超声心动图联合血清脑钠肽检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的探究超声心动图联合血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)检测对急性心肌梗死的诊断价值。方法将2015年4月至2017年10月本院收治的76例拟诊断为急性心肌梗死的患者纳入研究组,将同期于本院门诊健康体检者65例纳入对照组。所有研究对象均进行超声心动图检查以及血清BNP检测,比较两组研究对象超声心动图指标及血清BNP水平的差异,并分析二者联合检测诊断急性心肌梗死的价值。结果研究组患者左心室舒张末期容积与左心室收缩末期容积均明显大于对照组(P_均<0.001),左心室射血分数明显小于对照组(P <0.001),血清BNP水平明显高于对照组(P <0.001)。研究组患者经冠状动脉造影最终确诊急性心肌梗死50例。超声心动图联合血清BNP水平检测对急性心肌梗死的诊断准确度明显高于二者单独检测(P <0.05),而特异度、灵敏度均无明显差异(P_均> 0.05)。结论超声心动图联合血清BNP水平检测可以有效提高急性心肌梗死的诊断准确性,有助于急性心肌梗死的早期诊断。     

中老年危重型急性心肌梗死患者体外膜氧合支持下经皮冠状动脉介入治疗后短期生存状况的影响因素分析

目的 探讨中老年危重型急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者体外膜氧合(extracorporeal mem b-rane oxygenation,ECMO)支持下经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后短期生存状...     

序贯式心脏康复训练对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后康复效果和生存质量的影响

目的 探讨序贯式心脏康复训练对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interv en-tion,PCI)术后康复效果和生存质量的影响.方法 选取2018年1月至2019年12月六安市中医院收治的急性心肌梗死行急诊PCI手术的262例患者为研究对象,采用随机数字表法将纳入...     

老年急性心肌梗死患者急诊静脉溶栓与实施经皮冠状动脉介入治疗对左室功能的影响分析

目的研究急诊静脉溶栓与实施经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对老年急性心肌梗死患者左室功能的影响。方法将本院2012年3月至2013年10月收治的112例老年急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为溶栓组与介入组,每组各56例;比较两组患者治疗前后左室功能的变化。结果患者治疗后舒张/收缩末期的左室内径均有所减小,与治疗前相比差异具有显著性(P<0.01);介入组上述指标的改善程度明显优于溶栓组(t=1.2261,1.2478;P=0.0000);两组患者治疗后,左室短轴缩短率及射血分数均提高,与治疗前相比差异具有显著性(P<0.01);介入组上述指标的改善程度明显优于溶栓组(t=9.4210,8.0536;P=0.0000);两组患者治疗后左室收缩压降低、舒张压升高;与治疗前相比差异具有显著性(P<0.01);介入组上述指标的改善程度优于溶栓组(t=10.1770,3.8132;P=0.0000,0.0001)。结论急诊静脉溶栓与实施PCI均能改善患者左室功能,PCI更优于静脉溶栓,均有一定的临床意义。     

阶段性心脏康复训练对急性冠脉综合征合并心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗术后康复的影响

目的 分析阶段性心脏康复训练对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后康复的影响.方法 选择2018年2月至2020年5月南京市胸科医院心内科收治的ACS合并心力衰竭患...     

N末端脑钠肽前体和脑钠肽对川崎病的诊断及并发冠状动脉损伤的早期预测价值

目的 探讨血浆N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)对川崎病的诊断及并发冠状动脉损伤(coronary artery lesion,CAL)的早期预测价值.方法 选取2...     

经皮冠状动脉介入治疗冠心病前应用维生素C钠对心肌保护的效果分析

目的分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗前应用维生素C钠对心肌保护的效果分析。方法选取2012年1月至2014年1月本院收治的148例冠心病患者,按照临床治疗方式不同将其分为治疗组(72例)和对照组(76例),对照组患者术前常规治疗,治疗组患者在对照组基础上口服维生素C钠胶囊。观察两组患者术前及术后心肌组织中各因子水平变化。结果两组患者术后第1、3天血清血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(Tn I)水平均高于术前;治疗组患者术后第1、3天各因子水平均低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论冠心病患者术后血清各因子水平均升高,PCI术前患者口服维生素C钠,术后短时间内可恢复,但血清各因子水平仍较术前高,故维生素C钠对心肌组织具有保护作用。     

经皮冠状动脉介入治疗

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称"冠心病")是由冠状动脉内粥样斑块形成导致管腔狭窄,以及斑块破裂引起血栓形成而导致冠状动脉阻塞,最终减少或阻断病变远端心肌的血液供应,导致心肌缺血甚至坏死[1].经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coro-nary intervention ,PCI)是采用心导管技术开通狭窄或闭塞的冠状动脉管腔,从而有效改善心肌的血流灌注[2 ].     

