终末期肝病合并肌肉衰减症的早期识别和营养干预

肌肉衰减症(简称肌少症), 是终末期肝病(end-stage liver disease, ESLD)最常见的并发症之一, 是ESLD患者死亡的独立危险因素。营养支持是改善ESLD合并肌少症预后的重要途径之一, 及时识别和早期营养支持对于患者的预后和生活质量改善十分必要。近年来, 随着对ESLD患者肌少症发病机制、代谢特点等方面的深入研究, 对ESLD合并肌少症患者的营养支持提供了更多的证据。该文就ESLD合并肌少症早期识别和营养风险筛查、评估及干预的研究进展进行综述。     

肝胆胰外科老年患者营养状态与衰弱、肌肉衰减症的相关性分析

目的分析拟行肝胆胰外科大手术的老年患者的营养状态与衰弱、肌肉衰减症的相关性。方法选择2020年12月至2022年9月在北京医院肝胆胰外科连续入组的拟行肝胆胰外科大手术的老年住院患者144例。应用营养风险筛查2002量表进行营养风险筛查, 采用全球营养领导层诊断营养不良标准进行营养不良诊断, 采用Fried氏衰弱表型5项量表评估衰弱, 应用亚洲肌肉衰减症工作组2019标准进行肌肉衰减症评估。分析营养状态、衰弱、肌肉衰减症患病率和重叠率, 以及营养状态对衰弱和肌肉衰减症的影响。结果患者平均年龄(70.10±7.44)岁, 营养风险发生率73.6%(106/144), 营养不良发生率68.1%(98/144), 其中重度营养不良34.7%(50/144);衰弱发生率20.8%(30/144), 肌肉衰减症发生率35.4%(51/144)。营养风险、重度营养不良、肌肉衰减症及衰弱的患病率随年龄增长呈上升趋势, 但随体重指数增加呈下降趋势。肌肉衰减症与营养不良的重叠患病率为35.4%(51/144), 衰弱与营养不良的重叠患病率为19.4%(28/144), 肌肉衰减症与衰弱的重叠患病率为14....     

偶氮染料毒性效应研究进展

中国是世界第一大染料生产和使用国。偶氮染料的大量生产和广泛使用导致环境污染,以及潜在的人体健康风险。环境介质(水、土、气、灰尘等)、食物和服装中的偶氮染料可经多种暴露途径进入人体,部分可代谢生成毒性更强的代谢产物,从而引发过敏反应、肿瘤生成、内分泌干扰等毒性效应。本文综述了偶氮染料的生产使用、环境浓度、人群暴露、毒代动力学、毒性效应及其机制和法规标准,同时展望了偶氮染料的研究趋势。     

人胰腺癌恶病质小鼠模型的建立及特征研究

目的建立可以体现胰腺癌恶病质主要特征的小鼠模型, 研究其表型、代谢和恶病质相关分子表达变化。方法将裸鼠随机分为对照组(6只)和肿瘤组(6只)。肿瘤组裸鼠腹腔注射人胰腺癌细胞Panc01建立胰腺癌恶病质模型, 密切记录其体重、食物摄入、抓力及体成分变化。2周后处死并解剖小鼠, 观察腹腔内肿瘤转移情况。采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测小鼠肌肉和脂肪组织中恶病质相关分子的基因表达情况, 以及外周血中相关炎症因子表达情况。结果肿瘤组小鼠出现明显恶病质表型, 表现为食物摄入、瘦体重和抓力减少, 并在骨骼肌和心肌中观察到其肌肉分解代谢增强。出现下丘脑炎症反应, 白色脂肪组织解偶联蛋白1表达增多, 血液学结果异常, 包括白细胞增多和贫血。结论人胰腺癌细胞Panc01腹腔注射裸鼠是研究胰腺癌恶病质的可靠模型, 它再现了胰腺癌过程的关键特征, 并诱导了广泛的恶病质表现。因此, 该模型适合于探索胰腺癌恶病质相关生理系统的机制研究以及新疗法的临床前研究。     

