对肿瘤患者实施人文护理的方法与效果

笔者介绍了人文护理在肿瘤患者中的实施方法,认为开展以人为本的人文护理,使患者得到了温馨的照顾和关怀,转变了护士的护理观念,密切了护患关系,降低了护患纠纷的发生,提高了肿瘤患者对护理人员的满意度.     

传染病重症护理中实施风险管理效果分析

目的分析在传染病重症护理中实施风险管理的效果。方法江苏大学附属镇江三院自2014年对传染病重症护理实施风险管理,通过在护理风险管理前后,分别对传染病重症护理护士及患者进行问卷调查。调查护士91名,评价风险管理前后护士的风险管理意识、态度、行为及护理质量;患者178例(风险管理前后各89例),比较风险事件发生率、护患纠纷投诉率、护理满意率等指标。结果实施风险管理后,护士的风险管理意识(t=2.21,P=0.03)、风险管理态度(t=2.63,P=0.01)、风险管理行为(t=2.36,P=0.02)及护理质量考核评分(t=2.22,P=0.03)均高于实施前,差异有统计学意义;风险事件(1.12%vs6.74%)、护患纠纷(0.00%vs 8.99%)发生率均低于实施前,其中护患纠纷发生率明显降低,差异有统计学意义(P=0.007),患者满意率由实施前的82.02%升高到91.01%,但差异无统计学意义(χ2=3.082,P=0.079)。结论实施护理风险管理,能提高传染病重症护士的风险意识及工作质量,有利于减少护患纠纷发生率。     

门诊医务人员洗手情况的调查及对策

目的:了解医务人员洗手情况以及洗手执行率.方法:采用自行设计的调查问卷并结合现场观察洗手过程的方法,随机调查门诊不同科室:眼科、五官科、内科、外科、皮肤科、妇科、封闭室医务人员对洗手知识的知晓情况,评估洗手指征的执行率.结果:门诊医务人员对洗手知识的知晓率为93%,在规定洗手指征下,洗手执行率为50%～70%,接触患者前的洗手执行率为54.66%,接触患者后的洗手执行率为77.21%.按科室分类,妇科与封闭室接触后的洗手执行率最高,分别为93.03%和86.67%;皮肤科在接触患者前后洗手执行率均在82.97%和85.17%;而中医科和外科接触患者后洗手执行率较低,分别为32.5%和53.72%.结论:应提高医务人员洗手认识,规范洗手行为,确保洗手到位,加强对洗手的监督、指导与反馈,有效降低医院感染发生.     

护患关系紧张相关因素认知的现状及影响因素分析

目的了解医改背景下护士对护患关系紧张相关因素认知的现状以及其影响因素,为创建良好的护患关系提供对策和建议。方法采用自行设计的调查问卷,对锦州市两所三级甲等医院的560名临床护理人员进行调查分析。结果护士认为护患关系紧张的影响因素依次为社会因素、患者因素、管理因素、护理人员因素。护士对护患关系紧张相关因素认知与所在科室(P=0.038)、聘用形式(P=0.001)、婚姻状况(P=0.005)、职务(P=0.030)等因素表现出明显相关(P<0.05),且明显高于其他因素。结论有关部门应采取针对性的预防护患关系紧张措施,深化卫生体制改革;培养护士的人文意识,加强沟通技巧的培训;增加护士编制,合理配置护理岗位。     

临床护理中护患沟通技巧的应用与效果

目的在临床护理中实施护患沟通,提高护士的业务水平,防止护患纠纷的发生。方法对护理人员进行护患沟通技巧的培训,一年后采用问卷调查法,向医生发放问卷70份,内容为护士的沟通技巧知识掌握情况评价,收回有效问卷70份;向患者及家属发放问卷100份,内容为对护士护理服务的满意度,收回有效问卷98份;并与开展＂优质护理服务工程＂前的2009年各项指标进行对比。结果护士的沟通技巧知识掌握率由2009年的66.7%提高到2010年的95.7%;患者及家属对护理人员的满意度由2009年的74.5%提高到2010年的96.9%;护患纠纷由2009年的5例下降到2010年的1例,下降80%,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论良好有效的护患沟通能保证护理措施的有效实施,促进患者疾病的康复,提高护理质量。     

