高危妊娠产妇产后创伤后应激障碍现状调查及危险因素分析

目的 调查高危妊娠产妇产后创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)发生现状,探究影响产后发生PTSD的危险因素。方法 选取2020年6月至2021年12月期间于同济大学附属第十人民医院待产的高危妊娠女性120例。采用自行设计调查问卷调查研究对象一般资料,根据产后创伤后应激障碍量表(PCL-C)评估PTSD发生情况,分析PTSD发生现状及其可能的危险因素。结果 120例高危妊娠产妇产后PTSD阳性率为11.67%(14/120),主要表现为反复体验症状和警觉性增高症状。PTSD阳性产妇心理弹性量表(CD-RISC)总分及各维度得分低于PTSD阴性,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)得分高于PTSD阴性,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性显示,产妇PCL-C得分与CD-RISC得分呈负相关(r=-0.457,P<0.05),与EPDS得分呈正相关(r=0.538,P<0.05)。Logistic回归分析显示,睡眠质量、分娩方式、精神创伤史、产后抑郁、妊娠期并发症、婴儿健康状况、产妇目前健康状况及心理弹性是高...     

创伤住院患者创伤后应激障碍与应对方式、社会支持及防御方式的关系的研究

目的了解创伤住院患者创伤后应激障碍(PTSD)的检出情况以及PTSD与防御方式、应对方式、社会支持之间的关系。方法选择新疆某三甲医院的创伤住院患者,以及目睹亲人经历重大创伤或者突然亡故的家属400名。以创伤后应激障碍症状清单平民版量表、社会支持量表、简易应对方式问卷和防御方式问卷为工具采用一对一面谈的方式对其进行调查。结果 (1)400例创伤患者中PCL-C评分均值为(36.975±14.090),PTSD的症状筛查阳性率为31%(PCL-C分值≥41分);(2)PCL-C阳性组采取消极应对方式多于积极应对方式;(3)PCL-C阳性组在防御方式上采取不成熟型和掩饰型多于PCL-C阴性组;(4)PCL-C阴性组在社会支持方面均高于PCL-C阳性组。结论经历创伤患者承受心理压力大,易采取消极的应对方式,心理防御方式存在明显的掩饰型和不成熟倾向,而好的社会支持可改善其应对方式。     

大学生创伤后应激障碍及影响因素分析

目的 了解大学生创伤后应激障碍(Posttraumatic Stress Disotder,PTSD)的流行特征及影响因素.方法 采用分层、随机、整群抽样方法 ,以广州市某医药大学生为研究对象,采用自拟问卷和创伤后应激障碍症状自评量表(PCL-C量表)对大学生PTSD状况及影响因素进行横断面调查.分析PTSD阳性检出情况及不同性别、年级、专业PTSD的分布特征,并采用多因素非条件Logistic回归分析PTSD的影响因素.结果 在调查的1 081名大学生中,PTSD阳性症状者179名,占16.6%;暴露于创伤性事件的大学生PCL-C得分高于未暴露者,两者差异有统计学意义(P<0.05);不同性别的PCL-C得分差异无统计学意义(P>0.05),不同年级、不同专业间的PCL-C得分差异有统计学意义(P<0.05);不同专业,遭受性骚扰或性侵害,被人袭击、恶语中伤、殴打或伤害、与亲属发生矛盾压力、就业困难、人际关系差、环境不适应为PTSD的影响因素.结论 广州医药大学生创伤后应激障碍状况不容乐观,应引起学校相关部门重视,针对PTSD的影响因素采取相应的措施.     

