胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病38例疗效观察

目的探讨胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床效果。方法初诊2型糖尿病住院患者76例平分为2组-治疗组与对照组各38例,2组都采用强化治疗措施,治疗组:注射方案为三餐前皮下注射短效胰岛素类似物加临睡前皮下注射长效胰岛素类似物,对照组注射方案为三餐前皮下注射短效普通胰岛素加临睡前皮下注射中效胰岛素。结果经过治疗后,治疗组的达标时间明显快于对照组(P<0.05),达标胰岛素用量明显少于对照组(P<0.05)。治疗组发生低血糖2例,对照组发生低血糖3例,2组低血糖发生率对比无显著性差异(P>0.05)。结论胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病能有效加快治疗达标时间,降低达标胰岛素用量,同时也不增加低血糖发生次数,值得推广应用。     

影响老年糖尿病药物治疗遵医行为相关因素的病例对照研究

目的探讨影响老年糖尿病患者降糖药物治疗遵医行为的相关因素。方法采用问卷调查方法对240例老年糖尿病患者降糖药物治疗遵医行为调查,对药物治疗遵医行为影响因素进行单因素和Logistic回归分析。结果遵医行为好29．1％,遵医行为差70．9％;单因素分析共筛选出9个因素影响药物治疗遵医行为,Logistic回归分析筛选出糖尿病知识认知程度差、年龄大、经济水平低、药物副作用是独立危险因素。结论老年糖尿病药物治疗遵医行为较差,与诸多因素有关,应针对相关因素进行干预。     

糖尿病患者认知与遵医行为相关因素调查

[目的]了解糖尿病患者认知与遵医行为状况及其相关因素,为临床治疗、健康教育和临床护理提供相应的依据,并制定有利于糖尿病患者控制血糖水平的相应对策。[方法]采用问卷调查法对148例入住我院的糖尿病患者进行糖尿病认知和遵医行为调查,并分析其影响因素。[结果]本组患者中,对糖尿病的认知与遵医行为好的72例占48.6%,差的76例占51.4%,执行最差的是定期随访,最好的为定期监测血糖;患者的性别、职业、文化程度、家庭来源、经济收入、家庭支持均对患者的认知和遵医行为有影响(P﹤0.05)。[结论]医护人员应加强对糖尿病患者的健康教育以及随访关怀,并注意患者的认知和遵医行为,结合其影响因素,以达到控制糖尿病患者的血糖水平,降低并发症发生的目的。     

一日门诊教育模式对妊娠期糖尿病患者疾病知识掌握及遵医行为的影响

目的探讨一日门诊教育模式对妊娠期糖尿病患者疾病知识掌握及遵医行为的影响。方法选择2019年5月至2019年12月我院门诊收治的60例妊娠期糖尿病患者,随机将其分为两组各30例。对照组采用常规干预模式,研究组采用一日门诊教育模式。对比两组的妊娠结局、疾病知识掌握评分、遵医行为评分及焦虑抑郁评分:结果研究组羊水过多、妊娠期高血压、巨大儿、新生儿低血糖发生率均低于对照组,疾病知识掌握评分及遵医评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组的SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论一日门诊教育模式可改善妊娠期糖尿病患者的妊娠结局,提高疾病知识掌握程度及遵医行为,缓解患者焦虑及抑郁情绪,值得临床推广应用。     

不同治疗方案的2型糖尿病患者院外遵医行为比较及影响因素

目的 探讨不同治疗方案的2型糖尿病患者遵医行为差异及影响因素。 方法 采用随机抽样法选取长治市2所三甲医院的514例2型糖尿病患者进行问卷调查,问卷包括“个人基本资料”和“2型糖尿病患者院外遵医行为调查表”两部分。按治疗方案的不同,将患者分为口服药物组（OAHA组）、胰岛素治疗组（Ins组）和口服药物胰岛素联合治疗组（OAHA+Ins组）。采用方差分析比较不同治疗方案2型糖尿病患者遵医行为差异性,多元线性回归分析不同治疗方案2型糖尿病患者遵医行为的影响因素。 结果 OAHA组、Ins组、OAHA+Ins组遵医行为的平均得分分别为（55.31±7.66）、（58.26±8.83）、（57.34±8.39）分,OAHA组患者遵医程度低于其他两组患者（F=5.821,P＜0.05）。OAHA组患者遵医行为受年龄、生活地区、病程、家庭收入、婚姻状况、体重指数、文化程度因素的影响(P＜0.05）;OAHA+Ins组患者的遵医行为受生活地区、病程、家庭收入因素的影响(P＜0.05）。 结论 口服药物治疗患者的遵医程度低于其他两种治疗方案,2型糖尿病患者的遵医行为影响因素在不同治疗方案人群中存在差异,应对不同治疗方案的患者进行针对性的健康教育,协助其提高治疗依从性。     

