慢性病患病对老年多维健康功能损害的影响

慢性病患病率高是老年人群的一个主要特点。约８０％的老年人患有一种以上的慢性病，而且老年人往往同时罹患多种慢性病。因此慢性病防治是社区老年保健服务不可缺少的工作。老年人慢性病患病与健康功能既相互独立又密切相关〔１〕。为了解上海城市社区老年人中慢性病患病...     

健康管理在社区老年慢性病防治中的应用与效果评价

目的 探讨健康管理对社区老年慢性病防治的影响. 方法 对福田区益田社区181例老年慢性病人进行为期1年的健康调查、评估、干预,并进行健康管理前后效果评价. 结果 181例老年慢性病人生活方式得到明显优化,体育锻炼习惯有显著改善（P＜0.05）,膳食结构更加合理,低盐饮食有明显下降（P＜0.05）;同时通过一年的健康管理后,血糖、血压、血脂达标率均较健康管理前明显提高,慢性病与非药物治疗知晓率也明显提高（P＜0.05）.其它遵医及服药依从性也有明显改善. 结论 对社区老年慢性病人进行健康管理可控制和减少老年人由生活方式导致的慢性病,维护和提高老年人的健康水平,提高生活质量.     

健康教育在社区老年慢性病患者管理中的作用

通过有效的慢性病健康教育管理体系,普及社区居民慢性病防治知识,帮助社区老年慢性病患者建立起健康的生活行为和生活方式,对社区老年慢性病患者进行管理,调动可用资源使社区老年慢性病患者干预达到最好的健康保健效果。     

我国老年人健康档案建立现状及存在的问题探讨

居民健康档案是社区医生掌握居民健康状况的基本工具,是进行社区卫生服务管理的重要前提,是实现人人享有基本医疗服务和医疗服务机构提供高质量服务的基础。随着人口老龄化的进程,对老年人进行健康管理,及时了解老年人群的健康状况,建立高质量的健康档案,成为缓解老年人医疗费用的不断增长、保障老年人晚年幸福生活的重要途径。老年人健康档案包括心理健康、生活方式调查、自理能力评估、慢性病诊疗档案和常规体检材料。目前我国老年人健康档案存在档案质量不高、数据虚假、档案使用率低、慢性病管理效果不明显等问题,需要不断完善以促进老年人健康。     

“健康中国”战略背景下社区居家慢性病老年人用药安全分析及建议*

目的为推动社区居家慢性病老年人用药安全问题提出建议。方法通过文献研究法,了解我国社区居家慢性病老年人用药安全现状,分析其用药安全存在的问题和原因,了解国外干预其用药安全的相关经验并提出相关的建议。结果我国社区居家慢性病老年人用药安全现状不容乐观,用药安全问题突出,应引起全社会的重视。结论应对社区居家慢性病老年人进行药物治疗管理和用药安全宣教,确保其用药安全。     

网络模式在社区老年慢性病健康管理中的应用

随着我国人口老龄化进程的加快,老年慢性病的发病和死亡率呈上升趋势,老年医疗服务已经成为我国公共卫生面临的最紧迫的问题。作为医疗基层的社区卫生服务站应加强慢性病建设,推行社区老年慢性病健康管理工作,解决社会老年的医疗卫生问题。本文根据老年人群特点,运用社区医疗服务的特有优势,探讨信息网络化管理,为新形势下构建老年慢性病健康管理的有效模式提供依据和借鉴。     

我国老年慢性病患者健康管理的研究进展

人口老龄化不断加深背景下的老年群体疾病预防和治疗已成为政府重点关注的领域。高血压、心血管疾病等慢性疾病作为老年群体的常见疾病也成为医学领域研究的重中之重,但是国内有关老年慢性病患者的健康管理研究缺乏系统性、全面性。本文以“老年慢性病患者”“慢性病”“老年人”“健康管理”为关键词,采用主题检索的方式,在中国期刊网全文数据库（CNKI）中进行检索。同时,结合Nvivo软件和EndNote软件对现有文献进行分类与归纳。分析后发现,我国老年慢性病患者健康管理的有关研究主要分为以下几个维度：健康管理内容与方法、健康管理干预效果、健康管理模式与理念、健康管理平台、健康管理认知与需求、健康管理困境与对策。分析结果表明,我国老年慢性病患者的健康管理研究内容正在不断完善,但是仍存在对老年慢性病患者人群的划分不细致、健康管理模式的探讨不够丰富等问题。在今后的研究中,可引入医务社会工作视角来进一步探究老年慢性病患者的健康管理。     

