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1.
目的:探究直接前入路(DAA)治疗高龄股骨颈骨折的效果。方法:选取2017年1月-2020年12月莆田市第一医院高龄股骨颈骨折患者156例。参照随机数字表法将其分为参照组和研究组,各78例。两组均进行人工股骨头置换术,参照组采取后外侧入路(PLA),研究组采取DAA。对比两组围手术期指标,术后3、6周,3、6个月的髋关节功能,下肢深静脉血栓(DVT)发生率。结果:研究组切口长度、住院时间均短于参照组,术中出血量少于参照组,下床行走时间早于参照组(P<0.05)。研究组术后3、6周,3、6个月的Harris评分均高于参照组(P<0.05)。参照组、研究组下肢DVT发生率分别为3.85%(3/78)、2.56%(2/78),两组DVT发生率相比差异无统计学意义(χ2=0.207,P=0.649)。结论:DAA治疗高龄股骨颈骨折患者的效果明确,能够加快康复进程,且不会增加术后DVT发生,应用价值较高,推荐使用。  相似文献   

2.
目的比较分析直接前侧入路全髋与半髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法抽取鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院2020年2月至2023年2月收治的高龄股骨颈骨折患者76例, 按随机数字表法分为观察组与对照组, 每组38例。对照组采用直接前侧入路半髋关节置换术, 观察组采用直接前侧入路全髋关节置换术。比较两组骨折愈合优良率、髋关节功能评分、术后恢复情况(假体髋臼前倾角、假体髋臼外展角)、Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及并发症发生率。结果观察组骨折愈合优良率(94.74%, 36/38)高于对照组(78.95%, 30/38), P<0.05。术后3个月, 观察组疼痛、功能、畸形、活动度评分高于对照组(P<0.05);术后, 观察组假体髋臼前倾角、假体髋臼外展角大于对照组(P<0.05);术后3个月, 观察组FMA、ADL评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(13.16%, 5/38)和对照组(7.89%, 3/38)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与直接前侧入路半髋关节置换术比...  相似文献   

3.
目的:探讨老年股骨颈骨折患者初次行全髋关节置换术治疗的近期疗效及影响因素。方法:选取2020年9月—2022年3月海安市中医院骨科收治的80例首次全髋关节置换术患者为研究对象。观察术后6个月的手术疗效,分析影响近期疗效的相关因素。结果:首次全髋关节置换术后,64例老年患者Harris≥75分,优良率为80.00%(64/80)。术后1个月、3个月、6个月,患者Harris髋关节评分随时间延长而上升,且各维度不同时间点之间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。疗效优良组合并糖尿病、ASA分级为Ⅰ级、Ⅱ级、手术至开始功能锻炼时间为9~12 h、微创入路、术后即刻双下肢长度差为1~10 mm、未合并并发症、术中出血量<300 mL患者占比高于疗效不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,术后合并并发症、手术至开始功能锻炼时间短、术中出血量≥300 mL及术后即刻双下肢长度差大为老年全髋关节置换术后近期疗效的独立危险因素(P<0.05);微创入路为老年全髋关节置换术后近期疗效独立保护因素(P<0.05)。结论:老年全髋关节置换术...  相似文献   

4.
目的:探讨改良后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定治疗老年三踝骨折的效果。方法:选取2018年4月—2022年12月龙岩市第二医院收治的80例老年三踝骨折患者。根据随机数表法将其分为传统组(n=40)和改良组(n=40)。改良组给予改良后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定,传统组给予传统后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定。比较两组围手术期指标,术后1 d、3 d、1周疼痛程度,术前、术后6个月踝关节活动度及踝关节功能,术前、术后第1天炎症因子及并发症。结果:改良组术中出血量少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组术后1周视觉模拟评分法(VAS)评分低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组踝关节跖屈、背伸活动度、美国足踝外科协会(AOFAS)评分均升高,改良组踝关节背伸活动度高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天,两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均升高,改良组CRP、PCT水平略低于传统组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良组患肢感觉麻痹、感染发生率均低于传统组,差异有统计学意义...  相似文献   

