心理干预对乳腺癌患者心理应激、抑郁和焦虑影响的Meta分析

目的 评价心理干预对乳腺癌患者的心理应激、抑郁及焦虑的缓解作用.方法 系统检索Pubmed、Embase、Cochrane Library和Web of Science 4个英文数据库和中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国医学会数字化期刊库4个中文数据库中关于心理干预与乳腺癌患者心理应激、抑郁和焦虑相关的文献.由2名评价人员独立筛选文章,采用Cochrane系统评价对纳入对象进行逐个评价,之后采用Rev5.3软件对符合纳入和排除标准的文献进行Meta分析.结果 共纳入15篇文献,其中包括2个随机对照研究和13个病例对照研.Meta分析结果显示:采用心理干预有助于乳腺癌患者的心理应激(SMD=0.72,95％ CI 0.59～0.85,P＜0.01)、抑郁(SMD=0.61,95％ CI 0.48～0.73,P＜0.01)和焦虑(SMD 0.69,95％CI 0.50～0.88,P＜0.01)的缓解,结果具有统计学意义.结论 心理干预有助于缓解乳腺癌患者心理应激、抑郁及焦虑等心理障碍,对预防和治疗乳腺癌患者的心理问题具有重要的指导意义.     

拉米夫定联合中药干预慢性乙型肝炎发生HBeAg血清学转换时间的系统评价

目的 评价拉米夫定(LMD)与中药联合干预对慢性乙型肝炎(CHB)的抗病毒疗效,以及中药"治未病"的预防作用在LMD耐药株产生之前对血清学应答的影响.方法 计算机检索中国期刊全文数据库、万方中国学位论文全文数据库、维普期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、MEDLINE、EMBASE、BIOSIS以及Cochrane对照试验注册资料库鉴定文献,加上手工检索中文发表及未发表的文献.纳入单独使用LMD及其联合中药治疗CHB的随机对照试验(RCT).研究数据的统计学分析采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2软件.结果 最终纳入1项RCT、6项半随机对照试验(OCT)共578例CHB患者.对此7篇文献的Meta分析显示,在6、9、12个月时联合干预组HBeAg转换率高于对照组,差异有统计学意义.结论 现有研究结果 显示,干预组与对照组比较:6个月以上的中药联合干预可能会在LMD开始产生耐药的同时发生血清学应答,提高HBeAg血清学转换率.由于系统评价纳入的RCT、CCT和患者数量有限,且存在选择性偏倚和发表偏倚,期待有高质量的随机双盲对照实验提供有效证据.     

父母介导的干预在孤独症谱系障碍治疗中应用效果的Meta分析

目的 评价父母介导的干预对孤独症谱系障碍(ASD)儿童症状改善的有效性，为ASD儿童的治疗、干预提供理论依据。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、知网、万方、维普以及Sinomed共8个数据库中关于父母介导的干预对ASD儿童影响的随机对照试验。检索时间为从建库到2022年9月，采用RevMan 5.3软件进行统计分析和其中的Cochrane协作工具进行文献的质量评价。结果 纳入了19篇随机对照试验(RCTs)研究，共纳入1 299名ASD儿童，Meta分析结果显示，父母介导的干预在患儿的社交(SMD=0.34,95%CI:0.16～0.52,P<0.05)、适应性行为(MD=5.48,95%CI:2.44～8.52,P<0.001)、共同关注(SMD=0.31,95%CI:0.05～0.56,P<0.05)以及ASD的严重程度(SMD=-0.93,95%CI:-1.10～-0.77,P<0.001)等方面都有改善，但是表达性语言、接受性语言方面以及在刻板行为方面的改善差异无统计学意义(P>0.05);对父母来说...     

