益生菌通过肠道干预骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症(OP)是一种全身性骨骼疾病, 其特征是骨密度降低, 骨微结构受损, 可诱发脆性骨折。OP是一种多因素疾病, 在绝经后妇女中更为常见, 其较高的发病率和严重的并发症受到越来越多的关注。目前临床上抗骨质疏松的药物主要分为抑制骨吸收和促进骨形成两类, 包括二磷酸盐、降钙素、雌激素等, 但药物的不良反应及高昂经济成本在一定程度上限制其使用范围。近年来, 肠道菌群对骨骼健康特别是对骨质疏松症的影响的研究逐渐深入, 成为调节骨密度的潜在新靶点。益生菌属于肠道菌群, 被定义为活的微生物, 其在部分骨代谢疾病治疗中已初步展现了较好疗效, 提示肠道菌群可作为骨质疏松防治的潜在靶点, 且益生菌的应用可作为骨质疏松的新治疗方法。本文主要通过对益生菌与OP的相关研究进行综述, 展示益生菌干预OP的最新研究进展, 阐明益生菌通过肠道干预OP的相关作用机制, 分析益生菌治疗OP的研究现状及前景。     

重金属暴露对肠道菌群的影响

职业性重金属暴露人群众多,低浓度复合暴露仍广泛存在,加之重金属的难降解性,其危害不容忽视。重金属暴露可导致皮肤、肝、肾和肺等多脏器的急慢性中毒和癌症等疾病,亦可对肠道菌群产生影响。肠道菌群由超过103～104个微生物组成,拥有人类基因组150倍的基因,被视为人体自身一个强大的隐藏"器官"。这些菌群对环境和宿主功能的改变十分敏感,其失调可影响机体健康。我们就重金属暴露对机体肠道菌群的影响进行综述。     

肠道菌群在妊娠期肝内胆汁淤积症发病中作用的研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)是特发于妊娠中晚期肝内胆汁淤积性疾病, 以皮肤瘙痒、肝功能异常、胆汁酸水平升高、产后恢复正常为临床特点。研究显示, 肠道菌群失调和内源性胆汁酸在胆汁淤积性肝病的发生发展中起着重要作用。孕期激素水平和能量代谢的剧烈变化可能引起了肠道菌群和胆汁酸构成的变化。肠道通透性的改变、胆汁酸的过度积累、胆汁酸转运体和核受体的异常表达都参与了胆汁淤积症的发病机制。本文就ICP中肠道菌群的变化及其在疾病发生发展中的作用机制进行综述, 以及展望ICP的潜在治疗方法。     

初治肺结核肠道菌群改变与免疫指标的相关性研究

探讨初治肺结核患者肠道菌群改变与机体免疫指标的相关性, 为肺结核防治提供参考依据。采取单中心病例对照研究, 选取2020年10月至2021年4月于南华大学附属长沙中心医院肺结核科, 诊断为初治肺结核的患者43例, 同期健康查体的人群43名作为对照组。初治肺结核患者(pulmonary tuberculosis, PTB)43例, 同期体检健康者(healthy control, HC)43名, 收集受试对象新鲜粪便和全血, 采用Illumina Hiseq高通量测序技术对粪便中所有微生物16S rRNA的V4区进行扩增测序, 通过QIIME软件分析肠道菌群结构。利用流式细胞术测定受试者免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+CD25+CD127-Treg、CD14+CD16+、CD14+CD16-), 分析初治肺结核患者肠道菌群改变与免疫功能的内在关联。利用χ2检验、t检验、Wilcox秩和检验等方法分析两组人群年龄、性别、α多样性及菌群相对丰度差异。PTB组与HC组相比, 肠道菌群α多样性下降(shannon指数:t=3.906, P=0.000 2;simpson指数:Z=...     