三级综合医院疼痛科护士人文关怀能力培训的效果评价

目的评价三级综合医院疼痛科护士人文关怀能力培训的意义及效果。方法南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛科2016年1月起对科内的17名护士进行人文关怀能力的培训。采用《关怀能力评价量表》测评护士培训前后得分情况,同时采用《病人关怀感知问卷》测评2015年及2016年住院期间疼痛患者各100例的得分情况。结果所有测评问卷均有效。17名护士培训前后《关怀能力评价量表》得分分别为(191.12±11.99)分、(206.55±5.33)分,差异有统计学意义(P0.01);患者《病人关怀感知问卷》得分分别为(37.83±9.35)分、(41.97±8.25)分,差异有统计学意义(P0.01)。结论人文关怀能力的培训,不仅提高了护士人文关怀的能力,同时提高了慢性疼痛患者的人文感知能力。     

护患双方对护患关系的认知差异性研究——以山西省太原市某三级甲等综合性医院为例

[目的]了解当前市场经济体制与医疗改革背景下,护患双方对护患关系的认知差异,为医院管理者管理医院提供依据。[方法]采用自制问卷调查法,调查内容为护患关系的现状、患者对护士的信任、护患双方相互尊重理解、媒体对护患关系的影响、护患关系未来发展趋势。[结果]护患双方对调查内容的认识差异有统计学意义(P0.05)。[结论]医院管理者要正确认识护患双方对护患关系内容认知的差异性,同时应该加强护患之间的有效沟通,消除双方的认知差异,从而促进和谐的护患关系。     

细节管理在临床护理管理的应用与体会

目的:提高护理质量及患者满意度.方法:对全科护理人员进行理论学习和实践训练,使护士从意识到行为注重细节护理.结果:93.2%患者信任护士.认为护士值得信赖和依靠;护患关系更为融洽,无一例护患纠纷发生,患者对护士满意度由83%提高为95%.结论:重视细节管理,提高护理质量,可使患者对护理工作更加满意,提升护士形象,融洽护患关系.     

关怀性触摸对老年肿瘤患者抑郁和疼痛及对护士人文关怀品质的影响

目的探讨关怀性触摸对老年肿瘤患者抑郁和疼痛及对护士人文关怀品质的影响,为老年肿瘤患者的治疗提供依据。方法采用整群抽样方法选取2016年10月至2017年2月东南大学医学院附属盐城医院肿瘤病区的320例老年肿瘤患者为研究对象。前期通过文献综述及患者、肿瘤科护士访谈制定"老年肿瘤患者关怀性触摸流程",经过2轮专家咨询后形成最终流程,护士与护生通过培训后对老年肿瘤患者实施"关怀性触摸"。干预前后,应用中文版老年抑郁量表(GDS)、数字评分法(NRS)对老年肿瘤患者抑郁和疼痛进行评分,应用护士人文关怀品质量表对护士和护生的人文关怀品质进行评分。用SPSS 19.0软件包进行统计学处理,干预前后比较用配对t检验。结果出院前患者GDS评分[(16.02±3.93)分]明显低于干预前[(18.11±4.08)分],干预后21 d NRS评分[(1.44±1.17)分]明显低于干预前[(1.80±1.47)分],差异均有统计学意义(P0.05)。干预后,护士人文关怀感知和人文关怀能力2个维度得分均明显高于干预前,护生人文关怀品质总分及各维度得分均明显高于干预前,差异均有统计学意义(P0.01)。结论对老年肿瘤患者进行关怀性触摸可改善患者的抑郁与疼痛,提高生活质量,同时能有效提高护理人员的人文关怀品质。     

信任理论在护患关系管理中的应用

信任是建立良好护患关系的基础[3]。医院护理管理者可从三方面建立护患信任关系。（1）从医院作为被信任方的角度,努力改善医院和护士的感知可信度;（2）从医院作为信任方的角度,积极强化和落实“以病人为中心”的服务理念;（3）从规范管理护患信任关系的角度,激励双方的诚信行为和约束双方的背信行为。这三方面的结合将有助于护理人员积极主动构建融洽的护患关系,医院可获得患者的信任,取得社会的好评,促进医院的可持续发展。     