社区健康教育对提高糖尿病患者遵医行为效果观察

目的糖尿病健康教育对提高社区糖尿病人遵医行为的效果评价。方法对社区糖尿病患者以参加健康俱乐部的形式,进行系统的糖尿病教育和生活干预。一年后,问卷调查,收集108例社区糖尿病患者完整的资料,分析患者接受教育前后对糖尿病饮食知识的认知变化,血糖的控制情况以及生活干预后的遵医行为,结果经SPSS软件处理,进行比较。结果患者接受教育后,对糖尿病的认知水平及遵医行为显著提高(P<0.05)血糖控制达标及基本达标率58.3%,高于教育前的24.5%(P<0.01)。结论对社区糖尿病患者以开展健康俱乐部的形式进行健康教育,能提高患者遵医行为以及血糖控制达标率。     

门冬胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效及安全性观察

目的研究门冬胰岛素(诺和锐)强化治疗初诊2型糖尿病的临床效果及安全性。方法选取2011年6月至2014年6月收治的90例初诊2型糖尿病患者,随机分为两组各45例,对照组给予可溶性人胰岛素(诺和灵R),观察组给予皮下注射门冬胰岛素(诺和锐),睡前均注射中效人胰岛素(诺和灵N)。对比两组患者的临床疗效。结果两组患者的血糖情况较治疗前均有显著改善,差异显著(P<0.05),而观察组的糖化血红蛋白和C肽与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的血糖水平下降情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的低血糖发生率为4.4%,明显低于对照组的22.2%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖控制平稳所需胰岛素剂量明显少于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论门冬胰岛素(诺和锐)强化治疗初诊2型糖尿病能够有效降低患者血糖,减少低血糖发生率,安全可靠。     

甘精胰岛素＋格列美脲与预混人胰岛素类似物治疗初诊2型糖尿病的疗效比较

目的比较格列美脲联合甘精胰岛素与预混胰岛素类似物2种方案治疗血糖显著升高的初诊2型糖尿病患者的疗效与低血糖发生率。方法初诊2型糖尿病患者48例,随机分为混合治疗组（混合组,n=24）和预混胰岛素治疗组（预混组,n=24）。混合组每天早餐前口服格列美脲＋每晚睡前皮下注射甘精胰岛素1次,预混组早晚餐前分别皮下注射预混胰岛素类似物,根据空腹血糖（FBG）水平,每2周调整药物剂量,以FBG小于6．1mmol／L为治疗目标,共治疗12周。结果治疗后2组的FBG和糖化血红蛋白含量均明显下降,但混合组下降幅度大于预混组。混合组发生低血糖事件：前6周共5例（20．8％）,后6周共2例（8．3％）;预混组：前6周共9例（37．5％）,后6周共8倒（33．3％）。预混组的胰岛素总用量大于混合组（P〈0．01）。结论对于血糖显著升高的初诊2型糖尿病患者,使用甘精胰岛素＋格列美脲或预混人胰岛素类似物进行治疗,均能较好控制FBG、糖化血红蛋白,但基础胰岛素＋格列美脲较预混胰岛素控制空腹血糖更佳,胰岛素用量少,低血糖事件发生率低。     

糖尿病肾病血液透析患者低血糖恐惧感水平的影响因素及护理对策

目的 探讨糖尿病肾病血液透析（DN-HD）患者低血糖恐惧感（FOH）水平的影响因素护理及对策。方法 选取2021年1月至2022年1月医院收治的85例DN-HD患者为研究对象，评估患者的FOH水平，设计基线资料调查表，统计患者的基线资料，比较不同资料特征DN-HD患者的[中文版低血糖恐惧调查表Ⅱ（CHFSⅡ]评分，分析DN-HD患者FOH水平的影响因素，并采取相关护理对策。结果 85例DN-HD患者的CHFSⅡ评分为（42.62±5.67）分；不同胰岛素治疗、近1个月发生低血糖、焦虑及家庭关怀度DN-HD患者的CHFSⅡ评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。不同性别、年龄、糖尿病病程、婚姻状况、受教育程度、家庭人均月收入DN-HD患者的CHFSⅡ评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。多元线性回归分析结果显示，胰岛素治疗、近1个月发生低血糖、焦虑及家庭关怀度低均为DN-HD患者FOH水平的影响因素。结论 胰岛素治疗、近1个月发生低血糖、焦虑及家庭关怀度低均为DN-HD患者FOH水平的影响因素，应规范患者的血糖管理，对患者实施健康教育与心理疏导，嘱咐家属予患者必要的...     