心理干预对体外受精—胚胎移植妊娠结局影响的系统评价

目的评价心理干预对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响。方法通过检索中国生物医学文献数据库(CBM)、清华同方数据库(CNKI)、维普中文科技期到数据库(VIP)、medline(OVID)、Pubmed、EMBASE、PML数据库(截止2009年3月)全面搜集有关心理干预对体外受精-胚胎移植妊娠结局影响的随机对照实验,并对文献进行筛选,资料提取和质量评价,质量评价参照Cochrane handbook5.0标准,数据分析采用Revman5.0。结果有8篇文献纳入评价,合并效应量RR及95%可信区间为RR=1.40(1.19,1.65),P=0.12。结论心理干预能有效改善患者焦虑、抑郁等不良心理状态,提高体外受精—胚胎移植的妊娠率。     

自我管理干预对高血压患者血压影响的Meta分析

目的评估自我管理干预对高血压患者血压的影响。方法在PubMed数据库、Cochrane图书馆、Ovid数据库和SpringerLink数据库中,收集2017年12月31日前发表的有关自我管理干预对高血压患者血压影响的文献,采用Stata 13.0软件对纳入的文献进行分析,收缩压和舒张压为主要效应指标。结果共计获得6篇文献,Meta分析结果表明干预后干预组收缩压(WMD=-5.51 mmHg,95%CI:-8.07～-2.94,P=0.04)和舒张压(WMD=-3.70 mmHg,95%CI:-5.62～-1.79,P=0.00)均低于对照组,差异有统计学意义;敏感性分析表明结果稳定性较高;Egger线性回归法结果表明没有发表偏倚。结论自我管理干预对高血压患者降低血压有效果。     

网络认知行为疗法对儿童青少年焦虑障碍患者疗效Meta分析

目的 系统评价网络认知行为疗法（internet-based cognitive behavior therapy, iCBT）对儿童青少年焦虑障碍患者的干预效果及满意度。方法 从中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase检索iCBT治疗儿童青少年焦虑障碍患者的随机对照试验（randomized controlled trial, RCT）,由两名研究者独立筛选符合纳入标准的RCTs,提取数据并进行偏倚风险评价,运用RevMan5.4. 1软件进行Meta分析。结果 共纳入7个RCTs,519例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比,试验组儿童青少年焦虑障碍患者的焦虑症状评分降低更多,3个结局指标SCAS-C、SCAS-P和CSR-ADIS干预后的合并效应量分别为MD=-5.22 (95%CI：-8.16～-2.27)、MD=-7.28 (95%CI：-9.72～-4.85)、MD=-1.36 (95%CI：-1.61～-1.11),差异有统计学意义（P<0.01）,说明iCBT可有效改善儿童青少年焦虑...     

前路腰方肌阻滞控制全髋关节置换术后疼痛Meta分析

目的 采用系统评价和Meta分析的方法评估前路腰方肌阻滞(QLB)在全髋关节置换术(THA)后多模式镇痛中的作用。方法 计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方等中英文数据库,从建库至2022-01-31以中英文发表的、比较前路QLB和对照组(未进行神经阻滞)用于THA术后镇痛的随机对照试验(RCT)研究,按照Cochrane手册选择文献、提取资料、对纳入文献的方法学质量进行评价,采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 最终纳入11篇RCT,共777例患者。与未行神经阻滞相比,前路QLB可降低THA患者术后12 h(MD=-1.33,95%CI为-1.71～-0.95,P<0.001)、24 h(MD=-1.33,95%CI为-1.74～-0.92,P<0.001)、48 h(MD=-1.10,95%CI为-1.59～-0.62,P<0.001)的静息痛评分和术后24 h(MD=-3.03,95%CI为-3.53～-2.53,P<0.001)、48 h(MD=-2.24,95%CI为-2.67～-1....     

长期口服支链氨基酸改善肝硬化预后及其安全性的Meta分析

目的　评价长期口服支链氨基酸改善肝硬化预后及其安全性。方法　计算机检索PubMed、CNKI等多个中英文数据库,收集以口服支链氨基酸（BCAAs）为干预措施治疗肝硬化的随机对照试验(RCT),按照Cochrane系统评价方法,由两位研究者独立地对符合纳入标准的试验进行资料提取,并对纳入文献进行质量评价和对提取的有效数据进行Meta分析。结果　有6个RCT,共计1 047例肝硬化患者符合纳入标准。Meta分析结果显示口服BCAAs组的无事件生存率略高于对照组［RR=1.13,95% CI=(1.05,1.23),P=0.001］,不能降低肝硬化患者的病死率(P=0.40)。BCAAs对于降低轻微肝性脑病患者的恶化率及改善生命质量没有明确结果。口服BCAAs组有患者发生以消化道症状为主的不良反应。结论　长期口服BCAAs对肝硬化患者无事件生存率有一定的提高,但由于缺乏更多大样本量、高质量的RCT证据支持,尚不能做出最后结论。     

