经肛肠梗阻导管治疗结直肠恶性梗阻的效果评估

目的分析经肛肠梗阻导管与腹腔镜手术应用在结直肠恶性梗阻患者治疗的临床效果。方法研究对象为2014年9月-2016年9月我院收治的结直肠恶性梗阻80例患者,均行经肛肠梗阻导管,导管深度须接近梗阻近端的肠管,引流、冲洗后,经腹腔镜检查行一期切除吻合术,观察治疗效果。结果治疗前效果对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论经肛肠梗阻导管与腹腔镜手术应用在结直肠恶性梗阻患者治疗中,治疗效果好。     

腹腔镜直肠癌根治术对早期直肠癌患者肠道屏障功能的影响

目的：探讨腹腔镜直肠癌根治术对早期直肠癌患者术后肠道屏障功能的影响。方法：选取2018年1月—2022年1月沭阳中兴医院收治的82例拟行手术治疗的早期直肠癌患者为研究对象,依照随机数表法分为试验组和对照组,各41例。其中,试验组采用腹腔镜直肠癌根治术,对照组采用开腹直肠癌根治术。比较两组术中出血量、手术时间,肠道屏障功能指标[血浆D-乳酸、血浆二胺氧化酶（DAO）]、术后排气时间、肠鸣音恢复时间及吻合口瘘发生率。结果：试验组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两组血浆D-乳酸、DAO水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后12 h,两组血浆D-乳酸、血浆DAO水平均高于术前,但试验组血浆D-乳酸、DAO水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组术后排气时间、肠鸣音恢复时间均早于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组吻合口瘘发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与常规开腹手术相比,腹腔镜直肠癌根治术治疗早期直肠癌患者,有利于改善肠道屏障功能,术中出血量更少、手...     

腹腔镜与开腹结肠癌结肠系膜切除术的对比

目的探讨腹腔镜与开腹结肠癌结肠系膜切除术的差异。方法选取我院诊断为结肠癌的患者作为研究对象。所有患者通过纤维结肠镜及手术病理活检证实为结直肠癌。将其随机分为研究组(接受腹腔镜治疗)和对照组(接受开腹治疗)。对比两组患者的手术相关指标;两组肿瘤根治性指标;两组患者术后1个月并发症发生率。结果两组手术相关指标(切口长度、手术时间、术中出血量)比较,差异均具有统计学意义(P0.05);两组肿瘤根治性指标(结肠标本长度、直肠标本长度、清扫淋巴结数)比较,差异均具有统计学意义(P0.05);两组术后1个月并发症发生率比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论相对于开腹结肠癌结肠系膜切除术,腹腔镜手术中对肿瘤病灶的切除长度、手术创伤及淋巴结的清除率上明显具有优势。     

腹腔镜完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术临床对比

目的探讨腹腔镜完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术的淋巴结清扫和短期疗效。方法选取我院2015年1月—2017年1月收治的110例结肠癌患者为研究对象,对照组患者采用传统结肠癌根治术,观察组患者采用腹腔镜完整结肠系膜切除术,对比两组患者手术指标和术后并发症发生率。结果观察组患者手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,淋巴结清扫数明显多于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后排气时间、住院时间、住院总费用对比差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗结肠癌效果优于传统结肠癌根治术,能清扫更多淋巴结,具有手术时间短、术中出血量低的优势,安全性高。     

“三步走”围手术期护理对腹腔镜直肠癌切除手术患者的影响

目的：探究“三步走”围手术期护理对腹腔镜直肠癌切除手术患者的影响。方法：选取2020年3月—2023年3月无锡市人民医院收治的108例腹腔镜直肠癌切除手术患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组（54例）和试验组（54例）。对照组给予常规护理,试验组给予“三步走”围手术期护理。比较两组手术耐受情况、时间指标及术后并发症。结果：试验组手术耐受情况优良率为94.44%,高于对照组的81.48%,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组住院时间短于对照组,首次排便时间、首次下床活动时间、首次排气时间均早于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：“三步走”围手术期护理在腹腔镜直肠癌切除手术患者中的应用效果较为理想,增加了患者手术耐受度,也促进了患者术后快速恢复,减少了并发症。     

经皮经肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜下左侧入路胆囊切除术治疗老年急性重症胆囊炎患者的临床效果

目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜下左侧入路胆囊切除术治疗老年急性重症胆囊炎患者的临床效果。方法：选取2020年3月—2022年3月苏州工业园区星塘医院收治的80例老年急性重症胆囊炎患者作为研究对象。根据简单随机化分组法将其分为对照组及试验组,各40例。对照组给予腹腔镜下左侧入路胆囊切除术治疗,试验组给予经皮经肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜下左侧入路胆囊切除术治疗。比较两组腹腔镜围手术期指标,治疗前、腹腔镜术后1 d炎症因子、免疫功能及并发症。结果：试验组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜术后1 d,两组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平均低于治疗前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜术后1 d,两组CD3⁺、CD4^+<...     

