硬骨素在骨生成中的作用

硬骨素(sclerostin,SO)是硬化性骨化病(sclerosteosis, SOST)基因表达的一种蛋白产物.近年来,研究发现SO在骨生成发生机制方面具有重要的作用.研究发现在胚胎发生期间矿化骨中存在SOST mRNA表达,在出生之后,骨细胞中SO蛋白和SOST mRNA表达均被严格地限制.在成骨细胞培养的矿化阶段,SOST mRNA表达水平有不同变化,其表达水平的差别与骨小梁的缺乏、存在及大小相关.还发现SOST mRNA表达与骨重建,细胞凋亡和细胞更新是紧密连锁的.     

PFN1基因单核苷酸变异对脑卒中后偏瘫继发骨质疏松症和骨代谢指标的影响

目的探究前纤维蛋白-1(profilin-1, PFN1)基因单核苷酸变异与脑卒中后偏瘫继发骨质疏松症(osteoporosis, OP)的相关性及其对骨代谢指标的影响。方法选择2019年1月至2023年6月于临沂市中心医院就诊并治疗的120例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象, 分为骨质疏松组和非骨质疏松组。检测所有患者的25-经维生素D[25-(OH)D]、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase, TRAP)、骨钙素(bonegla protein, BGP)、血清I型前胶原氨基端延长肽(type I procollagen amino ends lengthen the brain, P1NP)和I型胶原基端β特殊序列(type I collagen terminalβ special sequence, β-CTX)水平。对PFN1基因中的2个标签基因单核苷酸多态性(rs6559、rs78224458)进行了基因分型。结果骨质疏松组和非骨质疏松组的血清25-(OH)D、TRAP、P1NP和β-CTX水平比较差异有统计学意义(P=0....     

多项骨代谢指标在老年男性骨质疏松患者治疗前后的观察分析

目的探讨老年男性骨质疏松患者血清骨代谢指标变化与骨质疏松的关系及疗效观察.方法对95例老年男性骨质疏松患者服用珍牡胶囊和霜叶红前后骨代谢指标进行放射免疫定量分析.结果老年男性骨质疏松患者血清白细胞介素1β(IL-1β),和甲状旁腺素中段(PTH-M)水平明显高于对照组(P<0.01).类胰岛素样生长因子(IGF-Ⅱ)和25羟基维生素D(25-OH-D)水平明显低于对照组(P<0.01).服药后检测IL-I、PTH-M含量明显下降,IGF-Ⅱ和25-OH-D则明显增高,与服药前比较差异显著.服药前骨密度值与本地区同性别骨峰值比较,下降百分率为27.6±5.1,服药后测定值下降百分率为25.0±3.6.结论IL-1β、IGF-Ⅱ、PTH-M和25-OH-D联合检测可作为诊断老年男性骨质疏松和判断疗效的良好指标.     

原发性骨质疏松与TGF-β1、CaM、骨代谢指标的相关性分析

目的探讨原发性骨质疏松与TGF-β1、CaM、骨代谢指标水平的相关性。方法回顾性分析自2017-07—2019-03诊治的134例骨质疏松症(骨质疏松组)与119例健康体检者(骨量正常组)资料,采用ELISA法检测血清中TGF-β1、CaM及骨代谢指标25-羟基维生素D(25-OH-VD)、总Ⅰ型胶原氨基酸延长肽(t-PINP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、N-端骨钙素(N-MID)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)水平,分析原发性骨质疏松与TGF-β1、CaM、骨代谢指标水平的相关性。结果骨质疏松组TGF-β1、β-CTX、TRACP-5b水平高于骨量正常组,CaM、25-OH-VD、t-PINP、N-MID水平显著低于骨量正常组(P<0.05)。骨质疏松组血清中TGF-β1与β-CTX、TRACP-5b呈正相关,与CaM、25-OH-VD、tPINP、N-MID水平呈负相关(P<0.05)。CaM与25-OH-VD、t-PINP、N-MID呈正相关,与β-CTX、TRACP-5b水平呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示TGF-β1、β-CTX是影响原发性骨质疏松发生的危险因素,CaM、25-OHVD是影响原发性骨质疏松发生的保护因素。结论TGF-β1、β-CTX是影响原发性骨质疏松发生的危险因素,CaM、25-OH-VD是影响原发性骨质疏松发生的保护因素。临床上可通过检测TGF-β1、CaM及骨代谢各指标水平做出评估和诊断,尽早进行干预,防止原发性骨质疏松的发生。     