微生态与健康生育

健康生育是社会之关切, 微生物菌群可从各方面密切影响女性全生命周期的生殖健康。菌群失调可通过调控机体炎症、免疫及代谢等过程, 导致或加重生殖内分泌疾病、不孕症、肿瘤、不良妊娠结局等, 甚至影响子代健康。本文重点关注生殖道及肠道菌群对女性全生命周期的生殖健康影响, 以期从菌群角度更好地了解女性健康。未来, 深入解析菌群平衡和稳态对健康生育的预防和保护机制, 对推动生殖障碍疾病的诊疗具有重要意义。通过菌群干预手段, 建立生殖障碍疾病诊治新策略的临床转化体系, 对提高生育全周期的健康水平具有深远影响。     

菌群与早发性卵巢功能不全的研究进展

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)是指在女性40岁之前卵巢功能衰退或丧失, 导致女性不孕的常见原因, 其发病机制复杂。近期微生物群与生殖内分泌疾病的研究成为了热点, 本综述菌群通过免疫反应、炎症因子及代谢功能等途径参与POI的发生发展过程, 同时通过服用益生菌、粪便微生物群移植等方式能够改善菌群失调, 从而改善POI相关症状。未来有望通过菌群与POI机制的进一步研究, 为POI的诊治提供新的策略。     

酒精性肝病诊治研究进展

几十年来, 酒精性肝病一直是全球范围内肝硬化和肝脏相关死亡的主要原因之一, 饮酒与肝病和肝硬化的发展直接相关。越来越多的研究证明肠-肝轴与酒精性肝病之间在代谢、免疫等多个方面有所关联。其中肠道微生物组影响了肝病进展的所有阶段, 因此, 基于肠道菌群的治疗有望成为肝病不同阶段治疗的新方法。阐述了酒精性肝病基于肠-肝轴的诊治研究进展。     

妊娠期糖尿病免疫相关发病机制的研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期最常见的并发症之一, 严重危害母婴健康, 其发病率在全球范围内逐渐增加。研究发现, 除胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍外, 机体免疫失调在GDM发病过程中起重要作用。本文就常见免疫细胞参与GDM病理生理过程的最新研究进行综述, 以探究与GDM发生发展相关的免疫细胞功能变化, 为防治GDM提供参考。     

肠道微生物群与早期自然流产病因相关性的研究进展

肠道微生物在维持宿主体内代谢稳态及宿主代谢性疾病发生发展过程中发挥重要作用, 其通过代谢物与宿主相互作用, 对机体代谢和免疫调节等生理病理过程产生影响。早期流产是常见妊娠并发症之一, 占所有临床妊娠的10%～15%。既往研究表明, 肠道微生物群在妊娠并发症的病理生理过程中发挥着重要的作用, 有望成为早期自然流产临床预防和治疗的新候选者。早期自然流产与肠道微生物之间的相关性得到越来越多的关注, 但肠道微生物群影响早期自然流产的机制需要进一步研究。本文综述了肠道微生物群与早期自然流产发病原因的相关性, 显示其可能通过调节人体内分泌、免疫功能、子宫环境参与了早期自然流产的发生发展, 希望能够为临床诊治及研究提供新的思路。     

阴道微生态与不孕症的相关性研究进展

阴道微生态是阴道微生物与人体相互作用形成的一个相对平衡的生物环境, 阴道微生物群对于维持宿主的正常生理环境至关重要, 当阴道微生态失衡时, 可引起不孕症的发生。深入探讨阴道微生态在女性不孕症中的作用及机制, 对阴道微生态失衡相关不孕症的诊疗具有一定的临床意义。本文就近年来国内外关于阴道微生态与女性不孕症的相关性研究进展进行综述, 旨在为不孕症的治疗和预防提供更有效的策略及方案。     