ICU护士创伤后应激障碍与心理一致感及反刍性沉思的相关性

目的探讨重症监护病房(ICU)护士创伤后应激障碍(PTSD)与心理一致感及反刍性沉思的相关性。方法采用方便抽样法,选取长沙市8所三级甲等综合医院和海南省1所二级甲等综合医院共219名ICU护士作为调查对象,应用一般资料问卷、PTSD症状清单平民版(PCL-C)、心理一致感表(SOC)及简体中文版事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)对其进行横断面调查。结果 ICU护士PTSD总分为28.98±9.21,阳性率为18.7%,且在不同文化程度、职称和工作医院的分组得分差异有统计学意义(P0.05)。经Pearson相关性分析,护士PTSD得分与心理一致感得分呈负相关(P0.01),与侵入性反刍性沉思和目的性反刍性沉思得分均呈正相关(P0.01)。结论 ICU护士PTSD的发生率处于较高水平,需关注ICU护士PTSD,引导其进行积极的的反刍性沉思,提高心理一致感水平,采取正确的应对措施,以降低护士的PTSD水平。     

NICU医务人员创伤后应激障碍现状及影响因素分析

目的 了解新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit,NICU）医务人员创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder,PTSD）现状及其影响因素,为进一步有效干预提供依据。方法 2021年7—8月采用随机抽样法选取十堰市4所三级甲等医院112名NICU临床医务人员,采用医务人员基本情况调查表、创伤后应激障碍检查表—平民版（the PTSD checklist-civilian version,PCL-C）、10项简易心里韧性量表（connor-davidson resilience scale-10,CD-RISC10）、领悟社会支持评定量表（perceived social support scale,PSSS）和简易应对方式问卷调查（simplified coping style questionnaire,SCSQ）对其开展调查,并对结果进行分析。结果 112名NICU医务人员PCL-C得分为（43.10±12.80）分,PTSD阳性人数为74例,阳性检出率为66.0%。NICU医务人员PTSD得分与心理韧度呈负相关（...     

社会支持及应对方式对洪灾创伤后应激障碍慢性化的影响

目的 了解洪灾创伤后应激障碍(PTSD)慢性化,进一步研究社会支持及应对方式对洪灾后PTSD慢性化的影响。方法 2014年3-4月采用整群随机抽样方法对经历1998年洞庭湖洪灾,1999年初次调查确诊的PTSD患者分析其慢性化情况。调查中采用创伤后应激障碍量表平民版(PCL-C)将研究对象分为康复组和未康复组(慢性化组),采用社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)测评和比较两组研究对象。结果 120名研究对象中,14名(11.67%)诊断为PTSD患者。两组患者主观支持得分、客观支持得分、社会支持总分以及积极应对得分、应对方式总分的差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归显示:社会支持(OR=0.281,95% CI:0.117~0.678)、应对方式(OR=0.293,95% CI:0.128~0.672)是PTSD慢性化的保护因素;受灾经历(OR=1.626,95% CI:1.118~2.365)是PTSD慢性化的危险因素。结论 洪灾后PTSD患者慢性化值得重视,而良好的社会支持、积极的应对方式能显著改善其慢性化情况。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者发生创伤后应激障碍的危险因素

目的 分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者发生创伤后应激障碍（PTSD）的危险因素。方法 选取2020年3月至2022年6月于医院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的87例患者为研究对象，采用创伤后应激障碍自评量表（PTSD-SS）评估患者术后PTSD发生情况，根据是否发生PTSD将患者分为PTSD组与非PTSD组。比较两组基线资料、心理状况、社会支持度、应对方式。分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后发生PTSD的危险因素。结果 87例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者发生PTSD 50例（57.47%），未发生PTSD 37例（42.53%）；两组术后并发症、症状自评量表（SCL-90）评分、社会支持度、应对方式比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，术后有并发症、SCL-90评分高、社会支持度低、回避或屈服应对是腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者发生PTSD的危险因素（OR> 1,P <0.05）。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者发生PTSD的风险较高，术后有并发症、SCL-90评分高、社会支持度低、回避或屈服应对是其发生PTSD的危险因素。     

