基于奥马哈系统的精细化护理模式在直肠癌造口术患者中的应用体会

目的：观察基于奥马哈系统（OS）的精细化护理模式在直肠癌造口术患者中的应用效果。方法：选择2019年9月—2022年9月南华大学附属第二医院收治的96例直肠癌行造口术的患者,按随机数表法分为两组,各48例。对照组采取常规手术室护理,观察组在对照组基础上采用基于OS的精细化护理模式。比较两组干预前后的抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、卡氏评分（KPS）、造口适应量表（OAI-20）评分和应激指标[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、皮质醇（Cor）]变化,并比较两组护理满意度及并发症发生情况。结果：入院当天,两组SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;手术当天、术后第1天,对照组SDS评分、SAS评分高于入院当天,但观察组SDS评分、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。入院当天,两组SBP、DBP、HR、Cor比较,差异无统计学意义（P>0.05）;手术当天、术后第1天,对照组SBP、DBP、HR、Cor高于入院当天,但观察组SBP、DBP、HR、Cor低于对照组,差异有统计学意义（P<...     

个体化CGA护理对老年胃肠镜检查患者的影响

目的：探讨个体化老年综合评估（CGA）护理对老年胃肠镜检查患者的影响。方法：选取2021年11月—2022年11月盐城市第一人民医院内镜中心收治的102例老年胃肠镜检查患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组（n=51）和观察组（n=51）。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受个体化CGA护理。比较两组检查前、检查中、检查后10 min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）,不良反应,依从性及护理前、护理后1周负面情绪。结果：检查后10 min,两组HR、SBP、DBP均低于检查前、检查中,且检查中、检查后10 min,观察组HR、SBP、DBP均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率（5.88%）低于对照组（23.53%）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总依从率（90.20%）高于对照组（64.71%）,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后1周,两组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均低于护理前,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结...     

授权原理联合路径化健康宣教对甲状腺癌切除术后患者的影响

目的：探讨授权原理联合路径化健康宣教对甲状腺癌（thyroid carcinoma,TC）切除术后患者的影响。方法：选取2021年2月—2022年2月山东大学齐鲁医院就诊的80例TC切除术后患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予授权原理联合路径化健康宣教。对比两组护理前后自我管理能力、应激反应、生活质量、术后并发症。结果：护理后,观察组自我管理效能测评量表（SUPPH）评分显著高于对照组（P<0.05）。护理后,两组焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、心率（heart rate,HR）均较护理前低,观察组SAS、SDS评分、DBP、SBP、HR均低于对照组（P<0.05）。护理后,观察组情绪功能、躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率为7.50%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05...     

三维护理模式对肺栓塞患者呼吸动力学及生存质量的影响

目的：分析三维护理模式对肺栓塞患者呼吸动力学及生存质量的影响。方法：选取2020年11月—2021年11月徐州医科大学附属医院收治的86例肺栓塞患者,随机分为对照组43例与观察组43例。对照组给予常规化护理,观察组在对照组的基础上给予三维护理模式。记录两组心率、呼吸、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）水平;采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组焦虑和抑郁情况进行评估;采用全自动凝血分析仪检测两组血浆凝血酶原时间（PT）、血小板计数（PLT）水平;记录两组胸肺顺应性（CT）、气道阻力（Raw）、气道峰压（Ppeak）水平;采用健康调查简表（SF-36）评估两组生存质量,对护理后满意度进行统计。结果：与对照组相比,观察组护理后心率、呼吸、DBP、SBP、SAS评分、SDS评分、Raw、Ppeak水平均显著降低,PT、PLT、CT、各项生存质量评分均升高,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肺栓塞患者给予三维护理模式干预,能有效改善临床生命体征,改善负性情绪,提高凝血功能,改善呼吸动力学水平,提...     

内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术对老年上消化道黏膜下肿瘤患者的影响

目的：探究内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术对老年上消化道黏膜下肿瘤患者的影响。方法：选择2019年2月—2023年6月福建省老年医院收治的102例老年上消化道黏膜下肿瘤患者。根据随机数表法分为对照组和观察组,各51例。对照组采用内镜黏膜下剥离术治疗,观察组则采用内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗。比较两组的完全切除率、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后疼痛反应程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]、围手术期血流动力学指标[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）]及应激指标[血清皮质醇（Cor）、醛固酮（ALD）及去甲肾上腺素（NE）]。结果：两组完全切除率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组手术时间、住院时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后2 h、6 h、12 h及24 h,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两组血流动力学指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术中10 mi...     