人工智能技术在妊娠期糖尿病营养管理中的应用及其意义

目的探讨人工智能(AI)技术在妊娠期糖尿病围产期营养管理中的应用及其临床意义。方法前瞻性选取长沙市妇幼保健院收治的在孕24～26周期间诊断为妊娠期糖尿病的孕妇240例, 随机分为对照组(120例), 观察组(120例)。对照组采用传统管理模式进行营养管理, 观察组采用AI技术进行营养管理, 比较两组孕妇孕期体重增长、血糖控制水平、胰岛素使用情况、妊娠合并症、妊娠结局等指标。结果 (1)孕期监测指标:两组体重增长(GWG)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组孕期体重增长在合适范围的比例明显高于对照组(P<0.05);观察组足月贫血患病率、胰岛素使用率、血糖超过控制标准的发生率均低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)妊娠结局:两组妊娠期高血压疾病、剖宫产、胎儿生长受限、早产、新生儿低血糖的发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组中转剖宫产、巨大儿、新生儿血糖<2.6 mmol/L需要处理、轻度窒息及入住NICU的发生率均低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用AI技术对妊娠期糖尿病进行营养管理...     

多囊卵巢综合征患者妊娠期并发症、妊娠结局及子代健康研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是最常见的一种妇科内分泌疾病, 患病率高达6%～20%, 常表现为高雄激素、稀发排卵或无排卵等。PCOS患者胰岛素抵抗、2型糖尿病、超重或肥胖、血脂异常、心血管疾病等风险增高。近年来关于PCOS患者诊断治疗等方面取得了显著进展, PCOS患者妊娠并发症及子代健康逐渐成为大家关注的重点。本文综述了近年来PCOS患者妊娠期并发症、妊娠结局及子代远期状况的研究进展, 旨在为临床诊疗策略提供有意义的参考。     

孕妇妊娠期糖尿病共病抑郁对孕期糖代谢功能及新生儿形态结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)共病抑郁对孕期糖代谢功能及新生儿形态结局的影响。方法于2015年3月至2018年6月,在合肥市第一人民医院、安徽医科大学第一附属医院和安徽省妇幼保健院三家医院招募孕符合标准的18～28周孕妇,共纳入4 380名研究对象,其中收集到3 827名孕妇新生儿的出生结局信息。采用自制问卷《合肥市孕产妇健康问卷》和爱丁堡产后抑郁量表获得基本人口学特征及抑郁情绪状态。在孕24～28周行75 g糖耐量实验诊断GDM,产妇分娩后从医院病历收集分娩结局信息。采用协方差分析不同GDM和抑郁状态孕妇糖代谢指标及新生儿结局指标的差异。以不同GDM和抑郁状态分组(无GDM且无抑郁、单病抑郁、单病GDM及GDM共病抑郁者)为自变量,以是否为大于胎龄儿为因变量,采用多因素logistic回归模型分析两者之间的关联,并分析GDM和抑郁的交互作用。结果 4 380名孕妇年龄为(28.8±4.2)岁,孕18～28周和孕32～36周的抑郁检出率分别为12.1%(526/4 380)和12.3%(536/4 367);孕24～28周GDM的检出率为19.5%(852/4 380)。GDM共病抑郁...     

短链脂肪酸在溃疡性结肠炎治疗中的作用与研究进展

短链脂肪酸作为结肠上皮细胞的最主要能量来源, 正成为治疗直肠及左半结肠溃疡性结肠炎的重要营养剂之一。目前对短链脂肪酸的研究多局限于肠道灌肠局部应用的治疗效果。然而, 短链脂肪酸在溃疡性结肠炎发病及进展中的具体作用机制还有待于进一步的研究。短链脂肪酸混合物的选择、局部或全身应用给药方式的探索都仍然需要更高质量的前瞻性研究并对其加以验证。此外, 短链脂肪酸也被认为是一种有前途的溃疡性结肠炎相关结、直肠癌发生进展的保护剂。因此, 短链脂肪酸作为溃疡性结肠炎治疗的临床营养剂对于溃疡性结肠炎患者治疗的干预时机也同样是未来的研究方向之一。     