团体正念瑜伽缓解孕期焦虑及分娩恐惧的疗效

目的系统评价正念瑜伽团体心理干预改善孕期焦虑及分娩恐惧的疗效。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CBM、CNKI、VIP、万方数据库中公开发表的孕期进行正念瑜伽团体心理治疗的随机对照研究。对符合纳入标准的文献,用RevMan 5.3软件进行Meta分析,对比两组的疗效。结果共纳入5项研究,共计422人。运用状态-特质焦虑量表(state-trait anxiety inventory,STAI)对干预和对照组进行了评估,正念瑜伽团体心理干预后干预组患者的STAI-S及STAI-T分数均较对照组显著降低[WMD=-7.81,95%CI(-12.92,-2.70),P=0.003]、WMD=-5.77,95%CI(-11.84,-0.30),P=0.06],焦虑自评量表评分较对照组显著降低[WMD=-15.68,95%CI(-17.40,-13.96),P0.001],分娩恐惧量表评分较对照组显著降低[WMD=-12.08,95%CI(-14.82,-9.34),P0.001]。结论正念瑜伽团体心理干预可缓解孕期的焦虑水平,降低孕妇分娩恐惧。     

我国原发性高血压患者血压控制微信干预效果评价的Meta分析

目的对我国原发性高血压患者血压控制的微信干预效果进行Meta分析。方法检索中国学术文献总库、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台等中文数据库以及PubMed、The Cochrane Library等外文数据库,收集有关微信干预对我国原发性高血压患者血压控制效果评价的随机对照试验的文献,发表时间为2011—2018年。根据研究目的筛选文献,并进行质量评价和信息提取,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果检索到880篇文献,最终纳入11篇中文文献,包括1 174例原发性高血压患者,试验组和对照组各587例。Meta分析结果显示,与常规健康教育相比,微信干预能有效降低原发性高血压患者的收缩压(WMD=14.77,95%CI:11.76～17.77)和舒张压(WMD=8.17,95%CI:5.67～10.67);亚组分析结果显示,微信干预时间越长,对原发性高血压患者收缩压和舒张压的降低效果越明显(P0.05)。结论微信干预较常规健康教育对原发性高血压患者的血压控制效果更好。     

认知行为干预对心力衰竭患者负性情绪的Meta分析

目的:评价认知行为干预对心力衰竭患者负性情绪的影响。方法:采用Meta分析的办法,检索多个中、英文数据库,搜集相关临床随机对照试验,进行文献质量评价后,采用Rev Man5.2软件进行数据分析。结果:共纳入4篇随机对照试验(RCT)研究、结果显示:认知行为干预对心力衰竭负性情绪抑郁(SAS)和焦虑(SDS)有同质性。结论:认知行为干预对心力衰竭负性情绪抑郁(SAS)和焦虑(SDS)有效果,由于样本量有限,需要多中心、大样本继续证实这一研究的可靠性。     

不同护理干预对糖尿病视网膜病变患者抑郁效果的系统评价

目的系统评价不同护理干预对糖尿病视网膜病变(DR)患者抑郁的疗效。方法检索Cochrane图书馆(1980—2018)、PubMed(1966—2018)、CINAHL(1982—2018)、Web of science(1985—2018)、CNKI(1987—2018)、万方(不限—2018)和维普(不限—2018)中所有关于不同护理干预治疗DR患者抑郁的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21篇RCT,Meta分析结果显示:不同护理干预较常规干预降低了DR患者的抑郁水平,合并效应有统计学意义[WMD=-6.47,95%CI(-8.25～-4.69),P0.05];短期的护理干预能够显著降低DR患者抑郁水平;音乐放松疗法、家庭干预、药物治疗及心理护理干预方式对DR患者抑郁有显著效果,改善了患者的心理健康状态。结论对DR抑郁患者开展护理干预,尤其开展短期的音乐放松疗法能明显改善患者抑郁状态,促进患者康复,可对音乐放松疗法结合健康教育做进一步研究。     