超早期小骨窗开颅手术在高血压脑出血患者中的应用效果及对血流动力学的影响

目的：探讨超早期小骨窗开颅手术在高血压脑出血患者中的应用效果及对血流动力学的影响。方法：选取2020年1月—2022年3月泰兴市人民医院收治的92例高血压脑出血患者作为研究对象,依据随机数表法将患者分为对照组（46例）、观察组（46例）。对照组给予早期大骨窗开颅手术,观察组给予超早期小骨窗开颅手术,两组均随访1个月。比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量、意识恢复时间,比较两组术前与术后7 d收缩压（SBP）、心率（HR）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及血清脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经肽Y(NPY)水平,比较两组并发症发生情况。结果：观察组总有效率为95.65%,高于对照组的63.04%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组手术时间、意识恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后7 d,两组血清BDNF水平较术前升高,且观察组高于对照组,两组SBP、HR、DBP、MAP及血清NSE、NGF、NPY水平较术前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<...     

超声引导下行坐骨神经-股神经联合阻滞对胫腓骨骨折患者的影响

目的：探究超声引导下行坐骨神经-股神经联合阻滞对胫腓骨骨折患者的影响。方法：选取2020年6月—2023年3月福建中医药大学附属宁德中医院收治的82例胫腓骨骨折患者,根据随机数表法分为两组,各41例。对照组进行腰硬联合麻醉,观察组在超声引导下行坐骨神经-股神经联合阻滞。比较两组麻醉阻滞效果、术后不同时间疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]、不良反应发生率、麻醉前后血流动力学[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）]及术后不同时间下肢功能情况[运动神经阻滞程度评分（Bromage评分）]。结果：观察组感觉神经及运动神经阻滞起效时间均显著短于对照组,感觉神经及运动神经阻滞维持时间均显著长于对照组,术后2 h、12 h及24 h的VAS评分显著低于对照组,不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。麻醉前,两组血流动力学比较,差异无统计学意义（P>0.05）,麻醉后10 min及术后即刻,观察组SBP及DBP显著高于对照组,HR显著低于对照组,术后6 h、12 h、24 h及48 h的Bromage评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P<...     

心理睡眠管理联合多模式疼痛管理对骨科手术患者的影响

目的：探讨心理睡眠管理联合多模式疼痛管理对骨科手术患者的影响。方法：选取2020年7月—2021年1月联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区收治的83例骨科手术患者。根据计算机随机数表法将其分为对照组（n=41）和观察组（n=42）。两组均行骨科手术。对照组给予常规护理及镇痛管理,观察组给予心理睡眠管理联合多模式疼痛管理。比较两组术后6 h、24 h疼痛情况,干预后睡眠质量,干预前后心理状况。结果：术后6 h、24 h,观察组视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、催眠药物、入睡时间、主观睡眠质量、日间功能障碍评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均降低,且观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理睡眠管理联合多模式疼痛管理能够改善骨科手术患者的疼痛及心理状态,改善睡眠质量。     

不同手术切口方式在乳腺癌根治术中的应用价值

目的：研究不同手术切口方式对乳腺癌根治术临床疗效的影响。方法：选取2020年5月—2022年5月在尤溪县总医院普外科就诊的82例乳腺癌患者,按随机数表法分为试验组和对照组,各41例。对照组采用Halsted-Meyer纵切口根治术治疗,试验组采用Stewart横切口根治术治疗。比较两组手术指标、生活质量、心理情绪及并发症发生率。结果：试验组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组乳腺癌生活质量问卷（QLQ-BR23）中功能评分、症状评分及总评分均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比Halsted-Meyer纵切口,Stewart横切口行乳腺癌根治术的术后并发症发生率更低,手术出血量更低,手术和住院时间更少,患者生活质量更好,心理情绪更健康。     

芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉在老年普外科手术患者中的应用效果观察

目的探究芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉在老年普外科手术患者中的应用效果。方法选取我院收治的90例老年普外科手术患者,采取随机数字表法分为芬太尼组与瑞芬太尼组,每组各45例,对比两组围术期血流动力学指标。结果两组术后10 min与麻醉前相比SBP、DBP及HR升高,术后5 min与术中10 min相比SBP、DBP及HR降低,差异具有统计学意义(P0.05)。芬太尼组术后5 min与麻醉前相比SBP、DBP及HR仍较高,差异无统计学意义(P0.05)。芬太尼组术后5 min与瑞芬太尼组术后5 min相比SBP、DBP及HR均较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼相比于芬太尼静脉麻醉应用于老年普外科手术患者中可获得更好的麻醉效果,血流动力学更加稳定,安全性更高。     