“十字”缝合法在腹腔镜APR会阴部切口重建中的应用

目的：探讨“十字”缝合法在腹腔镜腹会阴联合切除术（abdominoperineal resection,APR）会阴部切口重建中的应用。方法：选取2017年1月—2022年12月钦州市第一人民医院胃肠外科收治的60例低位直肠癌患者。随机将其分为试验组和对照组,各30例。两组均给予腹腔镜APR,试验组腹腔镜APR会阴部切口重建应用“十字”缝合法,对照组腹腔镜APR会阴部切口重建应用常规间断缝合法。比较两组围手术期指标,术后7 d切口愈合情况,并发症。结果：试验组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量及引流量均少于对照组,正常饮食时间、腹腔引流管拔管时间均早于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组切口愈合情况优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：“十字”缝合法用于腹腔镜APR会阴部切口重建,能够降低切口张力,促进伤口愈合,住院时间短。     

腹腔镜辅助根治性远端胃癌胃大部切除术中不同吻合方式对疗效及预后的影响

目的探讨腹腔镜辅助根治性远端胃癌胃大部切除术中不同吻合方式对疗效及预后的影响。方法抽取2020年1月至2022年12月南阳市中心医院收治的远端胃癌患者86例, 均行腹腔镜辅助根治性远端胃癌胃大部切除术, 依据术中吻合方式将其分为研究组和对照组。研究组40例采用直线切割闭合器完成胃肠吻合治疗, 对照组46例采用圆形吻合器(25 mm)完成胃肠吻合治疗。比较两组围术期指标、肿瘤指标、炎性指标及预后情况。结果两组术中出血量比较, 差异未见统计学意义(P>0.05);研究组手术时间、吻合时间、首次排气时间及术后住院时间短于对照组(P<0.05), 两组术后并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术前, 两组肿瘤指标水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后, 两组肿瘤指标水平低于术前(P<0.05)。术前, 两组炎性指标水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后, 两组炎性指标水平高于术前, 且对照组高于研究组(P<0.05)。术后1年, 两组总生存率、复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下应用直线切割...     

腹腔镜治疗中低位直肠癌的临床疗效分析

目的探究中低位直肠癌患者接受腹腔镜治疗的效果。方法将中低位直肠癌患者150例,以双盲法进行随机分组,时间为2017年1月—2019年1月,对照组实施开腹手术治疗,试验组则实施腹腔镜手术治疗,分析两组中低位直肠癌患者肛门排气时间、住院时间、手术出血量、手术用时、淋巴结清扫数、并发症发生情况的差异。结果试验组中低位直肠癌患者的肛门排气时间(1.98±0.75)d、住院时间(5.56±1.19)d、手术出血量(56.89±20.12)ml、手术用时(137.89±35.85)min均低于对照组肛门排气时间(3.71±1.12)d、住院时间(3.71±1.12)d、手术出血量(122.67±56.87)mL、手术用时(180.36±45.71)min,差异有统计学意义(t值分别为11.115 0,7.093 3,9.443 5,6.331 4,P值均0.05);试验组淋巴结清扫数(11.23±0.75)个与对照组淋巴结清扫数(11.30±0.82)个相比,无统计学意义(t值=0.545 5,P值 0.05);试验组中低位直肠癌患者的并发症发生率(5.33%),相较于对照组并发症发生率(21.33%),明显更低,差异有统计学意义(χ2值=8.307 7,P值0.05)。结论中低位直肠癌患者接受腹腔镜手术治疗,可较好将淋巴结清除,效果好,且可缩短患者的治疗和康复时间,减少其手术出血量,安全有效。     

腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术治疗效果临床分析

目的:对比腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术在治疗直肠癌中的临床疗效。方法:选取2012年1月-2014年12月笔者所在医院收治的58例直肠癌患者作为研究对象。其中行腹腔镜直肠癌根治术患者26例作为腹腔镜组,行传统开腹直肠癌根治术患者32例作为对照组,比较两组患者的各项指标。结果:腹腔镜组术中出血量少于对照组,术后排气时间为(2.3±0.5)d,进食时间为(4.2±1.0)d,住院时间为(11.5±2.9)d,均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);腹腔镜组手术用时(180.4±50.7)min明显长于对照组的(132.5±33.1)min,差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜组并发症发生率为7.69%,低于对照组的31.25%,差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜组的肠管切除长度和淋巴结清扫数量与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05);随访0.5~3年两组患者局部复发率和远处转移率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌疗效确切,并且术中出血量较少、术后康复速度快、住院时间短,在临床应用上具有良好的安全性与可行性。     

腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效评价

目的研究腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效。方法选取2011年6月~2014年6月于本院进行治疗的80例结直肠癌患者,分为对照组40例和观察组40例,对照组采用传统开腹根治术进行治疗,观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院时间和并发症发生率结果均显著优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效显著。     

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的临床对比

目的对比研究腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的临床疗效。方法选取包头市第四医院和包头肿瘤医院2011年4月~2015年5月收治的结直肠癌患者120例,按照随机分组法把患者分成治疗组和对照组,各60例,对照组采用开腹手术,治疗组采用腹腔镜下结直肠癌手术,观察比较两组患者术后肛门排气时间、住院天数和肠梗阻的发生率。结果观察组术后肠梗组的发生率为6.67%(4/60),低于对照组的28%(15/60),差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下结直肠癌手术是一种微创手术,对患者的失血量少、创伤小,有利于患者术后的快速恢复,肠梗阻的发生率也比常规开腹手术小。     

腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石的效果

目的：观察腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石的效果。方法：选取2018年5月-2021年5月南京鼓楼医院集团安庆市石化医院应用腹腔镜手术治疗的120例胆总管结石患者。根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,各60例。试验组给予腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合治疗。对照组给予腹腔镜下胆总管切开取石T管引流治疗。比较两组围手术期指标、肠功能恢复情况、胆总管残余结石及并发症。结果：试验组的术后住院时间为（5.45±1.89）d,术中出血量为（33.55±5.62）ml,均优于对照组的（7.93±0.64）d,(78.94±14.14)ml(P<0.05)。试验组肛门首次排气时间及肠鸣音恢复时间分别为（15.88±2.96）、（10.94±1.61）h,均早于对照组的（72.53±4.96）、（24.65±4.69）h(P<0.05)。两组均没有术后胆总管残余结石患者。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术中出血量更少,其能够缩短患者住院时间,同时缩短患者术后肠功能恢复时间,值得临床推广及使用。     

腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者的影响

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者的影响。方法：选择2020年1月—2022年1月邳州市中医院收治的100例胆结石患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组与观察组,各50例。对照组采用开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组术后恢复情况、应激反应、胃肠激素水平及术后并发症发生情况。结果：观察组引流管留置时间、疼痛持续时间、首次排气时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术前应激反应、胃肠激素水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后内皮素、皮质醇、胃泌素水平及并发症发生率低于对照组,血清超氧化物歧化酶、胃动素水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术相比开腹胆囊切除术,能有效缩短胆结石患者的恢复时间、疼痛持续时间、住院时间,减轻应激反应,改善胃肠激素水平,并降低术后并发症风险。     

开腹与腹腔镜结直肠癌根治术在老年患者中的对比研究

目的对比开腹与腹腔镜结直肠癌根治术在老年患者中的效果。方法选取我院收治的结直肠癌老年患者90例,将其随机分成两开腹组与腹腔镜组,各45例。开腹组患者接受开腹结直肠癌根治术治疗,腹腔镜组患者接受腹腔镜结直肠根治术治疗,记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率及医疗费用。结果腹腔镜组患者的手术时间及医疗费用明显高于开腹组患者,差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率均明显少于开腹组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论开腹与腹腔镜结直肠根治术治疗老年患者,均有其优缺点,但腹腔镜根治术的优势较大,推荐临床应用腹腔镜根治术治疗结直肠癌。     

