠道屏障功能,术中出血量更少、手...     

三孔腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎患者的效果

目的：对比三孔腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎患者的效果。方法：回顾性分析2020年1月—2022年1月尤溪县总医院收治的105例急性阑尾炎患者的临床资料。根据手术方法的不同将其分为开腹组（n=49）和腹腔镜组（n=56）。开腹组给予开腹手术,腹腔镜组给予三孔腹腔镜手术。比较两组围手术期指标,胃肠功能恢复情况,术前及术后3 d应激炎症指标,并发症。结果：腹腔镜组手术时间、住院时间均明显短于开腹组,首次下床时间早于开腹组,术中出血量显著少于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、进食时间均明显早于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3 d,两组丙二醛（malondialdehyde,MDA）、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均升高,腹腔镜组MDA、IL-6水平均显著低于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜组并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：三孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎可缩短手术时间,减少术中出血,可促进患者术后胃肠功能恢复,减轻氧化应激损伤,...     

围手术期个性化情绪管理在老年白内障手术患者中的应用效果

目的：探讨围手术期个性化情绪管理在老年白内障手术患者中的应用效果。方法：选取2020年6月—2021年6月福建医科大学附属第一医院眼科收治的200例老年白内障手术患者。根据随机数表法将其分为对照组（100例）和观察组（100例）。对照组给予常规围手术期护理,观察组在对照组基础上给予围手术期个性化情绪管理。比较两组护理前后心理健康状态、生活质量,术前、术后2 h应激指标及并发症。结果：护理后,两组强迫症状、躯体化、抑郁、焦虑评分均下降,观察组强迫症状、躯体化、抑郁、焦虑评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后2 h,两组心率、收缩压、舒张压均升高,观察组心率、收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,观察组躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：围手术期个性化情绪管理可有效减轻老年白内障手术患者应激反应,改善心理健康,提高生活质量。     

腹腔镜结直肠癌患者围手术期应用快速康复外科护理效果

目的探讨腹腔镜结直肠癌患者围手术期应用快速康复外科护理效果。方法选取2013年7月~2016年1月我院收治的110例行腹腔镜治疗的结直肠癌患者作为观察目标,按照数字法分为A组和B组,各55例,A组围手术期予以常规护理,B组围手术期予以快速康复外科护理,比较两组护理效果。结果 A组首次排气时间、平均住院时间以及下床活动时间、进食时间均长于B组(P0.05),其术后并发症发生率高于B组(P0.05)。结论腹腔镜结直肠癌患者围手术期应用快速康复外科护理可显著缩短住院时间,提高治疗效果,降低并发症发生率。     

快速康复外科理念在腹腔镜直肠癌切除患者围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念在腹腔镜直肠癌切除患者围手术期护理中的应用。方法选取我院2015年10月—2016年11月收治的80例腹腔镜直肠癌切除患者分为对照组与观察组,每组40例。对照组行常规护理,观察组行围手术期快速康复护理。对比两组患者焦虑情况、手术情况、护理满意度。结果(1)观察组患者术后SAS、SDS及VAS评分分别为(26.0±2.3)、SDS(28.5±3.1)、VAS(1.0±0.2),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)观察组患者首次下床活动时间、肛门排气时间、PSQL分别为(2.1±0.4)d、(30.2±7.6)h、(2.7±1.2)分,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。(3)观察组患者满意率(100%)和对照组(80%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科护理理念的实施,可改善患者的心理状态,促进早期下床活动,有助于预后,并且能显著改善患者预后情况。     

快速康复外科理念联合临床路径护理模式在掌骨骨折患者中的应用

目的：探讨快速康复外科理念（FTS）联合临床路径护理模式在掌骨骨折患者中的应用效果。方法：选取2020年10月-2021年10月甘肃省中医院收治的行手术治疗的掌骨骨折患者106例为研究对象,采用随机排列法将其分为对照组和试验组,每组53例。对照组围手术期给予常规护理,试验组围手术期给予FTS联合临床路径护理模式。比较术前1 d和术后3、5、7 d两组患者疼痛和患肢肿胀情况,分别于术后4、12周评价患者手指功能恢复情况,比较两组并发症发生情况。结果：两组术前1 d疼痛评分和患肢肿胀评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;试验组术后3、5、7 d疼痛评分和患肢肿胀评分均低于对照组（P<0.05）。两组术前手部功能比较差异无统计学意义（P>0.05）;试验组术后4、12周手部功能明显优于对照组（P<0.05）。试验组并发症发生率3.77%,低于对照组的16.98%(P<0.05)。结论：在掌骨骨折患者围手术期实施FTS联合临床路径护理模式不仅有助于缓解患者术后的疼痛和肿胀情况,还可以在减少并发症的同时促进手部功能恢复,更利于患者预后转归,临床应用效果显著。     

