血清IL-6、IL-18、CRP在高血压性脑出血患者中的表达及意义

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)在高血压性脑出血患者中的表达及意义。方法选取2018年3月至2019年5月本院收治的高血压性脑出血患者80例为高血压脑出血组,健康志愿者60例为对照组。抽取两组清晨空腹肘静脉血,离心收集血清,检测IL-6、IL-18、CRP;患者出院前进行格拉斯哥结局评分(GOS),将预后情况分为:恢复良好、中度残疾、重度残疾、植物生存或死亡。结果高血压脑出血组血清IL-6、IL-18、CRP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01);高血压脑出血患者治疗后血清IL-6、IL-18、CRP水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.01)。80例高血压性脑出血患者的GOS预后评分为(3.80±0.62)分。不同预后患者治疗前血清IL-6、IL-18、CRP水平比较差异均有统计学意义(均P0.01)。Pearson相关性分析显示,治疗前高血压性脑出血患者血清IL-6、IL-18、CRP水平与GOS预后评分呈正相关(均P0.01)。结论高血压性脑出血患者血清IL-6、IL-18、CRP明显升高,与预后水平明显相关。     

老年急性脑梗死患者IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A水平及其与预后的相关性

目的探讨老年急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、载脂蛋白A(Apo-A)水平与预后的关系。方法选取本院2015年12月至2018年12月收治的急性脑梗死老年患者100例为观察组,选取同期在本院体检的健康人群39例为对照组,比较两组血清IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A检测水平。依据神经功能缺损评分(NIHSS)将观察组患者分为重度组、中度组、轻度组,比较3组血清IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A水平差异并分析预后情况。结果观察组血清IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。轻度组血清IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A水平明显低于中度组、重度组,中度组上述指标水平明显低于重度组,3组上述指标水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。重度组NIHSS评分为(22.57±4.39)分,中度组为(11.74±2.84)分,轻度组为(3.94±1.03)分,3组NIHSS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。将3组血清IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A水平与NIHSS评分进行Logistic回归分析发现,血清IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A水平与NIHSS评分呈正相关(均P0.05)。轻度组预后良好率明显高于中度组、重度组,中度组患者预后良好率明显高于重度组;轻度组患者死亡率明显低于中度组、重度组,中度组患者死亡率明显低于重度组,3组预后良好率和死亡率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论老年急性脑梗死患者血清IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A水平与病情严重程度呈正相关,上述指标可用于评估预后。     

血清HMGB1、IGF-1、ficolin-3在重症颅脑损伤患者中的表达及预后价值

目的探究高迁移率族蛋白1(HMGB1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、纤维胶凝蛋白3(ficolin-3)在重症颅脑损伤患者中的表达及预测预后价值。方法选取本院2017年6月至2019年6月重症颅脑损伤患者62例作为观察组,另选取同期轻中度颅脑损伤患者65例作为对照组。统计对比两组血清HMGB1、IGF-1、ficolin-3水平,并随访28 d,比较不同Rankin量表(MRS)及格拉斯哥预后(GOS)评分患者各血清水平,Spearman等级相关分析各血清与MRS、GOS评分相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析预后预测价值,Kaplan-Meier(KM)曲线分析生存状况。结果观察组血清HMGB1水平高于对照组,IGF-1、ficolin-3水平低于对照组(P<0.05);入院第3、5 d神经功能恢复良好者血清HMGB1水平低于神经功能恢复不良者,IGF-1、ficolin-3水平高于神经功能恢复不良者(P<0.05);入院第3、5 d预后良好者血清HMGB1水平低于预后不良者,IGF-1、ficolin-3水平高于预后不良者(P<0.05);血清HMGB1与MRS评分呈正相关,与GOS评分呈负相关,血清IGF-1、ficolin-3与MRS评分呈负相关,与GOS评分呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清HMGB1、IGF-1、ficolin-3水平入院后第5 d AUC大于入院第3 d;经KM曲线分析显示,血清HMGB1、IGF-1、ficolin-3高危组、低危组生存曲线存在差异,有统计学意义(P<0.05)。结论血清HMGB1、IGF-1、ficolin-3水平在重症颅脑损伤中呈异常表达状态,与神经功能损伤密切相关,动态监测上述血清水平,可为临床评估脑损伤程度、预测预后提供科学指导。     

