促甲状腺激素抑制疗法在甲状腺全切术后中的应用效果分析

目的：探讨促甲状腺激素(TSH)抑制疗法在甲状腺全切术后的应用效果。方法：选取2019年1月-2021年1月中山市陈星海医院收治的分化型甲状腺癌患者102例,使用随机数字表法将其分为观察组(n=51)及对照组(n=51)。两组均进行甲状腺全切术,对照组接受促甲状腺激素替代疗法,观察组接受TSH抑制疗法,对比两组的甲状腺激素水平、疾病血清相关指标、肿瘤相关因子及预后情况。结果：治疗前,两组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)及促甲状腺激素(TSH)水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的FT₃、FT₄升高,TSH降低,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的甲状腺球蛋白(Tg)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、白细胞分化抗原44变异型6(CD44V6)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的各项指标均降低,观察组低于对照组,差异均有统...     

甲巯咪唑联合比索洛尔治疗甲状腺功能亢进性心肌病的效果及其对血管内皮功能的影响

目的：探讨甲巯咪唑联合比索洛尔治疗甲状腺功能亢进性心肌病(甲亢性心肌病)的效果及其对血管内皮功能的影响。方法：选取2019年1月-2020年10月在康美医院确诊的88例甲亢性心肌病患者。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各44例。两组均接受一般治疗,同时均进行甲巯咪唑片治疗,在此基础上,对照组进行普萘洛尔片治疗,观察组进行比索洛尔片治疗。对比两组临床疗效,治疗前后心肌酶指标[α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、甲状腺激素水平[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)和促甲状腺激素(TSH)]、血管内皮功能[血管内皮依赖性舒张功能(EDD)、血管内皮非依赖性舒张功能(NEDD)]、左室质量指数(LVMI)及不良反应。结果：观察组总显效率(90.91%)明显高于对照组(68.18%)(P<0.05);治疗后,两组α-HBD、CK-MB、CK、LDH、AST、LVMI、FT₃、FT₄     

疏肝清热方联合左甲状腺素钠片对桥本甲状腺炎患者的影响

目的:了解疏肝清热方联合左甲状腺素钠片在桥本甲状腺炎患者中的应用价值。方法:选取2019年11月-2020年11月安陆市普爱医院诊治的80例桥本甲状腺炎患者。根据随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组40例。对照组单用左甲状腺素钠片治疗,观察组以疏肝清热方联合左甲状腺素钠片进行治疗。对比两组临床疗效,治疗前后甲状腺功能指标[血清游离甲状腺素(FT₄)、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、促甲状腺激素(TSH)],甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)]水平,甲状腺体积与峡部厚度。结果:观察组总有效率高于对照组(97.5% vs 77.5%)(P<0.05)。两组治疗前FT₃、FT₄、TSH、TPOAb、TGAb水平及甲状腺体积、峡部厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FT₃、FT₄水平分别为(7.52±1.23)、(18.16±3.11)pmol/L,均高于对照组的(6.33±1....     

基于PDCA循环管理护理对甲状腺功能亢进症手术患者的影响

目的：分析基于PDCA循环管理护理对甲状腺功能亢进症手术患者的影响。方法：选取2020年1月—2022年3月广元市中心医院进行手术的216例甲状腺功能亢进症患者作为研究对象。随机将其分为对照组与研究组,各108例。对照组给予常规式的护理,研究组给予基于PDCA循环管理护理。比较两组护理前后促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离型三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT₃)、游离型甲状腺素(free thyroxine,FT₄)、负面情绪,自我管理能力,生活质量及护理满意度。结果：护理后,研究组FT₃、FT₄水平均低于对照组,TSH水平高于对照组(P<0.05)。研究组正性态度、自我减压、自我决策评分均高于对照组(P<0.05)。研究组生理能力、精神状况、社会能力、肢体活动能力评分均高于对照组(P<0.05)。护理后,研究组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评...     

脑钠肽对经皮冠状动脉介入治疗后急性心肌梗死患者的影响

目的：探讨脑钠肽(BNP)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后急性心肌梗死(AMI)患者心功能指标、血管内皮功能及并发症的影响。方法：选取2019年10月-2021年11月利川宏信和谐医院84例PCI术后AMI患者,采用随机数字表法将其分为BNP组与对照组,各42例。其中对照组PCI术后给予常规治疗,BNP组术后联合重组人脑利钠肽治疗。比较两组术后当天(T1)、术后3个月(T₂)的左心室舒张末期内径(LVEDD)、血管扩张功能(FMD)、左室射血分数(LVEF)、内皮素-1(ET-1)、心率(HR)、一氧化氮(NO)水平及心血管并发症。结果：T₂时,BNP组的LVEF水平高于对照组,HR、LVEDD水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T₂时,BNP组的ET-1水平低于对照组,FMD、NO水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组心血管并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：BNP可提高PCI术后AMI患者冠状动脉血流量,保持良好的心肌血供,改善心肌细胞代谢,...     

