损伤控制联合外伤急救在急诊创伤性颅脑损伤中的应用效果

目的：探讨损伤控制联合外伤急救在急诊创伤性颅脑损伤中的应用效果。方法：选择2019年6月—2022年6月厦门市中医院收治的81例创伤性颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为研究组（n=41）和对照组（n=40）。对照组给予外伤急救,研究组给予损伤控制联合外伤急救。比较两组抢救效果、检查返抢时间、会诊到达时间、抢救室滞留时间、病房交接时间,入院时、抢救后1 d美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS评分）、神经病残疾评分（NDS评分）、伤情严重程度评分（ISS评分）、急性生理学与慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）,并发症发生情况。结果：研究组检查返抢时间、会诊到达时间、抢救室滞留时间、病房交接时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组抢救后1 d的NIHSS评分、NDS评分、ISS评分、APACHEⅡ评分低于对照组,GCS评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组抢救效果优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急诊创伤性颅脑...     

重型颅脑损伤合并多发伤的一体化救治策略(附103例病例)

目的通过分析重型颅脑损伤合并多发伤患者103例,探讨重型颅脑损伤合并多发伤从社区至病房的一体化救治策略。方法对103例Glasgow评分3~8分的重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果本组患者103例,住院时间3天~6个月,平均住院时间(43.0±1.6)天。根据GOS分类:治愈52例,轻残但生活能自理者14例,重残7例,植物生存3例,死亡27例。结论采用重型颅脑损伤合并多发伤患者从社区至病房的一体化救治模式可有效降低重型颅脑损伤合并多发伤患者的致残率、致死率,提高生存率、治愈率;重型颅脑损伤合并多发伤的救治应早期诊断、及时抢救、避免误诊漏诊,首先抢救危及生命的损伤,尽快合理处理并发伤是提高存活率和治愈率同时降低致残率的重要举措。     

老年重型颅脑损伤合并脑疝联合内外减压术治疗的效果观察

目的观察老年重型颅脑损伤合并脑疝联合内外减压术治疗的效果。方法回顾性分析2013年10月~2014年10月本院156例老年重型颅脑损伤合并脑疝患者的临床资料,随机分为两组,78例观察组予联合内外减压术,78例对照组予标准去大骨瓣减压术,比较两组疗效与并发症情况。结果观察组总有效率69.23%高于对照组53.85%,且并发症少于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论老年重型颅脑损伤合并脑疝联合内外减压术治疗效果显著。     

重症颅脑损伤患者采用损伤控制性手术的临床疗效分析

目的临床运用损伤控制性手术治疗重症颅脑损伤患者的疗效分析。方法选择本院2012年8月至2013年12月收治的92例重症颅脑损伤患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组患者采用传统去骨瓣减压术治疗,治疗组患者采用损伤控制性手术治疗。观察两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分和生活质量评分以及预后、临床疗效。结果治疗前,对照组患者的GCS评分为(6.3±1.5)分,与观察组患者[(6.4±1.4)分]比较差异无显著性(P>0.05);治疗后,对照组患者的GCS评分为(4.2±0.7)分,观察组患者为(1.6±0.3)分,与治疗前比较差异均有显著性(P<0.05),但观察组优于对照组(P<0.05)。此外,两组患者治疗前后生活质量评分得到明显改善,观察组预后和临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论采用损伤控制性手术治疗重症颅脑损伤患者,可有效改善患者的神经功能缺损评分和预后,提高患者生活质量。     

早期气管切开联合亚低温冬眠疗法在重型颅脑损伤中的临床应用

目的：分析早期气管切开联合亚低温冬眠疗法在重型颅脑损伤中的临床效果。方法：选择廉江市人民医院2020年1月—2022年1月收治的60例重型颅脑损伤诊断标准的患者,按照随机数表法分成对照组和治疗组,各30例。对照组给予抗炎、止咳化痰等传统药物治疗,治疗组给予早期气管切开联合亚低温冬眠疗法,治疗后观察两组的临床疗效,评价治疗前后两组的脑功能、日常生活能力、住院时间及并发症发生情况。结果：治疗组的临床总有效率为73.33%,高于对照组的36.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分为（19.83±3.24）分,低于对照组的（24.18±3.17）分,简易精神状态评价量表（MMSE）、日常生活活动能力表（ADL）评分分别为（29.39±2.82）、（85.53±4.12）分,高于对照组的（25.14±2.23）、（60.41±4.25）分（P<0.05）。治疗组的ICU住院时间、总住院时间分别为（10.08±2.11）、（20.48±2.31）d,显著短于对照组的（15.46±1.96）、（25.64±1.73）d,差异...     

