HFNC不同温度设置对急性低氧性呼吸衰竭患者舒适度和呼吸困难程度的影响

目的：探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)不同温度设置对急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)患者舒适度和呼吸困难程度的影响。方法：按照随机数字表法将航天中心医院2019年4月-2021年8月收治的167例AHRF患者分为两组,对照组83例,设置HFNC温度为37 ℃,观察组84例,设置HFNC温度为34 ℃,观察两组生命体征、呼吸困难程度、血气指标及舒适度。结果：治疗24 h后,两组呼吸频率(RR)、心率(HR)对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组呼吸困难程度轻于对照组(P<0.05);治疗前,两组氧合指数(PaO₂/FiO₂)、氧分压(PaO₂)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后,观察组舒适状况量表(GCQ)得分高于对照组(P<0.05)。结论：采用37 ℃、34 ℃两种温度对AHRF患者进行HFNC治疗均可改善其血气异常指标,稳定生命体征,但在34 ℃下HFNC治疗在缓解患者呼吸困难,提高舒适度方面效果更加显著。     

双水平气道正压通气联合纤支镜肺泡灌洗治疗ICU重症肺炎伴呼吸衰竭的临床研究

目的：分析双水平气道正压通气(BIPAP)联合纤支镜肺泡灌洗(BAL)治疗重症医学科(ICU)重症肺炎伴呼吸衰竭患者的临床效果。方法：选取漳州市中医院2019年2月-2021年12月接收的82例ICU重症肺炎伴呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分成观察组(n=41)、对照组(n=41)。在常规治疗基础上,对照组给予BAL联合常规通气治疗,观察组给予BAL联合BIPAP治疗。观察两组病情恢复情况;比较两组治疗前、治疗9 d血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)]和炎症指标[降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)];观察两组并发症发生情况。结果：观察组ICU住院时间短于对照组(P<0.05);治疗9 d两组PaO₂水平均明显高于治疗前,PaCO₂水平均明显低于治疗前,但两组治疗9 d的PaO₂、PaCO₂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组PCT、IL-6、CRP水平均明显低于治疗前,...     

无创呼吸机联合经鼻高流量氧疗序贯治疗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗效果分析

目的 探讨无创呼吸机(non-invasive ventilation,NIV)联合经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)序贯治疗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法 前瞻性选取2021年1月—2023年7月在江苏省扬州市江都人民医院接受治疗的96例重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和干预组,每组48例,均接受常规治疗。对照组患者接受NIV干预治疗,观察组接受NIV联合HFNC序贯治疗。比较两组治疗前后的临床症状和血气指标,记录随访1个月期间的再插管和不良反应。结果治疗后48 h,两组患者的呼吸频率和二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO₂)降低,血氧饱和度(oxygen saturation,SPO₂)、氧合指数血氧分压/氧浓度分数(oxygen tension/fraction of inspiration O₂,PaO₂/FiO₂     

聚焦解决方式在老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗中的护理效果

目的：研究聚焦解决方式在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗中的护理效果。方法：选取 2020 年 7 月 -2021 年 8 月山东大学齐鲁医院收治的老年 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者 100 例,依据数字表法随机分为观察组与对照组,每组 50 例。两组均给予无创正压通气治疗,对照组给予常规护理联合,观察组给予聚焦解决方式。观察比较两组患者生活质量、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)和氧合指数指标的影响。应用健康状况量表(SF-36)评价两组护理前后的情绪情况。结果：观察组护理前 PaO₂、PaCO₂、氧合指数、SAS、SDS 和生活质量评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的 PaO₂、氧合指数均较对照组高,且 PaCO₂低于对照组(P<0.05),护理后 SAS 和 SDS 评分较对照组低(P<0.05)。观察组护理后生活质量各项评分均较对照...     

纤维支气管镜联合纳洛酮治疗老年COPD合并重症呼吸衰竭患者的临床效果

目的：观察纤维支气管镜联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭患者的临床效果。方法：选取2018年1月—2020年1月航天中心医院收治的106例老年COPD合并重症呼吸衰竭患者。根据随机数表法将其分为试验组及对照组,各53例。两组均给予常规治疗,对照组行气管插管持续机械通气,试验组给予纤维支气管镜联合纳洛酮治疗。比较两组治疗前后肺功能指标、血气指标,治疗结果及时间指标。结果：治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC、肺活量(VC)均高于治疗前,且试验组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、VC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)下降,动脉血氧分压(PaO₂)、血液酸碱度(pH)值、动脉血氧饱和度(SaO₂)上升,试验组PaO₂、pH值、SaO₂均高于对照组,PaCO     