高血压性脑出血患者入院时血钙水平与病情严重程度和预后的关系

目的 探讨高血压性脑出血患者入院时血钙水平与病情严重程度和预后的关系。方法 收集2019年4月至2020年10月本院收治的高血压性脑出血患者52例。入院后行头颅CT检查,计算血肿体积。入院24 h内采集外周静脉血3 ml,检测血清钙水平,分为低血钙组(<2.1 mmol/L)、正常血钙组(2.1～2.7 mmol/L)、高血钙组(>2.7 mmol/L)。对患者进行为期1年的随访,记录1年再出血率和1年病死率,计算总预后不良率;同时,随访期间对患者进行格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果 根据血钙水平,将患者分低血钙组17例、正常血钙组20例、高血钙组15例。男性比例、年龄、入院至发病时间、收缩压、舒张压在各组患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。高血钙组患者血肿体积、入院NIHSS评分明显低于正常血钙组和低血钙组,1年再出血率、1年病死率、总不良预后率明显低于低血钙组,随访GOS评分明显高于低血钙组,差异均有统计学意义(均P<0.05);正常血钙组患者血肿体积、入院NIHSS评分、1年再出血率、1年病死率、总不良预后率明显低于低血钙组,随访GOS评分...     

高迁移率族蛋白B1在重症肺炎患者中的临床研究

目的观察重症肺炎患者血清及肺泡灌洗液中高迁移率族蛋白B1(HMGBl)的水平及变化趋势,探讨其与重症肺炎患者病情严重程度的关系。方法选择2010年12月-2011年6月行机械通气的42例重症肺炎患者,将其预后分为存活组及死亡组;以同期14名健康体检者为阴性对照组,检测重症肺炎患者在入住重症医学科的第1、3、7天及转出ICU(或死亡)当天的血清及肺泡灌洗液中HMGBl、PCT水平及行APACHEⅡ评分;健康体检者体检时的血清HMGB1、PCT水平;根据原始数据录入SPSS13.0统计软件,以P<0.05为差异有统计学意义。结果入住重症医学科第1天重症肺炎组血清HMGB1(172.10±15.32)μg/L高于对照组的(4.73±1.49)μg/L(P<0.05);第3、7天及转科(死亡)当天,死亡组的血清和肺泡灌洗液HMGB1浓度分别为(202.41±20.98)、(218.86±25.42)、(225.37±24.30)μg/L及(8.79±1.91)、(10.87±1.31)、(12.08±1.85)μg/L,均高于存活组(P<0.05);血清及肺泡灌洗液HMGB1水平存活组逐渐下降,死亡组逐渐上升;血清和肺泡灌洗液HMGB1水平与APACHEⅡ评分呈直线相关(r=0.334,P=0.009和r=0.298,P=0.031);血清与肺泡灌洗液HMGB1水平呈正相关(r=0.339,P=0.014)。结论基础APACHEⅡ评分越高预后越差,HMGB1水平能反映炎症及组织损伤的轻重程度,能协助评价病情、判断预后;重症肺炎患者局部及全身炎症反应存在有一定的关联性。     