江阴市农村社区慢性病管理新模式实践与探讨

为提高农村社区慢性病防治水平,江阴市通过突出政府主导、网格化管理和信息化支撑的特色,初步实现了慢性病管理工作的规范化、系统化和精细化,基本实现了“全方位覆盖、全过程监控、信息化支撑、网格化管理、扁平化结构”的新型农村社区慢性病管理模式。     

信息化支撑的整合式社区慢性病健康管理模式探索

针对国内现有的慢性病管理模式存在的机构功能定位不清、技术支持不足、信息化不充分等问题,本研究提出将“以人为核心”的整合式健康管理理念融入我国社区慢性病管理,探讨基于信息化支撑的整合式社区慢性病健康管理模式的内涵和做法,通过信息技术应用,创新实现社区慢性病健康管理的技术整合、数据整合和服务整合,精准高效地实现“以人为核心”、多病种、全周期的筛查、诊断、治疗、干预、随访管理、健康促进等一体化的社区慢性病综合防治服务。上海市应用该模式为197.51万居民提供整合式社区健康管理服务。基于信息化支撑的整合式社区慢性病健康管理模式有助于实现“以人为核心”的整合式慢性病健康管理,有待开展中长期防治效果以及经济学的评估,为我国慢性病防治事业发展提供参考经验。     

当前我国社区老年慢性病管理研究中的问题与思考

我国进入老龄化社会,老年人慢性病的发病率高对老年护理事业提出了新的挑战。结合我国国情及老年慢性病管理研究的现状,思考今后社区老年慢性病管理的研究应从重视可控危险因素、拓宽研究角度,提高医院、社区、家庭之间的有效联动、探索符合国情的社区老年慢性病管理模式等几个方面加强。     

浅议老年人慢性病健康管理

随着我国经济水平的快速发展,人口老龄化及疾病模式的转变,慢性非传染性疾病（简称慢性病）已经成为导致老年人生活质量下降的重要原因,给老年人慢性病患者家庭带来了巨大的经济负担。老年人口医疗需求水平高,参与分享社会经济发展水平能力低,在医疗资源相对稀缺、收入分配不公问题难以解决的情况下,如何有效的对老年慢性病进行健康管理、改变其认知和行为方式,对实现社会公平、促进社会和谐意义重大。     

老年人健康和保健需求探讨

通过问卷调查，获取有关60岁以上社区老年人的健康状况和卫生保健需求，了解社区护理对老年健康的促进。结果表明：老年人患慢性病发病率高，生活质量低下，老人对来自家庭和社会的在身体、心理，社会支持等方面的长期护理需要量增加。这就需要社区护理为老年人的健康需求作进一步发展和完善。     

健康管理和社区卫生整合对慢性病防治的意义与服务模式探讨

为迎接慢性病防治的挑战,我国进行了社区卫生服务改革。但由于社区卫生存在的诸多问题,使慢性病防治工作依然形势严峻。健康管理作为新的卫生服务理念,对于慢性病防治和社区卫生服务都有重要意义。健康管理与社区卫生服务具有互相促进、互相补充的关系,共同服务于慢性病防治工作,为健康管理和社区卫生服务提供了整合的平台。要在尊重我国国情、整合现有社区卫生服务资源的基础上,探索社区慢性病健康管理服务模式。     

合肥某社区老年人群健康及生活状况调查

随着我国人口老龄化的发展，老年人作为一个特殊的群体越来越引起人们的关注。慢性非传染性疾病已占据了疾病谱和死因谱的首位，老年人的健康问题已成为一个重要的社会问题。社区老年人慢性病高患病率和低控制率使社区预防保健和健康教育工作刻不容缓。为了解社区老年人群健康和生活状况，以提出相应的社区保健措施，特开展此次调查活动。     