5.
目的:探讨经外侧裂入路血肿清除术对高血压基底节区脑出血患者昏迷程度及预后的影响。方法:选取2020年8月—2022年8月于龙岩人民医院就诊并接受治疗的128例高血压基底节区脑出血患者为受试对象,随机将其分为外侧裂组与颞叶皮层组,各64例。两组均实施血肿清除术治疗,颞叶皮层组经颞叶皮层入路进行手术,外侧裂组经外侧裂入路进行手术。比较两组围手术期指标(手术时间、手术出血量、住院时间、血肿清除率),比较两组术前及术后3 d、1周昏迷程度[格拉斯哥昏迷量表(GCS)]评分,观察两组术后1个月内并发症(肺部感染、脑疝、颅内再出血、癫痫)发生情况,比较两组术后3个月预后情况[格拉斯哥预后量表(GOS)]。结果:外侧裂组手术时间、住院时间显著短于颞叶皮层组,血肿清除率明显高于颞叶皮层组,手术出血量少于颞叶皮层组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d、术后1周时,两组GCS评分均显著高于术前,且外侧裂组高于颞叶皮层组,差异有统计学意义(P<0.05)。外侧裂组术后1个月内并发症发生率明显低于颞叶皮层组,差异有统计学意义(P<0.05)。外侧裂组术后3个月GOS评分显著优于颞叶...  相似文献   

6.
目的:探讨AO-C型肱骨远端骨折患者予以经尺骨鹰嘴截骨入路的疗效。方法:选取2020年5月—2022年5月顺昌县医院收治的60例AO-C型肱骨远端骨折患者为研究对象,按随机数表分为对照组(30例,经肱三头肌内外侧入路治疗)、观察组(30例,经尺骨鹰嘴截骨入路治疗),观察两组手术指标、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、肘关节恢复情况及并发症等指标水平变化情况。结果:观察组手术时间、术中出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组Mayo评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组肘关节屈曲、旋后、背伸、旋前等活动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于经肱三头肌内外侧入路,临床治疗AO-C型肱骨远端骨折患者中予以经尺骨鹰嘴截骨入路,能缩短手术时间,减小术中出血量与疼痛度,提升肘关节功能;还可控制并发症,具有显...  相似文献   

7.
目的:分析以快速康复外科理念为基础的个体化康复护理模式对全髋关节置换术患者的影响。方法:选取2019年1月—2022年2月于厦门大学附属中山医院行全髋关节置换术的100例患者作为研究对象,以随机数表法分为参照组与研究组,各50例。参照组实施常规康复护理,研究组实施以快速康复外科理念为基础的个体化康复护理干预。比较两组干预前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节功能评分和首次下床活动时间、住院时间。结果:干预后1周,两组VAS评分较干预前显著降低,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后3个月,两组Harris髋关节功能评价量表评分较干预前显著提高,且研究组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组首次下床活动时间、住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以快速康复外科理念为基础的个体化康复护理模式可减轻术后疼痛,促进髋关节功能恢复,加快术后康复进程。  相似文献   

8.
目的分析SuperPATH入路全髋关节置换术对高龄股骨颈骨折患者预后的影响。方法选取2016年6月至2019年6月滁州市第一人民医院收治的100例高龄股骨颈骨折患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例,对照组患者行传统后外侧入路全髋关节置换术,观察组患者行SuperPATH入路全髋关节置换术。比较两组患者手术情况、恢复情况、术后并发症发生情况,以及术前和术后6个月Harris髋关节评分、健康调查简表(short-form health survey-36,SF-36量表)评分。结果观察组患者手术时间显著长于对照组(P<0.05),切口长度和住院天数均显著短于对照组(均P<0.05),术中出血量和术后引流量均显著少于对照组(均P<0.05),术后下床活动时间和完全负重时间均显著早于对照组(均P<0.05),术后6个月并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后6个月Harris髋关节评分和总分、SF-36量表总分均显著高于本组术前(均P<0.05),观察组患者术后6个月Harris髋关节评分和总分、髋关节功能优良率、SF-36量表除一般健康状况外其余各维度评分和总分均显著高于对照组(均P<0.05)。结论与传统后外侧入路相比,SuperPATH入路全髋关节置换术能减轻高龄股骨颈骨折患者手术创伤,缩短术后恢复时间,降低并发症发生风险,对于改善高龄患者髋关节功能和生活质量均具有积极作用。  相似文献   