海德堡三角清扫胰十二指肠切除术在胰头癌治疗中的应用效果分析

目的：探讨海德堡三角清扫胰十二指肠切除术在胰头癌中的应用效果。方法：回顾性分析2016年1月-2019年2月徐州医科大学附属医院收治的60例胰头癌患者的资料,按治疗方式将其分对照组和观察组,各30例。对照组接受标准根治性胰十二指肠切除术治疗,观察组接受海德堡三角清扫胰十二指肠切除术治疗。比较两组围手术期指标、生存情况、病灶复发情况及并发症发生情况等。结果：术前,两组肝功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组肝功能指标较治疗前均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1、3年生存率均高于对照组,复发率均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为16.67%,虽低于对照组的20.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：海德堡三角清扫胰十二指肠切除术治疗胰头癌,在不增加并发症发生率的基础上,能进一步降低复发率,延长患者生存时间。     

保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术对子宫颈癌患者的影响

目的：研究保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术对子宫颈癌患者的影响。方法：选取2015年2月-2018年2月深圳市宝安区松岗人民医院收治的子宫颈癌患者86例为研究对象。根据随机数字表法将其分为试验组与对照组,各43例。对照组予以常规广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术(PLND)治疗,试验组予以保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术联合PLND治疗。比较两组手术指标,膀胱及直肠功能,术前1 d及术后6个月的卵巢功能,术后复发率与死亡率。结果：试验组术后住院时间短于对照组(P<0.05);试验组术后残余尿<50 ml时间、残余尿<100 ml时间,术后排气时间、术后排便时间均早于对照组(P<0.05);术后6个月,试验组血清雌二醇(E₂)水平相比对照组较高,而血清促黄体生成素(LH)及促卵泡激素(FSH)水平均相比对照组较低(P<0.05);两组术后复发率与死亡率对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术有利于改善患者的盆底功能及卵巢功能,且有效缩短住院时间,值得临床推广应用。     

腹腔镜经腹经肛低位直肠癌全系膜切除术临床探讨

目的研究低位直肠癌患者实施腹腔镜辅助经肛门全系膜切除术的治疗效果及临床价值。方法收集本院于2018年1月—2018年12月收治的11例行腹腔镜辅助的经肛门直肠癌全系膜切除术患者的临床资料,作为观察组,再随机抽取11例同时期同手术组医生行腹腔镜辅助全系膜切除治疗术的低位直肠癌患者的临床资料,作为对照组。对比两组患者的近期疗效。结果两组患者手术均无中转开腹,无围手术期死亡。观察组患者的平均手术时间为(110.67±12.83)min、远端切缘率则为23.3%,对照组上述指标则分别为(180.10±19.74)min、47.3%,差异均有统计学意义(t=12.974,P=0.04);两组患者的清扫淋巴结数目、术后并发症发生率、术中出血及平均住院时间差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜经腹经肛低位直肠癌全系膜切除术的治疗方式,可显著降低低位直肠癌患者术后并发症的发生率、术中出血及平均住院时间,是一项安全的手术方式。     

传统手术与腹腔镜手术治疗直肠癌患者的临床效果分析

目的比较分析传统手术与腹腔镜手术治疗直肠癌患者的临床效果。方法纳入本次研究的对象来自2012年11月~2015年4月到本院实施手术治疗的64例直肠癌患者,将传统手术治疗患者归为对照组32例,将腹腔镜手术治疗患者归为研究组32例,比较两组患者的各类情况。结果研究组患者住院时间、术后排气时间以及术后导尿管留置时间均比对照组短,手术时间长于对照组,且术中出血量也比对照组少,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在淋巴结清扫个数上比较差异无统计学意义(P0.05)。结论和传统手术相比,采用腹腔镜手术治疗直肠癌,效果显著,可行性强。     

腹腔镜结直肠癌手术在老年结直肠癌患者治疗中的效果

目的探讨腹腔镜结直肠癌手术在老年结直肠癌患者治疗中的效果。方法选取2017年2月—2018年1月我院的腹腔镜直肠癌根治术患者86例作为研究对象。将其随机分为两组,每组各43例。对照组采用传统开腹手术,研究组采用腹腔镜手术。对比两组患者各项临床指标。结果研究组患者的肠功能康复时间、术中出血量、手术时间等均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组术后并发症总发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜直肠癌手术在摘除病变的肠管标本的同时,可减少切口肿瘤种植以及降低传统开腹手术对患者的创伤。