骨质疏松症患者骨密度与血清25羟维生素D的相关性研究

目的分析骨质疏松症患者骨密度与血清25羟维生素D的相关性。方法记录397例50~97岁患者的年龄,检测腰椎1~4、左侧股骨颈、左侧股骨上端的骨密度(bone mineral density,BMD),检测骨质疏松4项[甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、总I型胶原氨基端前肽(procollagen type 1 amino-terminal propeptide,P1NP)、β胶原降解产物(beta collagen degradation products,β-CTX)、N端骨钙素(N end of osteocalcin,N-MID)]及血清25羟维生素D[25-(OH)D]的水平,根据BMD水平将受试者分为骨量正常组(n=118)、骨量低下组(n=153)和骨质疏松组(n=126)。结果 (1)骨量低下组及骨质疏松组的BMD均明显低于正常骨量组(P0.01),骨质疏松组又明显低于骨量低下组(P0.01);(2)骨质疏松组25-(OH)D、PTH、P1NP、β-Crosslaps及N-CTX均明显低于正常骨量组(P0.01);(3)25-(OH)D与腰椎1~4、左侧股骨颈、左侧股骨上端的BMD、PTH、P1NP、β-CTX无相关性(P0.05),25-(OH)D与N-MID的相关系数为0.193(P0.01)。不同骨密度组间的25-(OH)D差异无统计学意义(P0.05)。结论老年人群普遍存在维生素D(vitamin D,VD)水平不足的现象,而骨质疏松症患者更为突出,其中VD严重缺乏和缺乏所占比例较大,为骨质疏松症的防治提供一定的数据参考,应注意加强宣教及防治。尚未发现25-(OH)D与骨密度之间存在着直接相关关系。     

老年男性抑郁情绪对原发性骨质疏松症骨代谢影响

目的研究老年男性抑郁情绪对原发性骨质疏松症骨代谢的影响。方法选取于我院老年科住院的老年男性原发性骨质疏松患者68例,老年抑郁量表(GDS)评估抑郁值,根据抑郁评分分为抑郁组和正常组。化学发光免疫分析法测定血清甲状旁腺激素(PTH)、25-羟基-维生素D(25-OH-Vit D)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(INTP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ICTP)水平,比较两组PTH、25-OH-Vit D、BGP、INTP、ICTP水平,分析抑郁评分与PTH、25-OH-Vit D、BGP、INTP、ICTP相关性,探讨抑郁情绪对骨质疏松骨代谢影响的途径。结果 (1)抑郁组骨密度明显低于正常组(P=0.01),而年龄、体重指数均无差别。(2)两组间PTH、25-OH-Vit D水平无差别,抑郁组血清BGP水平低于正常组,而血清INTP、ICTP水平高于正常组。(3)抑郁评分与PTH、25-OH-Vit D无相关性,与BGP呈正相关(r=0.172,P=0.04),与INTP、ICTP呈负相关(r=-0.265,P=0.00;r=-0.198,P=0.02)。结论老年男性抑郁情绪增加骨破坏而加重骨质疏松。     

阿达木单抗对强直性脊柱炎患者骨代谢标志物的影响

目的观察阿达木单抗对强直性脊柱炎(AS)患者骨代谢标志物的影响。方法随机选取2014年1月至2017年12月长海医院风湿免疫科收治的活动性强直性脊柱炎患者42例,同时选取42例正常人作为对照组,所有AS患者均接受40 mg阿达木单抗隔周皮下给药治疗24周。采用DXA骨密度仪检测腰椎和髋部骨密度,电化学发光法检测血清骨代谢指标β-胶原降解产物(β-CTX)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、25羟基维生素D、甲状旁腺素(PTH),收集AS患者相关临床及实验室检测指标,观察AS患者骨质疏松发生情况,比较AS组与正常对照组之间血清骨代谢指标,以及AS患者经阿达木单抗治疗后病情活动度和血清骨代谢指标的变化。结果 42名活动性AS患者中骨质疏松发生率为13. 6%,骨量减少的发生率为25. 8%,骨量正常者占60. 6%。与正常对照组比较,AS患者骨代谢标志物β-CTX、P1NP、NMID、PTH水平明显升高(P0. 01),25羟基维生素D水平明显下降(P0. 01)。AS患者经阿达木单抗治疗24周后临床症状及实验室指标均得到明显改善,骨代谢标志物β-CTX、P1NP、N-MID、PTH水平明显下降(P0. 01),25羟基维生素D水平明显升高(P0. 01),血钙、血磷水平无明显变化。结论 AS患者存在骨代谢紊乱,骨形成和骨破坏均活跃;阿达木单抗治疗不仅可改善AS疾病活动度,同时能改善AS患者骨代谢。     