无痛消化内镜下高频电凝电切术对胃息肉患者围手术期指标的影响及安全性分析

目的：探究无痛消化内镜下高频电凝电切术对胃息肉患者围手术期指标及安全性的影响。方法：选择2022年1月—2023年3月当阳市人民医院收治的136例胃息肉患者。根据随机数表法分为对照组和研究组,各68例。对照组给予无痛肠镜下氩离子凝固术,研究组给予无痛消化内镜下高频电凝电切术,比较两组的围手术期指标、疼痛程度、临床疗效、满意度、并发症发生情况及治疗前后生活质量评分。结果：研究组临床总有效率为95.59%,高于对照组的85.29%,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术中出血量、住院费用少于对照组,术后24 h视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,切除时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率为2.94%,低于对照组的11.76%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组各项生活质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组各项生活质量评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组总满意度为98...     

腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石的效果

目的：观察腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石的效果。方法：选取2018年5月-2021年5月南京鼓楼医院集团安庆市石化医院应用腹腔镜手术治疗的120例胆总管结石患者。根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,各60例。试验组给予腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合治疗。对照组给予腹腔镜下胆总管切开取石T管引流治疗。比较两组围手术期指标、肠功能恢复情况、胆总管残余结石及并发症。结果：试验组的术后住院时间为（5.45±1.89）d,术中出血量为（33.55±5.62）ml,均优于对照组的（7.93±0.64）d,(78.94±14.14)ml(P<0.05)。试验组肛门首次排气时间及肠鸣音恢复时间分别为（15.88±2.96）、（10.94±1.61）h,均早于对照组的（72.53±4.96）、（24.65±4.69）h(P<0.05)。两组均没有术后胆总管残余结石患者。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术中出血量更少,其能够缩短患者住院时间,同时缩短患者术后肠功能恢复时间,值得临床推广及使用。     

低位直肠癌保肛手术的治疗效果评价

目的：评价低位直肠癌保肛手术的临床治疗效果，分析其安全性和可行性。方法选取2014年1月～2015年1月期间在我院进行低位直肠癌保肛手术的67例患者进行本次研究，根据治疗方式的不同将其分为对照组（n=30）和腹腔镜（n=37）组，对照组应用传统的开腹直肠癌全系膜切除手术治疗，腹腔镜组在腹腔镜下行直肠癌全系膜切除手术治疗，观察治疗效果。结果腹腔镜组平均手术时间、术中出血量、每天的排便次数、手术后的控制大便时间等项指标均优于对照组，P＜0.05。随访显示，腹腔镜组患者的局部复发率和5年内的生存率差以及并发症发生率比较，差异无统计学意义，P＞0.05。结论在腹腔镜下行低位直肠癌保肛手术能缩短患者的手术时间、减少每天的排便次数，恢复控制排便时间短，有效减少并发症的发生率，安全、可靠、效果明显。     

腹腔镜手术治疗胆道结石的护理观察

目的研究分析胆道结石使用腹腔镜手术治疗的临床护理方式。方法根据2014年1~12月我院的90例腹腔镜胆道结石患者进行研究分析,分成对照组和研究组,均为45例,研究组使用优质围手术期护理,对照组使用常规护理,比较分析两组的临床手术时间、住院时间、并发症情况。结果研究组的手术时间、住院时间和对照组比较差异存在统计学意义(P0.05);研究组的并发症发生率和对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在此次研究中,优质的围手术期护理可以缩短患者的住院时间,降低并发症发生率。     