前锯肌平面与胸椎旁神经阻滞治疗创伤性多发肋骨骨折的临床研究

目的:研究超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)和前锯肌平面阻滞(SAPB)对创伤性多发肋骨骨折患者胸壁镇痛的临床疗效。方法:选取2020年10月—2021年10月宜昌市中心人民医院收治的创伤性多发肋骨骨折患者60例,随机分为SAPB组和TPVB组,每组各30例。统计患者的基本情况及损伤特征,比较两组患者阻滞前和阻滞后1 h、6 h、12 h的胸壁疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)。结果:SAPB和TPVB两组阻滞后1 h、6 h、12 h的VAS评分、PaCO₂均较阻滞前减低, PaO₂均较阻滞前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SAPB和TPVB两组组间比较,阻滞前、阻滞后1 h、6 h、12 h的VAS评分、PaCO₂、PaO₂均无明显差异(均P>0.05)。结论:SAPB和TPVB两种阻滞技术对创伤性多发肋骨骨折均有良好的胸壁镇痛及呼吸功能改善作用。     

聚焦解决模式联合PDCA循环优化对老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响

目的：探讨聚焦解决模式联合PDCA循环优化对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响。方法：选择2019年6月—2021年5月南华大学附属第二医院收治的138例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照患者入院时间将其分为对照组(n=63)、观察组(n=75)。对照组采取常规护理措施,观察组给予聚焦解决模式联合PDCA循环优化护理模式,分别于干预前后比较两组肺功能指标、动脉血气指标、心理状态及自我效能变化,并比较两组的护理满意度。结果：干预后,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、血氧分压(PaO₂)均高于干预前,二氧化碳分压(PaCO₂)低于干预前,观察组FVC、FEV₁及PaO₂均高于对照组,PaCO₂低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分低于干预前,且观察组SDS评分、SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预...     

全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜下直肠癌根治术中的效果

目的：分析全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜下直肠癌根治术中的效果。方法：选取2021年4月—2022年4月在建瓯市立医院治疗的80例直肠癌患者。按照随机分组原则,将其分为两组,各40例。两组均接受腹腔镜下直肠癌根治术治疗,对照组应用全身麻醉方案,在此基础上,观察组联合硬膜外麻醉方案。比较两组的血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]指标、氧合指标[动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SpO₂)]、麻醉恢复情况、麻醉药物剂量及不良反应发生情况。结果：入室后(T₀)、气管插管后10 min(T₁)、关气腹10 min(T₃),两组HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05),T₀,两组PaO₂、SpO₂比较,差异无统计学意义(P>0.05);气腹建立1 h(T₂)、拔管时(T₄),观察组HR、MAP均低于对照组,PaO₂、Sp...     

有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭患者的临床效果

目的：探讨有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭患者的临床效果。方法：选择阳江市阳东区人民医院重症医学科2019年6月-2021年6月收治的60例重症呼吸衰竭患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例。两组均给予对症治疗及相关基础治疗,对照组接受持续有创机械通气,观察组接受有创无创序贯机械通气。比较两组临床指标,治疗24 h的呼吸与血气指标,治疗72 h的应激指标。结果：观察组有创通气时间、总机械通气时间、住院时间均短于对照组,撤机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组重新插管率、呼吸机相关肺炎发生率、院内死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24 h,观察组pH值、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO₂)、血氧饱和度(saturation of blood oxygen,SaO₂)水平均高于对照组,呼吸频率(respiratory rate,RR)、心率(heart rate,HR)、动脉二氧化碳分压(arterial par...     

经鼻高流量氧疗对AECOPD合并呼吸衰竭患者的影响

目的：探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)对AECOPD合并呼吸衰竭患者的影响。方法：按照给氧方式将上海市第六人民医院福建医院2019年7月-2021年2月140例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分组,HFNC组70例给予HFNC治疗,无创呼吸机辅助通气(NIPPV)组70例给予NIPPV治疗。对比两组临床疗效、呼吸功能[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]评分变化、总住院时间、通气治疗时间,以及TNF-α、IL-6、IL-8水平。结果：HFNC组的临床总有效率高于NIPPV组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者SGRQ评分均降低,且HFNC组低于NIPPV组(P<0.05);治疗后HFNC组患者总住院时间、通气治疗时间均短于NIPPV组,但两组间相比差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者TNF-α、IL-6、IL-8水平均降低,且HFNC组低于NIPPV组(P<0.05)。结论：HFNC可提高AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效,改善呼吸功能,减轻炎症反应。     