早期免疫营养干预对高血压脑出血患者免疫功能影响

目的探讨早期免疫营养干预对高血压脑出血患者免疫功能效果。方法以2017年6月至2018年6月山东省聊城市某医院收治的高血压脑出血患者为研究对象,随机分成研究组和对照组,研究组在对照组治疗基础上在发病后24 h内行肠外营养,在常规肠内营养同时添加谷氨酰胺干预。比较2组血小板/淋巴细胞比值(PLR)、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群、营养物质水平、神经功能缺损(NIHSS)评分、格拉斯哥预后(GOS)评分、并发症发生率。分析2组患者PLR、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群水平与其营养物质水平、NIHS、GOS评分关系。结果共纳入高血压脑出血患者100例,研究组和对照组各50例,2组病例的性别、利手分布、平均年龄和高血压病程差异均无统计学意义(均P0.05)。与对照组比较,研究组入院1、2周的PLR、治疗后NIHSS评分降低,入院1周和入院2周的营养物质水平、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群指标水平以及治疗后3个月GOS评分升高(均P0.01)。与同组入院时比较,2组患者入院1周和入院2周的PLR、治疗后NIHSS评分降低,入院1周和入院2周的营养物质水平、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群指标水平升高(均P0.01)。相关分析结果显示高血压脑出血患者PLR、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群水平与其营养物质水平、NIHSS评分、GOS评分均密切相关(P0.05)。2组患者并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论高血压脑出血患者PLR和免疫功能与其神经功能预后相关,加强早期免疫营养干预可能有助于改善其免疫功能及神经功能预后。     

注射用脑蛋白水解物对高血压脑出血患者神经功能、脑水肿的影响

目的高血压脑出血患者使用注射用脑蛋白水解物对神经功能、脑水肿的影响。方法选择我院收治的高血压脑出血患者98例,采用随机数字表法分为常规组和脑蛋白组,各49例。常规组实施常规治疗,脑蛋白组在常规组基础上使用脑蛋白水解物注射液,静脉滴注1次/d,两组患者均连续治疗3周。观察两组治疗前后血肿体积、绝对水肿体积、神经功能缺损评分(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS),治疗结束3个月后随访两组Barthel指数量表(BI)评分,治疗结束6个月后,根据格拉斯哥预后评分(GOS)进行预后评价,并记录药物不良反应。结果治疗后,脑蛋白组血肿体积、绝对水肿体积均低于常规组(P0. 05),脑蛋白组NIHSS、mRS量表评分均低于常规组(P0. 05);治疗3个月后,脑蛋白组BI评分高于常规组(P0. 05);治疗结束6个月后,脑蛋白组预后优于常规组(P0. 05)。结论高血压脑出血患者使用注射用脑蛋白水解物能促进患者对脑血肿及水肿的吸收,同时缓解并减轻神经功能缺损情况。     

血清PGRN、SIRT3、HMGB1水平与新生儿重症肺炎病情相关性及对预后的影响

目的探讨血清颗粒蛋白前体(PGRN)、沉默信息调节因子相关酶3(SIRT3)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平与新生儿重症肺炎病情相关性及对预后的影响。方法选取2019年7月至2021年7月保定市儿童医院新生儿重症肺炎患儿108例为研究对象,根据随访30d后预后情况分为预后良好组(80例)与预后不良组(28例),比较两组入院当天(D0)、入院1d(D1)、入院3d(D3)、入院5d(D5)、入院7d(D7)血清PGRN、SIRT3、HMGB1水平、小儿危重病例评分(PCIS)、急性生理慢性健康(APACHEⅡ)评分,并计算D7/D1的比率,以ratio值表示,分析各血清指标水平变化与病情变化的相关性及对预后的影响。结果预后不良组D0~D7血清PGRN、HMGB1水平及APACHEⅡ评分高于预后良好组,血清SIRT3水平及PCIS评分低于预后良好组(t值介于3.726~18.683之间,P<0.05);血清PGRN-ratio值、HMGB1-ratio值与PCIS-ratio值呈负相关(r值分别为-0.850、-0.785,P<0.05),与APACHEⅡ-ratio值呈正相关(r值分别为0.840、0.815,P<0.05);SIRT3-ratio值与PCIS-ratio值呈正相关(r=0.689,P<0.05),与APACHEⅡ-ratio值呈负相关(r=-0.815,P<0.05);血清PGRN、HMGB1-ratio高值患儿预后不良风险是低值患儿的4.253倍、3.370倍,SIRT3-ratio低值患儿预后不良风险是高值患儿的8.030倍;血清PGRN、SIRT3、HMGB1的ratio值预测预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.771、0.783、0.751,三者联合预测的AUC为0.916。结论血清PGRN、SIRT3、HMGB1水平变化与新生儿重症肺炎病情显著相关,对预后有明显影响,联合检测可作为预测预后不良的重要辅助途径。     