9.
目的:研究右美托咪定联合罗哌卡因在老年全髋关节置换术患者中的临床应用效果。方法:选择2020年1月—2022年1月黄冈市黄州区人民医院收治的120例行全髋关节置换术的老年患者为研究对象,使用电脑分组法分为研究组与常规组,各60例。两组均接受超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉,常规组使用罗哌卡因,研究组在常规组的基础上加用右美托咪定。比较两组术后认知功能、应激反应情况、疼痛评分、麻醉时间与并发症发生率。结果:术后1 d、7 d,两组认知功能障碍率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉前、用药后10 min,两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后30 min、用药后1 h及手术结束时,研究组HR、MAP明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后30 min、1 h,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组麻醉时间为(5.67±1.94)min,明显短于常规组的(11.55±2.05)min,差异有统计学意义(t=16.137,P<0.001)。两组并发症总...  相似文献   

10.
目的分析不同入路全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者的近期治疗效果。方法抽取2021年2月至2022年2月开封市中心医院收治的老年股骨颈骨折患者70例, 按照手术入路方式分为后外侧入路组和前外侧入路组, 每组35例。前外侧入路组给予前外侧入路全髋关节置换术, 后外侧入路组给予后外侧入路全髋关节置换术。疼痛程度评价采用视觉模拟量表(VAS)评分, 髋关节功能评价采用髋关节量表(Harris)、牛津残障量表(OHS)评分, 比较两组患者跌倒风险、平衡感、10 m步行测试结果、骨生成指标[骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)]及术后并发症。结果术后, 两组VAS评分、跌倒风险评分低于术前, 且前外侧入路组VAS评分、跌倒风险评分低于后外侧入路组(P<0.05)。术后, 前外侧入路组OHS评分低于后外侧入路组(P<0.05), 前外侧入路组Harris评分、平衡感评分、10 m步行测试结果、OC及BALP水平高于后外侧入路组(P<0.05)。后外侧入路组并发症总发生率(14.27%, 5/35)高于前外侧入路组(2.85%, 1/35), 差异有统计学意义(P<0.0...  相似文献   

11.
目的探讨全髋关节置换术治疗股骨头颈部肿瘤及瘤样病变的临床疗效。方法回顾性纳入郑州市骨科医院2015年1月至2020年12月收治的股骨头颈部肿瘤及瘤样病变患者50例。根据手术方式将纳入患者分为常规手术组和全髋关节置换术组, 每组25例。比较两组术中出血量、手术时间、总住院时间、术后6个月髋关节功能恢复情况、术后生活质量及随访1年后的预后情况。结果两组术中出血量、手术时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);常规手术组总住院时间[(21.86±4.07)d]长于全髋关节置换术组[(15.31±3.28)d], P<0.05。术后6个月, 全髋关节置换术组髋关节功能恢复优良率(88.0%, 22/25)高于常规手术组(60.0%, 15/25), P<0.05。常规手术组术后躯体活动度、疼痛程度、情感表达、睡眠程度、精力、社会活动等诺丁汉健康调查问卷评分均高于全髋关节置换术组(P均<0.05)。术后随访1年, 常规手术组和全髋关节置换术组病死率、肿瘤复发/转移率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论全髋关节置换术治疗股骨头颈部肿瘤及瘤样病变具有较好的临床...  相似文献   