超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合全凭静脉麻醉在老年女性髋关节置换术中的应用

目的：观察超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合全凭静脉麻醉在老年女性髋关节置换术中的应用效果。方法：选取2018年6月—2021年6月邯郸手外医院收治的100老年女性髋关节骨折患者作为研究对象,按照奇偶法随机将其分为对照组(n=50)与观察组(n=50),对照组给予全凭静脉麻醉,观察组在对照组基础上给予超声引导下髂筋膜间隙阻滞。比较两组苏醒时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间;检测并对比两组入室时(T₁)、切片(T₂)、扩髓腔时(T₃)及手术结束时(T₄)血流动力学指标;比较两组术前及术后6 h、12 h、24 h疼痛程度评分;比较两组术前、出院时髋关节功能评分与不良反应发生率。结果：观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T₁时,两组心率(HR)和平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T₂、T₃、T₄时HR、MAP高于对照组,差异有统计...     

腔镜下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的治疗效果比较

目的：分析腔镜下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的临床治疗效果差异。方法：选择2018年10月—2022年10月漳浦县医院收治的60例需行手术治疗的甲状腺疾病患者作为本次研究对象,并以随机数表法分为A组、B组,各30例。A组给予腔镜下甲状腺手术治疗,B组给予传统开放性甲状腺手术治疗。统计对比两组手术方案的应用效果差异。结果：A组的手术疗效显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组手术时间、住院时间短于B组,术中出血量少于B组,术后感染、饮水呛咳等并发症发生率均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组氧化应激指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h,A组活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、过氧化氢酶(CAT)均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组甲状腺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2个月,A组促甲状腺激素(TSH)高于B组,游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、血清游离甲状腺素(FT₄)均低于B...     

呼吸肌功能锻炼联合深呼吸体操在COPD患者护理中的应用效果

目的：探究呼吸肌功能锻炼联合深呼吸体操在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理中的应用效果。方法：选取2019年12月—2021年12月于厦门大学附属第一医院治疗的160例COPD患者,按随机数表法分为观察组(n=80)与对照组(n=80),对照组采用常规护理模式,观察组采用呼吸肌功能锻炼联合深呼吸体操模式。比较两组肺功能指标、运动耐力、呼吸困难量表、血气分析指标、护理满意度。结果：干预6个月后,两组第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC%水平均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,两组6分钟步行试验(6MWT)距离均长于干预前,观察组6WMT距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,两组改良的英国呼吸困难量表(mMRC)评分均低于干预前,观察组mMRC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,两组动脉血氧饱和度(SpO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳...     

经阴道Er：YAG激光联合电针治疗女性压力性尿失禁与盆腔器官脱垂

目的：探究女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence in women,SUI)与盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)采用经阴道Er：YAG激光联合电针治疗的临床效果。方法：回顾性分析 2019年1月-2020年5月在东莞市南城医院就诊的单纯SUI、单纯POP、SUI合并POP患者共180例的临床资料,分别采用Er：YAG激光与Er：YAG激光联合电针治疗,根据治疗方法差异分组,单纯SUI激光治疗为A₁组(n=40),单纯SUI联合治疗为A₂组(n=40),单纯POP激光治疗为B₁组(n=20),单纯POP联合治疗为B₂组(n=20),SUI合并POP激光治疗为C₁组(n=30),SUI合并POP联合治疗为C₂组(n=30),对比疗效。结果：A₂组总有效率为95.00%,B₂组为95.00%,C₂组为90.00%,分别高于A     

肺大疱切除术联合胸膜固定与单纯肺大疱切除治疗老年顽固性气胸患者的临床比较

目的：探析肺大疱切除术联合胸膜固定术治疗老年顽固性气胸的临床效果。方法：以随机数表法将65例2015年1月-2021年6月在福建医科大学附属龙岩第一医院接受治疗的老年顽固性气胸患者分为两组,其中单纯组(n=33)予以肺大疱切除术,联合组(n=32)在对照组基础上实施胸膜固定术,对比两组手术情况、呼吸功能指标、各项时间指标及并发症发生情况。结果：联合组术中出血量和术后引流量均多于单纯组(P<0.05)。两组术前1 d PaO₂、PaCO₂、FVC及FEV₁比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组术后7 d PaO₂、FVC及FEV₁均高于单纯组,PaCO₂低于单纯组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组手术时间长于单纯组,术后引流时间、引流管留置时间及住院时间均短于单纯组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组术后并发症发生率为9.38%,低于单纯组的30.30%(P<0.05)。结论：肺大疱切除术联合胸膜固定...     