汶川地震后2年救灾官兵创伤后应激障碍的发生率及其影响因素

目的了解汶川地震后2年参加救灾官兵心理创伤后应激障碍(PTSD)的发生率及其影响因素,为救灾后官兵心理防护提供依据,并为减少救灾官兵PTSD发生率提供措施。方法应用军事应激障碍核查表(PCL-M)、抑郁自评量表(SDS)、状态焦虑量表(SAI)、简易应对方式问卷(SCSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)及一般情况调查表于地震后2年对某营144名首批到达映秀镇救灾的官兵(救灾组)及该营未参加地震救灾的95名官兵(对照组)进行整群抽样调查。结果 (1)救灾组官兵PTSD发生率为16.7%,明显高于对照组(1.0%)(P<0.01)。(2)在PCL-M表中,救灾组官兵3类症状总分、PCL-M表17个条目得分及总分均明显高于对照组(P<0.01)。(3)多元回归分析结果提示,救灾组官兵PTSD的易感因素主要有:应用消极应对方式多、对自己健康担心多、感觉救灾后烦恼多、自觉朋友和其他支持少、自觉平时情绪不稳定、感觉自己救灾成绩未得到承认。结论救灾组官兵PTSD的发生率显著高于对照组,个人应对方式、朋友和社会支持、个人情绪特征、救灾后生活境遇是PTSD的影响因素。     

INCIDENCE AND RELATED FACTORS OF PTSD IN RESCUE OFFICERS AND SOLDIERS 2 YEARS AFTER WENCHUAN EARTHQUAKE

目的 了解汶川地震后2年参加救灾官兵心理创伤后应激障碍(PTSD)的发生率及其影响因素,为救灾后官兵心理防护提供依据,并为减少救灾官兵PTSD发生率提供措施.方法 应用军事应激障碍核查表(PCL-M)、抑郁自评量表(SDS)、状态焦虑量表(SAI)、简易应对方式问卷(SCSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)及一般情况调查表于地震后2年对某营144名首批到达映秀镇救灾的官兵(救灾组)及该营未参加地震救灾的95名官兵(对照组)进行整群抽样调查.结果 (1)救灾组官兵PTSD发生率为16.7％,明显高于对照组(1.0％)(P＜0.01).(2)在PCL-M表中,救灾组官兵3类症状总分、PCL-M表17个条目得分及总分均明显高于对照组(P＜0.01).(3)多元回归分析结果提示,救灾组官兵PTSD的易感因素主要有:应用消极应对方式多、对自己健康担心多、感觉救灾后烦恼多、自觉朋友和其他支持少、自觉平时情绪不稳定、感觉自己救灾成绩未得到承认.结论 救灾组官兵PTSD的发生率显著高于对照组,个人应对方式、朋友和社会支持、个人情绪特征、救灾后生活境遇是PTSD的影响因素.     

地震后18个月救援武警创伤后应激障碍状况评估

目的探讨汶川地震救援后18个月救援武警创伤后应激障碍(PTSD)的发病率、症状严重程度及与人口学、创伤暴露和人格因素的关系,为制订特殊人群PTSD防治策略提供依据。方法随机整群抽取地震救援武警官兵748名,采用一般资料调查表、创伤后应激障碍症状清单—平民版(PCL-C)、艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)、特质焦虑量表(TAI)评估PTSD发病率、严重程度及影响因素。结果地震救援后18个月救援武警PTSD阳性检出率1.7%(13/748),7.9%的救援官兵存在创伤重体验症状,3.1%的官兵存在警觉性增高症状,2.1%的官兵存在情感麻木和回避症状。不同暴露程度组间PCL-C总分差异有显著性(P0.01);多元线性回归分析显示,年龄、暴露水平、是否有家人受灾、神经质、特质焦虑进入方程。结论地震救援后18个月武警官兵PTSD发生率较低,但伴有PTSD症状比例仍较高。低年龄、高暴露水平、有家人受灾、神经质、高特质焦虑是创伤后应激障碍严重程度的预测因素。     