肝素结合蛋白、白介素-1β、丙二醛与新生儿化脓性脑膜炎病情严重程度与转归的关系

目的 探讨脑脊液肝素结合蛋白(HBP)、白介素-1β(IL-1β)、丙二醛(MDA)与新生儿化脓性脑膜炎病情严重程度与病情转归的关系及意义。方法 选取2020年1月至2021年12月昆明市儿童医院收治的107例新生儿化脓性脑膜炎患儿为研究对象,其中35例为轻度,41例为重度,31例为危急重症,根据病情转归分为不良组、良好组,比较不同病情严重程度和不同病情转归患儿脑脊液HBP、IL-1β、MDA水平,采用Spearman分析脑脊液HBP、IL-1β、MDA与病情严重程度关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)、曲线下面积(AUC)分析脑脊液HBP、IL-1β、MDA预测病情转归价值。结果 不同病情程度脑脊液HBP、IL-1β、MDA水平不完全相同,两两比较发现危急重症组水平最高,重度组次之,轻度组最低,差异有统计学意义(F值分别为64.013、188.867、148.795,P<0.05);Spearman分析结果显示脑脊液HBP、IL-1β、MDA与病情程度均正相关(r值分别为0.863、0.832、0.824,P<0.05);预后不良组脑脊液HBP、IL-1β、MDA水平均...     

血清HMGB1、HBP、IL-10水平预测脓毒症预后的临床价值

目的 探究血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、肝素结合蛋白(HBP)、白细胞介素-10(IL-10)水平预测脓毒症患者预后的临床价值。方法 选取2018年3月-2021年3月天津市第五中心医院收治的92例脓毒症患者为研究组，另选取同期于医院进行健康体检者45名为对照组。检测两组HMGB1、HBP、IL-10、IL-6、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析血清HMGB1、HBP、IL-10水平对脓毒症患者预后的预测价值。结果 研究组血清HMGB1、HBP、IL-10、IL-6、CRP、PCT水平均高于对照组(P<0.05);脓毒血症患者血清HMGB1、HBP、IL-10水平与IL-6、CRP、PCT水平均呈正相关(P<0.05);住院15 d, 92例脓毒症患者死亡22例，生存70例，死亡组患者血清HMGB1、HBP、IL-10、IL-6、CRP、PCT水平均高于生存组(P<0.05); ROC曲线结果显示，血清HMGB1、HBP、IL-10联合检测预测脓毒症患者预后的曲线下面积(AUC)为0.897。结论 脓毒症患者血...     

Adropin蛋白对急性心肌梗死患者预后的评估价值

目的探讨血清Adropin蛋白水平表达对急性心肌梗死(AMI)患者主要心血管不良事件(MACE)发生的预估价值。方法选取2016年1月-2017年8月我院收治的286例AMI患者,均于入院24 h内行Adropin蛋白等生化指标及心脏超声指标检测,并通过定期随访记录患者MACE的发生情况。根据AMI患者不同Adropin蛋白表达水平发生MACE的情况绘制ROC曲线,根据cut-off值(160.39 pg/ml)分为Adropin(L)组和Adropin(H)组,并采用Cox比例模型分析Adropin蛋白表达水平与MACE发生的关系。结果 Adropin(L)组N端脑钠肽前体水平高于Adropin(H)组(P0.05),左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)低于Adropin(H)组(P0.05)。随访1年,Adropin(H)组LVEF、FS相较于基线均无明显变化(P0.05);而Adropin(L)组LVEF较基线降低(P0.05),且Adropin(L)组MACE发生风险高于Adropin(H)组(P0.05)。结论在AMI患者中,低Adropin蛋白表达水平与远期MACE事件发生有关,预后较差,血清Adropin蛋白水平有望成为预测AMI患者预后的重要因子。     