运动康复对慢性心力衰竭预后的影响

目的对慢性心力衰竭患者实施运动康复,评价预后影响。方法选择我院于2017年3月—2018年1月就诊的92例男性慢性心力衰竭患者,依据遵循随机数字表法分为运动康复组(n=46),常规治疗组(n=46),比较两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、6 min步行距离(6MWT)、血浆脑钠肽(BNP)、最大公斤摄氧量(VO2/kg max)等心功能指标的变化及心衰复发加重再入院、心肌梗死、猝死等不良事件的发生率。结果与常规治疗组比较,运动康复组患者的各项心功能相关指标在数值上均体现更优,且不良事件发生率显著降低,最终结果均以P 0.05体现。结论对慢性心力衰竭患者实施运动康复,对于改善其心脏功能更为有利,且可显著降低不良事件发生率,预后效果显著。     

双相障碍患者伴自杀风险的相关因素及与甲状腺功能水平关系分析

目的：探讨双相障碍患者伴自杀风险的相关因素并分析患者自杀风险与甲状腺功能水平间的关系。方法：回顾性分析2020年3月-2021年10月在泉州市第三医院进行诊治的双相障碍患者121例,收集患者资料,伴自杀风险组69例,不伴自杀风险组52例,分析患者伴自杀风险的相关因素及与甲状腺功能水平关系。结果：伴自杀风险患者与不伴自杀风险患者性别、年龄、首次起病年龄、病程、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、杨氏躁狂评定量表(YMRS)评分、生物节律、发病周期性、不典型抑郁、精神症状及目前服药比较差异均无统计学意义(P>0.05)。伴自杀风险组有家族史、有焦虑症状、发病前有诱因占比高于不伴自杀风险组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示有焦虑症状、发病前有诱因为双相障碍患者伴自杀风险的危险因素(P<0.05)。伴自杀风险组与不伴自杀风险组FT₃、TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),伴自杀风险组FT₄水平高于不伴危险组,差异有统计学意义(P<0.05)...     

慢性心力衰竭患者血浆B型脑钠肽和血尿酸水平与心功能的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭患者血浆B型脑钠肽(BNP)、血尿酸水平与心功能的相关性。方法选择90例慢性心力衰竭患者(慢性心力衰竭组)和50例同期健康体检者(对照组)为研究对象。比较两组研究对象血浆BNP、血尿酸、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心房舒张末期内径(LADd)、左心室射血分数(LVEF),并比较不同心功能分级的慢性心力衰竭患者及左心室超声参数正常组与异常组患者血浆BNP和血尿酸水平,分析其与左心室功能的相关性。结果慢性心力衰竭组患者血浆BNP和血尿酸水平、LADd、LVDd均显著高于对照组,LVEF显著低于对照组(P<0.05)。不同心功能分级患者血浆BNP、血尿酸水平比较差异具有显著性(P<0.05)。左心室超声参数异常组患者血浆BNP、血尿酸水平明显高于正常组(P<0.05)。慢性心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能分级、血尿酸水平、LADd和LVDd呈正相关,与LVEF呈负相关;血尿酸水平与心功能分级、LADd和LVDd呈正相关,与LVEF呈负相关。结论血浆BNP和血尿酸水平升高与心脏功能有一定的相关性,其升高程度越大提示心功能越差,可以作为心功能的预测指标。     

心力衰竭合理用药指南

<正>1心力衰竭的定义、分类、分期及流行病学1.1定义心力衰竭是各种原因造成心脏结构和功能的异常改变,使心室收缩射血和(或)舒张功能发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征,主要表现为运动耐量下降(呼吸困难、疲乏)和液体潴留(肺淤血、体循环淤血及外周水肿)。心力衰竭患者存在较宽的左心室功能异常谱,从左心室大小和左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)正常至重度心室扩张和(或)LVEF     

贝那普利联合重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的效果

目的：探究贝那普利联合重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的效果。方法：选取2020年3月—2023年3月武汉市第一医院心血管内科接受治疗的106例充血性心力衰竭患者,按照随机数表法分为两组,各53例。单独组采用重组人脑利钠肽进行治疗,联合组采用贝那普利联合重组人脑利钠肽治疗。比较两组每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、去甲肾上腺素(NE)、内皮素-1(ET-1)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T₃),统计并比较两组治疗有效率和不良反应发生率。结果：治疗后,联合组SV、LVEF、T₃、CO、治疗总有效率高于单独组,LVEDD、NE、ET-1、NT-proBNP、IL-6、CRP、TNF-α、s ICAM-1水平低于单独组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TSH水平比较,差异无统计学意义(P>...     

