超声引导下腰方肌阻滞在高龄人工髋关节置换手术麻醉中的应用

目的 研究高龄患者实施人工髋关节置换手术采取超声引导下腰方肌阻滞的效果及对患者认知功能的影响。方法 选择2020年6月—2022年4月宿迁市钟吾医院接受人工髋关节置换治疗的高龄患者60例,根据随机数表法分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组采用静脉注射舒芬太尼方式阻滞,观察组采用超声引导下腰方肌阻滞,对比两组患者麻醉效果、椎管内麻醉操作时间、不同时间点的镇痛效果、术后认知功能及不良反应发生率。结果 观察组患者T1～T3的疼痛评分均低于对照组,椎管内麻醉操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3、12、24 h疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后12、24 h MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后不良反应发生率(3.33%)低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.706,P<0.05)。结论 高龄患者接受人工髋关节置换手术治疗时优选超声引导下腰方肌阻滞方案,具有理想的麻醉与镇痛效果,同时对患者认知功能影响较低,提倡推广运用。     

感知教育在髋关节置换护理技能培训中的应用

目的 分析在髋关节置换护理技能培训中应用感知教育对学生理论成绩与护理综合技能应用能力的影响.方法 选取150名骨科实习护理学生作为本次研究对象,将其随机分为常规组与实验组,每组75名.常规组实施传统护理教学法,实验组实施感知教育教学法,对比两组护理学生理论成绩与综合技能考核成绩.结果 实验组骨科实习护理学生理论成绩与综...     

人工髋关节置换技术管理规范(2012版)

<正>为规范人工髋关节置换技术的临床应用,保证医疗质量和医疗安全,根据《医疗技术临床应用管理办法》,制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展人工髋关节置换技术的基本要求。本规范所称人工髋关节置换技术包括骨水泥和非骨水泥型人工股骨头置换、全髋关节置换、髋关节表面及部分置换等髋关节重建技术,不包     

口令视频在中老年患者全髋关节置换术后功能锻炼中的应用

目的 探讨口令视频在中老年患者全髋关节置换术后功能锻炼中的应用效果.方法 将南京医科大学附属淮安第一医院骨科2020年8月至2021年2月收治的60例全髋关节置换术患者,按随机信封法分为对照组和观察组各30例,对照组进行常规治疗、护理,护士按照 《全髋关节置换术健康教育临床路径表》口述讲解功能锻炼,发放功能锻炼宣教彩页...     

髂筋膜间隙阻滞复合全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换手术中的应用比较

目的比较老年髋关节置换手术患者采取髂筋膜间隙阻滞(FICB)复合全身麻醉与腰硬联合麻醉(CSEA)的效果。方法抽取河南省洛阳正骨医院2021年7月至2022年7月收治的104例老年髋关节置换手术患者, 按双色球法组分为对照组与观察组, 每组52例。对照组采用CSEA方案麻醉, 观察组采用FICB复合全身麻醉方案。比较两组手术及麻醉情况, 比较两组手术前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、视觉模拟评分法(VAS)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分, 比较两组不良反应发生率。结果两组手术时间、手术出血量、输液量比较差异未见统计学意义(P>0.05), 但观察组麻醉操作时间[(5.63±1.82)min]短于对照组[(17.52±4.30)min], P<0.05。术前及术后30 min, 两组MAP、HR比较差异未见统计学意义(P>0.05);切皮后5 min及扩髓腔时, 两组MAP、HR比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前, 两组VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后6、12、24 h, 两组VAS评分均降低, 且组间比较差异有...     

案例教学法结合SP在髋关节置换手术教学中的应用研究

目的探究案例教学法结合标准化病人(Standardized Patients,即SP)在髋关节置换手术教学中的应用效果。方法选取2014年1月—2017年12月于我院骨科95名实习医生作为研究对象。按照实习先后顺序,将其分为观察组和对照组,2014年1月—2015年12月的实习医生为对照组,共46名,2016年1月—2017年12月的实习医生为观察组,共49名。在髋关节置换手术教学过程中,对照组采用常规教学法,观察组在对照组的基础上,采用案例教学法结合SP,比较两组实习医生的教学满意度、考核成绩、学习依从性。结果观察组的教学满意度包括教学方式有趣(83.67%)、知识形象具体(87.76%)、知识点强化程度(91.84%)、培养沟通交流(95.92%)、积极主动学习(93.88%)均高于对照组的教学方式有趣(71.74%)、知识形象具体(73.91%)、知识点强化程度(73.91%)、培养沟通交流(78.26%)、积极主动学习(76.09%),差异具有统计学意义(P 0.05);观察组的考核成绩包括操作成绩(90.23±2.19)分、理论成绩(89.27±4.64)分,均高于对照组的操作成绩(80.42±3.07)分、理论成绩(79.63±5.03)分,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组的学习依从性(100.00%)高于对照组的学习依从性(86.96%),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论案例教学结合SP,能够有效提高髋关节置换手术的教学效果。     

