心理危机干预用于器官捐献协调领域的可行性

近年来,在器官捐献工作获得快速发展的情形下,人们针对器官捐献的了解程度呈现出一定程度的提升。当前对中国器官移植供体关键来源渠道进行分析,主要集中于逝世公民方面。并且对公民器官捐献医院的系列影响进行分析,主要集中于相关知识认同度以及认知度、宗教信仰以及传统风俗、法律法规以及政策构建、社会支持力度以及主流价值观、政府公信力等方面。对于器官捐献而言,不但涉及医学、管理以及伦理方面系列问题,而且同身体部分以及整体、个人以及家庭、生命赠予以及回馈、死亡生物性以及文化性、器官分配以及公平性等均存在显著相关性。对此,中国器官捐献工作在开展期间,需要对国际相关经验进行借鉴,禁止完全照搬现象出现,需要对中国文化以及国情进行反思以及充分结合,从而合理完成器官捐献体系的构建,对于中国文化以及国情可以充分符合。本次研究主要针对器官捐献表现出的文化敏感性情况进行分析,并且探讨在缓解文化敏感性方面心理危机干预的应用可行性。     

某三甲医院重症监护室医务人员器官捐献知识与捐献态度调查

目的 探讨重症监护室（ICU）医务人员对器官捐献知识的掌握情况及对逝世后器官捐献的态度。方法 通过自编调查问卷形式，以医院重症监护室医务人员为对象进行问卷调查，共106 份问卷，其中医生34 人，护士72 人。内容包括一般信息、器官捐献的知识认知和对器官捐献的态度。结果 重症监护室医务人员器官捐献知识得分为（7.30±1.45），处于中等水平，得分与学历、职称及身份相关；对逝世后器官捐献61.3% 持赞成态度，医生与护士间无差异。结论 为了进一步发现潜在捐献者，需进一步普及器官捐献知识，加强教育培训，以进一步推动器官捐献工作。     

肾细胞癌的不典型CT、MR表现及鉴别诊断

目的探讨肾细胞的不典型CT、MRI表现,为提高肾细胞癌临床诊断准确率提供参考。方法以2013年1月—2017年11月我院34例病理诊断证实为肾细胞癌但CT、MRI影像表现不典型的患者为研究对象,回顾性分析患者影像学资料,观察CT、MRI不典型征象表现。结果囊性肾细胞癌7例(20.59%),少血供肾细胞癌24例(70.59%),其他3例(8.82%)。结论囊性和少血供是肾细胞癌CT、MRI主要不典型征象,加强对囊性和少血供病灶的诊断和鉴别对提高肾细胞癌的临床检出率和定性准确率具有积极作用。     

由我刊编委田金洲教授主编的《中国痴呆诊疗指南》日前出版

<正>本指南参考了国内外最新的指南和共识,并采用循证医学方法对原始研究文献进行了重新评估和分级,经多次专家共识会议形成推荐意见,以供临床医生在诊断、治疗和照料患者时参考。指南内容涉及阿尔茨海默病及其他痴呆如血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆等的诊断标准、临床检查、治疗方法及预防照料措施等。与已发表的同类指南相比,本指南重点对近年来发表的痴呆诊断标准进行了介绍,重新评估了痴呆诊断相关的评估量表及检测技术,详细评述了目前治疗痴呆的最新研究成果,特别提供了中文版阿尔茨海默病操作性诊断标准、中医证候分型标准以及中药治疗、针灸及按摩     

应用经皮肾镜碎石取石术患者的围术期护理策略研究

目的分析经皮肾镜碎石取石术患者的围术期护理策略。方法收集我院2009年12月~2013年12月期间经皮肾镜碎石取石术治疗的肾结石患者300例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结围手术期护理策略。结果研究结果显示,本组患者经术前护理评估、心理护理、术后体位护理、病情观察、疼痛护理、饮食干预、并发症预防等围手术期护理干预后取得了良好的临床效果,所有患者均顺利完成手术,术后有19名患者发生轻度出血,未出现感染、死亡等事件。结论在实施经皮肾镜碎石取石术过程中对患者配合以术前护理评估、心理护理、术后体位护理、病情观察、疼痛护理、饮食干预、并发症预防等围手术期护理干预具有良好的临床效果,值得在临床应用上推广。     