240例绝经后髋部脆性骨折患者血清铁蛋白与维生素D水平的相关性研究

目的 研究绝经后髋部脆性骨折患者血清铁蛋白与维生素D的相互关系,探讨铁蓄积对绝经后髋部脆性骨折患者骨代谢的影响。方法 分析240例绝经后髋部脆性骨折患者资料,患者均检测血清铁蛋白（Fer)、25(OH)D3、骨转换及生化指标。按每10岁为1个年龄组,方差分析统计各组血清Fer、25(OH)D3和骨转换指标随年龄变化情况;按血清铁蛋白水平分组,t检验分析Fer正常组和Fer升高组25(OH)D3和骨转换指标的差异;Pearson线性相关分析和偏相关分析明确血清Fer与 25(OH)D3的相关性。结果 患者血清Fer普遍升高,而且随增龄而增加,25(OH)D3普遍降低,随增龄而下降（P <0.05);血清Fer升高组血清25(OH)D3水平明显低于Fer正常组（P<0. 05);血清Fer和25(OH)D3水平存在负相关（r= -0,22,P =0.001）,矫正年龄因素,二者仍然负相关（r= -0.19,P= 0.004);血清Fer与骨转换指标无明显相关性。结论 绝经后脆性骨折患者存在铁蓄积和低维生素D状态,二者存在负相关。该结果为铁蓄积与绝经后骨质疏松研究提供了新的临床证据。     

sclerostin及其作用机制的研究进展

硬化性狭窄病(sclerosteosis)和Van Buchem病是两种罕见的常染色体隐性遗传而致严重骨肥大的疾病.根据目前研究,SOST基因以及其转录蛋白sclerostin与以上二两种疾病有关,并证实sclerostin是通过抑制Wnt信号传导通路来调节骨代谢,而并非抑制骨形态发生蛋白(BMP)来阻止骨形成.同时,SOST基因及其转录蛋白sclerostin对于骨质疏松症、肾脏透明细胞癌等疾病也有一定的临床意义,其临床应用前景十分乐观.     

绝经后女性骨代谢生化指标与骨质疏松性腰椎骨折之间的相关性

目的探讨骨代谢标志物对预测绝经后骨质疏松患者合并腰椎骨折风险的诊断价值。方法采用双能X线骨密度仪、酶联免疫检测法(ELISA)和速率法对70例绝经后骨质疏松症腰椎无骨折患者和70例绝经后骨质疏松症腰椎骨折患者的髋部及腰椎骨密度、各项骨代谢生化指标进行检测,并分析骨代谢生化指标的变化与骨质疏松症、骨质疏松性腰椎骨折之间的相关性。结果绝经后骨质疏松性腰椎骨折的发生风险与年龄、体重、身高、体重指数、骨密度等一般指标和骨钙素N端中分子片段(N-MID osteocalcin,N-MID)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phospha,BAP)、钙离子(calcium ionic,Ca~(2+))、骨吸收标志物β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTx)等生化指标之间无关联,而与血清I型原胶原氨基端延长肽(propeptide of type I procollagen,PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)和25-羟维生素D(25-hydroxy vitamin,25-(OH)D)之间存在显著相关性(P=0.002、0.007、0.001),其中与PINP、TRAP-5b呈正相关,与25-(OH)D呈负相关。结论绝经后女性血清PINP、TRAP-5b和25-(OH)D与骨质疏松性骨折的发生存在显著的相关性,骨代谢标志物与骨密度的联合检测对预测绝经后骨质疏松腰椎骨折具有一定的临床意义。     

阿仑膦酸钠对汉族、维吾尔族骨质疏松患者骨生化标志物和维生素D水平的影响?