高龄急性冠状动脉综合征患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗的安全性和有效性评价

目的评价急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)高龄(≥80岁)急性冠状动脉综合征(ACS)患者的安全性与有效性。方法选择124例高龄ACS患者作为研究对象,按照患者治疗意愿分为观察组(PCI治疗组,73例)与对照组(保守治疗组,51例),比较两组患者超声心动图(ECHO)量化评价及术后随访情况。结果两组患者治疗前各项ECHO指标比较并无明显差异(P>0.05),治疗后左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、左心室舒张末期容积(LVVd)及收缩末期容量(LVVs)均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组较对照组改善明显(P<0.05);观察组患者不良心脑血管事件(MACCEs)发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论 PCI可明显改善高龄(≥80岁)ACS患者心功能状态,具有良好的有效性和安全性,但应注意随访期间出血情况的发生。     

焦虑抑郁对急性心肌梗死PCl术后的影响

目的:分析焦虑抑郁对急性心肌梗死PCI术后的影响.方法:连续选择2019年1-12月就诊于海南医学院第一附属医院心内科的急性心肌梗死PCI术后患者为研究对象,采用焦虑自评量表(SAS)进行焦虑诊断,分值高于50分则判定存在焦虑.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁诊断,总分8分以上则判定存在抑郁.根据患者情绪状况,...     

老年腹膜透析患者血清脑钠肽与N-末端脑钠肽前体水平的临床意义分析

目的探讨老年腹膜透析患者血清脑钠肽(BNP)与N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的临床意义。方法将简阳市人民医院2009年4月至2012年4月行腹膜透析治疗的60例老年患者纳入观察组,选取同期于本院体检的30例健康老年人纳入对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测并比较两组研究对象血清BNP及NT-pro BNP水平。所有入组患者均随访至2015年4月。探讨血清BNP及NT-pro BNP水平与患者预后的关系。结果 60例患者平均随访(41.5±7.8)个月,随访期间12例(20%)死亡。观察组患者血清BNP、NT-pro BNP水平均明显高于对照组(P<0.05);与血清BNP、NT-pro BNP低水平患者相比,血清BNP、NT-pro BNP高水平患者的年龄较大,透析时间较长,收缩压高,且高脂血症、心血管疾病发生率及死亡率均较高(P<0.05)。NT-pro BNP水平是老年腹膜透析患者死亡的独立危险因素(HR=2.35,P<0.05)。结论老年腹膜透析患者血清BNP与NTpro BNP水平明显高于正常老年人群,高水平NT-pro BNP是患者死亡的独立危险因素。     

瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病的影响分析

目的探讨瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的影响。方法选取2017年8月至2018年11月于合肥市第一人民医院西区行择期PCI的129例ACS患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为瑞舒伐他汀组、曲美他嗪组和联合组,每组各43例。所有患者围术期均常规应用抗血小板药物与静脉水化治疗,瑞舒伐他汀组、曲美他嗪组、联合组分别给予瑞舒伐他汀、曲美他嗪、瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗。比较三组患者术前基线资料、手术资料、围术期血肌酐(serum creatinine,Scr)与胱抑素C(cystatin C,Cys C)水平、CIN和主要不良心血管事件发生率。结果三组患者手术时间、造影剂剂量、植入支架数、住院天数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。瑞舒伐他汀组、曲美他嗪组患者术后24 h、48 h的Scr、Cys C水平均显著高于本组术前(均P<0.05),术后72 h均恢复至术前水平(均P>0.05),联合组患者术后各时间点的Scr、Cys C水平与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后24 h、48 h,联合组患者Scr、Cys C水平均显著低于瑞舒伐他汀组和曲美他嗪组(均P<0.05);术后72 h,三组患者Scr、Cys C水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。联合组患者CIN发生率显著低于瑞舒伐他汀组和曲美他嗪组(均P<0.05)。三组患者主要不良心血管事件发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀联合曲美他嗪能预防ACS患者PCI术后CIN的发生,抑制造影剂对肾功能的影响,应用效果优于单用瑞舒伐他汀和曲美他嗪。     

基于回授法的延续心脏康复护理干预对急性心肌梗死PCl术后患者的影响

目的:探讨基于回授法的延续心脏康复护理干预对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者自我护理能力和心脏康复效果的影响.方法:将2018年12月-2019年12月咸宁市中心医院收治的急性心肌梗死PCI术后患者78例随机分为观察组和对照组,各39例.观察组接受基于回授法的延续心脏康复护理干预,对照组接受基于回授法...     