心脏超声诊断冠心病节段性室壁运动异常的应用价值研究

目的 探讨冠心病节段性室壁运动异常(regional wall motion abnormality, RWMA)应用心脏超声诊断的价值。方法 选取2020年1月—2022年1月菏泽市中医医院收治的冠心病RWMA患者80例。所有患者均接受心脏冠脉造影诊断与心脏超声诊断,比较两组诊断准确率。结果 冠脉造影术诊断冠心病RWMA准确率88.75%(71/80),心脏超声诊断冠心病RWMA准确率为97.50%(78/80),心脏超声诊断冠心病RWMA的准确率高于冠脉造影术,差异有统计学意义(χ²=63.342,P<0.05)。结论 冠心病RWMA应用心脏超声诊断,在诊断准确率上与心脏冠脉造影比较,其诊断准确率更高。     

左束支起搏实现心脏再同步化治疗对慢性心力衰竭患者左心房结构及功能的影响

目的 分析左束支起搏(LBBP)实现心脏再同步化治疗(CRT)与双心室起搏(BVP)相比对慢性心力衰竭患者左心房结构和功能的影响。方法 回顾性分析2018年6月—2020年8月于我院心内科行永久性CRT的30例心力衰竭患者的临床资料,根据其起搏模式不同,分为LBBP-CRT组(15例)和BVP-CRT组(15例),收集两组患者术前1 d及术后1、3、6个月的心功能、十二导联心电图和超声心动图结果,比较每组患者手术前后及两组患者间心功能分级(NYHA分级)、左心房射血分数(LAEF)、左心房容积指数(LAVI)、二尖瓣反流面积(MRA)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、QRS波时限、心室间机械延迟时间(IVMD)和室间隔与左心室后壁收缩期轴向应变达峰时间(SPWMD)的差异。结果 LBBP-CRT组术后6个月的LAEF较术前1 d明显提高(F=5.54,P<0.05),术后3、6个月的LVEF较术前1 d明显提高(F=6.72,P<0.01);两组患者术后3、6个月的MRA均较术前1 d明显减小(F=43.59、31.74,P<0.01);...     

高龄髋关节置换术患者术中低血压与术后早期认知障碍的分析

目的观察高龄患者髋关节置换术术中低血压与术后早期认知障碍的相关性。方法对2014年8月—2017年8月的104例(ASAⅠ~Ⅱ级)在本院择期行髋关节置换术的高龄患者资料进行回顾性分析。将104例患者按术中是否出现术中低血压,分为A组(n=50发生术中低血压)、B组(n=54未发术中生低血压)。所有患者均行髋关节置换术治疗,采用简易智能量表(MMSE)评估两组患者的认知功能。结果 A组、B组术后早期认知功能障碍发生率分别为36.0%(18/50)、11.1%(6/54),结果差异有统计学意义(P0.05);两组患者术前1 d、术后2 d、术后3 d、术后4 d认知功能障碍发生率对比,差异无统计学意义(P0.05);A组术后1 d发生早期认知功能障碍高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄髋关节置换术患者发生术中低血压,将致术后早期认知功能障碍发生率明显升高。     

七氟醚对心脏瓣膜置换术患者氧化应激及肺损伤的影响研究

目的：探讨七氟醚对心脏瓣膜置换术患者氧化应激及肺损伤的影响。方法：选取2018年10月-2020年12月厦门大学附属第一医院心脏外科临床收治的心脏瓣膜置换术患者88例为研究对象,按随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组44例。对照组给予常规麻醉,研究组在对照组基础上给予七氟醚吸入。对两组不同时点的炎症因子指标、血流动力学指标、氧化应激指标和血气指标进行观察和比较。结果：复温至36 ℃时(T₂)、体外循环(CPB)停机1 h(T₃)、术毕(T₄)及术后24 h(T₅)时,研究组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)等各项炎症因子指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);切皮时(T₁)、劈胸骨时(T₂)、CPB后10 min(T₃)、复温至36 ℃时(T₄)、CPB停机1 h(T₅)、术毕(T₆)时,研...     

血清铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体、维生素B12在胃癌合并贫血患者中的检测意义

目的：探讨血清铁蛋白(SF)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、维生素B₁₂(Vit B₁₂)在胃癌合并贫血患者中的检测意义。方法：回顾性分析2020年8月—2022年8月在安溪县医院进行治疗的50例胃癌患者的临床资料,所有患者入院后均行血常规检测,依据血红蛋白(Hb)检测结果将50例患者分为贫血组(n=22)与未贫血组(n=28),比较两组SF、sTfR、Vit B₁₂水平,绘制SF、sTfR、Vit B₁₂诊断胃癌合并贫血的受试者工作特征(ROC)曲线下的面积(AUC)以评估其诊断价值,并分析SF、sTfR、Vit B₁₂与Hb相关性。结果：贫血组Hb、SF、Vit B₁₂水平低于未贫血组,sTfR水平高于未贫血组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制SF、sTfR、Vit B₁₂诊断胃癌合并贫血的ROC曲线,结果显示其AUC分别为0.864、0.860、0.839(P<0.05),Pearson相关性分析,Hb与SF...