目的 观察阿仑膦酸钠对新疆乌鲁木齐地区汉族与维吾尔族骨质疏松(Osteoporosis,OP）患者25羟基维生素D（25-(OH) D）和骨代谢标志物的影响。方法 选择2008年5月至2011年8月期间,我院就诊的骨质疏松患者132例,其中汉族90例（68.2%）,维族42例（31.8%）,对比治疗前后两组骨代谢指标以及25-(OH) D水平。结果 两组平均年龄、体重指数、血清Ca、P、Mg水平无统计学差异(P>0.05);治疗前后25-(OH) D水平均具有统计学显著性差异;两组抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)水平明显降低,汉族组有统计学显著性差异;骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP) 治疗前后变化不明显。结论 在汉族和维吾尔族间,阿仑膦酸钠通过抑制破骨细胞活性达到治疗骨质疏松的目的,不同种族无明显差异。     

新疆绝经后2型糖尿病女性SOST蛋白表达及基因 rs851056、rs1230399位点多态性与骨代谢关系的研究

目的检测新疆石河子地区绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)女性血清硬化蛋白(sclerostin,SOST蛋白)表达水平,探讨SOST蛋白表达及基因rs851056、rs1230399位点基因多态性与骨代谢的关系,筛选骨质疏松症(osteoporosis,OP)早期诊断和治疗的潜在候选基因位点,为OP患者的临床个体化治疗提供理论依据。方法共纳入136例研究对象,根据OGTT及骨量分为A(-/-)、B(+/-)、C(-/+)、D(+/+) 4组。收集各组的一般资料并计算体质量指数(body mass index,BMI)、腰臀比。通过罗氏生化仪检测受试者FPG、Hb A1c、TG、Ca、P等糖、骨、脂代谢指标;运用双能X线法测定受试者腰椎(L_(1～4))及股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD);运用ELISA法测定SOST蛋白表达水平;通过Mass ARRAY质谱仪测定rs851056、rs1230399位点基因多态性。运用协方差分析比较各组间生化指标及BMD差异、χ~2检验分析比较两个位点各基因型和基因频率、相关分析SOST蛋白与骨密度相关性,多元线性回归分析BMD影响因素。结果 (1)B组、D组与A组相比,SOST基因rs851056位点基因型和等位基因频率比较差异有统计学意义(P0.01); rs1230399位点基因型和等位基因频率比较差异无统计学意义(P0.05);(2)rs851056位点不同基因型相比,C组中GG型HDL、Ca、ALP均低于GC/CC型(P0.05),D组中GG型BMD(L_(1～4))高于GC/CC型(P0.05);(3)与A组相比,C组、D组SOST蛋白表达水平升高;(4) SOST蛋白水平与BMD(L_(1～4))呈负相关;(5)rs851056位点突变、BMI及TG降低是BMD(L_(1～4))降低的危险因素。BMI降低、ALP及绝经年限增加是BMD(股骨颈)降低的危险因素。结论 (1)新疆绝经后T2DM女性中,SOST基因rs851056位点基因多态性及基因频率分布可能与骨、糖代谢异常有关。该位点的基因突变可能与BMD的下降及脂代谢有关;(2)SOST蛋白表达水平与骨密度有关,是BMD降低的危险因素;(3)绝经后T2DM女性,低BMI、低TG、高ALP以及绝经年限长是BMD降低的危险因素。     

阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗T2DM合并骨质疏松对患者骨代谢及炎症相关因子的影响

目的探讨阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)对患者骨代谢及炎症相关因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、25羟维生素D[25-(OH)D]水平的影响。方法选取2017年7月至2020年7月在山西省人民医院诊治的T2DM合并OP患者152例, 按照治疗方式的不同分为对照组73例(阿仑膦酸钠治疗)和观察组(阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗)79例。比较两组治疗前后的骨代谢指标和骨密度, 血清TNF-α、IL-6、25-(OH)D水平变化及不良反应发生情况。结果治疗后两组骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、腰椎L1-4骨密度值、股骨颈骨密度值、25-(OH)D均升高(P<0.001), 且观察组明显高于对照组(BGP:7.68±0.89 vs 6.88±0.93;BAP:18.62±3.97 vs 16.82±3.24;腰椎L1-4:0.95±0.08 vs 0.92±0.05;股骨颈:0.79±0.07 vs 0.75±0.06;25-(OH)D:31.35±10.1 vs 26.54±7.14;均P<0.05),...     

