腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌患者肝功能及术后并发症的影响

目的：探讨腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌患者肝功能及术后并发症的影响。方法：选取2021年10月—2023年1月佛山市中医院收治的84例原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组与对照组,各42例。对照组给予腹腔镜下非解剖性肝切除术,观察组给予腹腔镜下解剖性肝切除术。比较两组手术指标、肝功能、并发症。结果：两组手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组输血量、术中出血量少于对照组,肛门通气恢复时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为4.76%(2/42),低于对照组的23.81%(10/42),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜下解剖性肝切除术治疗原发性肝癌患者能减少输血量、术中出血量,缩短肛门通气恢复时间、术后住院时间,改善肝功能,且并发症少,安全性高。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性化脓性胆囊炎的临床效果

目的：探究腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性化脓性胆囊炎的临床效果。方法：回顾性分析2015年1月—2021年10月无锡市康复医院收治的68例老年急性化脓性胆囊炎患者的临床资料。根据不同的手术方法将其分为腔镜组（n=38）及开腹组（n=30）。腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术,开腹组采用开腹胆囊切除术。比较两组围手术期指标,术前、术后1 d肝功能及应激指标,并发症。结果：腔镜组手术时间、住院时间均短于开腹组,肛门首次排气时间、首次排便时间均早于开腹组,术中出血量、术后引流量均少于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1 d,两组丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）水平均高于术前,腔镜组ALT、AST、TBIL水平均低于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1 d,两组超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）水平低于术前,丙二醛（malondialdehyde,MDA）水...     

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合在胆总管结石中的应用效果

目的：分析腹腔镜胆总管切开取石一期缝合在胆总管结石中的应用效果。方法：选取2019年1月—2021年12月盐城市第三人民医院收治的82例胆总管结石患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各41例。两组均给予腹腔镜胆总管切开取石术,观察组采用一期缝合,对照组采用T管引流。比较两组围手术期指标、术前和术后3 d炎症因子、肝功能指标,术前和术后6 h疼痛程度,并发症。结果：观察组肠道功能恢复时间早于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组（P<0.05）,两组术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后3 d,两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）水平均比术前低（P<0.05）,观察组IL-6、CRP水平均低于对照组（P<0.05）;术后6 h,两组视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分均低于术前,观察组评分低于对照组（P<0.05）。术后3 d,两组丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天门冬酸氨基转移酶（aspartate aminotransfer...     

腹腔镜下解剖性肝切除术治疗原发性肝癌的效果观察

目的观察腹腔镜下解剖性肝切除术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法抽取2016年2月至2019年6月商丘市第四人民医院收治的原发性肝癌患者120例, 对其临床资料进行回顾性分析。将纳入患者按随机数字表法分为对照组与研究组, 每组60例。对照组采用腹腔镜下非解剖性肝切除术, 研究组采用腹腔镜下解剖性肝切除术。记录两组围术期指标, 分析两组术前及术后1周时肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)]和肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)]的变化情况, 比较两组术后1周内并发症发生情况, 比较两组术后1年内的预后情况。结果研究组术中出血量、术中输血量及住院时间均少于对照组(P均<0.05), 两组术后24 h内引流量比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后1周时, 两组VEGF、AFP水平均低于术前, ALT水平均高于术前, 且两组间上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周时, 研究组TBiL水平与术前比较未见明显变化, 对照组TBiL水平高于术前, 两组TBiL水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周时...     

肝门部Glisson蒂右前支血流阻断行肝右后叶解剖性肝切除术

目的探讨肝门部Glisson蒂右前支血流阻断行肝右后叶解剖性肝切除术在肝癌手术中的应用。方法回顾性分析17例肝右后叶肝癌患者的临床资料,9例采用肝门部Glisson蒂右前支血流阻断行肝右后叶解剖性肝切除术(A组);8例采用间歇性第一肝门阻断(B组)行肝肿瘤局部切除术;对两组术中出血、术后肝功能情况进行比较。结果两组病例均无死亡病例,A组术中出血量、术后第1、3、5、7 d的血清谷丙转氨酶(Alanine Transaminase,ALT)低于B组,P0.05,差异具有统计学意义。结论肝门部Glisson蒂右前支血流阻断行肝右后叶解剖性肝切除术是减少术中出血、减少术后肝功能损害的有效的肝切除方法。     