ERAS理念护理在老年胸腰椎压缩性骨折手术患者中的应用

目的：探讨ERAS理念护理在老年胸腰椎压缩性骨折手术患者中的应用。方法：选取2020年6月—2021年9月厦门大学附属第一医院思明分院收治的64例老年胸腰椎压缩性骨折手术患者为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各32例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施ERAS理念护理。比较两组护理前后疼痛程度、心理状况、生活质量,依从性及并发症。结果：护理后,观察组视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,观察组SDS评分、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,观察组躯体疼痛、精神影响、总体健康、社会活动、生理职能、生理机能、情感职能、活力评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,观察组服药、康复训练评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率为21.88%,明显低于对照组的53.13%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年胸腰椎压缩性骨折手术患者采用ERAS理念护理效果较明显,可改善患者依从性及生活质量,同时降低疼痛、焦虑...     

失效模式与效应分析干预对宫颈功能不全行宫颈环扎术患者的影响

目的：探析失效模式与效应分析（FMEA）干预对宫颈功能不全行宫颈环扎术患者的影响。方法：选择2020年9月—2021年9月厦门大学附属第一医院妇产科收治的宫颈功能不全行宫颈环扎术治疗的72例患者作为研究对象,依据随机数表法分两组,各36例。对照组采用基础护理,观察组采用FMEA干预。比较两组负性情绪、希望水平、应对情况、满意度评分及并发症发生率。结果：干预前,两组成人素质希望量表（ADHS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组ADHS评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组SAS评分、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组面对、逃避、屈服评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组面对评分显著高于对照组,逃避、屈服评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组工作态度、操作技能、服务质量及预防并发症评分均高于对照组,差异有统计学意义...     

重症超声在脓毒症休克患者血流动力学监测中应用价值探析

目的 探讨重症超声在脓毒症休克患者血流动力学中的监测效果。方法 选取2019年9月—2021年9月于甘肃医学院附属医院行液体复苏治疗的84例脓毒症休克患者,按随机数表法分为两组,各42例。对照组采用传统监测（监测患者的血压、中心静脉压）,观察组则运用重症超声监测。对比两组血流动力学。结果 复苏前,两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）相比,差异无统计学意义（P>0.05）;复苏24 h后,观察组SBP、DBP[(130.57±5.64)、（63.74±4.43）mmHg]高于对照组[（116.84±5.23）、（56.39±3.75）mmHg],HR[(86.42±6.41)次/min]低于对照组[（97.33±7.28）次/min],差异有统计学意义（P<0.05）。结论 重症超声能够更有效地监测脓毒症休克患者的血流动力学,以此指导临床进行更精准的液体复苏,临床应用价值较高,值得临床大力推广。     

护理程序导向下全方位护理对无痛胃肠镜检查患者心理负担及检查相关指标的影响

目的：探究护理程序导向下全方位护理对无痛胃肠镜检查患者心理负担及检查相关指标的影响。方法：选择2022年1—8月厦门大学附属翔安医院消化内科收治的80例接受无痛胃肠镜检查的患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组（n=40）和对照组（n=40）,对照组采用常规护理干预,观察组采用护理程序导向下全方位护理干预。比较两组心理负担情况（焦虑和抑郁心理）、检查相关指标（检查时间及不良事件发生情况）及检查后并发症发生情况。结果：检查前5 min,两组焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评分、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评分均较确定检查后下降,且观察组SAS评分、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组检查时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;检查期间观察组呛咳、呼吸抑制的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组均未出现窒息。观察组术后并发症发生率为22.5%,低于对照组的65.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护...     