中外比较视域下器官捐献者优先权激励措施探究

用于移植的捐献器官极度匮乏,不仅是全球医学界面临的困境,而且也是世界各国面临的社会难题.当前亟须在中外比较视域下,应用文献法分析相关的各国国情,为探讨适合我国国情的器官捐献者优先权激励措施奠定基础;通过对比中外医学社会学的应用,为解决上述长期存在的窘境提供创新的理念及思路;通过对比中外公众参与"医疗卫生资源分配"公共决...     

肾活检病理检查在基层医院临床中的应用价值和意义

目的研究探讨肾活检查在基层医院临床中的应用和意义。方法随机抽取我院2011年4月~2013年4月收治的不同表现肾脏病患得40例为研究对象。研究分析患者的病历和临床资料,并做出总结性分析。结果研究结果表明,肾活检检查出的病理机制,在临床上具有重要的作用。肾活检检查与临床医学具有密切的联系,两者互为补充。为患者的治疗提供有效的价值。结论在基层医院临床中,应用肾活检检查可以对患者的肾脏疾病做出正确的诊断和判断,同时能够为患者的治疗提供有效的依据,肾活检检查具有重要的作用。     

Mini-CEX与DOPS相结合在本科生消化内科实习中的应用

目的研究迷你临床演练评估(Mini-CEX)与操作技能直接观察评估(DOPS)相结合应用于消化内科临床实习中的作用。方法以60名青岛大学医学部2014级临床医学七年制本科生为研究对象,以是否在消化内科实习期间进行Mini-CEX和DOPS评估为分组标准,随机平均分为观察组和对照组,根据出科考核评分进行统计分析。结果观察组在体格检查技巧、沟通技巧、临床综合能力等方面提高程度较对照组更显著(P 0.05)。结论 Mini-CEX与DOPS相结合应用于消化内科本科实习教学中,能够提升实习医生临床综合水平,促进临床实习质量提高,适合在临床实习教学中应用。     

60例老年内科疾病多器官功能衰竭分析

目的:对老年内科疾病多器官功能衰竭进行分析研究。方法:回顾分析2013年6月-2014年6月笔者所在医院收治的60例老年内科疾病多器官功能衰竭患者的临床资料。结果:老年患者受累器官依次为心脏、肺、肾,60例患者中,有32例2个受累器官,占53.3%;有18例3个受累器官,占30.0%;有10例4个受累器官,占16.7%。诱发老年患者出现器官衰竭的原因:3例上消化道出血,11例术后肿瘤,46例肺部感染。在60例患者中,56例死亡,占93.3%,其中有11例4个器官衰竭,有17例3个器官衰竭,有28例2个器官衰竭。结论:老年内科疾病多器官功能衰竭诱因复杂,死亡率较高,感染是造成老年重症患者死亡的重要原因。     

多层螺旋CT对肾嫌色细胞癌的诊断价值

目的研究肾嫌色细胞癌的临床特征及CT表现,探讨多层螺旋CT对肾嫌色细胞癌的诊断价值。方法回顾分析经手术、病理证实的30例肾嫌色细胞癌CT表现和临床资料。结果 30例肾嫌色细胞癌均为单侧发病,右肾14例,左肾16例,20例病灶平扫呈等密度或略低密度,4例病灶出现钙化点;6例呈囊实性混杂密度,其中1例瘤体同时见钙化和囊变。其中13例瘤体实性成分均轻至轻中度强化,5例瘤体呈明显边缘强化,5例病灶呈不均匀强化。5例病灶内可见无强化瘢痕,2例可见中心轮辐状强化。结论多层螺旋CT增强扫描对肾嫌色细胞癌有较高的诊断价值,对于临床诊断及治疗具有重要指导意义。     