体质指数对高龄稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后远期预后的影响分析

目的 分析体质指数(body mass index,BMI)对高龄稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coro-nary intervention,PCI)术后远期预后的影响.方法 选取2017年1月至2018年1月空军军医大学第一附属医院收治的年龄≥60岁的稳定性冠心病患者278例为研究对...     

解析阿托伐他汀对急性心肌梗死冠脉介入治疗后早期血脂及近期心血管事件的临床效果

目的 探究阿托伐他汀对急性心肌梗死患者冠脉介入治疗后早期血脂及近期心血管事件的影响效果.方法 将2016年8月-2018年12月作为研究时间段,回顾性分析该院在研究时间段内收治的72例急性心肌梗死患者的临床资料,按照患者经冠脉介入治疗后给药方式的不同,将所有研究对象平均分成对照组与研究组两个组别.对照组施以中强度用药,...     

路径化导管室护理方案对经皮冠状动脉介入治疗患者的影响

目的：探讨路径化导管室护理方案对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者的影响。方法：选择2021年12月—2022年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的80例行PCI患者,根据抛硬币法将其分为对照组和研究组,各40例。对照组给予常规的导管室护理方案,观察组采用路径化导管室护理方案。比较两组围手术期指标（导管室护士准备时间、进入导管室至球囊扩张时间、患者入院至球囊扩张时间）、手术应激情况、心功能指标、并发症发生率及护理满意度。结果：研究组导管室护士准备时间、进入导管室至球囊扩张时间、患者入院至球囊扩张时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。进入导管室时,两组心率、收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;穿刺前,研究组心率、收缩压、舒张压水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两组心功能指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）,术后24 h,两组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率为17.5%,明显低于对...     

血浆D-二聚体和N端脑钠肽前体水平检测在急性冠状动脉综合征患者中的意义

目的:探索血浆D-二聚体和N端脑钠肽前体水平检测在急性冠状动脉综合征患者中的意义.方法:2019年3月—2020年11月选择龙川县中医院50例健康体检人员为试验对象(命名为对照组),选择龙川县中医院50例急性冠状动脉综合征患者为试验对象(命名为实验组).均进行检测血浆D-二聚体和N端脑钠肽前体水平,并分析二者相关性.结...     

心脏康复对急性心肌梗死患者PCI术后血管内皮功能与不良事件的影响分析

目的:分析心脏康复对急性心肌梗死患者PCI术后血管内皮功能与不良事件的影响.方法:选取2018年1月—12月在本院接受治疗的A M I患者32例,随机数字表法将患者分为对照组、观察组,各16例,两组患者均采用PCI治疗,对照组术后采用常规饮食调整、健康教育等,观察组在对照组基础上采用心脏康复疗法.观察患者出院后血清炎性...     

机械通气对肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

目的探讨机械通气对肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响。方法将本院2012年3月至2015年5月确诊并收治的136例肺动脉高压伴呼吸衰竭患者按照随机数表法分为研究组和对照组,每组各68例。两组患者均给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予有创正压呼吸机治疗,对照组在常规治疗基础上给予无创正压呼吸机治疗。对比两组患者治疗前及撤机后血液p H、血浆脑钠肽水平及肺动脉压。结果两组患者治疗前血液p H、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压及血氧饱和度比较差异均无显著性(P>0.05),治疗后两组患者上述指标均较治疗前显著改善(P<0.05),研究组较对照组改善明显(P<0.05)。两组患者治疗前血浆脑钠肽水平及肺动脉压比较差异均无显著性(P>0.05);两组患者治疗后血浆脑钠肽水平及肺动脉压均较治疗前明显下降(P<0.05),研究组较对照组下降显著(P<0.05)。结论肺动脉高压伴呼吸衰竭实施有创正压机械通气可迅速改善患者呼吸功能,优化血流动力学水平,减轻心脏负荷,降低脑钠肽水平,根除患者肺动脉高压发生的诱因,最终缓解肺动脉高压。