血清Adropin水平在急性冠脉综合征患者预后判断中的价值

目的探讨血清Adropin水平变化在急性冠脉综合征病患者预后判断中的作用。方法选择心内科收入院的急性冠脉综合征患者60例,其中不稳定性心绞痛32例,急性心肌梗塞28例,另选取健康体检者20例作为对照组。急性冠脉综合征患者进行Grace危险因素评分,采用酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清Adropin水平,全自动生化分析仪检测肝肾功能、血脂、血糖等生化指标。结果急性冠脉综合征患者血清Adropin水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05);急性心肌梗塞患者血清Adropin水平较不稳定性心绞痛患者明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。中危组和高危组患者血清Adropin水平均较低危组患者明显降低(P 0. 05);高危组患者血清Adropin水平与中危组相比明显降低(P 0. 05)。急性冠脉综合征患者血清Adropin水平与Grace危重程度评分呈明显负相关(r=-0. 512,P 0. 01)。结论血清Adropin水平在预测急性冠脉综合征病情严重程度及预后方面具有重要的价值。     

高血压性脑出血患者血清ET-1、VEGF、铁蛋白表达对神经损伤严重程度和预后的影响

目的探讨高血压性脑出血患者血清内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、铁蛋白表达对神经损伤严重程度和预后的影响。方法选取2018年3月至2019年6月本院收治的高血压性脑出血患者48例为观察组。根据患者神经损伤评分情况,将患者分为轻度损伤组14例,中度损伤组21例,重度损伤组13例。放射免疫法测定各组血清ET-1、VEGF水平,酶联免疫吸附法测定铁蛋白水平。结果观察组血清ET-1(79.35±11.69)μg/L、VEGF(7.95±1.43)ng/L、铁蛋白(180.27±24.35)μg/L明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。血清ET-1、VEGF、铁蛋白水平在高血压性脑出血不同神经损伤程度患者之间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。预后良好患者血清ET-1、VEGF、铁蛋白明显低于预后不良患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论血清ET-1、VEGF、铁蛋白在高血压性脑出血患者中高表达,与神经损伤严重程度和不良预后相关。     

血浆及脑脊液中ET-1和NO水平在高血压脑出血患者中的变化及意义

目的探讨血浆及脑脊液中血管内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)水平在高血压脑出血患者中的变化及临床意义。方法对我院2014年7月-2017年2月收治的86例高血压脑出血患者的临床资料做回顾性分析,比较并分析不同病情及预后组患者血清及脑脊液中的ET-1、NO水平,分析高血压脑出血病情和ET-1、NO的相关性。结果高血压脑出血组中患者血浆、脑脊液中ET-1水平均高于对照组,NO水平均低于对照组(P0.05),且在高血压脑出血患者中随着病情的加重血浆、脑脊液中ET-1水平逐渐上升,NO水平逐渐下降(P0.05),死亡组、未愈组血浆、脑脊液中的ET-1均高于康复组,NO均低于康复组(P0.05),死亡组血浆、脑脊液中的ET-1高于未愈组,NO低于未愈组(P0.05);高血压脑出血病情和血浆及脑脊液中ET-1均呈正相关关系(r=0.552,r=0.538,P0.05),与血浆及脑脊液中NO均呈负相关关系(r=-0.441,r=-0.439,P0.05)。结论在高血压脑出血患者血浆及脑脊液中ET-1水平存在异常增高,NO水平存在异常下降,且随着病情严重程度的增加ET-1随之升高,NO随着下降,其水平变化对于高血压脑出血患者病情、预后评估有一定的提示意义。     