2型糖尿病低血糖与认知功能关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者低血糖,特别是复发性低血糖与认知功能的关系,分析影响认知功能的因素。方法对133例入选患者行蒙特利尔认知评估量表评分后,分为认知功能正常组(A,≥26分)31人,合并认知功能障碍组(B,26分)102人。用单因素分析比较组间年龄、病程、教育年限、低血糖程度、高血压、BMI、糖尿病并发症、胆固醇、甘油三酯等指标的差异;用logistic回归分析主要影响因素。结果与认知功能障碍组比较,认知功能正常组年龄较小、低血糖发生频率低、糖尿病病程短、并发症比例低、血脂和BMI指数低,平均教育年限更多。结论低血糖发生频率、糖尿病并发症和病程、年龄、BMI、胆固醇和甘油三酯是认知功能障碍的危险因素,教育年限是认知功能的保护因素。其中低血糖发生频率和糖尿病并发症,对患者认知功能的影响最大。     

两种胰岛素辅助瑞格列奈对2型糖尿病患者疗效及安全性的影响

目的:探讨甘精胰岛素与预混胰岛素辅助瑞格列奈对2型糖尿病患者疗效及安全性的影响。方法:选取我院2011年4月-2018年4月收治2型糖尿病患者共50例,随机分为对照组(25例)和观察组(25例),分别在瑞格列奈基础上加用甘精胰岛素与预混胰岛素辅助治疗;比较两组治疗前后血糖指标和低血糖事件发生率。结果:两组治疗后血糖指标水平组间比较差异无显著性(p0.05);观察组低血糖事件发生率显著低于对照组(p0.05)。结论:甘精胰岛素与预混胰岛素辅助瑞格列奈治疗2型糖尿病总体降糖效果接近,但甘精胰岛素应用更有助于降低低血糖事件发生风险,安全性具有优势。     

糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者血液透析中低血糖危险因素分析和护理

目的探讨糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者血液透析中低血糖的相关危险因素及其护理措施,为临床降低糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者血液透析中低血糖的发生提供依据。方法对2013年1月1日至2014年1月1日间来我院进行血液透析治疗的300例2型糖尿病患者糖尿病肾病患者进行回顾性分析,对透析过程中发生低血糖的因素采用Logistic回归分析,并提出护理措施。结果年龄≥60岁、糖尿病肾病病程≥1年、同时口服降糖药物是糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者血液透析中低血糖的危险因素。结论对年龄≥60岁、糖尿病肾病病程≥1年、同时口服降糖药物的糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者应当加强护理,避免严重不良预后的发生。     

糖尿病规范化治疗对基层医院糖尿病患者的疗效评估

目的:讨论糖尿病规范化治疗对基层医院糖尿病患者的疗效评估。方法:选取基层医院治疗糖尿病患者90例,随机分为两组,在实验组中使用糖尿病规范化治疗。在对照组中使用常规治疗。结果:在治疗后,对照组的胆固醇水平,甘油三酯水平高于实验组,差别较大(P<0.05)。实验组的空腹血糖水平小于对照组,差别较大(P<0.05)。实验组的遵医行为率为95.56%,对照组的遵医行为率为75.00%,两组差别较大(P<0.05)。两组血糖达标率的差别较大(P<0.05)。结论:对基层医院治疗的糖尿病患者使用糖尿病规划化治疗,能够提高遵医行为发生率,改善血糖,血脂的水平,提高血糖达标率,具有重要的临床价值。     

糖尿病强化治疗患者低血糖反应原因及护理

目的:探讨糖尿病患者胰岛素强化治疗时,低血糖反应发生的原因及护理干预措施。方法:选择采用胰岛素强化治疗的糖尿病患者100例进行研究,对低血糖反应加强观察,总结低血糖发生原因及护理干预对策。结果:本组出现22例低血糖反应;药物因素、饮食因素、运动因素、患者自身差异等是诱发低血糖反应的主要原因;22例低血糖反应患者经我院积极有效治疗均有效、好转或消除。结论:对糖尿病强化治疗患者出现低血糖反应的原因进行分析总结,在治疗中采取针对性的预防护理和及时的低血糖反应护理,是降低其危害的有效措施。     

门冬胰岛素30治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性评价

目的 评价门冬胰岛素30治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性.方法 将我院2010年9月--2012年9月间收治的94例初诊2型糖尿病患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组,每组各47例,对照组患者给予诺和灵30R治疗,观察组患者给予门冬胰岛素30治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 观察组患者治疗后FBG、2hPG、HbA1c水平以及血糖达标时间均优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗期间1例出现低血糖,对照组患者8例出现低血糖,低血糖发生率组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用门冬胰岛素30治疗初诊2型糖尿病临床疗效好,低血糖发生率低,安全性较高,值得临床广泛应用.     