肺癌筛查的难点与对策

目前, 肺癌仍是全球范围内癌症相关死亡的首要原因, 严重威胁人类健康。早期筛查是有效降低肺癌死亡率, 提高肺癌患者5年生存率的重要方式。然而, 在肺癌早期筛查过程中还存在诸多难点和问题。本文对肺癌筛查的难点, 包括肺癌筛查高危人群的界定与趋势、肺癌低剂量螺旋CT(LDCT)筛查可及性问题、筛查的频率、漏诊及过度诊断等问题进行了系统阐述, 并且针对每一个难点问题提出相应的解决策略, 以期为肺癌早筛早诊的临床实践提供一定的参考和思路。     

肿瘤与营养

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医患关系自测

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新年寄语

瑞雪纷纷, 晶露为霜, 岁岁新年, 今又始航。在这辞旧迎新的时刻, 《中华地方病学杂志》向长期以来关心、支持本刊的各位领导、专家、学者、广大读者及地方病科研、防治工作者致以最诚挚的感谢和最美好的祝福!     

肥大细胞活化综合征的研究新进展

肥大细胞是过敏性疾病的主要效应细胞, 过敏性疾病的常见表现为肥大细胞被激活后释放介质引起的一系列临床症状。但过敏原激发只是肥大细胞活化的诱因之一。肥大细胞数目增多、高反应性, 或者两者兼有, 都可以导致肥大细胞异常活化释放颗粒。肥大细胞活化综合征(mast cell activation syndrome, MCAS), 泛指肥大细胞受多种因素影响释放介质导致的介质相关的、症状相似的一组疾病。轻者仅表现为皮肤潮红、瘙痒、皮肤风团, 重者可出现反复腹痛、低血压、休克, 甚至危及生命。肥大细胞疾病患者的症状、体征与过敏性疾病交叉重叠, 但病因不同, 需引起临床关注。从肥大细胞介质释放的层面理解过敏性疾病, 对于疾病预防、治疗及新药研发均有指导意义。     

肝硬化肌肉减少症的评估及临床管理

肝硬化时患者体内蛋白质及脂质氧化率高, 碳水化合物氧化率低, 这种体内供能方式发生改变使得肝硬化患者容易发生蛋白质-能量营养不良。肌肉减少症作为营养不良的重要组成部分, 在肝硬化患者中多见并且与患者预后不良相关。目前还没有肝硬化患者肌肉减少症诊断的统一标准, 关于肝硬化患者肌肉减少症的发生机制研究也较少。本文就该类患者的评估及临床管理加以阐述, 旨在为相关临床问题的研究提供参考。     

精子形态学异常的遗传学研究进展

精子形态学异常和畸形精子症是男性不育的重要原因之一。近年来随着研究的深入, 遗传学因素被发现是导致精子形态学异常和畸形精子症的重要病因。本文就近年来精子形态学异常和畸形精子症的遗传学研究进展作一综述, 从畸形精子症诊断、基因异常、染色体异常、生殖结局等角度阐释遗传因素与畸形精子症的关系, 重点阐述了特殊类型畸形精子症, 如圆头精子症、鞭毛多发形态异常等表型相关的基因异常。本文旨在为精子形态学异常及畸形精子症的诊疗和研究提供遗传学角度新的思路。     

糖尿病足不能忽视

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佳蔬良药马齿苋

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睡眠知识知多少

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如何正确认识性早熟

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2023年卷首语

日历飘飞, 我们怀着喜悦的心情, 迎来了我们国家祥和奋进的2023年, 《中国医师进修杂志》也迎来了46卷刊。在过去的一年里, 喜迎了中国共产党"二十大"的胜利举行, 迈上全面建设社会主义现代化国家新征程, 向第二个百年奋斗目标进军, 全面推进中华民族伟大复兴新时代。     

抑郁症与骨质疏松

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解读青少年抑郁症

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谈谈春季过敏

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儿童肥胖知多少

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