经皮球囊扩张椎体成形术辅助维生素D治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的远期疗效分析

目的分析经皮球囊扩张椎体成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)辅助维生素D治疗老年胸腰椎单椎体骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)的远期疗效及对转染骨形态发生蛋白-7(BMP-7)/25羟基维生素D3[(25-(OH)-D3]水平的影响。方法选取2017年6月至2021年6月于宁波市医疗中心李惠利医院行PKP治疗的老年胸腰椎单椎体新鲜OVCF患者106例作为研究对象, 根据随机数字表法均分为两组各53例。两组均行PKP术治疗并接受常规抗骨质疏松治疗及康复训练, 在此基础上, 观察组患者辅助维生素D治疗。分别于治疗前及治疗后1、3、6、12个月, 检测两组患者疼痛改善程度、Cobb角改善程度、骨密度、椎体压缩率、椎体功能恢复情况及血清BMP-7、25-(OH)-D3水平, 同时记录随访1年内所有受试者的骨水泥渗漏率。结果观察组失访2例, 对照组失访3例。对比治疗前及治疗后12个月, 观察组的骨密度值提高(0.576±0.039 vs 0.868±0.079)g/cm2,...     

股骨粗隆间骨折术后血清骨代谢生化指标与骨折愈合的关系研究

目的探究股骨粗隆间骨折术后血清骨代谢生化指标水平及其与骨折愈合的关系,为患者的临床诊疗提供指导。方法 2017年1月至2019年1月在本院接受治疗的70例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象。比较患者术前与术后3个月Ⅰ型前胶原基端前肽(PINP)、25羟基维生素D[25-(OH)D3]、血清Ⅰ型胶原C端肽(CTX)、血清骨钙素(OC)、甲状旁腺激素(PTH)水平及转子间、股骨颈、大粗隆的骨密度。结果患者术前的PTH、PINP水平明显高于术后3个月,差异有统计学意义(P0.05)。患者术前25-(OH)D3、CTX、OC水平与术后3个月相比,差异无统计学意义(P0.05)。患者术前转子间、股骨颈以及大粗隆的骨密度与术后3个月相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论股骨粗隆间骨折术后血清骨代谢生化指标水平能够有效反映患者骨折部位的愈合情况。     

血液透析对患者血清碱性磷酸酶、骨硬化蛋白与骨代谢的影响

目的血液透析对患者血清碱性磷酸酶(ALP)、骨硬化蛋白(SOST)与骨代谢等指标的影响。方法选取本院2016年1月至2019年1月期间收治的血液透析患者116例为研究对象纳入观察组,另选同期在本院进行体检的50例健康受试者为对照组。采用酶联免疫吸附试验法对两组患者入院时的ALP、SOST、骨代谢指标:血清骨钙素(OC)、β胶原蛋白(β-CTX)、I型前胶原氨基末端前肽(PINP)指标水平,并进行组间对比。对观察组患者进行维持性的血液透析治疗,并检测比较在患者透析治疗前、透析治疗1、6、12个月的各项指标水平。采用Pearson检验对观察组患者的ALP、SOST与骨代谢指标的相关性进行分析。结果与对照组比较,观察组患者血液透析治疗前ALP、SOST、OC、β-CTX、PINP等指标均低于对照组受试者各项指标水平,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中随着透析治疗时间的延长,患者的ALP、SOST、OC、β-CTX、PINP等指标水平均明显上升,各时间点间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson检验分析,血液透析患者的ALP、SOST与骨代谢指标OC、β-CTX、PINP呈正相关性。结论血液透析患体内的ALP、SOST、骨代谢指标均呈现异常降低,经持续性血液透析治疗患者的ALP、SOST、骨代谢指标均有改善,且ALP、SOST与骨代谢指标OC、β-CTX、PINP呈正相关性。     

骨代谢标志物在宁波地区绝经后女性骨质疏松症患者中的临床应用

目的 研究骨代谢标志物在宁波地区绝经后中老年女性骨质疏松症患者诊疗中的作用。方法 随机选择绝经后的中老年女性受试者264例,年龄均大于50岁,根据骨密度结果将264例检测对象根据骨密度大小分为骨量正常组82例,骨量减少组90例,骨质疏松组92例,同时采用电化学发光免疫分析方法测定受检对象血清中β-CTX、PINP、25-OHD3水平,并进行对比分析。结果 骨质疏松组：β-CTX水平与正常对照组、骨量减少组比较差异有统计学意义（P <0.05) ;PINP、25-OHD3水平在3组间差异无统计学意义（P>0.05)。结论骨质疏松症患者血清骨代谢标志物水平与骨质疏松存在密切的相关性;β- CTX是骨质疏松症诊断和疗效评估的理想指标;PINP、25-OHD3是骨质疏松症诊断和治疗的参考指标。     