关注总体心血管危险,更多获益:2009年欧洲高血压指南(2007)再评价的启示

<正>2009年10月欧洲高血压学会公布了欧洲高血压指南(2007)再评价[1],结合ADVANCE、HYVET、ACCOMPLISH和ONTARGET等临床试验的结果,在高血压亚临床器官损害评估、高血压降压目标、联合降压用药等方面带来了新的学术观点。其中,关注高血压患者的总体心血管危险,完善亚临床器官损害的筛查进行早期干预是本次指南再评价的亮点之一。     

分析胎盘边缘切口在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用价值

目的探讨凶险型前置胎盘剖宫产术中应用胎盘边缘切口的临床应用价值。方法回顾性分析我院30例应用胎盘边缘切口行凶险型前置胎盘剖宫产术患者的临床资料,总结胎盘边缘切口的临床应用价值。结果 12例患者为胎盘植入,经B超诊断,患者胎盘植入的敏感度和特异度分别为80%和93.8%,所有胎儿均存活,无贫血和死亡现象。结论凶险型前置胎盘剖宫产术中应用胎盘边缘切口,具有较好效果,值得临床推广。     

海绵肾采用超声诊断的价值分析

目的探讨在海绵肾患者的诊断过程中应用超声诊断的临床价值。方法选取我院2009~2013年收治的8例海绵肾患者作为研究对象,对其资料进行回顾性分析,经静脉肾盂造影证实,总结声像图表现。结果 8例海绵肾患者经超声检查均表现为双侧肾脏病变,经检查,肾功能无明显异常者6例,肾功能损伤者2例。结论海绵肾患者的诊断过程中,应用B型超声进行诊断具有重要的临床价值。     

碘131治疗期间辐射防护方法的研究进展

近年来随着同位素治疗手段及医学显像技术的发展,放射性治疗药物在临床上应用越来越广泛.在使用放射性治疗药物时,需严格做好辐射的防护工作.碘131是一种放射性核素.碘131除了以碘化钠溶液的形式直接用于甲状腺功能检查和甲状腺疾病的治疗外,还可用来标记多种化合物,用以诊断肝、胆、肾等器官疾病.本文就使用碘131治疗期间辐射防...     

640层螺旋CTA对甲状腺病变供血动脉术前评估的初步研究

目的初步探讨640层螺旋CT血管造影(CTA)技术在甲状腺疾病供血动脉术前评估中的临床应用价值。方法 11例甲状腺疾病患者行640层螺旋CT平扫+增强扫描,其中增强动脉期为螺旋CTA容积扫描,采用后处理方法处理图像,观察甲状腺动脉及甲状腺病变供血动脉显示情况。结果11例患者的22支双侧甲状腺上动脉均清晰显示(显示率为100.0%),右侧甲状腺下动脉显示11支(显示率为100.0%),左侧甲状腺下动脉显示10支(显示率为90.9%),甲状腺最下动脉未见显示。甲状腺疾病供血动脉不同程度增粗、扭曲,来源、走行显示清晰。结论 640层螺旋CTA清晰显示甲状腺供血动脉的个体解剖特征,提高甲状腺动脉显示率,为临床术前评估提供多方面信息。     

肾小球滤过率估算公式在慢性肾脏病患者肾功能受损程度评估中的应用价值

目的:探讨肾小球滤过率(GFR)估算公式在慢性肾脏病(CKD)患者肾功能受损程度评估中的应用价值.方法:选取南京医科大学附属南京医院收治的264例CKD患者作为研究对象.以99mTc-DTPA肾动态显像法测定其GFR估算公式,分析各GFR估算公式(CG公式、MDRD公式、CKD-EPI公式、FAS公式)在CKD患者肾功...     