综合性护理干预对重症颅脑损伤患者术后康复的影响

目的研究综合性护理干预对重症颅脑损伤患者术后康复的影响。方法选择2014年2月~2015年1月来我院治疗重症颅脑损伤的患者104例,随机将其分成对照组和护理组,每组各52例。对照组在围手术期行常规护理,护理组在围手术期行常规护理+术后综合护理,观察两组患者治疗效果。结果护理后护理组患者在入住ICU时间、住院时间、护理满意度、SOFA评分、APACHEⅡ评分、GCS评分方面均优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论对重症颅脑病损伤患者术后采用综合性护理干预,能有效提高疗效,减少并发症的发生,缩短住院时间,提高患者满意度。     

渐进式减压应用于大骨瓣减压术中治疗重型颅脑损伤的效果及对BNP、t-PA和PAI-1水平的影响

目的：探讨渐进式减压应用于大骨瓣减压术中治疗重型颅脑损伤的效果及对血清脑钠肽（BNP）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)水平的影响。方法：选取2020年2月—2023年2月安徽医科大学第一附属医院收治的98例重型颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各49例。两组均给予大骨瓣减压术。对照组给予常规减压治疗,观察组给予渐进式减压治疗,比较两组血清相关指标、颅内压、意识水平及术后并发症。结果：术后1 d,两组BNP高于术前,PAI-1、t-PA水平低于术前,且观察组BNP、PAI-1、t-PA低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1 d、1周,观察组颅内压水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后2周,两组格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为6.12%,低于对照组的22.45%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：渐进式减压应用于大骨瓣减压术中治疗重型颅脑损伤患者可以有效降低术后BNP、PAI-1、...     

损伤控制在胰腺横断并发十二指肠裂伤中的应用

目的探讨损伤控制性理论在外伤所致胰腺横断并发十二指肠裂伤中的临床应用价值。方法选择2015年1月—2017年12月医院收治的交通伤所致腹部急性压伤患者80例,按照是否实施损伤控制理论分为两组,各40例。对照组在明确诊断后立即实施手术干预,观察组行损伤控制理论进行干预,比较两组住院时间、住院费用,统计两组治疗期间出现的相关并发症及整体救治情况。结果观察组总住院时间短于对照组(P<0.05),入住重症监护室天数少于对照组(P<0.05),住院费用低于对照组(P<0.05),观察组发生代谢性酸中毒、凝血功能障碍、顽固性低体温及腹腔内间隙综合征的比例显著低于对照组(P<0.05),观察组痊愈出院率显著高于对照组(P<0.05),临床死亡率显著低于对照组(P<0.05)。结论针对急性胰腺横断并发十二指肠损伤者,在损伤控制理论指导下实施手术治疗干预,能显著缩短患者住院时间,减少并发症,提高救治成功率,是一种安全性高、可行性强,科学合理的救治方法。     

重型颅脑损伤合并多发伤患者的预后影响因素探讨

目的分析重型颅脑损伤伴多发伤患者预后的影响因素。方法选2010年04月份~2016年04月份在我院治疗的重型颅脑损伤伴多发伤患者38例,对患者临床资料进行回顾分析。结果两组患者各项数值经过对比以后,差距比较大,组间比较显示有显著的差异,P0.05。结论为降低重型颅脑损伤伴多发伤患者死亡率,需要及时进行预防,将入院时间缩短。     

探讨早期气管切开术对防治重型颅脑损伤术后并发肺部感染的作用

目的研究早期气管切开术对防治重型颅脑损伤损伤术后并发肺部感染的作用。方法选取经手术治疗的重型颅脑损伤患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组和对照组分别于伤后24h内及24 h后切开气管手术并给予抗感染治疗。结果共55例患者出现肺部感染,其中观察组的15例患者中有10例感染控制,感染控制时间为(7.2±2.52)d;对照组的40例患者中有8例感染控制,感染控制时间为(18.1±3.06)d;对照组组感染控制率显然低于观察组(P0.05),同时对照组控制感染平均时间和肺部感染率均显著高于观察组(P0.05)。结论早期气管切开对重型颅脑损伤术后并发肺部感染具有有效防止作用。     