慢性呼吸衰竭机械通气患者应用倾向性护理的效果

目的：探讨倾向性护理在慢性呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果。方法：选择2020年1月—2022年4月徐州医科大学附属医院收治的120例慢性呼吸衰竭机械通气患者为研究对象,根据随机数表法将其分为A组和B组,各60例,A组采用常规护理,B组在A组基础上予以倾向性护理。观察两组希望水平、自我护理能力、血气水平及肺功能水平。结果：干预后,两组Herth希望量表(HHI)及自我护理能力量表(ESCA)评分较干预前提高,且B组均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组动脉血氧分压(PaO₂)水平较干预前均提高,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)水平较干预前均下降,且B组PaO₂水平高于A组,PaCO₂水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组肺功能水平较干预前均提高,且B组各指标均较A组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：倾向性护理能提高慢性呼吸衰竭机械通气患者希望水平及自我护理能力,并可改善其血气及肺功能水平。     

肺大疱切除术联合胸膜固定与单纯肺大疱切除治疗老年顽固性气胸患者的临床比较

目的：探析肺大疱切除术联合胸膜固定术治疗老年顽固性气胸的临床效果。方法：以随机数表法将65例2015年1月-2021年6月在福建医科大学附属龙岩第一医院接受治疗的老年顽固性气胸患者分为两组,其中单纯组(n=33)予以肺大疱切除术,联合组(n=32)在对照组基础上实施胸膜固定术,对比两组手术情况、呼吸功能指标、各项时间指标及并发症发生情况。结果：联合组术中出血量和术后引流量均多于单纯组(P<0.05)。两组术前1 d PaO₂、PaCO₂、FVC及FEV₁比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组术后7 d PaO₂、FVC及FEV₁均高于单纯组,PaCO₂低于单纯组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组手术时间长于单纯组,术后引流时间、引流管留置时间及住院时间均短于单纯组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组术后并发症发生率为9.38%,低于单纯组的30.30%(P<0.05)。结论：肺大疱切除术联合胸膜固定...     

呼吸康复护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力及呼吸困难指数的影响

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用呼吸康复护理干预对其运动耐力及呼吸困难指数的影响。方法：随机选择2019年8月-2021年4月长沙市第四医院收治的68例COPD患者,根据护理方式的不同,分为康复组和常规组,各34例。常规组实施常规护理,在此基础上,康复组实施呼吸康复护理干预。干预前、干预后30 d,比较两组6 min步行试验(6MWT)、动脉血氧饱和度(SpO₂)、心率(HR)、气短指数、COPD分级评分(mMRC)、潮气量(TV)、肺活量(LV);第1秒用力肺活量(FEV₁)、每分钟最大通气量(MVV)、血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)及血氧饱和度(SaO₂)。结果：干预后,两组6MWT、SpO₂、HR、mMRC评分、TV、LV、FEV₁、MVV、PaO₂、SaO₂均上升,且康复组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组气短指数、PaCO...     

头孢噻肟钠舒巴坦钠联合氨溴特罗口服溶液治疗小儿肺炎的效果

目的：探讨头孢噻肟钠舒巴坦钠联合氨溴特罗口服溶液治疗小儿肺炎的效果。方法：选取2020年1月—2021年1月通山县人民医院接受治疗的90例肺炎患儿。根据掷硬币法将其分为对照组和研究组,各45例。两组均给予对症治疗。对照组给予氨溴特罗口服溶液,研究组在对照组基础上给予注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠。比较两组临床疗效,治疗前后血气指标、炎症及氧化应激指标,时间指标及不良反应。结果：研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组动脉氧分压(PaO₂)升高,动脉二氧化碳分压(PaCO₂)降低,研究组PaO₂高于对照组,PaCO₂低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且研究组TNF-α、IL-8、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(supe...     

NCPAP和NIPPV分别联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果

目的:比较经鼻持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)和经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)分别联合肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的效果。方法:选取广宁县人民医院2018年3月-2020年5月70例NRDS患儿。按照计算机分组法将其分为对照组(34例)和观察组(36例)。两组均给予基础治疗措施,对照组给予NCPAP联合PS治疗,观察组给予NIPPV联合PS治疗。观察两组临床疗效,以及治疗前及治疗后3 d血气指标水平及血清细胞因子水平。结果:治疗后,观察组总有效率(91.67%)高于对照组(73.53%)(P<0.05);治疗后3 d,观察组血氧饱和度(SaO₂)、氧合指数(OI)、血氧分压(PaO₂)水平均高于对照组(P<0....     