基于护理临床思维培养的健康评估课程理论教学模式探讨

护理临床思维能力是现代护士的核心能力之一,培养护生的临床思维能力是提升人才培养质量的关键,也是护理教育的首要任务。传统《健康评估》的理论教学模式重知识灌输、轻思维培养,不利于学生主动发现问题和分析问题的思维能力培养。为探索《健康评估》理论教学融合护理临床思维培养的教学模式,提高学生的护理临床思维能力,本研究根据临床护理评估过程,对本科《健康评估》课程内容以"器官系统"分类进行模块化教学设计,在理论教学中以"简要病史-现病史-体格检查-辅助检查"的编排顺序进行递进式案例教学设计,将护理临床思维能力培养融入到理论课堂中,构建理论知识传递与护理临床思维同步培养的教学新模式,帮助学生建立科学的护理临床思维习惯,为将来更好地胜任临床护理岗位奠定基础。     

计算机辅助手术系统在小儿外科临床中的应用及意义

目的 探讨Hisense计算机辅助手术系统(CAS)在小儿外科疾病手术治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2016年3月—2022年10月于本院小儿外科行手术治疗患儿的临床资料,所收集的病例术前均采用Hisense CAS对病灶及周围组织进行三维重建,分别分析胸部、腹部及盆腔疾病三维重建图像、病灶模拟手术切除体积、患儿手术可行性及随访结果等,探讨Hisense CAS在小儿外科疾病手术治疗中的应用及意义。结果 经Hisense CAS三维重建后可清晰显示病灶周围脉管走行和分支情况,可从任意角度观察病灶与其周围脉管结构的空间解剖关系,准确对病变进行定位和评估。本研究中323例患儿术前进行了三维重建,重建例次达372例次,全部患儿均按术前模拟手术设计方案顺利进行了手术。323例患儿术后有287例进行了随访,36例失访,随访时间为9(2,16)个月。286例患儿均无明显术后并发症,生存良好;1例肾母细胞瘤患儿术后出现肠梗阻,二次手术后患儿恢复良好。结论 Hisense CAS能够对肝肾等实质器官肿瘤进行准确术前评估,并辅助设计最优手术方案,使小儿外科手术更加精准、安全及有效,对外科手术精准实施...     

氧化铝全瓷冠与CAD/CAM氧化锆全瓷冠在前牙修复中的临床效果比较

目的:探讨氧化铝全瓷冠与CAD/CAM氧化锆全瓷冠在前牙修复中的临床效果,并对前牙修复方法的临床效果进行比较,探索两种前牙修复技术的效果差异。方法:选取满足前牙修复标准的患者80例,分别采用两种修复技术进行临床治疗。所有患者修复后12个月后按照相关参考标准对修复体的边界着色、形态、密合度、周围龋坏以及颜色等状况进行评估。结果:对照组和实验组患者的修复效果均满足临床效果要求,且两组患者的修复效果所需检测的指标无统计学意义差异。结论:氧化铝全瓷冠技术与CAD/CAM氧化锆全瓷冠技术的前牙修复在美观性、边缘密合性、抗折强度等方面均能满足临床要求。两种技术的临床效果差异不大。     

腹腔镜与开放性活体供肾切取术的比较研究

目的:总结腹腔镜活体供肾切取术的经验,比较腹腔镜与开放性活体供肾切取术的围手术期资料以及对移植肾功能的影响。方法:自2004年4月至2009年10月行腹腔镜活体供肾肾移植11例,开放性活体供肾肾移植15例,比较两组的围手术期资料和对移植肾功能的影响并进行短期的随访。结果:开放术式与腹腔镜术式的活体供肾切取的时间、热缺血时间、术后并发症的发生率和移植肾功能的恢复等方面比较,差异没有统计学意义;而术中出血量、术后镇痛剂的使用比例、术后进食时间和平均住院日这些方面,腹腔镜术式比开放术式有优势。术后对供者行短期随访发现,腹腔镜术后的供者能更早恢复到日常生活。结论:腹腔镜活体肾切取手术具有手术创伤小,术后恢复快的优势,对于手术安全性以及术后对移植肾功能的影响,腹腔镜和开放手术之间没有显著差异。