江苏省张家港市农村社区慢性病健康管理的实践与探索

为提高农村居民的健康水平,科学防治慢性病,张家港市在实施健康城市三年推进计划（2008～2010年）的过程中,运用健康管理服务理念和健康教育与健康促进的理论,从2008年开始在全市开展了慢性病防治示范社区建设工程,经过一年多的积极探索实践,在农村社区慢性病健康管理上取得了一些新的进展,本文就前阶段工作总结如下。     

老年慢性病健康治理网络研究

采用文献研究法，查阅老年慢性病健康治理相关文献，了解到老年慢性病健康治理存在治理网络结构松散、卫生资源条块分割、健康服务内容有待改进、难以跨越老年数字鸿沟等难题，亟需构建起健康治理新网络。提出了注重宏观指导元治理、促进“互联网+”在老年人慢性病中的应用技术串联、加强家庭医生签约服务在老年慢性病治疗中的基础性作用、重视老年慢性病患者心理健康干预等特殊性需求、注重医养结合对老年慢性病诊疗护理的支持作用等应对策略，以期达成多主体交融互动、精准防治的老年慢性病健康治理局面。     

社区高血压患者健康相关行为意向分析

随着以社区高血压防治为中心的慢性病防治工作的深入开展 ,在社区高血压防治工作中也暴露出一些问题 ,诸如社区各级领导的卫生观念滞后 ,社会主义市场经济下的防病队伍的稳定性 ,基于城乡三级防治网的防病队伍慢性病防治技能尚有待提高 ,以及社区高血压管理及其健康教育具体工作中的难度和高血压患者对防治措施的依从性。因此 ,多层次探索有效的社区高血压干预措施尤为迫切 ,应提到议事日程。1998年 9～ 10月 ,我们对北京、上海和长沙三城市社区进行了一次抽样调查 ,结果表明针对高血压、糖尿病人群在社区内设立的咨询门诊是最有帮助的一项…     

健康指导员及健康责任员对社区慢性病健康管理研究

目的探讨一种适合社区慢性病持续、有效健康管理模式。方法实施健康指导员及健康责任员对社区慢性病健康管理一年,将慢性病规范化管理率及高血压、糖尿病控制率前后一年进行对比分析、评价其效果。结果经一年实施健康指导员及健康责任员对社区慢性病健康管理后,慢性病规范管理率、高血压及糖尿病控制率显著上升(p<0.01)。有统计学意义。结论以健康指导员及健康责任员对社区慢性病进行健康管理,慢性病规范管理率、高血压及糖尿病控制率显著上升。证明健康指导员及健康责任员对社区慢性病进行健康管理的模式是可行、持续及有效。     

医养结合背景下城乡社区老年健康管理服务供给及效果研究——来自“中国老年健康影响因素跟踪调查”的证据

本文利用“中国老年健康影响因素追踪调查(CLHLS)”十年的数据,实证考察了医养结合背景下,城乡社区老年健康管理服务供给及效果。结果发现,尽管我国社区健康管理服务的供给水平不断提升,但总体水平较低,城乡差异仍然突出,特别是“精神慰藉”等心理健康服务仍然不足;提高社区健康管理服务有助于降低城乡老人发生大病、认知受损及负面情绪等风险,同时也有助于提高老年人特别是农村老人的生活满意度。因此,要特别注重提高服务供给的城乡均等化水平,同时也要有针对性地增加与促进老年精神及认知健康相关服务内容。     

重庆农村基层医疗卫生机构开展老年人健康管理的现状及对策初探--以沙坪坝区为例

目的：了解农村地区基层医疗卫生机构老年人健康管理的开展情况、面临的挑战,以提出改善对策。方法采用分层抽样法选取研究地点,运用专题小组讨论(FGD)进行资料收集。结果在重庆市沙坪坝区的两个农村社区组织了8组(共48人)由老年居民参加的 FGD。结果表明,农村老年居民的健康状况令人担忧,特别是老年女性;老年人健康素养较差,对健康管理的需求较大。农村老年人健康管理工作还存在以下问题：居民对老年人健康管理认识不到位,基层医疗卫生机构开展老年人健康管理的能力不足、效果不佳等。结论为了达到老年人健康管理的预期效果,需要强化“大卫生观”和多部门协作意识、加大宣传力度、创新健康教育方式、狠抓基层医疗卫生机构能力建设。