温馨提示卡在肿瘤病人中的应用

目的探讨温馨提示卡在肿瘤病人护理管理中的应用效果。方法将我科360例患者随机分成观察组180例、对照组180例,两组均由护士根据肿瘤病人疾病的不同阶段向患者口头讲述特殊护理要求,观察组在这基础上采用自行设计的温馨提示卡,实施后由专人负责进行护理服务满意度、护理人员品质调查、被表扬次数及护理人员对患者特殊护理要求的知晓率调查,评价温馨提示卡在肿瘤病人护理管理的效果。结果观察组对护理服务满意度、被病人认可护理服务而被表扬护士的次数、护士对病人病情、特殊关注内容的知晓率明显高于对照组,有差异有统计学意义(p<0.05),护患关系的融洽程度明显提高。结论温馨提示卡的实施改善了护患关系,减少了护患纠纷,提高了患者对护理质量及服务满意度,值得临床推广。     

妇科肿瘤术后并发深静脉血栓患者的护理分析

目的 分析患者在妇科肿瘤手术后并发深静脉血栓症的临床护理.方法 对2009年5月--2011年5月我院妇科收治的18例患者在肿瘤手术后产生深静脉血栓并发症的护理资料进行回顾.结果 我院妇科对肿瘤手术后并发深静脉血栓患者的护理方式主要有心理护理、输液护理、患肢护理等,18例患者经护理人员的优质护理后,均痊愈出院.结论 根据患者的实际情况给予相应的护理,是建立良好护患关系,促进患者早日恢复健康的有效措施.     

社区糖尿病患者授权能力与自护行为的相关性研究

目的调查社区糖尿病患者授权能力和自护行为状况,并探讨两者间的关系。方法应用糖尿病授权简化量表(DES-SF)、糖尿病自护行为量表(DSCS),对60例社区糖尿病患者进行调查,并对授权能力与自护行为进行相关性分析。结果社区糖尿病患者的授权能力为中等程度,自护行为中用药管理得分最高,其次为运动管理、足部护理及饮食管理,血糖监测得分最低。自护行为中饮食管理、足部护理与授权能力呈正相关(p<0.05),表明糖尿病患者授权水平越高,其自护行为越好。结论社区护士应加强社区糖尿病患者自护行为的授权教育,特别在饮食管理及血糖监测方面,提高自我管理能力。     

门诊导诊护患沟通技巧的研究与探讨

目的对门诊导诊护患沟通技巧进行临床研究和探讨。方法收集自2014年3月-2016年8月在天津医科大学第二医院门诊进行咨询的136例患者资料,按照先后顺序分为对照组和观察组各68例。观察组导诊人员对咨询患者采用护患沟通技巧,对照组导诊人员对咨询患者采用日常工作方法。两组使用调查问卷方式进行比较。结果对照组患者对门诊导诊护士态度和护理工作满意率为66.2%(差11例,一般12例,满意45例);观察组患者对门诊导诊护士态度和护理工作满意率为83.8%(差6例,一般5例,满意57例),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论合理地安排门诊导诊护患沟通技巧,可以提高患者满意率,值得临床推广。     

基于计划行为理论注册护士帮助住院患者戒烟行为的研究

目的 基于计划行为理论探究注册护士帮助住院患者戒烟行为及其影响因素,为采取有效干预措施促进注册护士帮助住院患者戒烟行为提供理论依据。方法 以计划行为理论的问卷编制框架为指导,从行为态度、主观规范、感知行为控制、行为意愿、行为五个方面编制注册护士帮助住院患者戒烟问卷,经过信度与效度检验后,使用正式问卷对638名护士进行调查,并通过结构方程模型验证所构建的理论模型。结果 基于计划行为理论,注册护士帮助住院患者戒烟的模型解释了护士帮助行为和行为意愿方差变异的43.00%和36.00%,行为意愿的直接作用与感知行为控制的间接作用对帮助行为产生的影响明显。结论 针对性地改善行为意愿和感知行为控制是对护士帮助住院患者戒烟行为进行干预的重点。     