阶段式延续护理在老年髋关节置换术患者康复中的应用

目的：探讨阶段式延续护理在老年髋关节置换术患者康复中的应用。方法：选取2019年1月-2021年5月湛江市第一中医医院行髋关节置换术的60例老年患者为研究对象。根据随机数字表法将其分为观察组(30例)和对照组(30例)。两组均给予术前护理,术后,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予阶段式延续护理。比较两组术后6个月功能锻炼依从性及生活质量,护理前及护理1、6个月髋关节功能及日常生活能力。结果：术后6个月,观察组功能锻炼总依从率明显高于对照组(P<0.05)。护理1、6个月,观察组Harris、Barthel评分均显著高于对照组(P<0.01)。术后6个月,观察组行动能力、自我照顾能力、日常生活能力评分均显著高于对照组(P<0.05),疼痛或不舒服、焦虑或抑郁评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论：阶段式延续护理能够有效提高老年髋关节置换术患者的功能锻炼依从性、髋关节功能及日常生活能力,值得推广应用。     

无痛分娩技术在产妇自然分娩中的应用及缩短产程时间分析

目的 研究无痛分娩技术在产妇自然分娩中的应用效果以及对缩短产妇产程时间的影响.方法 在该院2019年8月—2020年8月期间收治产妇中,随机选出200名自然分娩的产妇作为研究对象,通过随机表数字法将其分为对照组(n=100)和研究组(n=100),两组产妇分别安排应用传统自然分娩和无痛分娩技术,比较其新生儿1 min ...     

人工关节置换在老年髋部骨折治疗中的应用

目的探讨人工关节置换在老年髋部骨折治疗中的应用与疗效。方法选取2012年5月~2014年5月来我院治疗的80例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组行传统的内固定法进行治疗,观察组行人工髋关节置换术,观察两组患者手术时间、术中出血量、输血量、术后引流量,以及可负重时间。结果两组患者临床指标的对比分析:观察组患者的手术时间、术中出血量、输血量低于对照组患者,两者对比差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后可负重时间高于对照组,两者对比差异有统计学意义(P0.05)。结论人工关节置换治疗老年髋部骨折的疗效确切,能减少患者的并发症,改善患者术后的生活质量,缩短患者的康复时间。     

基于Workshop教学法在培训基层医师关节置换技术中的应用

目的 探究Workshop教学模式在提高基层骨科规范化培训医师关节置换手术技术的应用分析.方法 选取2018年1月—2019年12月于医院接受关节置换手术技术规范化培训的医师72名,随机分成两组,每组36名,对照组进行传统观摩手术教学,研究组则进行Workshop教学模式.观察两组医师的理论成绩、操作成绩和满意度.结果...     

抗阻训练联合家居康复护理在发育性髋关节不良中的应用

目的探究与分析Thera-Band渐进抗阻训练联合家居康复护理对发育性髋关节不良术后患儿髋关节功能的促进效果。方法选取医院自2016年12月—2018年12月收治的发育性髋关节不良手术患儿68例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各34例,两组均给予常规护理,对照组给予Thera-Band渐进抗阻训练,观察组在对照组基础上给予家居康复护理,对比两组患儿术后不同时间点Harris评分以及患儿家属发育性髋关节不良的健康教育知晓情况。结果两组患儿出院后1个月、出院后3个月的Harris评分明显高于出院时,观察组较对照组相比Harris评分改善更加显著,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比家属发育性髋关节不良情况健康教育知晓评分较高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Thera-Band渐进抗阻训练联合家居康复护理进一步的提高了患儿髋关节功能功能,也在护理工作中促进提高了患儿家属对发育性髋关节不良的健康教育知晓情况,更好的发挥了辅助效果。     

宫颈癌前病变治疗中宫颈环形电切术的应用及对手术时间、出血量的影响

目的:探讨宫颈癌前病变治疗中宫颈环形电切术的应用及对手术时间、出血量的影响效果.方法:选取本院2019年1月-2020年1月收治的宫颈癌前病变患者98例.采用随机数字法分为对照组和研究组,每组49例.对照组应用宫颈冷刀锥切术治疗,研究组应用宫颈环形电切术治疗.对两组手术情况(手术时间、组织切口深度、出血量、住院时间)、...     