基于赋能理论的多维护理模式对肝癌肝切除术患者的影响

目的：探讨基于赋能理论的多维护理模式对肝癌肝切除术患者手术相关指标、围手术期身心应激及并发症的影响。方法：选取2020年4月—2021年4月济南市中西医结合医院收治的52例肝癌肝切除术患者作为研究对象,采取便利抽样将其分为对照组与观察组,各26例。对照组实施常规护理,观察组在对照组常规护理的基础上采用基于赋能理论的多维护理模式干预。观察并对比两组手术结局、身心应激情况及并发症发生率。结果：干预后,观察组各项手术相关指标均显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组身心应激现象较对照组改善更明显,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将基于赋能理论的多维护理模式应用于肝癌肝切除术患者,可明显缩短其术后拔管及通气时间,减少围手术期不良身心应激反应,降低诸多并发症发生率。     

恩替卡韦联合微生态制剂治疗乙肝肝硬化的效果

目的：分析恩替卡韦联合微生态制剂治疗乙肝肝硬化的效果。方法：选择2020年3月—2021年5月厦门大学附属第一医院收治的90例乙肝肝硬化患者为研究对象,随机分为两组,各45例。对照组患者采用恩替卡韦治疗,观察组采用恩替卡韦联合微生态制剂治疗。对比两组患者的临床疗效、临床症状、肝功能、肝纤维化指标、肠道优势菌群。结果：观察组总有效率为91.11%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组临床症状占比明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）均明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组肠杆菌、葡萄球菌低于对照组,双歧杆菌、乳杆菌、真杆菌高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予乙肝肝硬化患者恩替卡韦联合微生态制剂治疗,其对临床效果、部分肠道优势...     

不同术式治疗肝胆管结石合并胆管狭窄的临床疗效对比分析

目的比较不同手术方式治疗肝胆管结石合并胆管狭窄的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月崇州市人民医院肝胆外科诊治的60例肝胆管结石合并胆管狭窄患者作为研究对象。将其随机分为对照组和观察组,每组均为30例。观察组采用肝叶切除术治疗,对照组采用非肝叶切除术,术后随访两年,比较两组患者的治疗有效率、残石率、复发率以及肝功能等指标。结果结果显示,观察组的治疗总有效率为93.33%,对照组的治疗总有效率为73.33%,经χ2检验,两组比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组的术后残石率(3.33%)、复发率(6.67%)均低于对照组的残石率(20.00%)和复发率(26.67%),经χ~2检验,两组比较,差异均具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者ALT、AST、ALP等肝功能指标比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后,两组患者ALT、AST、ALP等肝功能指标均显著降低,与治疗前相比,差异均具有统计学意义(P 0.05),且治疗后观察组的ALT、AST、ALP均低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论对于肝胆管结石合并胆管狭窄的患者,采用肝叶切除术疗效优于非肝侧叶切除术,同时可以改善患者肝功能指标,降低术后患者残石率和复发率。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果及对母婴结局的影响

目的：针对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者实施丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗,分析其效果及对母婴结局的影响。方法：选取2018年1月─2021年12月崇州市人民医院收治的126例ICP患者为研究对象。按照治疗方法的不同将其分为观察组（n=84）和对照组（n=42）。两组均实施常规治疗,在此基础上,对照组给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,观察组给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗。比较两组皮肤瘙痒程度评分、生化指标水平及母婴结局。结果：治疗第7天、14天,两组皮肤瘙痒程度评分均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗第14天,两组天门冬酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）均较治疗前改善,且观察组AST、ALT、TBIL、TBA低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组剖宫产、胎盘前置、羊水异常、产后出血及妊娠期高血压疾病发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组均未发生死亡事件,观察组胎儿宫内窘迫、早产及新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异...     

腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌的临床效果

目的探究腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌的临床效果。方法选择2019年1月—2020年6月期间在医院接受腹腔镜肝切除术治疗的80例原发性肝癌患者作为实验分析对象,依据手术治疗方案的不同将患者分为腹腔镜常规肝切除组(对照组)40例和腹腔镜精准肝切除组(观察组)40例,对两组患者手术各项指标、手术前后肝功能指标改善情况及术后并发症发生率进行对比分析。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,组间比较进行t检验,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量及术中输血量均少于对照组患者,术后恢复时间明显短于对照组患者,组间比较进行t检验,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者ALT、AST、ALB及TBIL水平均显著降低,组内比较进行t检验,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者ALT、AST、ALB及TBIL水平降低幅度显著大于对照组患者,组间比较进行t检验,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为10.00%,对照组患者术后并发症发生率为27.50%,组间比较进行χ2检验,差异具有统计学意义(χ2=4.021;P=0.045)。结论与腹腔镜常规肝切除术比较,腹腔镜精准肝切除术操作精细,手术时间相对较长,患者术中出血量更少,术后恢复时间更短,能够最大限度保护患者的肝脏,减低患者术后并发症发生率,提高手术治疗效果,改善患者预后。     