认知干预对慢性疼痛焦虑情绪的影响-Meta分析

目的:通过Meta分析探索认知干预对慢性疼痛焦虑、抑郁情绪的效果。方法:通过检索中文数据库搜集认知干预治疗慢性疼痛的相关随机对照试验,对符合入排标准的文献进行Meta分析。结果:认知干预治疗组和对照组对慢性疼痛患者焦虑、抑郁情绪影响明显不同,焦虑(SAS):P=0.00010.05,抑郁(SDS):P=0.00010.05,结果有统计学差异。结论:认知干预对慢性疼痛焦虑、抑郁情绪有明显的改善作用。     

耳穴贴压对围绝经期睡眠障碍患者干预效果的Meta分析

目的采用Meta分析的方法评价耳穴贴压对围绝经期睡眠障碍患者的干预效果。方法计算机检索Wanfang Data、CNKI、VIP、CBM、PubMed、The Cochrane library、Web of science中耳穴贴压对围绝经期睡眠障碍患者干预效果的随机对照试验(RCTs),检索时间为建库至2019年7月31日。两名研究者分别筛选文献、提取数据及文献质量评价后,数据分析使用Revman 5.3软件。结果最终纳入8篇RCT,531例患者。Meta分析结果显示:对围绝经期睡眠障碍患者实施耳穴贴压的有效率[RR=1.18,95%CI(1.10~1.27),Z=4.39,P<0.0001]、睡眠改善情况(匹兹堡睡眠指数)[SMD=-0.90,95%CI(-1.29,-0.52),P<0.0001],均高于对照组。结论耳穴贴压能提高围绝经期睡眠障碍治疗的有效率,改善患者的失眠状况。     

心理干预对冠心病介入治疗患者焦虑和抑郁影响的Meta分析

目的系统评价心理干预对冠心病介入患者焦虑及抑郁情绪的影响。方法利用计算机联合检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方医学网、维普、Web of Science数据库、the Cochrane Library和Pub Med等数据库,收集公开发表的与本研究相关的有关心理干预对冠心病介入治疗患者焦虑和抑郁影响的中、英文文献,运用Review Manager 5.3及Stata12.0软件,计算干预组与对照组焦虑与抑郁评分的加权均数差(WMD)及其相应95%CI,用以评价2组焦虑和抑郁发生率的差异。结果纳入16项随机对照试验,共1 478例冠心病介入治疗患者,其中干预组754例,对照组724例。结果显示,心理干预相对于对照组可有效改善冠心病介入患者焦虑与抑郁症状,其焦虑与抑郁评分的合并WMD值及相应95%CI分别为-8.38(-9.75,-7.01)和-8.64(-9.37,-7.91),差异均具有统计学意义(P0.001)。结论对于冠心病介入治疗患者,在进行常规药物治疗的前提下,对其进行心理干预可有效改善患者的焦虑和抑郁情绪,提高心理承受能力,改善生活质量,值得在临床进行推广与应用。     

鱼油（ω-3脂肪酸）对手术后患者感染并发症、成本/效果影响的系统评价（2010~2016）

目的　评价鱼油（ω-3脂肪酸）干预对外科手术后非重症患者结局的影响。方法　计算机检索数据库PubMed、Embase、Cochrane、CNKI、万方等,检索符合纳入排除标准的择期手术后应用肠外营养患者进行静脉鱼油（Omegawen）干预有临床结局指标的随机对照研究（RCT）。文献发表时间从2010年1月至2016年6月。采用Jadad量表、Schulz隐蔽分组评价进行文献质量评价。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果　最终纳入19项RCT研究,含1 170例外科手术后患者。Meta分析结果显示：鱼油短期干预可降低感染并发症发生率［RR=0.44,95% CI（0.31,0.64）,P＜0.000 1］,减少手术后住院时间［MD=-0.85,95% CI（-1.67,-0.03）,P=0.04］,不影响病死率［RR=0.42,95% CI（0.07,2.63）,P=0.36］与住院总费用［MD=-216.60,95% CI（-718.94,285.75）,P=0.40］。敏感性分析结果与前一致。结论　现有证据表明外科手术后应用鱼油,可显著降低感染并发症和减少手术后住院时间。     