高迁移率族蛋白B1在HBeAg阴性慢性乙型肝炎中的临床意义

目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测21例轻度CHB患者、18例中度CHB患者、17例重度CHB患者和30名健康献血者的血清HMGB1含量,同时检测其肝功能指标ALT、AST、TBIL和ALB水平。结果 HBeAg阴性CHB患者的HMGB1、ALT、AST、TBIL明显升高。轻度、中度和重度CHB患者肝功能指标和HMGB1水平显著升高,重度CHB患者高于轻度和中度CHB患者,中度CHB患者高于轻度CHB患者。HBeAg阴性CHB患者血清HMGB1水平与ALT、AST和TBIL水平呈正相关(r值分别为0.436、0.502、0.635,P0.05),与ALB水平呈负相关(r=-0.631,P0.05)。结论血清HMGB1含量可作为评估慢性乙型肝炎患者肝损伤及病情严重程度的指标。     

支原体感染盆腔炎患者血清高迁移率族蛋白B1的临床价值

目的探讨支原体感染盆腔炎患者血清高迁移率族蛋白B1(High mobility histone B1,HMGB1)水平及其临床价值。方法选择安吉县人民医院妇产科2016年1月-2017年12月收治的支原体感染盆腔炎患者110例作为盆腔炎组,同期健康体检女性110名作为对照组,盆腔炎组根据感染严重程度分为轻度感染29例,中度感染48例,重度感染33例。测定治疗前后血清HMGB1和C-反应蛋白(CRP)水平。结果盆腔炎组患者治疗前血清HMGB1和CRP分别为(14.36±1.64)μg/L和(12.14±1.03)mg/L高于对照组(P<0.05)。治疗前中度感染患者和重度感染患者血清HMGB1、CRP分别为(14.63±1.57)μg/L、(11.54±1.21)mg/L和(19.54±1.71)μg/L、(16.37±1.12)mg/L高于轻度感染组(P<0.05),重度感染组血清HMGB1和CRP水平高于中度感染组(P<0.05)。盆腔炎患者治疗后血清HMGB1和CRP低于治疗前(P<0.05)。支原体感染盆腔炎患者血清HMGB1和CRP水平呈正相关(r=0.594,P<0.001)。血清HMGB1诊断支原体感染盆腔炎的ROC曲线下面积为0.817,灵敏度为89.54%,特异度为82.13%;血清CRP诊断支原体感染盆腔炎的ROC曲线下面积为0.778,灵敏度为92.14%,特异度为86.25%。结论支原体感染盆腔炎患者血清HMGB1升高,HMGB1水平在支原体感染盆腔炎的诊断、治疗效果及病情严重程度评估中具有重要意义。     

急性颅脑损伤患者血清及脑脊液HMGB1的表达及临床意义

目的探讨颅脑损伤患者血清及脑脊液中高迁移率簇蛋白B1（HMGB1）的表达及预后的关系。方法选择2009年1月至2011年6月在我院就诊的急性颅脑损伤患者80例,入院后并根据Glasgow昏迷评分（GCS）分成三组：轻度组25例（GCS12～15分）;中度组31例（GCS9～11分）,重度组24例（GCS3～8分）。另外选择同期在我院因退行性椎间盘病变行骨科手术患者25例作为对照组（N组）。颅脑损伤患者出院后3个月,根据格拉斯哥治疗结果分级（GOS）分级评定,分为三组：死亡及植物状态组（GOS1～2级）;残废组（GOS3～4级）;恢复良好组（GOS5级）。所有患者均采集上肢静脉血及脑脊液,并采用ELISA方法测定其中HMGB1的表达。结果①急性颅脑损伤患者血清、脑脊液中HMGB1水平均比对照组明显增高（P〈0．05）;血清、脑脊液中HMGB1水平随颅脑损伤GCS评分增加而逐渐增高;②预后不良患者（死亡及植物状态、残废组）血清、脑脊液中HMGB1水平较预后良好者明显增高（P〈0．05）。结论急性颅脑损伤患者早期监测血清及脑脊液中HMGB1水平可判断病情的轻重,并且可作为了解病情与转归的参考指标。     