肝动脉化疗栓塞术联合CT引导下经皮微波消融术对特殊部位原发性肝癌患者的疗效分析

目的：研究肝动脉化疗栓塞术联合CT引导下经皮微波消融术对特殊部位原发性肝癌患者的疗效。方法：选取2018年1月—2020年4月蚌埠医学院第一附属医院收治的60例特殊部位原发性肝癌患者,依据抽签法将其随机分为对照组及研究组,各30例。对照组行肝动脉栓塞化疗,研究组在对照组的基础行CT引导下经皮微波消融术。观察两组的临床有效率及2年生存率、血清指标、肝功能。结果：研究组的临床有效率、2年生存率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,研究组的甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、血管内皮生长因子（VEGF）、谷丙转氨酶（ALT）、结合胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肝动脉化疗栓塞术联合CT引导下经皮微波消融术疗效较好,可改善特殊部位原发性肝癌患者的血清指标,促进肝功能恢复,提高其生存率。     

中央型原发性肝癌行解剖性肝中叶切除的疗效

目的探讨解剖性肝中叶切除术治疗中央型原发性肝癌的效果。方法我院2006年1月~2013年12月间收治的中央型原发性肝癌患者100例,按照术式分为观察组(50例,行解剖性肝切除术)和对照组(50例,行非解剖性肝切除术),比较两组手术相关指标、并发症、复发及转移情况。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量更少,并发症发生率及复发转移率更低(P<0.05)。结论中央型原发性肝癌治疗中应用解剖性肝中叶切除术可获得良好的近期疗效,有推广应用价值。     

原发性肝癌患者TACE术后应用腹式呼吸训练的效果及对疼痛程度、睡眠质量的影响

目的：探讨原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞（TACE）术后应用腹式呼吸训练的效果及对疼痛程度、睡眠质量的影响。方法：选取2020年10月—2022年10月海军军医大学第三附属医院胆道四科收治的101例原发性肝癌TACE术后患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组（n=50）和观察组（n=51）。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上进行腹式呼吸训练。观察两组疼痛程度、睡眠质量和术后恢复情况。结果：干预后8 h、12 h、24 h,观察组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预2周后,两组入睡时间评分、睡眠时间评分、睡眠效率评分均低于干预前,且观察组上述各项评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组首次排气时间、下床时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹式呼吸训练能有效减轻原发性肝癌患者TACE术后疼痛程度,提高睡眠质量,加速术后恢复。     

异甘草酸镁辅助治疗重度慢性乙型肝炎患者的效果

目的：探究异甘草酸镁辅助治疗重度慢性乙型肝炎患者的效果及对相关细胞因子水平变化的影响。方法：选取2019年11月—2021年3月于南京市高淳人民医院就诊并确诊为重度慢性乙型肝炎的99例患者,根据随机数表法将其分为观察组（n=50）与对照组（n=49）。对照组给予常规抗病毒及护肝治疗,观察组在对照组的基础上给予异甘草酸镁治疗。比较两组治疗后的临床效果、肝功能、血生化指标。结果：治疗后,观察组总有效率（84.00%）明显高于对照组（65.31%）(P<0.05)。治疗前,两组门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及总胆红素（TBIL）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的AST、ALT、TBIL均低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前,两组外周血调节性T细胞（Treg）及辅助性T细胞17(Th17)占比、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-4(IL-4)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组Treg、Th17、IL-1、IL-4及TNF-α均低于治疗前,且观察组...     

两种术式治疗原发性肝癌疗效观察

目的观察超声引导下局部射频消融术与肝癌切除术治疗原发性肝癌患者的疗效。方法回顾性分析2015年1月-2018年1月我院收治的80例原发性肝癌患者,按手术方式不同分为对照组与观察组,对照组32例接受肝癌切除术治疗,观察组48例接受超声引导下局部射频消融术治疗,随访1年,比较两组肝功能恢复情况以及治疗效果。结果观察组ALT、AST水平显著低于对照组(P<0.05),TBil、ALB水平显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组生存率以及累积生存曲线比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论与肝癌切除术比较,超声引导下局部射频消融术治疗原发性肝癌,患者肝功能恢复情况更好,并发症发生率、复发率更低,患者生存情况相当。     