血清SOST和DHEA-S水平与维持性血液透析患者并发主要心血管不良事件的关系

目的:探讨血清硬骨素(SOST)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)水平与维持性血液透析(MHD)患者并发主要心血管不良事件(MACE)的关系。方法:选取我院2018年01月—2021年01月收治的164例MHD患者,根据是否发生MACE分为MACE组(n=58)和NMACE组(n=106)。比较两组基线资料和血清SOST、DHEA-S水平。多因素Logistics回归分析MHD患者并发MACE影响因素。ROC曲线分析血清SOST、DHEA-S水平对MHD患者并发MACE的预测价值。结果:与NMACE组比较,MACE组血钙、血磷、全段甲状旁腺激素水平升高,SOST、DHEA-S水平降低(P<0.05)。血钙为MHD患者并发MACE独立危险因素,SOST、DHEA-S水平为独立保护因素(P<0.05)。SOST联合DHEA-S预测MHD患者并发MACE的曲线下面积明显大于SOST、DHEA-S单独预测(P<0.05)。结论:血清SOST、DHEA-S水平升高为MHD患者并发MACE独立危险因素,可作为MHD患者并发MACE的预测指标。     

中老年骨量异常人群血清骨代谢生化指标与FRAX骨折风险相关性分析

目的研究中老年骨量减少或骨质疏松人群的血清骨代谢生化指标,探讨血清骨代谢生化标志物对受试者骨折风险的影响。方法研究84例中老年骨量减少或骨质疏松受试者资料,记录相关人口统计学数据,检测受试者骨密度和血清骨代谢生化指标,使用骨折风险评估工具(FRAX)计算个体10年骨折发生的概率。根据FRAX计算结果,将受试者分为骨质疏松骨折高风险组和低风险组,t检验比较二组年龄、性别、体质量指数、骨质疏松比例、股骨颈、髋部和腰椎的骨密度以及血清骨代谢生化指标的差异; Pearson或Spearman相关分析了解各临床指标与FRAX骨折概率的相关性; Logistic回归分析影响FRAX骨折风险的因素。结果骨折高风险组的年龄、骨质疏松患者比例明显高于低风险组,股骨颈和髋部骨密度以及血清25-羟基维生素D_3[25-Hydroxyvitamin D_3,25(OH) D_3]水平明显低于低风险组,差异有统计学意义(P0.05),其中高风险组和低风险组25(OH) D_3水平的中位数和(最小值～最大值)分别为20.61(12.19～43.24)和29.97 (11.91～72.70);年龄与两个骨折概率均呈正相关(P0.05),股骨颈和髋部骨密度以及血清25(OH) D_3水平与两个骨折概率均呈负相关(P0.05),其中25(OH) D_3水平与两个骨折概率的相关系数r值均为-0.51; Logistic回归分析显示,股骨颈骨密度和血清25(OH) D_3是FRAX骨折风险的重要相关因素。结论血清25(OH) D_3可能是预测中老年骨量减少或骨质疏松人群脆性骨折风险较敏感的骨代谢标志物。     

新疆绝经后2型糖尿病女性SOST蛋白表达在骨质疏松中诊断价值的研究

目的探讨SOST蛋白表达水平与骨代谢的关系及其在骨质疏松(osteoporosis,OP)中的诊断价值,为预防绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)女性合并OP的发生提供依据。方法纳入对象为135例新疆绝经后女性,记录其年龄等一般基线资料;全自动生化分析仪测定空腹血糖(FPG)、碱性磷酸酶(ALP)等生化指标;双能X线吸收检测法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)测定股骨颈及腰椎(L1~4)骨密度(BMD);酶联免疫吸附法(ELISA)测定SOST蛋白的表达水平。结果(1)与A组(277.261±251.144)相比,B组(785.507±366.941)和D组(884.056±631.041)的SOST蛋白表达水平高于A组,差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)通过绘制ROC曲线显示,SOST蛋白表达水平诊断OP的最佳临界点为0.479,其对应的SOST蛋白水平为851.31 pg/mL,敏感度为61.4%,特异性为86.5%,曲线下面积(AUC)为0.741(95%可信区间:0.656~0.827);(3)Pearson相关性分析显示,新疆绝经后T2DM女性SOST蛋白表达水平与BMD(L1~4)呈负相关(r=-0.239,P=0.005)。结论(1)新疆绝经后T2DM女性SOST蛋白表达水平与骨代谢有关,且SOST蛋白高表达是腰椎BMD(L1~4)降低的危险因素。(2)以SOST蛋白表达水平≥851.31 pg/mL为0P的诊断标准,有较大的AUC和更高的敏感性。