中医情志护理干预对多发性骨折患者心理状态的影响

目的探讨中医情志护理干预对多发性骨折患者心理状态的影响。方法选取2013年3月-2015年3月丹东市某医院收治的120例多发性骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予常规心理护理,观察组患者给予中医情志护理。比较2组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、创伤后应激障碍检查量表平民版(PCL-C)评分及创伤后应激障碍(PTSD)阳性率。结果 2组患者护理前SAS和SDS评分差异无统计学意义(P0.05);护理后,2组患者评分均较护理前明显下降,且观察组患者评分为51.16±3.65和49.42±3.51,低于对照组患者的60.14±4.39和62.06±3.99,差异均有统计学意义(P0.05);护理后,观察组患者PCL-C评分、PTSD阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中医情志护理干预能有效改善多发性骨折患者的焦虑、抑郁状况,并能有效减少PTSD的发生,值得临床推广应用。     

“5.12”地震三年后北川县地震亲历者心理应激水平评估

目的探讨"5.12"地震三年后北川县地震亲历者心理应激水平及其影响因素。方法以自制一般情况调查表、创伤后应激障碍筛查量表(PCL-C)为调查工具,采用系统抽样方法,评估北川县605名地震亲历者的心理应激水平及其相关影响因素。结果地震三年后北川县地震亲历者中11.2%发生创伤后应激障碍(PTSD)。PTSD阳性者以反复重现体验和警觉性增高为常见症状。PTSD影响因素的Logistic回归分析显示:女性、财产损失重、有亲友死亡是PTSD发生的危险因素,其OR值分别为:2.848、1.778、3.297。结论地震三年后北川县地震亲历者的心理应激水平虽有所改善,但仍不容乐观。应重点关注女性、财产损失重、有亲友死亡的亲历者及反复重现体验和警觉性增高等症状。     

大学生情感虐待与创伤后应激障碍、社会支持及应对方式的关系

[目的]了解被父母情感虐待与大学生创伤后应激障碍(PTSD)、社会支持及应对方式的关系。[方法]随机整群抽取广州某大学大一和大二的学生800名,用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)、领悟社会支持量表(PSSS)和简易应对方式问卷(SCSQ)进行调查。回收有效问卷757份,有效率为97.2%。[结果]曾受到父母情感虐待的大学生有47人,阳性率为6.2%。卡方检验结果显示,性别、是否独生子女、父母亲受教育程度等人口学因素与情感虐待均无明显关联(P值均﹥0.05)。有情感虐待经历的大学生比未受情感虐待者的积极应对得分明显偏低,PTSD总分及各因子分、消极应对得分、领悟社会支持总分及各因子分均明显偏高,两组差异均有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]有虐待经历的大学生,成年后的PTSD症状明显、领悟社会支持较差、消极应对方式多、积极应对方式较少。     

汶川地震早期救援官兵心理应激特点及相关因素

目的探讨汶川地震早期救援官兵心理应激特点及相关因素,为制定救援官兵心理干预措施提供科学依据。方法采用整群抽样和自编一般情况问卷、创伤后应激反应症状自评量表(PCL-C)、领悟社会支持量表(PSSS)、应对方式问卷(SCSQ)对752名汶川地震早期救援官兵进行测评,结合半结构式访谈,确定急性心理应激障碍(ASD)组和对照组,对相关因素进行spearman分析。结果(1)汶川地震早期救援官兵心理应激障碍发生率为15.0%;(2)救援官兵心理应激反应的主要症状有7个:强烈的心理痛苦烦恼,反复闯入性痛苦性回忆,噩梦,睡眠障碍,创伤事件场景的重现,兴趣下降,烦躁不安和暴怒;(3)在解决问题、求助、主客观社会支持和对社会支持利用度等因子上,ASD组得分显著低于对照组(P0.01),而在幻想、退避、自责、合理化因子上,ASD组的得分显著高于对照组(P0.01);(4)解决问题、求助、社会支持总分和主客观支持分与PCL-C总分和3个因子分(创伤再体验,麻木与回避,警觉性增高)呈负相关,自责、幻想、退避因子与ASD总分和3个因子分呈正相关。结论救援官兵的急性心理应激障碍发生率较高,与应对方式、社会支持相关。     