正念减压疗法对护士压力及职业倦怠干预效果的系统评价

目的系统评价正念减压疗法(MBSR)对护士压力及职业倦怠的有效性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Medline、Web of Science、中国生物医学文献服务系统(CBM)、CNKI、万方、维普数据库,查找关于正念减压疗法(MBSR)干预护士压力及职业倦怠的相关研究文献,检索从建库至2018年6月的所有RCT。由2名研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果最终纳入文献10篇,定性分析纳入5篇,对另外5篇进行meta分析,包括260例研究对象。Meta分析结果显示,较对照组,MBSR对护士职业倦怠有明显改善作用。但亚组分析结果显示,正念减压疗法干预8周与干预4周,干预组与对照组在情绪衰竭、去人格化及个人成就感的变化比较结果存在差异。正念减压疗法干预8周MBSR组在情绪衰竭[MD=-4.72,95%CI(-7.91～-1.53),P0.01]和去人格化方面[MD=-3.65,95%CI(-5.21～-2.08),P0.01]较对照组变化更明显,差异均有统计学意义(均P0.01),而干预4周的效果却不显著;个人成就感的变化差异却在干预4周时显示有统计学意义[MD=8.11,95%CI(5.82～10.41),P0.01],干预8周后2组的差异不明显。此外,在减轻护士压力方面,正念减压疗法同样产生积极的影响(P0.05)。结论现有证据表明,正念减压疗法(MBSR)是预防及管理护士压力及职业倦怠的有效策略,干预效果比较稳定。     

低温等离子辅助下扁桃体部分切除治疗儿童OSAHS疗效及安全性的Meta分析

目的 分析低温等离子辅助下扁桃体部分切除(TT)与扁桃体全切(TE)治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效和安全性。方法 系统检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Medline、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库(VIP),检索时间为数据库建库至2022年10月,纳入有关低温等离子辅助下TT和TE治疗儿童OSAHS临床疗效的随机对照试验(RCT)和病例对照研究,对符合纳入标准的文献进行方法学评价,并采用Rev Man 5.4软件对符合质量标准的研究进行Meta分析。结果 最终纳入23项研究,包含了2 242名行TT的患儿及2 381名行TE的患儿。Meta分析结果显示:TT组在手术时间(MD=-6.12,95%CI:-7.93～-4.32,P<0.001)、术中出血量(MD=-5.54,95%CI:-6.91～-4.17,P<0.001)、平均住院天数(MD=-2.46,95%CI:-2.97～-1.95,P<0.001)、术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)(...     

益生菌缓解焦虑疗效的Meta分析

目的 系统评价益生菌缓解焦虑的疗效。方法 计算机检索Embase、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献、知网、万方、维普等数据库中益生菌缓解焦虑疗效的随机对照研究,并对纳入的文献进行质量评价与数据提取,采用Stata 14.0进行Meta分析。结果 最终纳入15篇文献,患者共1350例。Meta分析结果显示:益生菌有助于缓解焦虑［SMD=-0.29,95%CI(-0.52,0.06),P=0.012］;同时亚组分析发现,在干预周期＜8周、健康人群组、非健康人群组、发达国家组及非发达国家组中,益生菌对其焦虑的减轻均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 益生菌能够显著缓解焦虑。     

心理干预对腹腔镜胆囊切除术患者影响的Meta分析

目的 运用meta分析的方法探究心理干预对改善腹腔镜胆囊切除术患者围手术期指标的有效性.方法 全面收集国内外2016年3月前公开发表的随机对照试验(RCT),评价纳入研究的质量,并提取资料后采用RevMan 5.0软件行合并分析.结果 共纳入35项RCT.Meta分析结果显示:与对照组相比,心理干预组的患者的心率、收缩压和术前各类评分明显改善.同时其显著缩短了手术时间、住院时间,降低了术后6 h[MD=-1.20,95％CI(-1.29,-1.11)]和12 h VAS评分[MD=-1.14,95％CI(-1.67,-0.61)]、术后排气时间[MD=-9.24,95％CI(-11.68,6.80)]和下床活动时间[MD=-15.43,95％CI(-21.03,-9.83)].此外,其还减少了术后并发症[OR=0.28,95％CI(0.13,0.58)],提高了护理满意度[OR=3.27,95％CI(2.18,4.90)].而在减缓术前1d心率,降低术后24 hVAS疼痛评分方面无差异.结论 心理干预可显著提高患者心理应激能力,缓解术前焦虑抑郁情绪及术后疼痛,促进患者康复,并提高患者满意度.但鉴于纳入研究质量不高,仍需大样本的随机对照临床试验进一步证实.