社区护士职业暴露与防护状况的调查

目的调查社区护士职业暴露情况,为护理管理者规范社区护士职业行为,保护护士自身安全提供参考依据。方法采用自行设计的社区护士职业暴露防护调查问卷,对上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心的52名社区护士进行调查。结果仅有34.62%的社区护士对标准预防概念很清楚。社区护士职业暴露安全防护行为中得分最低的3项是:掰安瓿时加垫棉球、为患者进行采血操作时戴手套、工作中注射器针头回套。84.62%的社区护士曾发生过锐器伤,发生锐器伤后上报医院感染管理部门的比例只占27.27%。结论社区护士职业暴露安全防护意识不高。护理管理者应重视对社区护士职业暴露安全相关培训,加强防护行为的监督。     

分析急诊科护患矛盾的原因与对策

目的：对急诊科护患矛盾原因进行分析,并提出相应对策。方法：选取我院收治的急诊科患者100例作为调查对象,对其采用调查问卷法,分析护患矛盾产生原因。结果：31％患者认为医疗费用过高;12％患者认为护理人员态度不好;27％患者认为护理人员操作水平较差;18％患者认为护理人员急救意识欠缺;4％患者对于医疗环境不满意;5％患者是由于法律意识;3％患者由于其他原因。结论：通过采取规范收费制度、强化护士的服务观念、加强对护士操作技能的训练、基于法律角度对护理行为予以规范以及为患者提供一个优良的医疗环境等措施,能够显著降低急诊科护患矛盾发生率。     

人文关怀与护患沟通在门诊护理工作中的应用分析

目的分析在门诊护理中人文关怀与护患沟通的存在价值与临床意义。方法将南开大学附属医院(天津市第四医院)2018年1月-2019年1月门诊人文关怀与护患沟通开展期间所收治的1200例患者作为观察组,选择2016年1月-2017年12月未开展期间所收治的1200例患者作为对照组,比较两组护理纠纷和缺陷事件在门诊的发生情况,以及患者的护理满意度。结果对照组护理缺陷与护理纠纷发生率为0.92%、3.25%,高于观察组的0.33%、0.50%,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组护理满意度在接诊态度、秩序维护、健康教育、便民措施等方面均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在门诊护理工作中,开展人文关怀与护患沟通,能够明显减少护理纠纷的发生、减少了投诉事件、提高了患者护理满意度,并促进了护患关系的和谐发展,值得临床推广应用。     

护患沟通技巧在门诊输液室的应用与体会

目的探讨护患沟通技巧掌握程度对提高门诊输液室护理质量的效果。方法 2010年7月至2010年12月对护理人员进行以语言沟通技巧和非语言沟通技巧为主要内容的护患沟通技巧培训,培训结束后采用问卷调查比较护士对护患沟通技巧的掌握程度以及患者对护理服务的满意度。结果护士对护患沟通技巧的掌握程度又培训前的60%提高到培训后的90%,护患沟通技巧培训前,患者对护理服务的满意度由培训前的64.7%提高到培训后的96.7%,前后比较具有统计学意义(P<0.05)。结论护士熟练掌握护患沟通技巧,能够显著提高护理操作技能,显著提高护理服务质量。     

床边给药双重身份核对落实情况调查分析

目的调查人工及数据终端(PDA)相结合的双重核对方式在患者身份识别制度中的落实情况。方法根据《标准化床边给药身份核对流程》制订查检表,对4个护理单元124名护士床边操作身份识别情况进行观察。结果双重核对均到位69名(55.65%),人工核对执行率59.68%,PDA核对执行率83.06%,差异有统计学意义(P0.01);主管护师在人工核对第一步中患者姓名执行率为83.33%,护师在人工核对第一步中患者姓名执行率为98.08%,护士在人工核对第一步中患者姓名执行率为100%,差异有统计学意义(P0.05),护士使用PDA进行身份识别时存在手工操作及使用他人界面的现象。结论护理人员应严格执行患者身份识别制度,包括双向核对患者姓名,核对手腕带信息,遵循PDA身份识别操作流程,保证患者的用药安全。