4080名常驻高海拔地区军人创伤后应激障碍特点及影响因素

目的探讨常驻高海拔地区军人创伤后应激障碍(PTSD)特点及其影响因素。方法整群抽取常驻高海拔地区部队4080名现役军人,采用创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)进行研究,进行均值比较、方差分析和线性回归分析。结果 (1)常驻高海拔地区军人PTSD阳性检出率为7.8%,低于急进高原军人和高原汽车兵;(2)女性军人PCL-C总分和再体验因子分显著高于男性(P0.05);(3)不同级别间PCL-C总分和各因子分均差异显著,除回避/麻木因子外,士兵总分和各因子分显著低于士官和军官(P0.05,P0.01);(4)年龄"26~30岁"组军人总分和各因子分显著高于其他较小年龄组(P0.05),年龄差异显著;(5)除再体验因子外,军龄"8年"组各因子分和总分显著高于其他军龄组(P0.05),军龄差异显著;(6)不同受教育程度军人心理应激得分有显著差异,受教育程度高的军人得分高,尤其表现在回避/麻木因子(P0.01,P0.05);(7)单亲家庭军人得分显著高于非单亲家庭军人(P0.01,P0.05);(8)独生子女军人得分显著低于非独生子女军人(P0.01,P0.05);(9)线性回归分析结果显示年龄、军龄、级别、性别、是否单亲家庭进入回归方程。结论常驻高海拔地区军人PTSD发生率相对较低,年龄、军龄、级别、性别、受教育程度、是否单亲家庭以及独生子女是创伤后应激发生的重要影响因素。     

新冠肺炎疫情期间医学生抗疫心态与创伤后应激障碍的关系

  目的  探讨新冠肺炎疫情期间医学院校大学生抗疫心态与创伤后应激障碍的关系,为预防大学生再次经历突发危机事件时可能出现创伤后应激障碍提供科学依据。  方法  采用创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)与公众抗疫心态自检自助表,对山西医科大学9 399名在校本科生进行线上问卷调查。  结果  新冠肺炎疫情期间大学生PCL-C总分(22.74±7.78)分,PTSD症状阳性率为5.3%,创伤再体验症状、回避麻木症状、警觉性增高症状检出率分别为27.0%,16.6%,8.6%,3个症状群中回避麻木症状均分最高,为(9.21±3.39)分,得分最高的2个条目为反复回忆创伤性事件(1.57±0.71)分、难以集中注意力(1.47±0.71)分。女生警觉性增高维度得分(6.82±2.61)高于男生(6.67±2.72)(t=-6.49,P < 0.05);农村地区学生PCL-C总分及各维度得分均高于城市地区,非医学生高于医学生,非独生子女高于独生子女(P值均 < 0.05)。抗疫心态和创伤后应激障碍自评量表的总分呈正相关(r=0.51,P < 0.01)。多元线性回归分析 < 结果显示,生源地、专业、抗疫心态是大学生PTSD症状的相关因素(P值均 < 0.01)。  结论  抗疫心态是大学生出现PTSD症状的重要相关因素。     

肢体接触护理对ICU机械通气患者PTSD的影响

目的:探讨肢体接触护理对ICU机械通气患者PTSD的影响.方法:随机双盲法将98例ICU机械通气患者分为两组,各49例,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上加以肢体接触护理.用创伤后应激障碍症状清单平民版(PTSD Checklist Civilian Version PCL-C)对两组患者进行评估.结果:对照组患者的PCL-C评分为(29.84±10.28)明显低于对照组为(34.87±13.26),其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的PTSD的阳性率18.36%(9/49)明显低于对照组42.85%(21/49),且其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:研究表明,在常规治疗的基础上采用肢体接触护理,能降低患者的PCL-C评分,降低其PTSD的阳性率,有助于患者康复,值得在临床上推广.     