12.
目的探究前外侧小切口与常规后外侧切口全髋关节置换的疗效差异。方法选择我院2014年1~12月收治的86例行全髋关节置换术的患者作为观察对象,根据患者的实际手术方式分为甲组42例(行前外侧小切口全髋关节置换术);乙组44例(行常规后外侧切口全髋关节置换)。对两组的临床疗效进行对比。结果对比两组的结果可见,甲组患者的手术时间更短、术中出血量更少,差异具有统计学意义(P0.05);同时,甲组患者置换手术后3个月的髋关节Harris评分高于乙组,差异有统计学意义(P0.05),1年的Harris评分差异无统计学意义(P0.05)。结论前外侧小切口全髋关节置换术的治疗效果好,对比常规后外侧切口全髋关节置换的创伤更小、髋关节功能恢复更快,是一种安全可行的治疗方法。  相似文献   

13.
目的:探讨氨甲环酸在全髋关节置换术患者中的应用效果及对血红蛋白的影响。方法:选取2016年2月—2022年2月揭阳市人民医院骨外科一区行全髋关节置换术的50例患者为研究对象,随机分为两组,对照组围手术期不使用氨甲环酸,研究组术前、术毕使用氨甲环酸。比较两组术前、术后1 d血细胞比容、血红蛋白变化情况,比较两组输血量、总失血量、术后引流血量、术中出血量、凝血功能及并发症发生情况。结果:术后1 d,两组血细胞比容、血红蛋白较术前均下降,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组输血量、总失血量、术后引流血量、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两种手术前后凝血功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均未发生下肢静脉血栓、肺栓塞、伤口内血肿、伤口感染等并发症。结论:术前静滴及术毕注射氨甲环酸应用在全髋关节置换术患者治疗中,能显著减少围手术期失血量,获得较为理想的止血效果,凝血功能无明显异常,不会增加肺栓塞诱发风险。  相似文献   

14.
目的:探讨循证理念下手术室细节护理在老年全髋关节置换术(THA)患者中的应用效果。方法:前瞻性选取2020年1月—2022年12月厦门市中医院接收的150例老年THA患者,按随机数表法将其分为对照组(n=75)、观察组(n=75),对照组辅以常规手术室护理,观察组辅以常规手术室护理的同时加入循证理念下手术室细节护理。对比两组应激反应[肾上腺素(E)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)]、围手术期并发症发生率、术中操作时间、术后恢复时间、髋关节功能恢复优良率。结果:术前,两组应激反应指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组E、IL-6、Cor高于术前,但观察组E、IL-6、Cor低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中寒战、术中皮肤压红、术后感染、术后疼痛等围手术期并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中操作时间、总住院时间短于对照组,术后初次下床时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后进行为期6个月的动态随访,观察组髋关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0....  相似文献   

15.
目的:探讨小骨窗开颅血肿清除术与经额中回入路透明套管下神经内镜手术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法:回顾性分析2020年6月—2022年6月在远安县人民医院实施手术治疗的84例HICH患者的临床资料。根据不同手术方法将其分为开颅组和内镜组,各42例。开颅组实施小骨窗开颅血肿清除术,内镜组实施经额中回入路透明套管下神经内镜手术。比较两组临床疗效,围手术期指标,术前和术后24 h的颅内压,术前及术后3个月神经功能、日常生活活动能力,预后情况及并发症。结果:内镜组总有效率为高于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);内镜组术中出血量、术后残留血肿量均少于开颅组,血肿清除率高于开颅组,术后ICU时间短于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,内镜组颅内压低于开颅组,术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于开颅组,Barthel指数(BI)评分高于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组预后情况优于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组术后并发症发生率低...  相似文献   