胰岛素泵联合动态血糖监测系统对糖尿病低血糖发生率的影响

目的评价动态血糖监测系统(CGMS)与持续皮下胰岛素输注(CSII)联合应用对糖尿病患者低血糖发生率的影响。方法将102例糖尿病患者,采用随机数字表法随机分为两组:CGMS与CSII联合应用为实验组,传统多次皮下胰岛素注射(MSII)为对照组,实验组采用CGMS连续监测血糖72h,而后者采用指尖血糖仪监测血糖72h,两组均进行胰岛素治疗。结果两组治疗前和治疗后血糖比较差异均无显著性意义(P>0.05),而两组治疗后血糖均达到目标血糖值,治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.01),且治疗后两组血糖波动值比较差异有显著性意义(P<0.01);两组患者经胰岛素治疗后实验组的低血糖发生率为1.64%,而对照组的发生率却为14.63%,两组低血糖发生率比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论两组治疗均能达到目标血糖值,但胰岛素泵因能快速稳定控制血糖,CGMS能够发现血糖异常波动,二者联用能够及时发现低血糖事件,使糖尿病患者低血糖发生率明显减少,对指导糖尿病治疗具有积极的意义。     

老年糖尿病患者遵医行为的调查分析

目的:调查老年糖尿病患者的遵医行为状况,分析相关影响因素。方法:2013年2月到2015年12月选择在社区进行诊治的老年糖尿病患者86例,进行遵医行为的调查与相关因素分析。结果:86例患者的遵医行为评分得分为48.33±2.87分,其中遵医性较好70例,遵医性较差16例,遵医性为81.4%。逐步Logistic回归分析,结果显示受教育水平、年龄、糖尿病家族史与性别对遵医水平具有显著影响(P0.05)。结论:老年糖尿病患者遵医行为还不高,多与受教育水平、年龄、糖尿病家族史与性别等有关,要积极进行对症健康教育与行为指导。     

糖尿病教育门诊在2型糖尿病患者治疗中的疗效

目的探讨糖尿病教育门诊在初发2型糖尿病患者治疗中的疗效。方法选取2017年5月-2019年5月于广州医科大学附属第五医院就诊的初发2型糖尿病患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组患者采用常规的门诊治疗与健康教育,观察组患者在对照组的基础上加用糖尿病教育门诊的健康教育,观察比较两组患者在教育门诊前后的遵医行为评分、SAS与SDS评分和护理满意度。结果观察组患者的遵医行为、护理后的心理状态评分以及护理满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病教育门诊在初发2型糖尿病患者治疗中的疗效较为明显,患者的遵医行为与心理状态得到明显的改善,护理满意度高,值得临床推广应用。     

甘舒霖R在胰岛素泵中应用治疗初诊2型糖尿病中的疗效观察

目的:比较甘舒林R初诊2型糖尿病(T2DM)患者的疗效和安全性.方法:采用为期3周的随机、开放性比较研究.42例初诊T2DM患者被随机分为甘舒林R组和诺和灵R组,采用胰岛素泵注射方案,观察两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、睡前血糖、凌晨3:00血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖事件及其他不良事件的差异.结果:甘舒林R组和诺和灵R组均能严格控制血糖,其血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖事件及其他不良事件差异无统计学意义.结论:国产甘舒林R与诺和灵R疗效相识,均能达到良好血糖控制.     

胰岛素泵治疗初诊重症2型糖尿病疗效观察

目的 探讨胰岛素泵治疗初诊重症2型糖尿病的疗效。方法采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素及一日多次胰岛素治疗重症初诊2型糖尿病患者64例，对比两者疗效。结果胰岛素泵持续皮下输注胰岛素组血糖达标平均天数[（9．0＋3．5）d]明显短于一日多次胰岛素组[（14．6＋4．5）d]，两组中均无一例严重低血糖事件发生。结论胰岛素泵持续皮下输注胰岛素联合密切血糖监测治疗重症2型糖尿病能够迅速、安全、有效地控制血糖，且能缩短患者住院日。