综合性护理措施在重症肺炎合并呼吸衰竭患儿CPAP治疗中的应用价值

目的：研究在重症肺炎合并呼吸衰竭患者持续气道正压通气(CPAP)治疗中实施综合性护理措施的效果。方法：选择来宾市人民医院2020年4月-2021年12月收治的52例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿纳入研究,并采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组,各26例。对照组给予常规护理措施,观察组实施综合性护理措施,对比两组患儿护理前后的血气指标、肺功能、临床指标及凝血指标。结果：护理后,观察组患者的动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)明显低于对照组(P<0.05);观察组的深吸气量、肺活量及每分钟最大通气量均高于对照组(P<0.05);观察组的机械通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,纤维蛋白原(Fbg)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)低于对照组(P<0.05)。结论：在重症肺炎合并呼吸衰竭患儿CPAP的治疗中,实施综合性护理措施可改善患儿的血气指标,加强...     

等张液体在重症肺炎患儿中的治疗效果及对低钠血症发生情况、血气分析指标的影响

目的：探究等张液体在重症肺炎患儿中的治疗效果及对低钠血症发生情况、血气分析指标的影响。方法：将2021年9月—2023年3月宁德师范学院附属宁德市医院的104例重症肺炎患儿根据随机数表法分为对照组52例和观察组52例。对照组采用低张液体进行干预,观察组则采用等张液体进行干预。比较两组治疗总有效率、治疗前后血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)及动脉血氧分压(PaO₂)]、血钠水平、低钠血症发生率及住院天数。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1 d、2 d及3 d,观察组PaCO₂显著低于对照组,PaO₂显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1 d、2 d及3 d,观察组血钠水平则显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低钠血症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院天数显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论：等张液体在重症肺炎患儿中的治疗效果较...     

综合性肺康复联合机械通气在呼吸衰竭中的应用研究

目的：分析呼吸衰竭应用机械通气干预联合综合性肺康复治疗的效果。方法：选择2021年1月—2023年2月蕉岭县人民医院收治的80例呼吸衰竭患者为研究对象,对所有患者从数字1开始排序,将单号者分为对照组(机械通气治疗),双号者分为研究组(机械通气联合综合性肺康复治疗),各40例。比较两组机械通气时间、血气指标、不良事件发生率、降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平。结果：干预前,两组血气指标、PCT与CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组动脉血氧分压(PaO₂)、pH值高于对照组,而动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、PCT、CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良事件发生率低于对照组,机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对呼吸衰竭患者实施机械通气的同时,辅助综合性肺康复干预,可尽早改善肺功能,满足患者器官的血氧供应,减少不良事件发生,缩短机械通气时间。     

心衰合并肺部感染患者联合正压通气治疗并监测血清降钙素原水平的临床应用价值

目的：观察分析心衰合并肺部感染患者联合正压通气治疗并监测血清降钙素原水平的临床应用价值。方法：选择2020年6月-2021年6月在潍坊市坊子区人民医院接受治疗的心衰合并肺部感染患者83例,按随机数字表法将其分为观察组(n=43)与对照组(n=40),两组均临床接受常规对症治疗,其中对照组在此基础上接受鼻导管或面罩吸氧+常规抗感染治疗,观察组在此基础上接受无创正压通气(NIPPV)+根据血清降钙素原(PCT)水平监测结果指导抗感染方案治疗,治疗后判定两组临床疗效,监测其24 h临床指标及治疗前后炎性指标变化,并记录比较两组抗感染治疗时间、住院时间及二重感染发生情况。结果：治疗后,观察组总有效率(93.02%)显著高于对照组(67.50%)(P<0.05);治疗前,两组HR、RR、MAP、PO₂、SpO₂指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组HR、RR、MAP指标显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05),治疗后,两组PO₂、SpO₂指标显著高于治疗前,且观...     

氨溴索灌洗对肺炎合并呼吸衰竭炎症指标的影响

目的 探究经纤维支气管镜盐酸氨溴索灌洗对老年肺炎并呼吸衰竭患者降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的影响。方法 选取2020年5月—2021年5月安陆市普爱医院140例肺炎并呼衰患者作为研究对象,发放随机信封根据单双号分为观察组(常规治疗+氨溴索灌洗治疗)与对照组(常规治疗)两组,各70例。比较两组患者PCT、CRP水平及血气指标改善情况,评估治疗效果,随访不良反应发生率。结果 治疗前两组PCT、CRP水平经统计学处理显示差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均降低,差异有统计学意义(P <0.05),组间差异比较观察组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);随访动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO₂)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO₂)指标治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P &l...