全子宫切除围术期实施快速康复护理服务的可行性研究

目的探讨全子宫切除围术期实施快速康复护理服务的可行性。方法选取我院2016年3月—2017年4月收治的全子宫切除手术患者78例作为研究对象。按照随机原则,将其分为两组,每组各39例。对照组围术期实施常规护理干预,快速康复组围术期实施快速康复护理服务。比较两组患者围术期护理满意度;恢复胃肠功能时间、下床活动时间、首次排便时间;干预前后患者感染、胃肠道反应等手术并发症发生率。结果快速康复组围术期护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);快速康复组恢复胃肠功能时间、下床活动时间、首次排便时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);快速康复组感染、胃肠道反应等手术并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论全子宫切除围术期实施快速康复护理服务的可行性高,可有效缩短患者康复时间,减少并发症的发生,患者满意度高。     

超微通道经脐单孔腹腔镜手术与常规三孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟型隐睾的效果

目的：比较超微通道经脐单孔腹腔镜手术与常规三孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟型隐睾的效果。方法：回顾性分析2017年10月—2022年7月福建医科大学附属泉州第一医院收治的348例腹股沟型隐睾患儿的临床资料。根据手术方式的不同将其分为对照组（193例）和观察组（155例）。对照组采用常规三孔腹腔镜手术,观察组采用超微通道经脐单孔腹腔镜手术。比较两组临床疗效,围手术期指标,并发症,术后1个月睾丸血运,腹部瘢痕长度。结果：两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后1个月收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期最小血流速度（MOV）与阻力指数（RI）均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组腹部瘢痕长度短于对照组,差异有统计学意义（t=21.150,P<0.001）。结论：与常规三孔腹腔镜手术治疗相比,超微通道经脐单孔腹腔镜手术术中出...     

目标导向护理联合保温护理对腹腔镜结直肠癌根治术全身麻醉患者的影响

目的：探究目标导向护理联合保温护理对腹腔镜结直肠癌根治术全身麻醉患者的影响。方法：选取2022年2月—2023年1月南平市第一医院收治的148例腹腔镜结直肠癌根治术全身麻醉患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为常规组和观察组,各74例。常规组给予保温护理,观察组在常规组基础上给予目标导向护理。比较两组围手术期指标,苏醒指标,术前及术后24 h认知功能,不良反应。结果：两组术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组麻醉时间短于常规组,苏醒时间、拔管时间均早于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后24 h,两组简易智力状态检查量表（MMSE）评分降低,观察组MMSE评分高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：目标导向护理联合保温护理应用于腹腔镜结直肠癌根治术全身麻醉患者,有助于提高患者的苏醒质量,降低患者术后认知功能障碍风险。     

不同手术治疗结肠癌合并糖尿病患者的效果

目的：分析不同手术治疗结肠癌合并糖尿病患者的效果。方法：选取三明市中西医结合医院2018年2月-2021年2月60例结肠癌合并糖尿病患者。按随机抽样法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。比较两组术后并发症、围手术期指标、术前及术后血糖情况、卡氏评分。结果：观察组并发症发生率（6.67%）低于对照组（26.67%）(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,排气时间、进食时间、下床活动时间均早于对照组,淋巴结清扫个数多于对照组（P<0.05）。术后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组（P<0.05）。术前两组卡式评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,术后观察组卡氏评分高于对照组（P<0.05）。结论：选择腹腔镜手术对结肠癌合并糖尿病进行治疗可缩短手术及住院时间,亦可提高血糖控制效果,值得参考。     

不同入路腹腔镜手术治疗右半结肠癌的效果

目的：探讨不同入路腹腔镜手术治疗右半结肠癌的效果。方法：选取2020年4月—2022年4月松滋市中医医院90例右半结肠癌患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组给予中间入路腹腔镜手术治疗。观察组给予尾侧-中间联合入路腹腔镜手术治疗。比较两组围手术期指标,术前、术后2周肿瘤相关因子,术前、术后1周胃肠激素及并发症。结果：观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后2周,两组糖类抗原199(CA199)、S100A9水平均降低,且观察组CA199、S100A9水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1周,两组胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、抑胃肽（GIP）水平均降低,但观察组MTL、GAS、GIP水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率（4.44%）低于对照组（17.78%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：尾侧-中间联合入路腹腔镜手术治疗右半结肠癌患者可以减少术中出血、缩...