不同术式治疗中重度子宫脱垂临床对比研究

目的 探讨LSC和SSLF对中重度子宫脱垂患者围手术期临床指标及POP-Q评分的影响.方法 回顾性分析我院2014年1月—2018年6月收中重度子宫脱垂患者共86例临床资料,其中44例采用LSC治疗设为A组,42例采用SSLF治疗设为B组;比较两组手术时间、术中出血量、自主排尿时间及POP-Q评分.结果 B组手术时间显...     

以手术时间与术中出血量为参数研究经腹腹腔镜肾上腺切除术的学习曲线

目的以手术时间及术中出血量为参数研究经腹腹腔镜肾上腺切除术的学习曲线。方法收集本院泌尿微创中心2012年1月至2014年11月同一组临床医师完成的135例腹腔镜肾上腺手术患者的相关资料,按先后顺序以每组27例分为五组。统计每组患者的手术时间及术中出血量并进行方差分析,比较其组间差异。结果通过描述统计可见,随例数增加,手术时间呈缩短趋势,术中出血量呈下降趋势。五组间,后四组手术时间有明显差异,术中出血量无明显差异,后三组差异均无显著性。结论具有丰富开腹及腹腔镜手术经验的术者,50~60例腹腔镜肾上腺手术是此手术的学习曲线。     

PDCA循环在缩短复合手术室手术准备时间管理中的应用效果

目的:探讨PDCA循环在缩短复合手术室手术准备时间管理中的应用效果.方法:回顾性分析2018年7月-2019年6月在滨州医学院附属医院复合手术室开展心外手术的60例患者的临床资料,将其设为对照组.2019年7-9月本院进行PDCA整改,找出在复合手术室遇到临床实际工作中的问题,并对在复合手术室工作流程进行持续改进,形成...     

氨甲环酸在全髋关节置换术患者中的应用效果及对血红蛋白的影响研究

目的：探讨氨甲环酸在全髋关节置换术患者中的应用效果及对血红蛋白的影响。方法：选取2016年2月—2022年2月揭阳市人民医院骨外科一区行全髋关节置换术的50例患者为研究对象,随机分为两组,对照组围手术期不使用氨甲环酸,研究组术前、术毕使用氨甲环酸。比较两组术前、术后1 d血细胞比容、血红蛋白变化情况,比较两组输血量、总失血量、术后引流血量、术中出血量、凝血功能及并发症发生情况。结果：术后1 d,两组血细胞比容、血红蛋白较术前均下降,但研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组输血量、总失血量、术后引流血量、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两种手术前后凝血功能比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后均未发生下肢静脉血栓、肺栓塞、伤口内血肿、伤口感染等并发症。结论：术前静滴及术毕注射氨甲环酸应用在全髋关节置换术患者治疗中,能显著减少围手术期失血量,获得较为理想的止血效果,凝血功能无明显异常,不会增加肺栓塞诱发风险。     

侧卧位直接前方入路与后外侧入路在全髋关节置换术中的应用效果

目的：探讨侧卧位直接前方入路（DAA）与后外侧入路（PLA）在全髋关节置换术中的应用效果。方法：选取2021年3月—2022年4月莆田市中医医院收治的行全髋关节置换术的66例患者为研究对象。根据随机抽签法将其分为DAA组和PLA组,各33例。DAA组给予侧卧位DAA全髋关节置换术。PLA组给予PLA全髋关节置换术。比较两组围手术期指标,术后1 d、3 d、5 d的疼痛程度,术后1个月、3个月、6个月的髋关节功能,并发症。结果：DAA组切口长度和住院时间均短于PLA组,术中失血量和术后切口引流量均少于PLA组,差异有统计学意义（P<0.05）。DAA组术后1 d、3 d、5 d视觉模拟评分法（VAS）评分低于PLA组,差异有统计学意义（P<0.05）。DAA组术后1个月、3个月、6个月Harris评分高于PLA组,差异有统计学意义（P<0.05）。DAA组并发症发生率为6.06%,低于PLA组的24.24%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比PLA,侧卧位DAA在全髋关节置换术中的应用效果显著,能够有效改善相关手术指标,缓解患者疼痛程度的同时降低并发症发...