急诊护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的应用效果观察

目的观察并探讨急诊护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的应用效果。方法选取我院急诊科收治的56例重症颅脑损伤患者,按照不同的护理路径将患者进行分组,实施急诊护理路径的患者被设为观察组,共28例,实施常规护理路径的患者被设为对照组,共28例。将两组患者的相关指标以及入院前、救治后的APACHEⅡ评分进行分析对比。结果经过急诊抢救与护理后,观察组患者的APACHEⅡ评分低于对照组患者(P0.05);两组患者救治后的APACHEⅡ评分与入院前相比显著下降,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者给予急诊护理路径,其救治时间、住院时间、住院死亡率以及抢救中死亡率与对照组患者相比差异均具有统计学意义(P0.05)。结论尽可能的缩短救治时间是重症颅脑损伤患者抢救的关键,急诊护理路径能够极大地提高重症颅脑损伤患者的抢救效率,为患者争取更多的救治时间,更好的稳定患者病情,改善患者预后。     

三黄汤湿敷治疗重型颅脑损伤昏迷并发失禁性皮炎的效果观察

目的探讨三黄汤湿敷治疗重型颅脑损伤昏迷并发失禁性皮炎(IAD)的效果。方法抽取2019年5月至2022年5月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的76例重型颅脑损伤昏迷并发IAD患者, 使用便利抽样法分成对照组与研究组, 每组38例。对照组予以复方炉甘石治疗, 观察组予以三黄汤湿敷治疗。比较两组临床疗效及临床指标(红肿面积、愈合时间、住院天数);比较两组治疗前后皮肤状况[IAD皮肤状况评分表(SCAT)]、皮损状况[IAD皮肤损伤评估量表(IADS)]及疼痛状况[视觉模拟评分法(VAS)评分]。结果治疗后, 研究组临床总有效率(94.74%, 36/38)高于对照组(78.95%, 30/38, P<0.05。治疗前, 两组SCAT、IADS及VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后, 研究组SCAT、IADS及VAS评分均低于对照组, 临床疗效高于对照组, 红肿面积小于对照组, 愈合时间及住院天数均短于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤昏迷并发失禁性皮炎患者予以三黄汤湿敷治疗效果较好, 有利于改善患者皮肤状况, 促进皮...     

认知心理护理在颅脑损伤患者中的应用效果

目的：探讨认知心理护理在颅脑损伤患者中的应用效果。方法：选择2020年1月—2022年1月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的102例颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组（n=51,常规护理+认知心理护理干预）和对照组（n=51,常规护理）,两组均干预3个月,比较两组认知功能、神经功能缺损程度、肢体功能、抑郁焦虑情绪、应激障碍程度、满意度。结果：干预后,两组美国国立卫生院神经功能缺损（NIHSS）评分、创伤后应激障碍自评量表（PTSD-SS）各维度评分及总分、抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分较干预前降低,且观察组低于对照组,两组简易精神状态检查量表（MMSE）评分、Fugl-Meyer评定量表（FMA）评分较干预前升高,且观察组高于对照组,观察组干预后总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：认知心理护理可有效减轻颅脑损伤患者的神经损伤,改善认知及肢体功能,缓解负面情绪,减轻应激障碍,提高满意度。     

损伤控制复苏策略在多发伤休克患者救治中的应用观察

目的研究损伤控制复苏策略在多发伤休克患者救治中的应用效果。方法选择2015年1月—2017年1月在我院进行诊治的150例多发伤休克患者,随机分为观察组与对照组,每组各75例。对照组采用常规复苏治疗方法,观察组采用损伤控制复苏策略,比较两组的临床治疗效果,比较两组治疗前、治疗后1 d和治疗后2 d的血乳酸水平;观察两组的入住ICU时间,并随访半年,记录两组患者的多脏器功能不全发生率以及病死率。结果观察组的治疗有效率为90.67%,高于对照组的78.67%(P0.05);两组治疗后1 d和治疗后2 d的血乳酸水平均降低(P0.05),且观察组更为明显(P0.05);观察组的入住ICU时间以及多脏器功能不全发生率低于对照组(P0.05)。结论损伤控制复苏策略在多发伤休克患者救治中具有较为满意的临床应用效果。     