妇科腹腔镜术后的心理护理效果观察

目的探讨妇科患者腹腔镜术后的心理护理临床应用效果。方法选择进行腹腔镜手术的妇科子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕患者共120例,随机平均分为观察组与对照组,对照组常规护理,观察组在常规护理基础上进行心理干预,对比两组术前、术后数据及效果差异。结果术前两组SDS、SAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组SDS、SAS观察组评分低于对照组(P<0.05)。结论心理干预可以缓解妇科患者腹腔镜术后的焦虑、抑郁情绪,降低并发症发生率,缩短住院时间,具有十分积极的意义。     

个体化心理干预对颅内肿瘤患者心理应激影响

目的探讨个体化心理干预对颅内肿瘤患者围术期心理应激的影响。方法采用方便抽样的方法选取2013年1月-2019年3月入院拟行手术治疗的颅内肿瘤患者240例,随机分为对照组和观察组,每组各120例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上,还接受个体化心理干预。比较两组患者入院时、术前1天、术后7天焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分及患者满意度。结果对照组和观察组入院时SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组在干预后的术前1天、术后7天SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论个体化心理干预能改善颅内肿瘤患者围术期焦虑抑郁状态,提高患者满意度。     

手术室心理护理对手术患者的效果观察

目的探讨手术室心理护理对手术患者的临床效果。方法选择118例手术患者作为研究对象,随机分为观察组(59例)和对照组(59例),对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予心理护理,对两组患者进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的评估,并记录术后并发症发生情况和护理满意度。结果术后3 d,两组患者SAS和SDS评分均较入院时有所降低,并且观察组患者上述评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症发生率(3例,5.08%)低于对照组(10例,16.95%),观察组患者护理满意度(57例,96.61%)高于对照组(48例,81.36%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论手术室心理护理可极大改善手术患者不良心理状态,提高术后恢复效果以及护理满意度。     

麻醉护理干预在腹部手术患者术后麻醉恢复中的应用效果

目的：探讨麻醉护理干预在腹部手术患者术后麻醉恢复中的应用效果。方法：选取2021年3月—2022年11月厦门大学附属第一医院收治的118例腹部手术患者作为研究对象,按照随机数表法分为干预组（n=59）和对照组（n=59）,对照组给予常规护理干预,干预组给予麻醉护理干预。比较两组应激反应、术后麻醉恢复情况、麻醉恢复室躁动情况、疼痛程度、麻醉苏醒后舒适度。结果：干预1 d后,两组心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）较干预前降低,且干预组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组自主呼吸时间、意识恢复时间早于对照组,麻醉恢复室躁动情况优于对照组,舒适状况量表（GCQ）评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预1 d后,两组视觉模拟评分法（VAS）较干预前降低,且干预组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：麻醉护理干预应用于腹部手术患者术后麻醉恢复中能降低应激反应,促进术后麻醉恢复,减轻麻醉恢复室躁动、疼痛程度,提高苏醒后舒适度。     

精准化护理模式联合术中IPC方案在妇科恶性肿瘤手术患者中应用

目的：分析精准化护理模式联合术中间歇性充气加压(IPC)在妇科恶性肿瘤手术中应用效果。方法：选定佛山市南海区人民医院2019年6月-2020年6月住院治疗的150例接受手术治疗的妇科恶性肿瘤手术患者,均进行IPC方案,根据护理方法分组,参照组75例患者采纳常规手术室护理,试验组75例患者在参照组基础上采纳精准化护理。比较两组围手术期生命体征、SAS评分、并发症发生率、护理满意度。结果：试验组术中30 min、术后10 min HR、SBP、DBP均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后SAS评分均低于参照组,试验组并发症发生率(1.33%)低于参照组(10.67%),试验组护理满意度(97.33%)高于参照组(85.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：精准化护理模式联合术中IPC方案应用于妇科恶性肿瘤手术患者中,可维持生命体征稳定,减轻患者消极情绪,降低DVT等并发症发生率,提高患者满意度。     

在治疗丘脑出血中神经内镜微创手术的临床价值研讨

目的 探讨神经内镜微创手术治疗丘脑出血的作用。方法 选取2021年3月—2023年5月济阳区人民医院收治的67例丘脑出血患者为研究对象,以随机数表法分对照组（34例,行常规开颅术）、观察组（33例,行神经内镜微创手术）,比较两组疗效。结果 治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良Rankin量表评分低于对照组,格拉斯哥昏迷指数量表评分、日常生活能力量表评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。相比对照组,观察组并发症发生率更低,手术及住院时间更短,术中出血量、术后血肿残余量更少,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 本研究发现针对丘脑出血患者,使用神经内镜微创手术治疗效果更好,提高患者神经功能,缩短疗程,控制术中出血量,减少并发症发生。