16.
目的:对比股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定与锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:回顾性分析2021年1月—2022年6月永泰县医院收治的104例股骨粗隆间骨折患者的临床资料。根据手术方法的不同将其分为对照组和观察组,各52例。观察组给予PFNA内固定,对照组给予锁定钢板内固定。比较两组围手术期指标,术前和术后1个月、3个月、6个月髋关节功能,临床疗效,并发症及生活质量。结果:观察组手术时间短于对照组,术后下床活动时间及骨折愈合时间均早于对照组,术中出血量及引流量少于对照组,切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月、6个月,观察组Harris评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组生理功能、精神健康、情感职能、社会功能、活力、躯体疼痛、生理职能及总体健康评分均高于对照组,差异有统...  相似文献   

17.
目的:探讨前后联合入路和后外侧入路治疗儿童BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折的效果。方法:将徐州市儿童医院2016年1月-2022年1月收治的44例BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折患儿按照随机数字表法分为前后联合组和后外侧组,各22例。后外侧组予以后外侧入路桡骨头切开复位、尺骨截骨矫形,前后联合组予以前路桡骨头切开复位联合后路尺骨截骨矫形。观察两组手术相关指标、肘关节活动度、肘关节功能及并发症发生率。结果:前后联合组手术时间、切口长度、骨折愈合时间均短于后外侧组,术中出血量少于后外侧组(P<0.05)。术后6个月,前后联合组屈伸、旋前弧度高于后外侧组(P<0.05);两组旋后弧度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,前后联合组Mayo肘关节功能各维度评分及总分高于后外侧组(P<0.05)。前后联合组并发症总发生率(13.64%)与后外侧组(22.73%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在儿童BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折中应用前后联合入路治疗,可缩短手术时间,减小切口长度,减少术中出血量,促进骨折愈合,改善肘关节活动度,提高肘关节功能,且不增加术...  相似文献   

18.
目的研究经前外侧入路微创小切口在全髋关节置换术中的应用和康复效果。方法选取我院2014年11月—2016年10月股骨颈骨折患者92例作为研究对象。采用随机数字表法,将其分为两组,每组各46例。对照组行经后外侧入路全髋关节置换术,观察组行经前外侧入路微创小切口全髋关节置换术。比较两组手术情况、住院天数与术后髋关节功能。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院天数低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);术后随访6个月,观察组髋关节功能优良率为93.48%,高于对照组的69.57%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论股骨颈骨折患者行全髋关节置换术中予以经前外侧入路微创小切口,可减少术中出血,提高髋关节功能。  相似文献   

19.
目的:研究医护一体化结合快速康复外科护理在全膝关节置换术中的应用效果。方法:选取2019年1月1日—2022年7月31日开平市中心医院收治的60例全膝关节置换术患者为研究对象。将2019年1月1日—2021年5月31日收治的30例患者纳入对照组,将2021年6月1日—2022年7月31日收治的30例患者纳入研究组。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予医护一体化结合快速康复外科护理。比较两组术后1周、3个月膝关节功能,围手术期指标,护理满意度,并发症。结果:两组术后3个月美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)高于术后1周,研究组术后1周、3个月HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组首次下地行走时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化结合快速康复外科护理应用于全膝关节置换术中具有显著效果,可进一步改善患者膝关节功能,促使其术后快速康复,并可提升患者满意度,减少并...  相似文献   

20.
目的:探讨膝关节镜引导小切口复位内固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月崇阳县中医院收治的90例胫骨平台骨折患者。根据随机数表法将其分为观察组及对照组,各45例。对照组给予切开复位内固定术,观察组给予膝关节镜引导小切口复位内固定。比较两组围手术期指标,术前1 d、术后7 d膝关节活动度,术前1 d、术后3个月膝关节功能、生活质量及并发症。结果:观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后首次下床时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组伸膝最大角度、屈膝最大角度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组疼痛、功能、关节活动度、肌力、屈膝畸形、稳定性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组生理机能、情感职能、精神健康、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节镜引导小切口复位内固定创伤小、恢复快,可改善患者膝关节功能,...  相似文献   

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