解剖性精准肝切除术治疗肝胆恶性肿瘤患者的效果

目的：分析解剖性精准肝切除术治疗肝胆恶性肿瘤患者的效果。方法：选取2020年1月—2021年12月漳州市第三医院收治的65例肝胆恶性肿瘤患者。根据随机数表法将其分为解剖组(33例)和精切组(32例)。精切组给予精准肝切除术,解剖组给予解剖性精准肝切除术。比较两组围手术期指标,术前及术后1 d、3 d的疼痛程度,术前及术后细胞免疫功能、肝功能指标,并发症。结果：两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);解剖组手术时间长于精切组,术后引流时间和住院时间均短于精切组,初次进食时间、初次肛门排气时间均早于精切组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d两组视觉模拟评分法(VAS)评分先升高后降低,且解剖组VAS评分低于精切组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,解剖组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于精切组,CD8⁺低于精切组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,解剖组直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、谷...     

全程护理在自体DC-CIK治疗肺癌患者中的应用效果

目的：探讨全程护理在自体树突细胞（DC）-细胞因子诱导杀伤细胞（CIK）治疗肺癌患者中的应用效果。方法：选取2020年7月—2022年7月济南市中西医结合医院100例接受自体DC-CIK治疗的肺癌患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予全程护理。比较两组护理前、护理后1个月肝肾功能、肿瘤标志物、癌因性疲乏与希望水平。结果：护理后1个月,观察组天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）及胱抑素C(Cys C)、血肌酐（Scr）水平均低于对照组,内生肌酐清除率（Ccr）水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后1个月,观察组癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后1个月,观察组躯体、情感、认知评分均低于对照组,Herth评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：自体DC-CIK治疗肺癌患者选用全程护理,可明显...     

加速康复外科多环节管理体系应用于胸腔镜肺切除术患者的临床效果

目的：观察探讨加速康复外科（ERAS）多环节管理体系应用于胸腔镜肺切除术患者的临床效果。方法：选择2021年4月—2023年3月三明市第二医院收治的110例行胸腔镜肺切除术患者,按照随机数表法分成两组,各55例。对照组给予常规护理,研究组给予ERAS多环节管理体系护理。比较两组术后不同时间段的疼痛评分、舒适度评分,统计围手术期指标、术后并发症发生率及护理满意度。结果：术后6 h,两组疼痛评分、舒适度评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后12 h、24 h、72 h,两组疼痛评分及舒适度评分均高于术后6 h,但研究组疼痛评分低于对照组,舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）,而研究组禁食时间、胸管留置时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后并发症发生率为1.82%,低于对照组的14.55%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组总满意度为100.00%,高于对照组的89.09%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胸腔镜肺切除术患者围手...     

术中暖链式动态管理联合术后音乐疗法应用于全身麻醉下乳腺癌根治术患者的效果

目的：探讨术中暖链式动态管理联合术后音乐疗法应用于全身麻醉下乳腺癌根治术患者的效果。方法：选择2022年6—12月蚌埠医学院第一附属医院收治的80例全身麻醉下乳腺癌根治术患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组给予术中暖链式动态管理联合术后音乐疗法,比较两组麻醉恢复情况、平均动脉压（MAP）及心率（HR）、疼痛程度及术后不良反应发生情况。结果：观察组麻醉后监测治疗室（PACU）定向恢复时间及PACU停留时间均较对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）。术后即刻,两组MAP较术前均升高,对照组HR较术前升高,但观察组MAP、HR低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1 d,两组视觉模拟评分法（VAS）评分较麻醉苏醒即刻降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组低体温、寒战、恶心呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;但两组头晕发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：术中暖链式动态管理联合术后音乐疗法应用于全身麻醉下乳腺癌根治术患者可有效加快...     

不分离离断胆囊动脉主干的腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果

目的：探讨不分离离断胆囊动脉主干的腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎（acute calculous cholecystitis,ACC）的效果。方法：回顾性选取2019年1月—2021年12月宿州市中医医院收治的110例行腹腔镜胆囊切除术治疗的ACC患者。根据不同手术方式将其分为观察组（n=50）和对照组（n=60）。对照组采用常规腹腔镜胆囊切除术,观察组采用不分离离断胆囊动脉主干的腹腔镜胆囊切除术。比较两组围手术期指标,术前及术后3 d胃功能、肠屏障功能及并发症。结果：观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,肛门排气时间早于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3 d,两组胃泌素（gastrin,GAS）、胃动素（motilin,MTL）水平均降低,但观察组GAS、MTL水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3 d,两组肠型脂肪酸结合蛋白（intestinal fatty acid binding protein,IFABP）、D-乳酸水平均升高,但观察组IFABP、D-乳酸水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0...