降钙素原、C-反应蛋白和白细胞介素-6在评估糖尿病足感染病情严重程度及预后的价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)在评估糖尿病足感染病情严重程度和预后中的价值。方法选择本院内分泌科病房2015年1月-2018年3月收治的糖尿病足感染患者132例作为疾病组,分为轻度感染(52例)、中度感染(55例)和重度感染(25例)3组,比较血浆PCT、CRP和IL-6水平的差异和病情严重程度,相关性分析及预后不良的独立危险因素。结果随着DF感染程度的加重, IL-6、PCT和CRP逐渐升高,中度感染组和重度感染组的IL-6、PCT和CRP明显高于轻度感染组,差异均有统计学意义(P0.01)。DF患者血清IL-6、PCT和CRP与感染分级呈正相关(r值分别为0.58、0.67、0.51,P0.01)。单因素分析和进一步Logistic回归分析显示糖尿病足病程和PCT是糖尿病足感染预后不良的独立危险因素。结论 PCT可以反应糖尿病足感染的疾病严重程度,且可以用来评估患者的预后情况。     

血清高迁移率族蛋白B1、调节性T细胞(Treg)水平对脓毒症患者肠屏障状况及临床预后的影响

目的探究脓毒症患者血液中炎症和免疫指标水平对肠屏障状况及临床预后的影响。方法回顾性分析2015年9月-2018年9月川北医学院附属医院ICU收治的82例脓毒症患者的临床资料,根据患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及脓毒症临床症状评分指南,分为轻中度脓毒症组43例和重度脓毒症组39例。采集两组患者血样本,测定血清炎症因子高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein,HMGB1)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和免疫指标调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞(TH)水平,以及反映患者肠道屏障状况的二胺氧化酶(Diamine Oxidase,DAO)、D-乳酸(D-lactic acid,D-LAC)及肠脂肪酸结合蛋白(Intestinal Fatty Acid Binding Protein,IFABP)含量,并分析上述指标与患者预后的关系。结果轻中度脓毒症患者组的HMGB1(23.21±4.23,ng/ml)、Treg(3.62±1.07,%)、IL-6(86.67±21.38,pg/ml)、TH(1.54±0.47,%)水平均低于重度脓毒症患者组,TNF-α(0.36±0.05,ng/L)水平高于重度脓毒症患者组(P<0.05)。轻中度脓毒症患者组的肠屏障功能指标DAO(17.36±1.86,mg/ml)、D-LAC(0.22±0.04,mmol/ml)、IFABP(21.38±3.62,pg/L)水平均低于重度脓毒症患者组(P<0.05)。存活组患者的HMGB1(24.12±4.36,ng/ml)、Treg(3.78±1.13,%)、IL-6(89.36±25.73,pg/ml)、TH(1.68±0.52,%)水平均低于死亡组,TNF-α(0.38±0.07,ng/L)水平高于死亡组(P<0.05)。多因素分析结果HMGB1、Treg、IL-6、TNF-α、TH指标与治疗后患者结局具有相关性。结论血清高迁移率族蛋白B1、调节性T细胞、IL-6、TNF-α、TH水平均与脓毒症患者肠屏障功能具有相关性,并影响患者预后,对患者病情具有一定的诊断意义。     

血清神经元特异性烯醇化酶与代谢综合征合并脑出血预后的相关性

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与代谢综合征合(MS)合并脑出血患者预后的相关性。方法选取2014年10月至2017年10月收治的脑出血患者207例,分为MS组(104例)与非MS组(103例),观察两组出血后第3天血清NSE的含量,计算出血量,评定第1、14、28天的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。比较两组出血量、NIHSS评分、血清NSE水平、预后以及NSE与预后的相关性。结果 MS组少量出血患者多于非MS组,中等量和大量出血患者少于对照组,第1,14,28天NIHSS评分均低于非MS组,入院后NSE值高于非MS组,总有效率低于非MS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关回归分析显示,NSE水平与预后正相关(r=0.85),NSE水平越高,预后越差。结论血清神经元特异性烯醇化酶与代谢综合征合并脑出血的预后相关。