标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果及安全性

目的：基于临床数据分析标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果及安全性。方法：选取2022年1—12月麻城市人民医院神经外科收治的64例重型颅脑损伤患者为研究对象,根据不同的治疗方法分组,对照组32例,采用冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术;观察组32例,采用标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术。对比两组的颅内压、脑氧代谢指标、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、并发症发生情况。结果：观察组术后1 d、3 d、5 d颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组颈内静脉血氧含量(CjvO₂)、动脉血氧含量(CaO₂)高于对照组,桡动脉-颈内静脉球部血氧含量差(Da-jvO₂)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、3 d、5 d GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组硬膜下积液、多器官功能衰竭、再出血、感染等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗,较冠状...     

康复新液、泮托拉唑联合生长抑素对非静脉曲张性上消化道出血患者的影响

目的：观察康复新液、泮托拉唑联合生长抑素对非静脉曲张性上消化道出血患者的影响。方法：选取2020年1月—2022年1月于德阳市人民医院治疗的80例非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各40例。两组给予常规治疗。对照组采用注射用泮托拉唑钠及康复新液治疗,观察组给予注射用泮托拉唑钠、康复新液联合生长抑素治疗。比较两组临床疗效,治疗前后凝血功能、炎症因子、健康状况,不良反应。结果：观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（D-D）水平均低于对照组,纤维蛋白原（FIB）水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分均降低,观察组APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间不良...     

大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术在重型颅脑损伤患者治疗中的效果分析

目的:分析大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术在重型颅脑损伤患者中的治疗效果.方法:选取2020年8月—2021年8月我院神经外科、ICU病房的重型颅脑损伤住院患者50例,随机分为对照组和观察组各25例.对照组应用大骨瓣开颅术治疗,观察组应用大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术治疗.不同时间点上比较两组临床疗效、头部CT扫描结果、...     

损伤控制骨科在骨科损伤患者中的应用

目的研究分析骨科损伤患者使用损伤控制的临床效果。方法 2011~2012年我院共接收了70例骨科损害患者,根据患者的治疗不同来进行分组,研究组使用损伤骨科控制技术治疗,对照组使用一次性手术常规治疗,对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果研究组和对照组两组患者的临床住院时间、死亡率、ISS评分等相比存在统计学差异性,研究组均要优于对照组(P<0.05)。结论骨科损伤患者接受损伤控制治疗具有比较好的效果,特别是损伤严重,出血量大的患者,其手术的耐受性有较大的提升,降低了患者的死亡率,控制住了并发症几率,临床中患者生存率提升,是非常优秀的治疗方法。     

预见性护理联合优质护理在急诊重型颅脑损伤中的应用

目的总结预见性护理联合优质护理在急诊重型颅脑损伤患者中的应用分析。方法选取本院2017年4月—2018年3月间收治的70例急诊重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法将其分为两组,研究组35例患者采用预见性护理联合优质护理服务,对照组35例患者采用常规护理,观察对比两组临床应用效果。结果研究组患者住院时间、抢救时间经统计均少于对照组,死亡率较低,且护理后APACHE-Ⅱ评分均低于对照组,两组对比具有显著性统计学意义(P 0.05)。结论预见性护理联合优质护理应用于急诊重型颅脑损伤患者取得了良好的护理效果,有效改善患者病情,降低死亡率。     

醒脑静注射液联合胞磷胆碱钠胶囊对重型颅脑损伤患者的影响

目的：探究醒脑静注射液联合胞磷胆碱钠胶囊对重型颅脑损伤患者的影响。方法：选取2020年1月—2022年1月滕州市中医医院急诊科收治的92例重型颅脑损伤患者作为本次研究对象。根据掷硬币法将其分为对照组（n=46）和试验组（n=46）。两组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予胞磷胆碱钠胶囊治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予醒脑静注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后炎症因子、氧化应激指标及神经损伤指标、神经功能。结果：试验组总有效率为82.61%,高于对照组的63.04%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均有所下降,试验组IL-8、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、S-100钙结合蛋白β(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平均有所下降,试验组GFAP、S-100β、NSE水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组丙二醛（malondialdehyde,M...