“5·12”特大地震灾民居住板房两年心理应激状况调查

目的 了解“5.12”地震两年后江油、北川板房灾民的心理健康状况,为震后心理危机干预提供科学依据.方法 采用随机抽样的方法从北川和江油两地区抽取560人为研究对象,采用创伤后应激障碍筛查量表平民版(posttraumatic stress disorder checklist-civilian version,PCL-C)、匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、健康调查量表(the MOS item short from health survey,SF-36)以及自制社会人口学问卷进行入户调查.结果 单因素分析结果显示:地震两年后板房灾民的创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)检出率为7.5％;北川灾民PTSD的检出率(12.4％)高于江油地区(4.7％),差异有统计学意义(P=0.001);女性高于男性,差异有统计学意义(P=0.020);丧偶组PCL-C均分相对较高,与未婚、在婚、离婚组间的差异无统计学意义.Logistic回归分析显示,地区、PSQI总分是PTSD发生的危险因素.结论 地震两年后板房灾民的心理健康状况不容乐观,尤以受灾程度重、睡眠紊乱、女性、中老年灾民为主,加强社会、心理支持非常必要.     

三甲医院急诊护士述情障碍、社会阻抑对创伤后应激障碍的影响

目的探讨三甲医院急诊护士述情障碍、社会阻抑对创伤后应激障碍的影响。方法于2017年3—9月选取陕西省6所三甲医院169例急诊护士作为研究对象进行随机抽样。使用创伤后应激障碍量表(平民版)、多伦多述情障碍量表和社会阻抑量表进行调查。结果研究对象述情障碍、社会阻抑和创伤后应激障碍(PTSD)水平得分分别为55.10±8.83,44.21±6.58和35.46±8.63。经多元线性逐步回归分析,述情障碍、主管护师、社会阻抑和急诊科工作年限是研究对象PTSD水平的影响因素,且可解释总变异的53.8%。结论医院管理者应重视急诊护士,尤其是急诊主管护师的心理健康状况,为其营造良好的工作环境和氛围,建立适应科室实际情况的社会阻抑应对策略或制度,以减轻其负性情绪和应激水平。     

社会支持及心理复原力与大学生创伤后应激障碍的关联

  目的  了解大学生创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)的发生特点,探讨心理复原力在社会支持与创伤后应激障碍间的作用。  方法  采用直接抽选法选取安徽、上海两地高校572名大学生, 采用一般特征调查表、创伤后应激障碍量表平民版(the PTSD Checklist-Civilian Version,PCL-C)、心理韧性量表(Psychological Resilience Scale,PRS)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)进行问卷调查。  结果  25.0%的大学生有一定程度PTSD症状,11.7%有较明显PTSD症状,PTSD的阳性检出率为36.7%。大学生有较明显PTSD的检出率男生高于女生,大三学生高于其他3个年级,差异均有统计学意义(χ2值分别为4.31,16.81,P值均＜0.05)。大学生社会支持得分为(33.79±4.83) 分,心理复原力得分为(92.17±13.39)分,PTSD得分为(35.50±11.39)分,各变量两两之间相关性均有统计学意义(r=-0.49~0.76,P值均 < 0.05);中介效应检验结果发现,社会支持既可以直接负向预测PTSD(直接效应为-0.35),又可以通过心理复原力间接影响PTSD(间接效应为-0.32)。  结论  大学生存在一定程度或者严重程度PTSD症状的比例较高,心理复原力在社会支持和大学生的PTSD间起中介作用,即社会支持既能直接负向预测PTSD,又可以通过提升个体的心理复原力间接影响PTSD。