肠道微生态与生殖障碍性疾病的相关研究进展

当前育龄人群的生殖健康面临前所未有的挑战, 不孕不育的患病率和不良妊娠结局的发生率逐年上升。肠道微生态作为人体的关键组成部分, 在一系列正常生命活动的进行中发挥着重要作用。肠道微生态的紊乱已被证明参与多种疾病的进程, 越来越多的研究表明, 肠道微生态的紊乱与生殖障碍性疾病的发生发展有关。因此, 本文将总结肠道微生态与女性生殖障碍性疾病的相关研究进展, 为其防治提供新的策略, 为提升育龄女性的生育力提供新的思路。     

糖尿病周围神经病变药物治疗研究进展

糖尿病周围神经病变作为糖尿病最常见的慢性并发症之一, 发病率较高, 严重影响患者的生命质量, 可导致高致残率和高致死率。西医对因治疗的药物包括降糖药、扩张血管药、降低血黏度和抗凝溶栓药、抗氧化药、神经营养和修复药, 对症治疗主要采用缓解或减轻疼痛的药物。中医主要是采用药物、针灸和足浴等方法治疗。     

孕妇流感疫苗接种相关研究进展

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病, 妊娠期间因生理和免疫功能的变化, 孕妇罹患流感及发生相关并发症的风险较高。接种流感疫苗是预防流感的有效手段。WHO和许多国家均将孕妇列为流感疫苗接种的优先推荐人群, 但目前我国孕妇流感疫苗接种率偏低, 且部分产品使用说明将孕妇列为接种禁忌人群, 推动孕妇流感疫苗接种工作仍存在诸多挑战。本文就近年来国内外流感对孕妇及其胎儿的影响以及孕妇接种流感疫苗研究进展进行综述, 并针对目前孕妇流感疫苗接种的现状, 提出促进孕妇接种流感疫苗的策略并进行探讨, 以期为我国相关工作的开展和政策制定提供参考。     

褪黑素对氟暴露子代大鼠学习记忆能力的影响

目的探讨褪黑素(melatonin, MEL)对氟暴露子代大鼠学习记忆能力的影响及肠道菌群在其中的作用。方法选取12只8周龄SD大鼠(雌鼠8只、雄鼠4只), 体质量为180 ～ 220 g, 采用随机数字表法分为对照组1和染氟组1, 每组6只(雌∶雄= 2 ∶ 1), 分别自由饮用纯净水和含100 mg/L氟化钠的纯净水。2个月后雌雄大鼠合笼饲养, 将子代大鼠出生后(postnatal day, PND)第1天记为PND0。于PND21, 采用成组设计将染氟组1子代大鼠分为染氟组(F组, n = 6)和染氟+ MEL组(FM组, n = 6), 并继续饮水氟暴露;对照组1子代大鼠分为对照组(C组, n = 6)和MEL组(n = 6)。FM和MEL组给予20 mg/kg MEL灌胃, C和F组给予相同剂量生理盐水灌胃。于PND60, 采用新事物识别实验和水迷宫实验观察子代大鼠学习记忆能力, 蛋白质印迹法(Western blot, WB)检测子代大鼠海马组织脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor, BDNF)蛋白表达水平;并采用16S r...     

原花青素重塑菌群及抗炎作用的研究进展

原花青素(proanthocyanidins, PCs)是一类由黄烷酸单体及其聚合物所构成的多酚类化合物, 具有抑菌抗炎的功效且副作用极低。本文阐述PCs差异性调控菌群且重塑菌群多样性, 并参与调节抗炎作用的机制, 为PCs在改善女性阴道健康方面的基础研究提供参考, 也为将PCs与其他抗菌药物联合使用治疗阴道炎提供思路。     

1型糖尿病低碳水化合物饮食相关研究进展

低碳水化合物饮食(LCD)作为1型糖尿病(T1DM)的辅助疗法, 在近几年备受关注, 但其确切的有效性和安全性尚无定论。有限的文献报道了LCD对控制T1DM患者血糖及其并发症, 调节肠道菌群与自身免疫有重要作用。本文从LCD模式对血糖的控制、不良反应以及对肠道菌群调节等方面阐述了近年来与LCD相关的T1DM医学营养治疗的研究进展。